Enfermedades comunes durante el embarazo

Las enfermedades más comunes durante el embarazo incluyen:

• Infecciones genitales

• Bacteriuria asintomática

• Cistitis

• Obstrucción urinaria

• Lunares

• Insuficiencia placentaria (debilidad placentaria)

• Placenta previa

• Demasiado o muy poco líquido amniótico

• Hipertensión arterial durante el embarazo

• Diabetes gestacional

• Anemia del embarazo

Enfermedades infecciosas

Bacteriuria asintomática

La bacteriuria asintomática se encuentra en alrededor del 5-8% de todas las mujeres embarazadas. Esto significa que se pueden detectar bacterias en la orina, pero no causan ningún problema a la mujer embarazada.
E. coli, una bacteria intestinal, es la más común.
La bacteriuria asintomática se trata con antibióticos durante el embarazo porque puede provocar infecciones ascendentes, como inflamación de los riñones o infección del niño durante el parto.

Cistitis

La cistitis durante el embarazo causa síntomas como una sensación de ardor al orinar, la necesidad de orinar con frecuencia y el paso frecuente de pequeñas cantidades de orina.
El patógeno más común es la bacteria intestinal E. coli. Pero otras bacterias también pueden causar cistitis.
Dependiendo del patógeno, se utilizan diferentes antibióticos.

Descubra más sobre el tema aquí Cistitis durante el embarazo.

Inflamación pélvica

La inflamación pélvica renal aguda ocurre en aproximadamente el 1% de las mujeres embarazadas y es el resultado de cistitis o bacteriuria asintomática.
Los síntomas típicos son fiebre alta con escalofríos, dolor en el costado, sensación de ardor al orinar y micción frecuente. Las posibles complicaciones son el envenenamiento de la sangre (llamado. septicemia), parto prematuro y daño irreversible del riñón.
Por tanto, la inflamación de la pelvis renal siempre debe tratarse con antibióticos, que se administran en dosis elevadas a través de un acceso venoso al inicio del tratamiento.

Lea más sobre el tema aquí. Inflamación pélvica.

Enfermedades circulatorias

Hipertensión arterial durante el embarazo

La hipertensión arterial se presenta en el 6-8% de todos los embarazos y se clasifica, por un lado, según el momento en que se produce y, por otro lado, según el nivel de la tensión arterial.
La hipertensión leve del embarazo existe cuando la presión arterial está por encima de 140/90 mmHg, pero por debajo de 160/110 mmHg. La hipertensión grave del embarazo existe a valores superiores a 160/110 mmHg.
Es importante controlar regularmente los valores de presión arterial para iniciar el tratamiento farmacológico en caso de que se repitan valores superiores a 160/100 mmHg.
Sin embargo, no todos los medicamentos pueden administrarse durante el embarazo, p. Ej. Alfa-metildopa, metoprolol y nifedipina.

La pérdida de proteínas a través de los riñones también se controla con regularidad examinando la orina con una tira reactiva. Se utiliza para identificar la preeclampsia, otra forma de trastornos del embarazo hipertensivos (presión arterial alta).
En la preeclampsia, además de la presión arterial alta, hay una pérdida de proteínas en la orina. Si la pérdida de proteínas es muy alta, el agua puede acumularse en el tejido (llamado. Edema).

Las formas especiales peligrosas de esta enfermedad incluyen la eclampsia y el síndrome HELLP, que se conocen coloquialmente como "intoxicación por embarazo".
La eclampsia afecta a menos del 0,1% de los embarazos y el síndrome HELLP aproximadamente al 0,5%. Ambas enfermedades solo aparecen después de la semana 20 de embarazo.
La eclampsia no solo da como resultado presión arterial alta y pérdida de proteínas en la orina, sino también que la madre tenga convulsiones. El síndrome HELLP describe un complejo de hemólisis (descomposición de los glóbulos rojos), valores hepáticos altos y recuentos plaquetarios bajos (plaquetas sanguíneas). Las mujeres embarazadas afectadas a menudo tienen dolores de cabeza y / o parpadeo de los ojos y se quejan de dolor abdominal superior.
En última instancia, ambas enfermedades solo pueden tratarse interrumpiendo el embarazo hasta el parto. En casos individuales, dependiendo de la condición de la madre y el niño, se debe sopesar hasta qué punto se puede prolongar el embarazo.

Descubra más sobre el tema aquí Hipertensión arterial durante el embarazo.

Varices en el embarazo

El embarazo retrasa el retorno de sangre de la mitad inferior del cuerpo. Esto aumenta la presión en el sistema venoso. Se desarrollan venas dilatadas (llamadas. Varices) esa serpiente en la superficie de la piel.
Estas venas varicosas se desarrollan en el 30% de las primíparas y en el 50% de las multíparas. Estos afectan las piernas y la zona genital. También son posibles las hemorroides.

Los síntomas típicos son piernas pesadas y cansadas con retención de agua, inquietud nocturna en las piernas, sensación de calor y calambres en las piernas. El 80% de las venas varicosas relacionadas con el embarazo retroceden unas pocas semanas después del parto. El tratamiento de las varices se realiza con medias de compresión, que mejoran el retorno de la sangre de las piernas.

