Dolor agudo de rodilla

Introducción

La articulación de la rodilla generalmente es muy susceptible a lesiones y molestias. Debido a la gran carga de peso causada por el peso corporal solo, así como a la tensión en muchos deportes, los problemas de rodilla y el dolor agudo de rodilla no son infrecuentes. El dolor agudo a menudo ocurre repentinamente y generalmente se desencadena por un estrés excesivo o un accidente.
Aquí encontrará primero una descripción general de las causas no relacionadas con accidentes del dolor de rodilla actual. Las causas directamente causadas por accidentes se pueden encontrar en el punto correspondiente a continuación en el texto.

Causas no relacionadas con accidentes

Las causas de dolor agudo de rodilla no relacionadas con accidentes incluyen:

• Enfermedades reumáticas
• Osteoartritis activada
• Ataque de gota
• Artritis psoriásica
• Síndrome de la punta patelar
• Síndrome de plica
• enfermedad de Lyme

A continuación encontrará una breve descripción informativa del cuadro clínico respectivo.

Causas del grupo de formas reumáticas.

El término "forma reumática" incluye numerosas enfermedades diferentes que causan dolor y limitaciones en el sistema musculoesquelético humano. Las enfermedades reumáticas pueden ser autoinmunes, por desgaste o relacionadas con el metabolismo o tener muchas otras causas.

Las enfermedades inflamatorias como la artritis son tan reumáticas como el daño crónico causado por la osteoartritis. La rodilla se ve particularmente afectada por artrosis, inflamación de las articulaciones, gota, tendinitis o enfermedades del tejido conectivo. Las terapias son tan variadas como las enfermedades. Si bien algunas enfermedades pueden tratarse adecuadamente con fisioterapia, las enfermedades autoinmunes a menudo requieren la prescripción de medicamentos inmunosupresores.

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Osteoartritis activada

La osteoartritis es una enfermedad crónica e irreversible de una articulación. La articulación de la rodilla a menudo se ve afectada por la osteoartritis. La obesidad, los deportes extenuantes, los daños previos por lesiones, las operaciones y la vejez son los principales contribuyentes al desarrollo de la osteoartritis. El cartílago articular puede desgastarse y volverse más estrecho a través de años de estrés. No se puede recuperar, por lo que la osteoartritis solo se puede detener terapéuticamente.

En una etapa avanzada de la enfermedad, las superficies articulares experimentan tanto estrés que puede provocar signos de inflamación con enrojecimiento, hinchazón, movilidad restringida y dolor. Esto se llama osteoartritis activada. El llamado "dolor inicial" al comienzo de un movimiento es típico. Después de poco tiempo, el dolor puede aparecer incluso en reposo. La osteoartritis activada a menudo se alterna con la osteoartritis latente, que se caracteriza por una disminución de la inflamación y una disminución de los síntomas.

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
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Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Ataque de gota

Un ataque repentino de gota puede ser una causa común de problemas de rodilla agudos y extremadamente dolorosos. Los ataques de gota están muy extendidos entre la población y pueden causar dolor en varias articulaciones. Esto se debe a un aumento del nivel de ácido úrico, que puede ocurrir debido a procesos metabólicos o por una nutrición inadecuada y unilateral.

El ácido úrico puede compensarse y disolverse hasta cierto punto en la sangre. Por otro lado, con cantidades mayores, el cuerpo forma cristales de ácido úrico a partir del exceso de ácido, que circulan por el cuerpo y pueden asentarse en las articulaciones. En la mayoría de los casos, la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie se ve afectada, pero la rodilla tampoco es una ubicación rara.

Además del dolor intenso y agudo, pueden producirse hinchazón, formación de bultos, fiebre, náuseas y picazón. Los niveles de ácido úrico se pueden reducir con medicamentos en un ataque agudo, pero a largo plazo la dieta debe cambiarse a alimentos con bajo contenido de purinas.

Leer más sobre el tema: Ataque de gota

Artritis psoriásica

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel. También se conoce como psoriasis. La psoriasis se nota principalmente como escamas inflamatorias, rojas y con picazón en la piel. Sin embargo, una complicación de esta afección cutánea puede ser la artritis (inflamación de las articulaciones). Esta llamada "artritis psoriásica" se nota como una inflamación articular dolorosa y progresiva que puede afectar a todas las articulaciones pequeñas y grandes del cuerpo.

