Droga

Preparaciones de cortisona

Sinónimos

enfermedades inflamatorias crónicas
Tabletas de cortisona
Dosis umbral de Cushing,
Dexametasona
Terapia de dosis baja
Neurodermatitis
Prednisona
Prednisolona
enfermedades reumáticas

Introducción

Preparaciones de cortisona (Glucocorticoides) se encuentran entre los fármacos más importantes en el tratamiento de muchas enfermedades inflamatorias agudas y crónicas en la actualidad. Son medicamentos muy eficaces que ahora están disponibles en varias formas y permiten una terapia dirigida. En el caso de enfermedades inflamatorias crónicas, las tabletas de cortisona en particular pueden tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad y restaurar la calidad de vida de los afectados.

Áreas de aplicación

Cortisona se puede utilizar de muchas formas. Por ejemplo, las enfermedades inflamatorias de la piel están disponibles para terapia local. Ungüentos de cortisona/ cremas disponibles. Aplicado en la zona de la piel enferma, combate eficazmente la inflamación y favorece el proceso de curación. La cortisona también se puede administrar como una jeringa, p. en enfermedades inflamatorias de las articulaciones. En la terapia de asma Los aerosoles de cortisona para inhalación juegan un papel importante y tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad. La cortisona todavía se puede administrar en forma de tabletas. Estos a menudo solo se utilizan en el caso de procesos patológicos graves en los que la terapia de la enfermedad subyacente y la administración local de Glucocorticoides apenas tienen efecto. los Efecto principal de la cortisona Consiste en la supresión de procesos inflamatorios así como reacciones inmunes exageradas. Las inflamaciones forman parte de muchas enfermedades y, según su gravedad, pueden reducir gravemente la calidad de vida de los afectados. El tratamiento dirigido con cortisona combate eficazmente la inflamación y reduce los síntomas asociados. ¡Pero la cortisona no soluciona la causa de la enfermedad! Sin embargo, el proceso de curación se puede mejorar tratando los efectos secundarios (Síntomas) se puede influir positivamente.

Terapia sistémica

En el caso de algunas enfermedades inflamatorias de curso crónico, la terapia básica y la aplicación local de cortisona suelen ser insuficientes. Por ejemplo, en enfermedades de la piel como la neurodermatitis, donde las capas profundas de la piel pueden inflamarse, el ingrediente activo de una crema no puede penetrar lo suficientemente profundo. El uso de tabletas de cortisona puede ayudar aquí. El ingrediente activo ingresa al torrente sanguíneo a través del tracto gastrointestinal y se transporta desde allí a las áreas enfermas. Se habla de un efecto sistémico. Las tabletas de cortisona se pueden usar, por un lado, como terapia a corto plazo para tratar un brote de enfermedad. Por otro lado, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, puede ser necesaria una ingesta regular como parte de la terapia a largo plazo para prevenir un brote de la enfermedad.

La cortisona también se usa como una forma de terapia para niños. Para más información, ver: Cortisona en el niño

Ejemplos: afecciones en las que se administra cortisona sistémicamente

formas graves de eccema
lupus eritematoso
artritis reumatoide destructiva y de rápido movimiento
poliartritis crónica
Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn
Brote de esclerosis múltiple
Terapia de sustitución para la enfermedad de Addison

La terapia sistémica con cortisona también se puede realizar mediante infusiones. Los glucocorticoides se inyectan directamente en el torrente sanguíneo. Esto significa que el ingrediente activo está disponible aún más rápido.

Dosis

La cortisona es una hormona endógena y regula muchos procesos en el cuerpo (ver cortisona). Suministrado al organismo desde el exterior como fármaco, intensifica el efecto de la cortisona del propio organismo. Se inhiben los procesos inflamatorios y la sobrereactividad del sistema inmunológico y se reducen los síntomas asociados. Como parte de la terapia a corto plazo (aproximadamente 2 semanas) para tratar un brote, se administra una dosis alta en los primeros días, que se reduce gradualmente a lo largo de los días de tratamiento. También se habla de una dosificación gradual. Como parte de la terapia a largo plazo, su médico elegirá la dosis más pequeña posible pero más efectiva con la que su enfermedad pueda controlarse fácilmente y cause la menor cantidad de efectos secundarios posibles (terapia de dosis baja).

