Pérdida de cabello por un trastorno de la tiroides
Introducción
Para empezar, la caída del cabello es algo muy común. Todo el mundo pierde algo de cabello todos los días, la caída del cabello es una reacción natural del cuerpo, especialmente en los hombres mayores.
En principio, sin embargo, no debería perder más de 100 cabellos por día. Por el contrario, aquellos que pierden mucho más cabello sufren de pérdida de cabello.
El trastorno de la tiroides se divide en dos enfermedades opuestas: Se hace una distinción entre hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) e hipotiroidismo (hipoactividad). Ambos trastornos de la tiroides pueden provocar la caída del cabello al cambiar las hormonas.
causas
Las causas de la caída del cabello debido a un trastorno de la tiroides pueden estar tanto en la tiroides hiperactiva como en la hipoactiva.
Cuando la glándula tiroides está hiperactiva (hipertiroidismo), el órgano produce demasiadas hormonas. Entre otras cosas, esto interrumpe el crecimiento del cabello y puede caerse.
La tiroides hipoactiva (hipotiroidismo), por otro lado, tiene más efecto sobre la estructura del cabello. Estos se vuelven opacos y secos por la falta de hormonas tiroideas, lo que hace que se desprendan y caigan rápidamente.
Hipertiroidismo
Con el hipertiroidismo, la caída del cabello es uno de los muchos síntomas típicos. La hiperfunción puede desencadenarse por varios factores.
A menudo, el hipertiroidismo surge debido a procesos inflamatorios o autoinmunes en el cuerpo. El sistema inmunológico comienza a reconocer la glándula tiroides como un cuerpo extraño. A cambio, la glándula tiroides produce más hormonas.
Las enfermedades malignas también rara vez son la razón de una tiroides hiperactiva. Si, por ejemplo, se desarrolla un tumor productor de hormonas en la glándula tiroides, la secreción de hormonas tiroideas aumenta repentinamente de manera significativa.
Además, no se puede descartar la denominada causa iatrogénica de la tiroides hiperactiva. Este es un hipertiroidismo causado por humanos (principalmente médicos tratantes) debido a una dosis demasiado alta de hormonas tiroideas. Incluso las personas con una tiroides hipoactiva pueden tener demasiadas hormonas tiroideas en la sangre si toman una sobredosis de sus medicamentos.
Si la glándula pituitaria (glándula pituitaria) está hiperactiva, puede ocurrir una tiroides hiperactiva. Allí se produce la hormona TSH, que a su vez estimula a la glándula tiroides a producir sus hormonas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).
Las hormonas T3 y T4, a su vez, aumentan la tasa metabólica general del cuerpo y se inhibe la nueva formación de diversas sustancias que son necesarias para el crecimiento del cabello.
Lea más sobre el hipertiroidismo en: Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
La glándula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo) no suele tener un efecto directo sobre el crecimiento del cabello, por lo que la caída del cabello es un síntoma bastante raro de hipotiroidismo.
Una tiroides hipoactiva puede ser provocada por varios factores. La función de la glándula tiroides rara vez se altera en el recién nacido, en cuyo caso la glándula tiroides no está completamente desarrollada, por lo que casi no se forman hormonas tiroideas. Además de muchos otros síntomas, esto significa que los recién nacidos no pierden su primer cabello y no se forma cabello nuevo.
En la vejez, el hipotiroidismo se debe a varios factores. La falta de yodo y selenio suele ser la causa de la hipofunción. Sin estos elementos, la tiroides solo puede funcionar de forma limitada; la secreción de hormonas tiroideas se reduce significativamente.
Los procesos autoinmunes también juegan un papel en el hipotiroidismo. Por ejemplo, se pueden desencadenar procesos inflamatorios que tienen un efecto negativo sobre la función de la glándula tiroides. La enfermedad de Hashimoto también desencadena una tiroides hipoactiva. En principio, el hipotiroidismo también puede desencadenarse por operaciones en la glándula tiroides.
Además, una enfermedad de la glándula pituitaria (glándula pituitaria) puede afectar la glándula tiroides. Si se produce muy poca hormona TSH en la glándula pituitaria, la glándula tiroides no recibe suficiente estímulo para producir sus hormonas.
El hipotiroidismo se manifiesta en una deficiencia de las hormonas tiroideas T3 y T4. Esto reduce el rendimiento metabólico del cuerpo. En el cabello, esto conduce a un cabello quebradizo y seco, lo que promueve su caída.
Puede encontrar más información sobre el hipotiroidismo aquí: Hipotiroidismo
Hashimoto
La enfermedad de Hashimoto (tiroiditis de Hashimoto) es una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides. En las enfermedades autoinmunes, las células del sistema inmunológico atacan los propios órganos del cuerpo; en el caso de Hashimoto, la tiroides se ve afectada. Las causas exactas de la enfermedad aún no se han aclarado, pero es una enfermedad común.