Además de la rodilla, la columna vertebral también suele verse afectada. Si no se trata, la inflamación de las articulaciones puede provocar dolor prolongado, movilidad restringida, rigidez de las articulaciones y, por lo tanto, un deterioro masivo de la calidad de vida. Como causa de dolor agudo de rodilla, la artritis psoriásica es una enfermedad bastante rara, pero debe considerarse en el diagnóstico a largo plazo.

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Síndrome de la punta patelar

En términos generales, la rótula solo se refiere a la rótula, pero el tendón del músculo cuádriceps que se extiende sobre la rótula y está involucrado en la extensión de la rodilla también se llama tendón patelar. El tendón rotuliano comienza en la zona superior de la espinilla y, por tanto, justo debajo de la rodilla. Ciertos movimientos, deportes o una tensión excesiva en la articulación de la rodilla pueden provocar una irritación crónica del tendón en su base en la espinilla. Esto puede hacer que el tendón reaccione de forma inflamatoria y produzca hinchazón, enrojecimiento, dolor y movilidad restringida.

En particular, los deportes que tienen que ver con aceleraciones, desaceleraciones y saltos rápidos están predestinados para el síndrome de la punta patelar. La medida terapéutica más importante es proteger la articulación de la rodilla y reducir los movimientos prolongados y muy estresantes.

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• Síndrome de la punta patelar
• Tendinitis rotuliana

Síndrome de plica

La llamada "plica" es una pequeña parte de la cápsula articular interna que surge durante el desarrollo embrionario humano y divide la articulación de la rodilla en dos áreas. Normalmente, la plica retrocede en la infancia, pero a menudo pueden quedar partes que se encuentran debajo de la rodilla y se deslizan en el medio de la articulación.

A menudo, estos residuos de plica no causan molestias, pero las quejas pueden ocurrir durante actividades deportivas particularmente extenuantes. La plica puede incluso frotar con tanta fuerza el cartílago que, a largo plazo, se produce un desgaste temprano de las articulaciones. La inflamación actual puede desaparecer con un descanso, pero a largo plazo solo puede ayudar una operación corta como parte de una jointoscopia.

Leer más sobre el tema: Síndrome de plica

enfermedad de Lyme

La borreliosis es una enfermedad bacteriana que, si no se trata, puede asociarse con varios cuadros clínicos diferentes. La Borrelia que causa esto se transmite principalmente por picaduras de garrapatas. Inicialmente hay un llamado "enrojecimiento errante" muy típico alrededor de la punción. Se forma un círculo rojo alrededor de la puntada, que migra lentamente hacia afuera y se hace más grande.

Las enfermedades típicas que pueden desencadenarse por la enfermedad de Lyme son los nódulos cutáneos, la inflamación del miocardio, la infestación de las meninges y los nervios craneales, las enfermedades de la piel y la inflamación de las articulaciones. En la llamada "artritis de Lyme", que se produce después de unas semanas o meses como mínimo, la inflamación puede afectar a varias articulaciones o solo a una articulación. La rodilla se ve afectada con mucha frecuencia. Hay inflamación del líquido sinovial e hinchazón de la articulación de la rodilla. El dolor agudo puede variar y fluctuar.

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Causas relacionadas con accidentes

Las causas del dolor agudo de rodilla que se desencadenan directamente por accidentes incluyen:

• Derrame articular
• Hofftitis
• Cuerpo articular libre
• Quiste de Baker agudo
• Hematoma en la rodilla
• Desgarro del ligamento cruzado
• Desgarro meniscal
• Desgarro del ligamento lateral (ligamento interno / externo)
• Hueso roto
• Dislocación de la rótula
• Rodillas de corredor

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A continuación se muestra una breve descripción informativa del cuadro clínico respectivo.

Derrame articular

Un derrame en la articulación de la rodilla puede tener varias causas, dimensiones y síntomas. En primer lugar, la palabra "efusión" describe una acumulación de líquido que se puede formar a partir de agua, pus o sangre. Esto a menudo se debe a derrames por inflamación de la articulación o después de irritación de cuerpos articulares libres, quistes de Baker o síndrome de plica. La gota también puede hacer que se acumule líquido después de que se hayan depositado los cristales.

