Antibióticos para la gingivitis
Introducción
Con una inflamación pura de las encías, por lo que Gingivitis, los antibióticos generalmente no se recetan.
Los antibióticos solo son útiles para uno Enfermedad periodontal, es decir, una inflamación de todo el sistema de soporte del diente. Pero no todas las periodontitis están respaldadas por antibiosis. Es importante considerar qué tan grande es el beneficio y el riesgo con la terapia con antibióticos y si, en consecuencia, vale la pena.
El objetivo del tratamiento con antibióticos es detener la retracción de las encías causada por bacterias en la cavidad oral y las bolsas de las encías. Sin embargo, si esto puede eliminarse simplemente mediante la eliminación mecánica de la placa dental, como la placa, no se requiere adicionalmente la terapia arriesgada y costosa.
¿Cuándo necesito un antibiótico?
El dentista decide si debe tomar un antibiótico y cuándo tomarlo en caso de periodontitis (= inflamación del tejido de las encías, el hueso circundante y el aparato de fibras que sujeta el diente). Evalúa cuidadosamente la relación entre costo-beneficio y riesgo-beneficio. Los pacientes con gingivitis o periodontitis leve no necesitan antibióticos siempre que estén sanos sistémicamente (con respecto a todo el cuerpo).
La indicación de la administración de antibióticos sistémicos está indicada para la periodontitis agresiva, que también se presenta en adolescentes. En el caso de la enfermedad periodontal crónica grave, también se utilizan antibióticos, ya que de lo contrario no se puede tratar la enfermedad crónica. Si, a pesar de una buena limpieza mecánica, no hay mejoría pero aún más encías retraídas, el antibiótico ayuda.
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En el caso de los abscesos que se extienden alrededor del lecho dentaria y pueden provocar síntomas como fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos, los antibióticos deberían ayudar a curar lo antes posible. Si la condición general se ve afectada por enfermedades sistémicas y el sistema inmunológico no es lo suficientemente fuerte para combatir la periodontitis, solo un antibiótico puede apoyar el proceso de curación.
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¿Qué antibióticos se utilizan?
Básicamente, existen dos mecanismos de acción diferentes. Un tipo de antibiótico funciona bacteriostático, el otro bactericida.
- Bacteriostático significa que las bacterias no mueren directamente, sino que solo se evita que se multipliquen.
- Los antibióticos bactericidas descomponen las bacterias aflojando la pared celular o impidiendo su producción.
Desde un punto de vista químico, los tipos de antibióticos nuevamente difieren en su estructura. Un grupo importante son los llamados antibióticos. ß-lactámicos. Estos están contenidos en penicilina, por ejemplo. Disuelven las bacterias directamente, lo que es útil para la inflamación de las encías. Especialmente con la periodontitis, que definitivamente debe estar respaldada por una terapia con antibióticos, las bacterias deben eliminarse de inmediato. Si solo se detiene su crecimiento, las bacterias restantes pueden continuar causando daños. La inflamación no puede tratarse simplemente así. Muy a menudo, la amoxicilina se usa en combinación con metronidazol. En pacientes con alergia a la penicilina, el ingrediente activo amoxicilina se reemplaza por ciproflaxacina. Los antibióticos descritos anteriormente se administran por vía sistémica, normalmente en forma de comprimidos. Además, la antibiosis local, que solo se aplica en los tejidos duros y blandos de la boca, tiene sentido.
¿Cuál es el mejor antibiótico?
No hay antibiótico que no sea un plus ultra contra la enfermedad periodontal. Hay muchas bacterias diferentes que causan gingivitis. Cada bacteria debe combatirse de manera diferente. Por eso también existen diferentes antibióticos. Por tanto, debe realizarse un análisis microbiológico antes de seleccionar el antibiótico adecuado. La amoxicilina es muy común porque actúa contra la cepa bacteriana más común, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Pero no tiene ningún efecto sobre otras cepas bacterianas. Es por eso que combinas diferentes principios activos entre sí. Una preparación combinada eficaz es la amoxicilina en combinación con metronidazol. Sin embargo, hay muchos otros antibióticos que son muy similares en sus características básicas, pero están diseñados para gérmenes específicos.
Erupción después del antibiótico
Una erupción es principalmente un signo de una reacción defensiva en el cuerpo. En general, no hay alergia al ingrediente activo en sí, sino más bien intolerancia a un aditivo como Conservantes, Aromas o colores.
A menudo se notan erupciones cutáneas al tomar ampicilina, una penicilina. Hasta el 10% de todos los pacientes reaccionan a este antibiótico. La extensión de la erupción varía mucho. A veces solo afecta a un área pequeña, de lo contrario puede extenderse por todo el cuerpo. Una alergia real ocurre después de una semana como mínimo.
Si se ve afectado, debe dejar de tomar el antibiótico e informar al dentista para que pueda examinar la erupción y, si es necesario, recetar otro antibiótico.
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¿Cuánto tiempo necesito el antibiótico?
La duración de la ingesta varía según la gravedad de la enfermedad periodontal. Además, los diferentes antibióticos con diferentes principios activos difieren en la duración de su ingesta. La duración más habitual de la ingesta es de una semana. La dosis varía por día. Hay medicamentos que se toman por la mañana, al mediodía y por la noche con las comidas, o hay comprimidos que solo se toman una vez al día.
Por ejemplo, Ciproflaxin 250 se toma dos veces al día durante 10 días. La tetraciclina 250 se toma durante 21 días debido a su bajo contenido de ingrediente activo. Por lo tanto, depende de qué cepas bacterianas se combatan con qué ingrediente activo. La duración de la ingesta depende de esto.
Es muy importante tomar el antibiótico según las indicaciones del dentista o farmacéutico.para no cometer errores de tratamiento y así criar cepas bacterianas resistentes.
¿Qué hacer si la gingivitis no mejora a pesar de un antibiótico?
Si el antibiótico elegido no funciona, debería considerar cambiar a otro ingrediente activo. Se debe realizar una prueba microbiológica para determinar las bacterias responsables de la inflamación de las encías. Dependiendo del resultado, se debe seleccionar el antibiótico apropiado y se debe iniciar nuevamente la terapia con antibióticos. Si estas medidas no ayudan, la higiene bucal y el cuidado dental deben llevarse a cabo de manera más constante. Además, los controles en el dentista deben realizarse a intervalos más cortos.
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Antibiótico en el embarazo
En general, todos los tratamientos dentales importantes deben realizarse antes o después del embarazo. Dado que la gingivitis no es una enfermedad aguda, sino que ha persistido durante mucho tiempo antes del embarazo, por lo general no hay ninguna indicación para la terapia con antibióticos acompañante. Los cambios hormonales a menudo conducen a problemas en las encías, pero estos regresan nuevamente después del nacimiento. Sin embargo, si las bacterias agresivas son las responsables de la inflamación, deben combatirse.
Antibióticos de los grupos de Penicilinas, Cefalosporinas y Marrolide-Antibióticos se recomiendan durante el embarazo ya que no tienen efectos dañinos para los gérmenes.
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