Trastorno del equilibrio y mareos

Introducción

mareo (Vértigo) surge de un desequilibrio en la interacción de las modalidades sensoriales individuales que están involucradas en una orientación regular en el espacio.
Durante un Mareo la sensación

• el entorno gira a su alrededor,
• su cuerpo caería
• subir o bajar.

Las causas del desequilibrio y los mareos son muy diferentes. ya veces es difícil de ver. A menudo se acompañan de dolores de cabeza, náuseas, cansancio, deficiencias visuales o auditivas y provocan altos niveles de sufrimiento en los afectados.

Es importante para la terapia diferenciar exactamente qué causa principal porque el mareo es. Las posibles causas son, por ejemplo, presión arterial demasiado alta o demasiado baja, enfermedades neurológicas, como la meningitis ("meningitis"), una migraña, tumores o accidentes cerebrovasculares en la zona del cerebelo, pero también enfermedades oculares o del oído.

Causas vestibulares

Del Vértigo tiene su causa en Oído interno (vestibular).
Como regla general, este mareo dura de minutos a horas y también es causado por síntomas vegetativos como

• Náusea,
• Náuseas y uno
• Sensación "miserable" (Complejo de náuseas) acompañado.

Además, los dos pacientes se quejan de una constante molestia Zumbido en el oído (Tinnitus), así como un aumento Pérdida de la audición (Hipocusia). Este cuadro clínico se denomina con el nombre La enfermedad de Meniere resumido.

La causa exacta de esta enfermedad aún no está clara. Básicamente, el Mareos por enfermedades del oído. surgir. Los pacientes afectados tienen un trastorno de reabsorción de la endolinfa en el canal semicircular (ver también el tema Órgano de equilibrio). Debido al aumento de volumen, la membrana entre el espacio endolinfático y perilinfático se desgarra una y otra vez.
Porque la endolinfa es muy rica en potasio es, y esto fluye a través de la ruptura de la membrana hacia el espacio perilinfático, son temporales Intoxicaciones de potasioque conducen a la activación de estímulos sensibles en un canal semicircular y, por tanto, provocan mareos.

En el 80-90% de los casos, los ataques ya no ocurren después de 5-10 años de ataques recurrentes de mareos. La enfermedad se detiene espontáneamente. La enfermedad de Menière se puede tratar curativamente pero no, solo con terapias sintomáticas

• Antieméticos (suprimen los vómitos) y
• Sedantes (tranquilizantes)

es posible aliviar los síntomas durante el ataque.

La inflamación del nervio vestibular (nervios auditivos y de equilibrio) también puede desencadenar vértigo. Esto suele ocurrir de forma relativamente repentina y dura unos días. La causa suele ser una infección por virus, que se cura después de unos días con fisioterapia, que también detiene el vértigo.

Leer más sobre el tema: Infección viral

Se habla de vértigo posicional paroxístico benigno (benigno) que ocurre en los ataques si:

• El vértigo ocurre muy de repente,
• durando unos segundos y
• solo ocurre cuando la cabeza cambia de posición.

La causa de esta forma de vértigo son las pequeñas partículas de otolito, que se sueltan en los canales semicirculares y provocan la desviación de las células sensoriales allí cuando cambia la posición. Cuando la cabeza cambia de posición, los otolitos se deslizan por el canal semicircular y provocan mareos.

El diagnóstico, así como la terapia, se realiza mediante maniobras de posicionamiento específicas. Esto está destinado a lavar los otolitos de nuevo en el utrículo y así eliminarlos de las células sensoriales reales. Los trastornos circulatorios del tronco encefálico también pueden provocar vértigo repetido. Pacientes de edad avanzada, en particular con síntomas acompañantes como:

• Visión doble,
• Tendencia a caer y
• náusea

debe examinarse inmediatamente ya que puede haber un infarto del tronco encefálico.

Tanto el mareo como el desequilibrio que lo acompaña a menudo ocurren con la edad. Por este motivo, le recomendamos que lea el siguiente artículo: Mareos en la vejez

Vértigo no vestibular

UNA estaba de pie- y Inestabilidad también se suele llamar mareo sintió.
Esto preferiría Vértigo están designados y surgen de:

• Enfermedad de la médula espinal o uno
• Polineuropatía (Caída de nervios sensibles, especialmente en las piernas).