Puede encontrar más información sobre el tema aquí. Varices en el embarazo.

Anemia del embarazo

La anemia describe anemia y se asocia con valores de hemoglobina inferiores a 10 g / dl (valor normal 12-16 g / dl). Una ligera caída en el valor de hemoglobina es perfectamente normal durante el embarazo, ya que el aumento del volumen sanguíneo conduce a un efecto de adelgazamiento a pesar de la mayor formación de glóbulos rojos.
La anemia durante el embarazo provoca los siguientes síntomas: palidez, dificultad para respirar durante el ejercicio, fatiga, frecuencia cardíaca rápida, zumbido en los oídos, dolor de cabeza y congelación frecuente.

Al final del embarazo, hasta un 30% de las mujeres embarazadas se ven afectadas por la anemia del embarazo, que en la mayoría de los casos se desencadena por una deficiencia de hierro, ya que la necesidad de hierro aumenta durante el embarazo. En caso de deficiencia de hierro, las reservas de hierro se pueden reponer durante el embarazo administrando suplementos de hierro. La terapia con hierro debe realizarse 3-6 meses después de alcanzar un valor de hemoglobina normal.

Cierta forma de anemia (llamada anemia megaloblástica) es provocada por la falta de ácido fólico. Dado que la deficiencia de ácido fólico en los niños conduce a una mayor incidencia de Espina bífida (espalda abierta) y paladar hendido, se recomienda a las mujeres en edad fértil que tomen 0,4 mg de ácido fólico al día antes del inicio del embarazo, que debe continuarse durante el embarazo.

Lea más sobre este tema en: Deficiencia de hierro durante el embarazo

Síndrome de compresión de la vena cava

La presión del útero sobre la vena cava inferior (Vena cava) la sangre de la mitad inferior del cuerpo es más difícil de transportar de regreso al corazón. Esto conduce a una relativa falta de volumen en el sistema cardiovascular e incluso puede aumentar hasta el shock.
Los síntomas típicos son náuseas, palidez, sudoración, mareos e inquietud. El síndrome de compresión de la vena cava es particularmente pronunciado cuando está acostado boca arriba o de pie. La mayoría de las mujeres embarazadas no presentan síntomas cuando están acostadas de lado. Aproximadamente un tercio de todas las mujeres embarazadas se ven afectadas.
Las mujeres embarazadas, con o sin síndrome de compresión, deben evitar acostarse boca arriba, especialmente en el último tercio. La compresión también reduce el flujo de sangre al niño y, como resultado, no recibe suficiente oxígeno.

Descubra más sobre el tema aquí Síndrome de compresión de la vena cava.

Cambios hormonales

Obstrucción urinaria

Dos tercios de todas las mujeres embarazadas tienen diferentes tipos de congestión urinaria. En la mayoría de los casos, los uréteres y la pelvis renal se ven afectados.
La causa radica, por un lado, en el cambio hormonal que hace que los uréteres se ensanchen y, por otro lado, el útero en crecimiento presiona los uréteres.
En la mayoría de los casos, la congestión urinaria es leve y no causa ningún síntoma. Pero también puede promover la inflamación renal.

Si los riñones están muy congestionados, el drenaje se puede mejorar insertando férulas ureterales. La congestión urinaria generalmente se resuelve dentro de los 3 meses posteriores al nacimiento. Si este no es el caso, deben realizarse más aclaraciones.

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional describe la primera aparición de una condición metabólica diabética durante el embarazo y no se refiere a los diabéticos tipo 1 o tipo 2 cuya enfermedad se conocía antes del embarazo.

Debido a los cambios hormonales, la concentración de azúcar en sangre aumenta durante el embarazo. Al mismo tiempo, la liberación de insulina (una de las principales hormonas en el metabolismo del azúcar) aumenta porque el páncreas produce más. Sin embargo, si el grado de aumento de la concentración de azúcar excede la capacidad del páncreas para producir insulina, se produce diabetes gestacional.
Esta enfermedad hace que las infecciones del tracto urinario y la preeclampsia sean más comunes. La situación metabólica alterada también tiene un efecto negativo en el feto. Los niños son muy a menudo "macrosomales" (muy grandes) con un peso al nacer de más de 4 kilogramos. La tasa de malformaciones aumenta con valores de azúcar mal ajustados. También son posibles trastornos del desarrollo, especialmente de los pulmones y el hígado. Otros efectos incluyen exceso de líquido amniótico y aumento de las tasas de nacimientos prematuros y muertes en el útero.

Para identificar la mayor cantidad posible de mujeres embarazadas con diabetes gestacional, se comprueba la presencia de azúcar en la orina durante los exámenes preventivos y, en caso de duda, se realiza una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT).
El tratamiento de la diabetes gestacional consiste en una dieta adecuada, ejercicio y deporte. Es posible que deba iniciarse la terapia con insulina si estas medidas no son suficientes.

