Pus en una herida

¿Qué significa tener pus en la herida?

El pus es una secreción del cuerpo llamada exudado en respuesta a la inflamación. La textura y el color del pus pueden variar de fino a grueso, según el desencadenante y el entorno, y de amarillo pálido a verde o incluso de color verde azulado. Además de su color y textura, el pus también varía mucho en su olor, aquí también las bacterias involucradas son decisivas. Pero el pus también puede desarrollarse sin infección, como es el caso de la psoriasis postulosa, aunque esta es más bien la excepción. Como regla general, el pus en la herida significa que ha habido una colonización de bacterias en la herida, lo que ha causado inflamación y la propia defensa del cuerpo contra esta colonización bacteriana ahora está funcionando.

Causas del pus en la herida.

La causa más común de pus en una herida es la infección por bacterias. Las bacterias que causan infecciones con formación de pus también se denominan bacterias piógenas. Si hay una colonización de bacterias piógenas en una herida, el propio sistema inmunológico del cuerpo se activa e intenta descomponer las bacterias con la ayuda de las células inmunes y de defensa. Los licocitos neutrófilos multinucleados son de gran importancia aquí. El tejido afectado es derretido por las células inmunes, con la liberación de enzimas proteolíticas, es decir, enzimas que descomponen las proteínas y las bacterias. Estos procesos de fusión y productos de degradación aparecen luego como una secreción amarillenta en las heridas en forma de pus.

La psoriasis pustulosa es una causa bastante rara de pus.

Lea más sobre la psoriasis como causa. Toda la información sobre esta enfermedad se puede encontrar en Psoriasis (psoriasis)

diagnóstico

El diagnóstico de pus en una herida es un diagnóstico visual, especialmente con un ojo entrenado. Las características importantes son el color de amarillo pálido a verde-amarillo a verde-azul, la consistencia de fina a viscosa y el olor, que puede variar de "inodoro" a "dulce" o "fétido". Estas primeras características ya pueden dar pistas sobre el origen del pus y la colonización de gérmenes en la herida. Para una detección precisa de patógenos, se toma un frotis de la herida infectada, de la cual las bacterias en el pus se cultivan en el laboratorio en condiciones artificiales y se pueden identificar con precisión. Además de la identificación exacta de las bacterias, las pruebas de resistencia también son importantes para un tratamiento posterior; esto también se puede realizar en las bacterias eliminadas y, por lo tanto, se puede encontrar el antibiótico ideal.

¿Cómo distingo el pus de la fibrina?

Para el profano, a menudo no es fácil distinguir la fibrina, que es un componente natural e importante en la curación de heridas sin complicaciones, del pus y una infección de la herida asociada. La fibrina es un conglomerado de trombocitos, las plaquetas sanguíneas, y moléculas de fibrina, que estabilizan las plaquetas sanguíneas y, por lo tanto, cierran la herida herméticamente y la protegen de la contaminación, la pérdida de calor y los estímulos mecánicos. A diferencia del pus, este recubrimiento no se puede limpiar simplemente de la herida; por el contrario, la fibrina se adhiere firmemente a la superficie de la herida y tiene un carácter bastante seco, a diferencia del pus.
Sin embargo, también existe lo que se conoce como fibrina infecciosa, en la que se mezclan la fibrina y el pus. Esto sucede a menudo con heridas crónicas.
Debido a las muchas variaciones y las posibles complicaciones graves de una infección avanzada de la herida, siempre se debe consultar a un médico en caso de duda y realizar más exámenes si es necesario.

Síntomas concomitantes

El pus en una herida es solo una parte de la respuesta inflamatoria a la colonización bacteriana de una herida. Además de la formación de pus por las células inmunes, existen otros síntomas que se asocian con una infección de la herida, como enrojecimiento, sobrecalentamiento e hinchazón de la herida o dolor en la zona afectada. Además, se puede desarrollar un olor fuerte y a veces desagradable durante una infección de la herida con pus.

Enrojecimiento

La infección en el tejido afectado daña muchas células que, entre otras cosas, liberan sustancias mensajeras como la histamina. Estas sustancias hacen que los vasos sanguíneos se ensanchen alrededor de la herida infectada. Este mecanismo es muy importante para la cicatrización de heridas, ya que el ensanchamiento de los vasos reduce el flujo de sangre en esta área y componentes importantes de la sangre, como las células inmunes, pueden pasar a la herida en grandes cantidades. Debido a este ensanchamiento y, por lo tanto, al aumento del flujo sanguíneo al tejido, el tejido circundante parece enrojecido.

Dolor

Además de las sustancias mensajeras ya descritas anteriormente, que se liberan cuando el tejido está dañado y aseguran que los vasos se ensanchen, también se liberan muchas sustancias mensajeras que desencadenan una reacción de dolor. En el contexto de una infección grave y prolongada, estos pueden liberarse cada vez más y así aumentar la sensación de dolor.

Olores de heridas

Si una herida emite un olor, esto casi siempre indica una colonización por bacterias. Según el olor, ya puede obtener pistas iniciales sobre qué bacteria podría ser. Por ejemplo, las infecciones por Escherichia coli y anaerobios dan como resultado un olor fétido del pus. Las infecciones por pseudomas bacterianos, por otro lado, suelen tener un olor bastante dulce. Sin embargo, muchas infecciones purulentas de heridas también son inodoros, por lo que este criterio puede usarse como una indicación, pero no reemplaza otros diagnósticos.