Pero también Intoxicaciones (Envenenamiento) y algunos Medicamento puede uno Vértigo desencadenar. Estos medicamentos incluyen:

• bloqueadores de los receptores ß
• Diuréticos
• Antidepresivos
• Medicamentos antiepilépticos

Muy mareos no sistemáticos, sin una situación desencadenante, con una duración variable del vértigo, a menudo es a través de Enfermedades generales desencadenado. Especialmente uno

• hipertensión (hipertensión arterial),
• Arritmia cardíaca,
• Anemia (anemia) o
• Desregulaciones circulatorias (desregulación ortostática) puede provocar mareos
  Lea también: Mareos y circulacion

Además de estas causas físicas, también puede enfermedad mental provocar mareos. Los mareos no dirigidos y no sistemáticos pueden desencadenar las siguientes enfermedades en particular:

• depresiones,
• Desórdenes de ansiedad,
• trastornos somatomorfos o
• reacciones agudas de estrés

¿Qué papel juega la columna cervical?

La columna cervical puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de mareos y trastornos del equilibrio. La mayoría de los desequilibrios en la columna cervical se remontan a la tensión muscular en el área del cuello y los hombros. Sin embargo, las enfermedades de la columna cervical, como la opresión en el canal espinal, pueden provocar mareos y alteración del equilibrio. El estrechamiento puede dañar varios cordones nerviosos que atraviesan el canal espinal hacia el cerebro. Esto, a su vez, a menudo conduce a información errónea que llega al cerebro. Si el cerebro recibe información diferente de diferentes órganos sensoriales (por ejemplo, a través de información incorrecta de un órgano), esto puede provocar trastornos del equilibrio.

Síntomas concomitantes

Los síntomas clásicos que acompañan a los trastornos del equilibrio y los mareos son quejas como náuseas y vómitos. Con frecuencia, se producen vómitos fuertes y efusivos inmediatamente después de un ataque de mareo. Con ciertas enfermedades como la enfermedad de Menière, también pueden producirse zumbidos en los oídos (tinnitus). Además, las alteraciones del equilibrio a menudo conducen a una mayor tendencia a caer. Dependiendo del tipo de vértigo, este puede inclinarse en una determinada dirección. Debido a la fuerte tendencia a caer y al desequilibrio, se producen cambios en el patrón de la marcha. Las personas afectadas caminan con menos seguridad, a veces se balancean o ya no pueden caminar en línea recta. En casos graves, ya no es posible caminar o estar de pie debido a los mareos. Otros síntomas acompañantes pueden ser cansancio, dolor de cabeza y falta de concentración. La pérdida del apetito a menudo se produce debido a las náuseas, además de los trastornos del equilibrio y los mareos.

Somnolencia con mareos

La fatiga es a menudo una consecuencia de los ataques de mareos. Los ataques de mareo a menudo se asocian con altos niveles de sufrimiento para los afectados y son una carga importante en la vida cotidiana. En ocasiones, los afectados no pueden dormir por la noche porque determinados movimientos pueden provocar mareos. El resultado es dificultad para dormir toda la noche y conciliar el sueño, lo que a la larga te hace sentir cansado y agotado. Pero también la presión arterial baja a menudo conduce a cansancio y fatiga. En el último caso, es útil hacer suficiente ejercicio y beber muchos líquidos para elevar un poco la presión arterial.

Mareos y dolor de cabeza

Los dolores de cabeza a menudo pueden acompañar a problemas de equilibrio o ataques de mareos. La causa más común de dolores de cabeza son las fluctuaciones en la presión arterial. La presión arterial baja puede hacer que las personas se pongan negras, pierdan el equilibrio, se sientan enfermas y desarrollen dolores de cabeza. La causa es una expansión refleja de los vasos cerebrales en respuesta a la caída de la presión arterial para asegurar un flujo sanguíneo adecuado al cerebro. Suele ayudar a los afectados sentarse o acostarse un momento, levantar las piernas o tomar una copa.

Leer más sobre este tema: Mareos y dolor de cabeza

Pero la presión arterial demasiado alta también puede provocar dolores de cabeza y también puede causar deficiencias visuales o auditivas, náuseas, marcha inestable y ataques de mareos.

