Medicina Interna

Quimiosinoviortesis

Sinónimos en un sentido más amplio

destrucción química del revestimiento de la articulación (sinovitis)

Introducción

los poliartritis crónica (Reumatismo) es una enfermedad articular inflamatoria crónica que requiere un tratamiento interdisciplinario. El primer punto de contacto es el especialista en reumatología. Ortopedista y Internista. El tratamiento reumático consiste en medicación, fisioterapia, Terapia ocupacional, fisioterapia y posiblemente también mediante operaciones. Mientras que el clásico Medicamento afectar a todo el organismo, es posible Articulaciones tratado específicamente mediante inyecciones. Un problema importante con el poliartritis crónica (reumatismo) son inflamaciones articulares dolorosas recurrentes. En estas fases agudas de un evento reumático, se hinchan Membranas mucosas articulares inflamatorio y provocar daño articular permanente si la enfermedad dura mucho tiempo.

Sinoviortesis química

Un enfoque terapéutico para la artritis reumatoide es, por tanto, la eliminación de las enfermedades inflamatorias crónicas y destructivas. Membrana sinovial. Además de la extirpación quirúrgica de la mucosa, existe la opción de obliterar la mucosa mediante la inyección de sustancias químicas o radiactivas (Quimiosinoviortesis o Radiosinoviortesis).
Sustancias químicas como El morrhuate de sodio (Scleromate®) ataca directamente la membrana sinovial inflamada y conduce a la destrucción de la membrana mucosa. El tejido muerto es absorbido y excretado por el cuerpo. En ocasiones, es necesario realizar una sinoviortesis química varias veces para lograr el éxito deseado. Un daño del cartílago articular ya existente (artrosis) ya no se puede deshacer.

Oportunidades de exito

Una quimiosinoviortesis a menudo conduce a mejoras duraderas en la inflamación, el dolor y el funcionamiento de las articulaciones. Las posibilidades de éxito son peores si ya existe un daño avanzado en la articulación que se está tratando. Se utiliza con frecuencia y es prometedora, especialmente en articulaciones grandes (por ejemplo, articulación de la rodilla), la terapia combinada de extirpación quirúrgica de la membrana mucosa y quimiosinoviortesis posterior, que elimina los residuos de la membrana mucosa que siempre quedan después de la extirpación quirúrgica de la membrana mucosa.

ejecución

La articulación tratada se limpia cuidadosamente con una solución desinfectante alcohólica. La punción articular se realiza en condiciones estériles. Primero una posible existencia Derrame articular pelado, luego inyectado un anestésico local. Entonces el agente esclerosante en exactamente el dosis correcta inyectado.
En el período posterior, puede haber un empeoramiento temporal de los hallazgos (enrojecimiento, hinchazón, dolor) de la articulación, causado por una inflamación acompañante y los productos de degradación de la membrana sinovial.
Como regla general, no hay ningún efecto dañino sobre el cartílago articular. Para que el medicamento funcione de manera óptima, es importante mantener la calma después de mover inicialmente la articulación.

efecto secundario

Efectos secundarios serios son raros.
Lo más peligroso es la propagación de gérmenes cutáneos dentro de la articulación. Por tanto, es fundamental mantener condiciones de trabajo estériles. En casos extremadamente raros, la hinchazón del tejido blando en el área alrededor de la articulación tratada puede causar una trombosis para ser activado.
Los efectos generales sobre el organismo pueden ser a corto plazo fiebre y resfriado ser, así como un aumento de células blancas de la sangre y el Valores hepáticos. Además de las reacciones en la articulación antes mencionadas, una inyección accidental de medicación en los tejidos blandos puede provocar dolor e inflamación local, que casi siempre no tiene consecuencias.

Contraindicación

Las mujeres embarazadas y los pacientes con enfermedad hepática y / o renal existente están excluidos del tratamiento mediante sinoviortesis química.

Cura postoperatoria

La articulación tratada debe conservarse durante un período de 48 horas. Para las articulaciones de las extremidades inferiores, esto significa aliviar la pierna y movilizar al paciente en dos muletas de antebrazo o en una silla de ruedas.
A partir de entonces, el tratamiento puede continuar con una acumulación de estrés dependiente de los síntomas hasta un estrés total rápido. Una terapia de ejercicio posterior está destinada a prevenir la rigidez articular causada por contracción de la cápsula inducida por fármacos podría ser causado. Quejas locales como: