Crisis de presión arterial alta
Sinónimos en un sentido más amplio
Crisis hipertensiva, emergencia por presión arterial alta, emergencia hipertensiva
definición
El aumento agudo de la presión arterial a valores de más de 230/130 mmHg es signo de crisis hipertensiva / crisis de presión arterial alta. Si hay síntomas en el curso del aumento de la presión arterial, el corazón o Sistema nervioso preocupación, se habla de una emergencia hipertensiva.
La crisis hipertensiva no representa una amenaza inmediata para la vida, pero puede convertirse en una emergencia hipertensiva y luego, debido a las complicaciones potencialmente mortales, se convierte en una emergencia absoluta que debe tratarse en una clínica.
Cualquier forma de aumento de la presión arterial puede provocar un descarrilamiento, pero este evento agudo ocurre con mayor frecuencia con disfunción avanzada de la Riñones y en pacientes con Feocromocitoma, un tumor productor de hormonas.
Síntomas de aumento agudo de la presión arterial.
Los pacientes con episodios agudos de hipertensión arterial a menudo se quejan de dolor en la zona del pecho (Angina de pecho), Palpitaciones (Arritmia cardíaca) y dificultad para respirar (disnea). No puede sobrellevar el estrés y se siente muy enfermo. El aumento masivo de la presión arterial puede provocar dolores de cabeza, vómitos, visión borrosa, confusión y trastornos neurológicos. Epistaxis (especialmente hemorragias nasales con dolores de cabeza).
Causa del aumento de la presión arterial.
Muy a menudo, el descarrilamiento agudo de la presión arterial ocurre como una complicación en la hipertensión renal grave, es decir, un aumento de la presión arterial debido a una enfermedad renal o hipertensión endocrina, es decir, si tiene la presión arterial alta debido a cambios hormonales.
El aumento agudo de la presión arterial también puede surgir sobre la base de la hipertensión primaria si el paciente con presión alta, p. está bajo gran tensión y estrés. La hipertensión primaria es una forma de presión arterial en la que no se puede encontrar una causa orgánica para el aumento de la presión arterial, sino que la presión arterial alta es el resultado de varios factores desencadenantes. Por lo tanto, no se puede encontrar ninguna enfermedad orgánica como la causa de la presión arterial alta.
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Asimismo, es posible que se descarrilen los valores si se finaliza o interrumpe abruptamente una terapia con medicamentos para reducir la presión arterial.
También puede ocurrir una crisis de presión arterial durante el embarazo, lo que se conoce como eclampsia. Lea más sobre el tema aquí: Bajar la presión arterial durante el embarazo
Consecuencias de un descarrilamiento de la presión arterial
El cerebro y los riñones pueden dañarse en una crisis de presión arterial alta. Los vasos del cerebro se expanden cuando hay un aumento agudo de la presión arterial, lo que hace que el líquido pase de los vasos al tejido circundante y Inflamación del cerebro (Edema cerebral). Además, también puede Hemorragia cerebral ven.
En el riñón, los valores de presión arterial enormemente elevados provocan la destrucción de los tejidos y la formación de coágulos de sangre en los vasos renales. El órgano está enormemente dañado, lo que resulta en una restricción aguda de la función de filtrado de los riñones, lo que se conoce como insuficiencia renal aguda designado.
La insuficiencia orgánica aguda debe remediarse lo antes posible para evitar daños mayores y duraderos.
Eso también corazón puede verse perjudicado por una crisis de presión arterial alta:
Hay un estrés agudo en el corazón izquierdo, ya que tiene que bombear contra una presión arterial muy elevada. Si el corazón no puede bombear una cantidad suficiente de sangre al sistema vascular contra esta presión, se denomina insuficiencia cardíaca izquierda. También puede causar dolor en el pecho e inminente Infarto de miocardio ven.
Terapia de crisis de presión arterial alta y emergencia hipertensiva.
Un procedimiento médico cuidadoso y rápido con el objetivo de mantener el daño a los órganos lo más bajo posible es necesario para el cuidado de un paciente con un aumento agudo de la presión arterial.
La elección de la medicación se basa en las enfermedades previas del paciente y en qué órganos se ven afectados por el aumento agudo de la presión arterial. La terapia de las dos formas de descarrilamiento difiere, por lo tanto, el procedimiento respectivo se describe uno tras otro.
- Terapia de crisis hipertensiva
La terapia de la crisis hipertensiva, en la que por definición no hay daño orgánico o deterioro funcional, la presión arterial del paciente debe reducirse de forma lenta y controlada a valores normales altos en las siguientes 24 horas. Bajar la presión arterial demasiado rápido puede provocar un aumento reflejo de la presión arterial; para evitar esto, los medicamentos se administran por vía oral, es decir el paciente recibe medicación para tragar. Como regla general, la hospitalización no es necesaria para el tratamiento de la crisis hipertensiva.
- Terapia de emergencia hipertensiva
La emergencia hipertensiva es una situación de emergencia potencialmente mortal que requiere una acción rápida. El objetivo principal de la terapia es una disminución rápida pero controlada de la presión arterial mediante medicamentos que se administran directamente al torrente sanguíneo a través de un acceso venoso, que de esta manera actúa más rápido. La reducción inmediata de la presión arterial es necesaria para evitar un daño mayor al sistema vascular y de órganos.
El tratamiento debe ser iniciado fuera de la clínica por un médico de urgencias. Cuando llegan al hospital, los pacientes deben ser atendidos y monitoreados por cuidados médicos intensivos.
En las primeras 4 horas después del evento de presión arterial alta, los valores deben reducirse en un 20-25%, pero no por debajo de un nivel de 180/100 mmHg. Si la presión arterial se reduce demasiado rápido, puede provocar una reducción del flujo sanguíneo a cerebroVienen los riñones y el corazón. En el curso posterior de la terapia, los valores de presión arterial deben llevarse a un nivel de aproximadamente 160/100 mmHg, siempre que el paciente se encuentre bien. Este nivel se mantendrá durante las próximas 12 a 24 horas. Además de los medicamentos que reducen directamente la presión arterial, los pacientes también reciben medicamentos para promover la excreción de agua.
Pronóstico de un evento repentino de presión arterial alta
Es necesaria una terapia inmediata para la presión arterial descarrilada, ya que los pacientes que no reciben tratamiento y que tienen presión arterial alta permanentemente tienen un riesgo muy alto de enfermedades cardiovasculares como apoplejía y ataques cardíacos y un alto riesgo de morir a causa de estas enfermedades complicadas.