Lea también: Mareos y visión borrosa

Otra causa de dolor de cabeza relacionada con mareos y trastornos del equilibrio también puede ser una migraña severa, así como otras enfermedades neurológicas, como una hemorragia cerebral, un ictus o un tumor cerebral. Los dolores de cabeza repentinos o prolongados, muy intensos que están asociados con trastornos del equilibrio o mareos, siempre deben ser aclarados por un médico como precaución.

Mareos y náuseas

Las náuseas son un síntoma clásico que acompaña al mareo y, a menudo, se acompañan de vómitos similares a convulsiones en el caso de trastornos del equilibrio.
Las náuseas ocurren a menudo con enfermedades neurológicas, por ejemplo, un derrame cerebral o una migraña severa, pero también con enfermedades del tracto de oído, nariz y garganta. Las náuseas ocurren muy a menudo en relación con los ataques de mareo, por ejemplo, en la enfermedad de Meniere, pero también en la neuritis vestibular, una inflamación de los nervios auditivos y de equilibrio, en la que falla el órgano del equilibrio. Ambas enfermedades se asocian a menudo con problemas de audición, mareos y tendencia a las caídas.

Otra causa inofensiva de náuseas y mareos son las cinetosis. Las cinetosis, también conocidas como mareos, provocan la irritación del órgano de equilibrio como resultado de movimientos desconocidos, por ejemplo, al leer mientras se conduce o en un barco. Contra las náuseas y los mareos, los fármacos del grupo de los antieméticos (contra las náuseas) y antivertiginosa (contra los mareos) son especialmente útiles. Algunas preparaciones se pueden comprar en farmacias sin receta. Sin embargo, las náuseas prolongadas combinadas con ataques de vértigo siempre deben ser aclaradas por un otorrinolaringólogo y neurológicamente.

Leer más sobre el tema: Mareos con náuseas.

Tinnitus

El tinnitus generalmente se refiere a un silbido en el oído, que generalmente ocurre en un oído (a veces en ambos lados al mismo tiempo). No es raro que el tinnitus también provoque trastornos del equilibrio. Esto se debe al hecho de que los órganos auditivos y de equilibrio están muy juntos en el oído interno. Por lo tanto, el daño en el área puede provocar disfunción auditiva y del equilibrio. La enfermedad típica asociada con mareos y tinnitus es la enfermedad de Meniere. Además, a menudo hay una pérdida auditiva significativa en el lado afectado. Los trastornos circulatorios y las infecciones con inflamación posterior pueden dañar ambos órganos sensoriales al mismo tiempo y, por lo tanto, provocar trastornos del equilibrio, mareos y tinnitus. Esta combinación de síntomas puede, dependiendo de la causa de los síntomas, desaparecer rápidamente o durar un período de tiempo más largo y ocurre una y otra vez como ataques durante un período de tiempo más largo.

Mareos después de un accidente cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular es un trastorno circulatorio repentino en el cerebro, que puede ser provocado, por ejemplo, por pequeños coágulos de sangre en los vasos cerebrales. Como resultado, las áreas del cerebro irrigadas por los vasos afectados ya no reciben sangre, por lo que no funcionan adecuadamente. Esto a menudo conduce a información errónea de varios órganos sensoriales, lo que puede provocar trastornos del equilibrio y mareos. Además, pueden ocurrir trastornos del movimiento de un brazo y / o una pierna de un lado, que también pueden conducir a trastornos de la marcha.

Mareos durante el embarazo

Los mareos y el desequilibrio son muy común, especialmente al comienzo del embarazoporque el cuerpo tiene que acostumbrarse a los cambios hormonales. En particular, el aumento de la progesterona durante el embarazo conduce a una relajación de los músculos, lo que significa que las mujeres embarazadas a menudo se marean si se levantan demasiado rápido.

Las mujeres embarazadas a menudo experimentan una caída rápida del azúcar en sangre porque el cuerpo primero tiene que acostumbrarse al cambio. UNA baja azúcar en la sangre también puede provocar mareos y náuseas. Los ataques de mareo son inofensivos en sí mismos y no deben ser motivo de alarma. A menudo resulta útil sentarse o acostarse, levantar las piernas y descansarTambién siempre se recomienda suficiente para beber. Sin embargo, si la madre tiene algún motivo de preocupación o preocupación, siempre se puede consultar a la partera o al médico.

