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Pulgar estirado

¿Cuándo hablamos de un pulgar demasiado estirado?

El pulgar es el único dedo que consta de solo dos falanges.
Para ello, la articulación de la base del pulgar es particularmente flexible. Las articulaciones individuales del pulgar están estabilizadas por estructuras de ligamentos.
Los ligamentos se encuentran en el interior y el exterior de las articulaciones.

Los accidentes deportivos en particular pueden estirar demasiado estos ligamentos. Esto sucede cuando el pulgar se empuja demasiado en una dirección en la que en realidad no puede moverse debido a una fuerza fuerte.
Sin embargo, si el pulgar está demasiado estirado, uno de los tendones o músculos del pulgar también puede estar demasiado estirado.
Estos se encuentran en la parte superior e inferior del pulgar.

¿Tus quejas no solo están relacionadas con tu pulgar?

Obtenga más información sobre el tema en general: Dedo estirado

causas

La causa de un pulgar demasiado estirado suele ser un accidente deportivo.
Esto da como resultado que se ejerzan fuerzas excesivas sobre el pulgar.

A menudo se involucran deportes en los que se necesitan las manos para sostener algo. Esto puede ser, por ejemplo, pelotas (voleibol, balonmano, baloncesto, fútbol como portero) o cosas como bastones de esquí.
El cuadro clínico del pulgar de esquí describe, por ejemplo, el estiramiento excesivo o la lesión del ligamento interno del pulgar.
Esto ocurre cuando el bastón de esquí queda atrapado y su pulgar se atasca en el lazo.
Más raramente, un pulgar demasiado estirado también puede ocurrir en otros accidentes.

¿Sufres del pulgar de un esquiador?

Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento en: Terapia del pulgar de esquí

Síntomas

Un pulgar demasiado estirado se expresa principalmente en dolor. Estos suelen ocurrir después de un accidente con un uso excesivo del pulgar.
Si el pulgar se mantiene quieto y no se usa, el dolor no necesariamente tiene que estar presente. Sin embargo, la incomodidad se produce al utilizar el pulgar.

La mayoría de las veces, el pulgar se hincha después de un accidente deportivo.

El sangrado en forma de hematoma también puede ocurrir con menos frecuencia.
Este llamado hematoma ocurre cuando se daña una estructura con vasos sanguíneos.

Por lo general, la movilidad y la funcionalidad del pulgar se ven severamente restringidas después de estirar demasiado. Por un lado, esto se debe al dolor, por otro lado, el pulgar también puede sentirse inestable.
La articulación está menos protegida debido a la lesión de los ligamentos estabilizadores. La lesión atrapa líquido en la articulación del pulgar afectada. Esto también puede limitar la movilidad.

Dolor con un pulgar demasiado estirado

El dolor con un pulgar demasiado estirado generalmente se debe a una lesión en las estructuras articulares. Los ligamentos estabilizadores no se desgarran cuando se estiran demasiado, pero pueden producirse pequeños desgarros en las fibras individuales de los ligamentos.

Además, también pueden verse afectadas otras estructuras.
Por ejemplo, los vasos sanguíneos pequeños pueden reventar, se acumula líquido que presiona las estructuras circundantes y, por lo tanto, activa las fibras nerviosas que conducen el dolor.
Por lo general, el dolor se produce principalmente cuando se tensa y se usa el pulgar.

diagnóstico

El diagnóstico de pulgar demasiado estirado se sospecha inicialmente sobre la base de la llamada anamnesis.
Durante este interrogatorio inicial de la persona en cuestión por parte del médico, se debe recordar un trauma o accidente, de lo contrario, la probabilidad de un pulgar demasiado estirado es bastante baja.

Luego se debe examinar el pulgar y hay dolor a la presión y al movimiento.
La articulación afectada suele estar inflamada y ocasionalmente se produce un hematoma.

También se requieren imágenes para diagnosticar la sobreextensión. Se utiliza principalmente para descartar lesiones graves. Por lo tanto, ni los huesos ni otras estructuras deben romperse o desgarrarse seriamente.
Si el paciente está demasiado estirado, no se pueden ver defectos en la radiografía; un examen de resonancia magnética podría proporcionar indicaciones de retención de agua.
Sin embargo, allí tampoco deberían verse heridos graves.

Obtenga más información sobre imágenes:

Procedimiento de resonancia magnética,
Resonancia magnética para la claustrofobia: ¿qué opciones hay?

¿En qué se diferencia un pulgar demasiado estirado de un desgarro del ligamento colateral del pulgar?

El estiramiento excesivo es una etapa preliminar del desgarro del ligamento colateral.
Ambas lesiones son causadas por el mismo mecanismo.
Sin embargo, se debe ejercer más fuerza sobre el pulgar para desgarrar el ligamento colateral que si se estira demasiado.

Cuando se estira demasiado, las fibras individuales del ligamento lateral se estiran en longitud, algunas de las fibras también pueden romperse, pero estas grietas son microscópicas y no se pueden ver a simple vista.
En las imágenes, la cinta parece estable en su conjunto.

Sin embargo, en el caso de un desgarro del ligamento colateral, se desgarran tantas fibras que el desgarro se puede ver en una imagen de resonancia magnética.
A menudo, los dos extremos rotos del ligamento lateral ya no tienen contacto entre sí.
En consecuencia, el tratamiento es más complicado y un desgarro del ligamento colateral en el pulgar tarda más en sanar que un pulgar demasiado estirado.

Obtenga más información sobre el desgarro del ligamento colateral en:

Ligamento roto en el pulgar

terapia

La terapia del pulgar extendido no suele ser complicada.
Si no hay estructuras gravemente lesionadas, basta con inmovilizar el pulgar con una férula.
Después de algunas semanas, el pulgar se puede usar nuevamente para actividades ligeras.

El pulgar se puede fortalecer de nuevo mediante ejercicio fisioterapéutico adicional.
En la mayoría de los casos, no es necesario ningún tratamiento adicional.

Grabar el pulgar

Inmovilizar el pulgar con cinta adhesiva después de estirarlo demasiado.
Para esto se requiere una cinta bastante rígida.

Una vez finalizada la fase de inmovilización, se puede volver a utilizar el pulgar. Por lo general, surgen algunas quejas al volver al deporte.
El ligamento sobreestirado se puede sostener en su estabilidad colocando cinta en el pulgar.
Dependiendo del tipo de carga, se puede utilizar una cinta firme o elástica.

¿Sospecha que su ligamento no solo está demasiado estirado, sino que en realidad está desgarrado?

Averigua sobre eso Grabar un ligamento desgarrado

Tiempo de recuperación

Un pulgar demasiado estirado suele tardar unas semanas en sanar.

En primer lugar, debe salvarse la cinta afectada.
Para esto, debe planificar alrededor de dos a seis semanas, dependiendo de la gravedad de la lesión.

El pulgar se puede volver a utilizar funcionalmente. Durante este tiempo, la fisioterapia puede volver a mejorar la flexibilidad y la fuerza del pulgar.
Dependiendo de las tareas para las que necesite el pulgar, esto también puede llevar algunas semanas.
El momento exacto en que se completa la curación debe decidirse de forma individual y es mejor hablar con el médico tratante y el fisioterapeuta.

pronóstico

Un pulgar demasiado estirado no es una lesión grave.
Aunque se produce daño microscópico en el ligamento colateral, el cuerpo suele curarlo rápidamente.

Si no hay lesiones adicionales, el pronóstico es excelente.
Ocasionalmente, incluso después de unos meses, los síntomas aún pueden surgir cuando el pulgar afectado está muy tenso.