EL CONCEPTO DE TERAPIA FISIOTERAPéUTICA PARA LA FIBROMIALGIA

información

Al inicio del tratamiento debe haber una charla informativa detallada sobre el cuadro clínico y el curso del tratamiento fisioterapéutico con el fin de explicar las relaciones y patrones de comportamiento al paciente y aliviarlo del miedo al tratamiento.

Dado que, además de las quejas físicas, la situación psicológica del paciente también juega un papel importante en la fibromialgia, la estructura de uno juega un papel importante. Relación de confianza entre paciente y terapeuta Un rol importante. El éxito del tratamiento depende esencialmente del hecho de que el paciente se sienta atendido personalmente y tenga la sensación de que el tratamiento se adapta individualmente a sus síntomas y que su dolor y sus problemas se toman en serio. Hay uno cooperación interdisciplinaria del fisioterapeuta con el médico y el psicoterapeuta muy importante (ver concepto de tratamiento multimodal).
Sin un tratamiento farmacológico que lo acompañe (cuadro de dolor crónico), Fisioterapia / fisioterapia no logran un alivio suficiente del dolor, pero que es el requisito previo para la terapia activa. Ayudas informativas adicionales como La literatura recomendada, los eventos informativos y los grupos de autoayuda son útiles.

La formación del fisioterapeuta en el tratamiento de los síntomas del dolor crónico es, por tanto, un requisito previo para un buen tratamiento. Por las razones mencionadas, tiene sentido que no haya cambio de terapeuta si es posible.

Dado que los pacientes a menudo tienen miedo al dolor y al movimiento, el tratamiento de fisioterapia debe basarse en un hallazgo individual (ver también Fisioterapia / fisioterapia) y un comienzo cuidadoso del tratamiento con medidas para aliviar y relajar el dolor una tendencia cada vez más exigente en términos de actividad física tener. De esta manera, el paciente, a menudo descuidado e inactivo, puede descubrir que es capaz, a pesar de su cuadro de dolor, de realizar un trabajo físico con menos dolor. Una demanda de estrés que aumenta lentamente puede coronarse con éxito en la medida en que entrenamiento de fuerza moderado es posible.

Eso es en la mayoría de los casos Mayor rendimiento en la vida cotidiana y en el trabajo. y uno claro Aumento de la calidad de vida accesible.

Si se produce más dolor con el aumento de la actividad física (esto puede suceder debido a la evaluación de la capacidad de recuperación del paciente, a menudo fluctuante y dependiendo de la forma diaria) y, por lo tanto, la dosis individual es difícil, los requisitos de carga deben reducirse y abordarse nuevamente a un nivel inferior. Se debe informar previamente al paciente sobre la posibilidad de un aumento del dolor en caso de entrenamiento excesivo. estar bien informadopara que no se desanime y vuelva a sus viejos hábitos de ejercicio.

Evaluación detallada de los hallazgos

La evaluación detallada incluye 2 partes:

Historial médico y

Examen físico

Anamnesis (recopilación del historial médico)

¿Cuánto tiempo han existido las quejas?

¿Hubo un evento inicial? ¿Desencadenar?

¿Cómo se expresan las quejas? (ver síntomas)

¿Qué empeora los síntomas?

Que alivia

¿Cómo es el estrés diario? ¿Cuáles son los mayores problemas en la vida diaria y en el trabajo?

¿Qué drogas? (importante para técnicas pasivas y activas con respecto a la dosis, por ejemplo, con percepción de dolor reducida)

¿Existen enfermedades adicionales, p. Ej. ¿Superposición del cuadro de dolor debido a una hernia de disco?

¿Existe algún factor de riesgo para el ejercicio activo?

¿Qué objetivos se ha fijado el paciente para el tratamiento?

Aquí es recomendable obtener información adicional mediante un cuestionario de dolor, que el paciente debe completar antes del tratamiento.

Examen físico

Examen de postura y estática.

¿Comprobando las funciones de movimiento activo de la columna y las articulaciones de las extremidades (brazos y piernas), movilidad en un espacio libre de dolor?

Examen de la función de movimiento pasivo de las articulaciones vertebrales y de las extremidades para descartar otros factores desencadenantes del dolor (p. Ej., Disfunción articular en la columna, hernia de disco, problemas en la articulación del hombro)

Examen de los puntos sensibles (dolorómetro = dispositivo para medir la reacción del dolor a la presión para estimar la intensidad del dolor)

¿Examen de tensión muscular, puntos gatillo?

Comprobación de la fuerza muscular manualmente o con dispositivos

Prueba de resiliencia cardiovascular (bicicleta ergómetro)

Comprobación de las funciones diarias, como caminar, subir escaleras, agacharse, levantar