En el último trimestre, el llamado "Síndrome de compresión de la vena cava ". Esta es una condición que ocurre cuando las mujeres embarazadas se ponen de espaldas o sobre el costado derecho en el último trimestre. Debido al peso del bebé, la gran vena cava ('Vena cava ") tiró del gatillo y hay un retorno de sangre alterado al corazón. En el caso de la madre, esto se expresa principalmente a través de Mareos, náuseas y corazón acelerado. En el niño, apretar la vena cava puede provocar un suministro insuficiente de oxígeno. Por lo tanto, al final del embarazo, debe tener cuidado de no acostarse boca arriba. Sin embargo, algunas mujeres lo toleran bien y no tienen problemas. Esto se debe a las condiciones anatómicas individuales.

Otra condición que puede causar fuertes dolores de cabeza y mareos es que preeclampsia. La preeclampsia es una forma de intoxicación por embarazo que es muy grave aumento de la presión arterial, dolor de cabeza, visión borrosa y retención de agua en el cuerpo y puede poner en peligro la vida en determinadas circunstancias. Se debe considerar la admisión al hospital si se sospecha preeclampsia.

Diagnóstico

Siempre debe hacerse un diagnóstico completo para un diagnóstico exacto examen físico ser realizado. especialmente el

• Presión arterial y
• Medición de frecuencia cardíaca,
• Control de azúcar en sangre
• Examen de los movimientos oculares,
• Equilibrio y
• Deben realizarse pruebas de audición.

Si no se pudo encontrar ninguna causa aquí, un examen más detallado suele ser con una Neurólogo o cuello- Narices- Orejas- médico necesario. Aquí, el sistema vestibular y central se puede examinar más específicamente mediante procedimientos o pruebas de imágenes.

terapia

Sobre todo, los mareos no direccionales y no sistemáticos requieren tratamiento para la enfermedad subyacente, por ejemplo, un control minucioso de la presión arterial. Aquí, la terapia especial debe administrarse individualmente y dependiendo de la causa subyacente.

En la mayoría de los casos, el vértigo posicional se puede tratar fácilmente con las maniobras de posicionamiento mencionadas anteriormente, mientras que la enfermedad de Menière solo se puede tratar sintomáticamente.

Lea también: Medicación para el mareo

Estos medicamentos pueden ayudar

La terapia de los trastornos del equilibrio se basa inicialmente en la causa subyacente. La terapia con ejercicios a menudo juega un papel más importante que el tratamiento con medicamentos. Sin embargo, se pueden utilizar diferentes fármacos sintomáticamente. Estos incluyen, por ejemplo, los antivertiginosa (fármacos contra el vértigo) con agentes antihistamínicos o anticolinérgicos. Los antihistamínicos incluyen, por ejemplo, dimenhidrinato, difenhidramina y betahistina. En el caso de mareos pronunciados, también se pueden tomar las denominadas benzodiazepinas en la fase aguda del mareo. Ejemplos típicos de esto son diazepam y clonazepam. Las benzodiazepinas tienen un efecto sedante (amortiguador) y como resultado de este efecto también pueden desarrollar un efecto anti-mareos. Sin embargo, algunas personas afectadas también reaccionan de manera opuesta y tienen más mareos debido a las benzodiazepinas. Se pueden usar otros medicamentos si la teja es provocada por patógenos infecciosos que provocan inflamación del órgano del equilibrio (laberintitis). En este caso, las infecciones bacterianas se pueden tratar con varios antibióticos.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Medicación para el mareo

Resumen

El vértigo es muy complejo Síntoma con numerosas causas y cuadros clínicos. Debido a esto, el minucioso anamnese y es esencial una descripción precisa del vértigo por parte del paciente. Una vez que se ha encontrado la causa, el mareo se puede tratar en muchos casos, ya que a menudo hay uno. enfermedad subyacente tratable presente. En la mayoría de los casos, el vértigo que no puede tratarse causalmente solo puede tratarse sintomáticamente para aliviar los síntomas que lo acompañan, como náuseas y vómitos.