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Por otro lado, hay derrames articulares sanguinolentos que se producen tras diversas lesiones en la rodilla. En primer lugar, la enfermedad subyacente que provocó el derrame articular debe tratarse de forma terapéutica. Los derrames grandes también se pueden perforar con una aguja. De esta forma, por un lado, se puede confirmar el diagnóstico examinando el líquido, por otro lado, también se puede aliviar el derrame y reducir los síntomas. Los derrames articulares más pequeños en la rodilla pueden reabsorberse por sí mismos, por lo que no siempre es necesaria una punción.

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Hoffitis

El nombre "Hoffitis" revela que es un cambio inflamatorio en la almohadilla de grasa de Hoffa en la rodilla. El cuerpo graso se encuentra debajo de la rótula y, por lo tanto, entre los 3 huesos conectados en la articulación de la rodilla. Después de accidentes menores en la rodilla o sin una causa aparente, la grasa corporal puede crecer e hincharse. El cuerpo de grasa cambia, se vuelve inflamatorio y áspero y puede causar dolor desagradable y movilidad restringida en la articulación de la rodilla.

Cuerpo articular libre

Un cuerpo articular libre también se conoce como ratón articular. Esto significa una estructura que se encuentra dentro de la articulación de la rodilla, se puede mover libremente y no cumple ninguna función. Pueden ser partes del hueso, cartílago, la cápsula articular, pero también otras colecciones de tejido. Un trozo de tejido libre en la articulación no tiene por qué causar síntomas, pero dependiendo de su ubicación y tamaño, puede causar un malestar extremo.

Algunas personas afectadas ya pueden sentir un fuerte dolor en las rodillas durante el deporte y las actividades diarias, que son causados ​​por la irritación de las estructuras articulares. Si los síntomas son demasiado graves, se puede extraer el cuerpo de la articulación con la ayuda de un espejo articular.

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Quiste de Baker agudo

El quiste de Baker también puede ser una enfermedad subyacente responsable del dolor agudo de rodilla. Un quiste es una vejiga llena de líquido que se puede formar en varias partes del cuerpo. A menudo, los quistes pueden crecer con los años y causar un malestar cada vez mayor.

El quiste de Baker se encuentra detrás de la articulación de la rodilla en el hueco de la rodilla. A menudo, está precedido por lesiones o inflamaciones leves de la rodilla que hacen que el quiste se forme por primera vez. Especialmente cuando la rodilla está doblada, puede provocar una incómoda sensación de presión en el hueco de la rodilla, dolor y hormigueo en la parte inferior de la pierna. La terapia sostenible para el quiste de Baker es reparar el daño en la rodilla que lo causó.

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Hematoma en la rodilla

Un hematoma en la rodilla es una forma especial de derrame articular. Las acumulaciones de sangre siempre surgen como resultado del daño a los vasos sanguíneos más pequeños dentro de la cápsula de la articulación de la rodilla. En la mayoría de los casos, esto se debe a una lesión en las estructuras internas de la articulación. Las lesiones más comunes de este tipo son desgarros de meniscos, desgarros de ligamentos colaterales, desgarros de ligamentos cruzados, fracturas de rodilla y lesiones en la rótula.

El tratamiento comienza abordando la lesión subyacente. Sin embargo, los derrames más grandes a menudo también deben perforarse. También se puede realizar una jointoscopia si la rodilla tiene un hematoma. Sin embargo, las intervenciones y operaciones posteriores en la rodilla pueden, a su vez, causar hematomas. El hematoma en sí puede provocar un dolor intenso y una movilidad restringida de la articulación.

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Desgarro del ligamento cruzado

La rodilla humana tiene 2 ligamentos cruzados que se estiran entre las superficies articulares de la rodilla y están sometidos a una gran tensión. Desempeñan un papel clave en la estabilidad de la rodilla e inhiben la extensión y rotación de la rodilla, así como la movilidad del muslo hacia la parte inferior de la pierna.

Los desgarros del ligamento cruzado ocurren principalmente en accidentes deportivos sin influencia externa. La rotación rápida de la parte inferior de la pierna es a menudo una fuerza típica que desgarra un ligamento cruzado. El dolor agudo de rodilla después de un desgarro del ligamento cruzado es causado principalmente por el hematoma y la tensión en la cápsula articular. El síntoma principal de la ruptura del ligamento cruzado en sí mismo suele ser simplemente inestabilidad en la rodilla.