¿Cuál es la mejor forma de tratar la herida?

El tratamiento óptimo de heridas es un gran campo de trabajo y se resume en el término manejo de heridas, que incluye los siguientes puntos: historial de la herida, fisiología de la herida, fase de cicatrización de la herida, tratamiento real de la herida, documentación de la herida y la terapia adecuada para el dolor.

Dado que no todas las heridas son iguales, una parte importante del tratamiento de heridas moderno es la historia previa de la herida. Esto incluye, entre otras cosas, qué tipo de herida es, qué la causó y qué enfermedades previas y posibles complicaciones conoce el paciente.
El siguiente paso importante es la fisiología de la herida, dependiendo del tipo de herida y su ubicación en el cuerpo, cada herida tiene sus propias tendencias de curación.
El siguiente paso es decidir en qué fase de cicatrización se encuentra la herida; en el caso de heridas severamente purulentas, también se debe decidir si no es necesaria o no una rehabilitación quirúrgica del centro de infección.
Una vez que se han tenido en cuenta todos estos puntos, comienza el tratamiento real de la herida, que se adapta individualmente a la herida. Sin embargo, el principio básico de todo proceso de curación de heridas es que la herida debe mantenerse limpia y que la curación de la herida debe apoyarse con un tratamiento suave.
En el caso de heridas más grandes y crónicas, en particular, la documentación de la herida es de gran importancia para evaluar objetivamente el proceso de curación y los apósitos utilizados.
Por supuesto, la terapia del dolor también es una parte importante del tratamiento de heridas; dependiendo de la extensión de la infección, debería ser posible una ausencia suficiente del dolor.

Puede encontrar más sobre esto en nuestro sitio web. Fases de la cicatrización de heridas

Betaisodona

Betaisdona es un ungüento que contiene povidona yodada, que está disponible sin receta en las farmacias. Como agente antiséptico, la povidona yodada se usa a menudo de manera profiláctica en la piel y las membranas mucosas antes de inyecciones u operaciones menores. La pomada también se puede utilizar como desinfectante en el tratamiento de lesiones cutáneas superficiales como cortes y abrasiones. Para este propósito, la pomada se puede usar en el área afectada varias veces al día durante un período de tiempo limitado.

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Remedios caseros

Los remedios caseros se utilizan ampliamente en el tratamiento de heridas en la piel. Un remedio casero que se ha vuelto cada vez más importante en los últimos años y del que ya no se puede imaginar la medicina alternativa es la miel. El efecto exacto de la miel aún no se explica en detalle, pero la miel crea un ambiente ácido en la herida, que daña las bacterias y reduce su tasa de reproducción. Sin embargo, es importante que uses miel natural, luego de calentarla una vez, la miel pierde sus propiedades curativas.
Otro remedio casero popular para el tratamiento de heridas que se conoce desde hace siglos es la manzanilla. La manzanilla también es antiinflamatoria. El lavado suave o el rocío ligero de té de manzanilla sobre la herida resulta en una limpieza natural y profilaxis antiinflamatoria.
Hay muchos otros remedios caseros conocidos para el tratamiento de heridas, muchos de los cuales ciertamente también son muy efectivos, pero si una herida está muy colonizada con pus y una fuerte reacción inflamatoria, debe consultar a un médico para poder tratar un posible curso severo a tiempo.

¿Debe uno siempre expresar pus?

En principio, el pus no debe ser expresado por un profano. Al manipular la presión sobre la herida, más bacterias de las manos o la piel circundante pueden ingresar a la herida y exacerbar la infección. Otras células en el tejido ya irritado también se dañan y como resultado la reacción inflamatoria aumenta. Si una herida está muy cubierta de pus, siempre está indicado que un especialista la limpie en condiciones estériles para evitar que la infección empeore.

¿Cuándo necesito ver a un médico?

Básicamente, no tienes que ir al médico con cada herida purulenta. El tratamiento cuidadoso de la herida con cambios regulares de apósitos y limpieza de la herida también se puede realizar en casa. Sin embargo, si la infección empeora, aumenta la formación de pus, aumenta el enrojecimiento, la hinchazón o el dolor, se debe consultar a un médico. Incluso con personas con enfermedades crónicas, en particular personas con una enfermedad metabólica que podría afectar negativamente a la cicatrización de heridas, debe consultar a un médico en una etapa temprana para obtener una evaluación de las condiciones de la herida y las opciones de terapia.

Duración

La duración de una infección de la herida con formación de pus es siempre muy individual y depende del tamaño de la herida, la fuerza de la colonización bacteriana y la salud subyacente de la persona en cuestión. En una persona joven sin enfermedades previas relevantes, como una enfermedad metabólica u otros factores de riesgo para una cicatrización más lenta de las heridas, como fumar, una infección de la herida puede sanar en 14 días. Sin embargo, si hay una enfermedad subyacente grave y una cicatrización reducida de la herida, una infección grave de la herida con formación de pus puede convertirse en una infección crónica con años de terapia. Por esta razón en particular, la evaluación y el tratamiento oportunos de las heridas por parte de un especialista son importantes para controlar la infección en una etapa temprana.