Lea más sobre el tema aquí. Prueba de tolerancia a la glucosa y diabetes gestacional durante el embarazo

Trombosis en el embarazo

Los cambios hormonales durante el embarazo aumentan la tendencia de la sangre a formar coágulos. Es por eso que el número de trombosis de las venas de las piernas o embolia pulmonar aumenta durante el embarazo.
El riesgo es seis veces mayor que el de una mujer no embarazada. Aproximadamente el 0,13% de los embarazos se ven afectados por un evento tromboembólico.
El tratamiento se lleva a cabo inhibiendo la coagulación sanguínea con heparina, que no se transmite al feto a través de la placenta.

Siga leyendo aquí: Trombosis en el embarazo.

Malformaciones anatómicas

Lunares

El lunar representa una malformación vesicular de las vellosidades coriónicas, que en realidad sirven para asegurar el intercambio de sustancias entre la madre y el feto. Las vellosidades coriónicas son células de la placenta (placenta) que tienen protuberancias para agrandar la superficie.
El lunar de la vejiga ocurre en uno de cada 1.500 embarazos y causa los siguientes síntomas: sangrado vaginal al comienzo del embarazo, náuseas pronunciadas, útero significativamente agrandado, intoxicación por embarazo y trastornos respiratorios.

El tratamiento implica un raspado completo del útero.

Placenta previa

Una placenta previa describe una posición incorrecta de la placenta después de la semana 24 de embarazo, la placenta se encuentra total o parcialmente frente al cuello uterino interno. La frecuencia es del 0,5% de todos los embarazos.

Si el cuello del útero interno está completamente cerrado por la placenta, se debe realizar una cesárea. Si la placenta previa solo toca el borde interno del cuello del útero, no se debe realizar un intento de parto normal.
El síntoma de la placenta previa es el sangrado indoloro, que se produce principalmente en el último trimestre del embarazo y, según la extensión, puede ser muy peligroso para la madre y el niño. Si hay sangrado de la placenta previa, la mujer embarazada es ingresada en el hospital y monitoreada de cerca.
Según la edad del embarazo y el grado de riesgo para la madre y el niño, el parto se realiza por cesárea o se administran fármacos para controlar el sangrado.

Lea aquí sobre el tema: Enfermedades de la placenta.

Otras enfermedades

Insuficiencia placentaria

La insuficiencia placentaria, también conocida como debilidad placentaria, afecta aproximadamente al 2-5% de todos los embarazos. Puede surgir de forma aguda o lenta y describe una disfunción de la torta madre con una disminución en la capacidad de suministrar nutrientes al niño. Puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo.
La insuficiencia placentaria aguda ocurre con contracciones permanentes del útero, un nudo en el cordón umbilical, sangrado de la placenta o intoxicación por embarazo.
La debilidad uterina crónica suele ser causada por enfermedades de la madre (por ejemplo, hipertensión arterial, diabetes, colagenosis), por el tabaquismo materno o por enfermedades infecciosas.
Las consecuencias de la debilidad de la placenta pueden ser la muerte del feto, retraso del crecimiento o una liberación prematura de la placenta. Un examen de ultrasonido del feto y los vasos sanguíneos que irrigan la placenta y el niño con sangre puede determinar el grado de insuficiencia placentaria y determinar el mejor momento para dar a luz.
Dependiendo de la causa de la debilidad de la torta madre, se requiere un enfoque diferente.

La calcificación de la placenta también ocurre a menudo hacia el final del embarazo. Estos solo se pueden determinar mediante un examen de ultrasonido. A menudo son naturales e inofensivos. Lea más sobre esto en: Placenta calcificada

Obtenga más información sobre el tema aquí: Enfermedades de la placenta.

Demasiado o muy poco líquido amniótico

Demasiado líquido amniótico Polihidramnios) ocurre en hasta el 3% de todos los embarazos; muy poco líquido amniótico (oligohidramnios) hasta en un 7%.

Demasiado líquido amniótico no tiene causa en el 60% de los casos, en el 20% de los casos la madre padece diabetes mellitus y hasta en el 20% de los casos el niño presenta malformaciones que pueden afectar al tracto digestivo, por ejemplo.
Demasiado líquido amniótico puede causar trabajo de parto, sensación de opresión en el abdomen o dificultad para respirar. La terapia de polihidramnios depende de la causa; es posible que deba realizarse un parto temprano.

Demasiado poco líquido amniótico en el último trimestre del embarazo puede haber sido causado por una ruptura temprana de la vejiga o indicar la aparición de insuficiencia placentaria. El pronóstico de la insuficiencia de líquido amniótico en el último trimestre del embarazo es bueno. Sin embargo, si hay una falta de líquido amniótico antes, esto puede ser un indicio de malformaciones del tracto urinario en el feto.
Si la vejiga se rompe prematuramente, el embarazo debe extenderse hasta un máximo de 34 semanas para mantener el riesgo de infecciones o compresión del cordón umbilical más bajo que el riesgo de parto prematuro.

Descubra más sobre el tema aquí Líquido amniótico.