Leer más sobre el tema:

• Desgarro del ligamento cruzado anterior
• Desgarro del ligamento cruzado posterior

Desgarro meniscal

Los meniscos son discos de cartílago que aseguran la estabilidad en la articulación, amortiguan los movimientos y compensan las superficies desiguales de las articulaciones. Los meniscos de la rodilla, como los ligamentos cruzados, también pueden desgarrarse en accidentes deportivos o en movimientos rápidos y bruscos. Con el fin de diagnosticar completamente el desgarro, a menudo se debe realizar una jointoscopia o una resonancia magnética.

Similar al desgarro del ligamento cruzado, el dolor es causado principalmente por el hematoma en la rodilla y el consiguiente aumento de tensión en la articulación. Esto también restringe significativamente la movilidad. Durante la terapia, se deben sopesar cuidadosamente los beneficios de una operación. Las suturas meniscales son posibles pero no siempre son útiles o necesarias.

Leer más sobre el tema: Desgarro meniscal

Desgarro del ligamento colateral

Los llamados "ligamentos colaterales" están ubicados en el interior y el exterior de cada articulación de la rodilla y garantizan la estabilidad lateral de la rodilla. Una grieta ocurre como resultado de fuertes fuerzas laterales, hacia adentro o hacia afuera. En el siguiente examen, si se rompe el ligamento externo, la rodilla se puede doblar hacia afuera. El dolor que sigue es moderado y se produce principalmente cuando el paciente se esfuerza. Como regla general, solo es necesario conservar un ligamento colateral durante algunas semanas. La estabilidad y recuperación completas solo se puede esperar después de aproximadamente medio año como mínimo.

Leer más sobre el tema:

• Desgarro del ligamento externo en la rodilla
• Desgarro del ligamento interno en la rodilla

Hueso roto

Las fracturas en la rodilla son relativamente raras. Una fractura de hueso a menudo solo ocurre como resultado de una violencia externa directa, pero más raramente también como resultado de desgarros de ligamentos que causan astillamiento del hueso. Las causas más comunes de accidentes son las caídas directas de rodilla o los accidentes automovilísticos. Una fractura en la rodilla puede afectar el fémur, la rótula y la cabeza tibial.

Inmediatamente después del accidente hay dolor agudo de rodilla e hinchazón de la rodilla debido a hematomas. Las diferentes ubicaciones de las fracturas están asociadas con diferentes síntomas y opciones de tratamiento. Si es necesario, las fracturas no desplazadas se pueden tratar con un yeso de París y relieve. En la mayoría de los casos, sin embargo, se requiere la corrección quirúrgica y la inserción de placas y tornillos para estabilizar los fragmentos óseos.

Dislocación de la rótula

Las dislocaciones de la rótula (esguinces, dislocaciones) pueden ocurrir con frecuencia y reaparecer. A menudo, un accidente único con torcedura de la pierna se encuentra detrás de la dislocación. Después de eso, las estructuras de los ligamentos se pueden cambiar de tal manera que incluso las influencias externas leves conduzcan a dislocaciones. Una dislocación de la rótula puede ser muy dolorosa y, a menudo, provoca un derrame articular temporal, que a su vez provoca hinchazón y dolor.

La rótula se puede reposicionar después de la luxación. Sin embargo, a largo plazo, los músculos cuádriceps deben fortalecerse para evitar más dislocaciones.

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• Rodillas torcidas
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Rodillas de corredor

La rodilla del corredor describe una irritación dolorosa del tendón en la parte externa de la rodilla, que ocurre especialmente en corredores, ciclistas y atletas con flexión y extensión de rodilla muy frecuentes. Detrás de este se encuentra el tendón del llamado "ligamento iliotibial", que corre cerca de la protuberancia del fémur directamente por encima de la parte externa de la rodilla.

Las frecuentes flexiones pueden provocar irritaciones dolorosas en este hueso que sobresale, que solo se pueden prevenir con un descanso permanente. A largo plazo, se deben utilizar ciertos ejercicios de aflojamiento, zapatillas para correr y otras medidas para adaptar las secuencias de movimiento a fin de prevenir el síndrome del ligamento iliotibial.

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