La dosis diaria completa se puede tomar de una vez a una hora determinada del día, generalmente por la mañana entre las 6 y las 8 a.m. (ritmo circadiano). Aquí es cuando la producción de cortisona del propio cuerpo está en su punto más alto. La dosis diaria también se puede dividir en varias unidades diarias dependientes del perfil. ¡No cambie la dosis usted mismo ni interrumpa la terapia de forma abrupta! Esto podría poner en peligro el éxito del tratamiento y provocar efectos secundarios indeseables. Si tiene alguna pregunta sobre la ingesta o si surge algún problema, ¡deje que el médico que lo está tratando le aconseje!

Efectos secundarios

Efectos secundarios una terapia con cortisonaconsulte Terapia con cortisona para el asma) Suelen surgir cuando la dosis administrada desde el exterior es durante mucho tiempo muchas veces superior a la que el organismo podría proporcionar. Una sola dosis alta es inofensiva. El riesgo de que se produzcan efectos secundarios indeseables también es bajo con un período de tratamiento de 2 semanas. Los glucocorticoides no son fármacos de acción rápida. Debido a que controlan la regulación genética, el efecto se retrasa pero es mucho más duradero. Los efectos secundarios están estrechamente relacionados con la función natural de los glucocorticoides. Una dosis alta tomada durante un largo período de tiempo tiene el efecto terapéutico deseado en enfermedades particularmente graves. Los procesos inflamatorios están inhibidos, que sistema inmunitario se previene de una reacción exagerada y el paciente se vuelve libre de síntomas. Pero también se pueden influir otros procesos metabólicos, lo que puede tener consecuencias indeseables.

Si el cuerpo recibe una dosis alta de glucocorticoides del exterior durante un período de tiempo más largo, Glándula suprarrenal regula negativamente la propia producción del cuerpo. Sin embargo, esto también puede afectar los procesos metabólicos que están controlados por las hormonas producidas en el riñón. En ese contexto también puede ser hipertensión ven. Además, un exceso de cortisona en el cuerpo promueve la descomposición de las reservas corporales de azúcar en sangre. Si esto no se puede desmantelar lo suficientemente rápido, sucede diabetes. En este contexto, tenga cuidado con una mayor sensación de sed y una mayor necesidad de orinar. Demasiada cortisona también puede tener un efecto negativo sobre el metabolismo de las grasas. El resultado sería un aumento de peso. Por lo tanto, tenga cuidado con uno equilibrado nutrición. En relación con el uso prolongado de cortisona, un osteoporosis surgir. El efecto supresor de los glucocorticoides sobre el sistema inmunológico reduce la resistencia a los patógenos. Los pacientes tratados con cortisona a menudo muestran una mayor susceptibilidad a las infecciones. Ocasionalmente hay cambios psicológicos como euforia o depresiones.

En el contexto de la terapia a largo plazo, ya que a menudo se lleva a cabo además de la terapia básica en el caso de enfermedades crónicas más graves, los beneficios y los riesgos deben sopesarse entre sí. De todas las preparaciones de cortisona, la ingesta de tabletas de cortisona conlleva un riesgo relativamente mayor de efectos secundarios indeseables (efectos sistémicos). En el caso de muchas enfermedades graves, hay que sopesar si los posibles efectos secundarios de la terapia con cortisona son más graves que las consecuencias de (sin tratar) Enfermedad subyacente. A menudo el Efectos secundarios de la cortisona Considerado el "mal menor" en comparación con la enfermedad subyacente, especialmente debido a la Terapia con cortisona el curso de la enfermedad puede verse influido significativamente de forma positiva.

¿Cuándo ocurren los efectos secundarios?

La llamada dosis umbral de Cushing se usa para medir cuándo los glucocorticoides usados terapéuticamente pueden producir efectos secundarios. El nombre se remonta a una enfermedad (síndrome de Cushing). Los síntomas del síndrome de Cushing son el resultado de un exceso de cortisona en el cuerpo.

Lea más sobre este tema en: Síntomas del síndrome de Cushing

Sólo estos "cortisona típica“Los efectos secundarios también pueden ocurrir con una dosis excesivamente alta de terapia con cortisona. La dosis umbral de Cushing indica la cantidad de ingrediente activo que se toma diariamente como parte del uso a largo plazo "cortisona típica“Los síntomas concomitantes, como aparecen en el síndrome de Cushing, causan. Sin embargo, esta es solo una guía aproximada. Esto varía según la edad, el sexo y la forma de la enfermedad.

Puede encontrar más información en: ¿Qué es el umbral de amortiguación?