En primer lugar, Hashimoto puede ir acompañado de un hipertiroidismo a corto plazo, que puede interrumpir el crecimiento del cabello debido a un exceso de hormonas. Sin embargo, a la larga, se desarrolla una tiroides hipoactiva. Esto hace que el cabello sea especialmente quebradizo y puede provocar su caída. Actualmente, la tiroiditis de Hashimoto no es curable, pero los síntomas se pueden tratar muy bien administrando hormonas tiroideas.
¿Tiene tiroiditis de Hashimoto? Lea más sobre esto en: tiroiditis de Hashimoto
diagnóstico
El diagnóstico de disfunción tiroidea debe comenzar con una anamnesis detallada. El médico utiliza preguntas específicas para determinar qué quejas tiene la persona en cuestión. Según los diversos síntomas, las indicaciones iniciales de si la tiroides es hiperactiva o hipoactiva.
Para hablar de caída del cabello por disfunción tiroidea también se debe cumplir el criterio de caída del cabello con más de 100 cabellos al día. Luego se puede examinar la tiroides tocando y escuchando; se puede notar un agrandamiento de la tiroides, bultos y un aumento del flujo sanguíneo. Para confirmar el diagnóstico de la disfunción, se realiza un análisis de sangre y se encuentran cambios en las hormonas tiroideas TSH, T3 y T4.
Puede leer más información sobre este tema en el siguiente artículo.: Prueba de sangre
¿Cómo puede estar seguro de que la pérdida de cabello es causada por la glándula tiroides?
No se puede determinar con absoluta certeza si la pérdida de cabello es causada por la disfunción tiroidea. Sin embargo, cuanto más otros síntomas de la disfunción y menos otras causas de la caída del cabello, más probable es. Los cambios hormonales a menudo influyen en quejas como la caída del cabello, por lo que primero debe aclarar si hay otras hormonas presentes en concentraciones cambiadas además de la glándula tiroides. En los hombres en particular, es difícil distinguirlo de la caída natural del cabello. El método más seguro de detección es cuando la caída del cabello disminuye o se detiene después de que se inicia la terapia para la disfunción tiroidea.
Otros síntomas de un trastorno de la tiroides
En el caso de la disfunción tiroidea, se debe hacer una distinción fundamental entre hiperactiva e hipoactiva. Dado que hay dos cuadros clínicos opuestos, los síntomas que lo acompañan también son muy diferentes.
Una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) estimula fuertemente el metabolismo del cuerpo. Esto puede provocar una pérdida de peso grave, antojos, nerviosismo e insomnio. El sistema cardiovascular también se ve influenciado por el exceso de hormonas tiroideas, por lo que hay una presión arterial más alta y un aumento en la frecuencia cardíaca hasta latidos cardíacos anormalmente rápidos. Además, se producen en particular los denominados síntomas de calor. Hay sudoración abundante y, como resultado, piel húmeda. Además, a las personas afectadas no les gusta estar en el calor, sino que prefieren el frío.
El hipotiroidismo, por otro lado, tiene muchos síntomas opuestos.Esto provoca intolerancia al frío y un aumento de la congelación, así como pérdida de apetito y posiblemente aumento de peso. Normalmente, la piel se vuelve muy seca. Los síntomas generales como fatiga, bajo rendimiento y falta de concentración también pueden ser la expresión del hipotiroidismo. Además, el tracto digestivo a menudo está influenciado por la glándula tiroides, lo que significa que la tiroides poco activa provoca más estreñimiento.
Uno de los pocos síntomas que tienen en común ambos trastornos tiroideos es la caída del cabello, pero está provocada por diferentes mecanismos.
sudor
La sudoración es un síntoma típico de una tiroides hiperactiva. La sobreproducción de hormonas tiroideas activa fuertemente el metabolismo del cuerpo. El cuerpo consume mucha energía y por tanto produce mucho calor.
Para no sobrecalentarse, el cuerpo pone en marcha su mecanismo de enfriamiento más simple: sudoración. La humedad que se forma en la piel cuando sudas se evapora en el aire y, por lo tanto, extrae energía (= calor) de la piel. Para que el cuerpo pueda volver a enfriarse.
Con el hipotiroidismo, por otro lado, a menudo hay una sensación de frío particularmente aumentada, por lo que las personas afectadas sudan significativamente menos de lo habitual.
tratamiento
La terapia de la caída del cabello en el caso de disfunción tiroidea consiste en ajustar las hormonas tiroideas. Dependiendo de si tienes un funcionamiento excesivo o insuficiente, debes recurrir a diferentes mecanismos terapéuticos.
En la mayoría de los casos, el hipotiroidismo se trata mediante la sustitución de hormonas tiroideas. Una vez que se alcanzan los niveles hormonales normales, los síntomas suelen mejorar en un corto período de tiempo. Sin embargo, suele pasar cierto tiempo antes de que se realice el ajuste correcto. En casos difíciles, se debe esperar un ajuste hormonal de hasta un año.
La terapia para el hipertiroidismo, por otro lado, debe seleccionarse según la causa desencadenante. Si la propia glándula tiroides produce demasiadas hormonas, la disfunción se puede tratar con medicamentos, que se denominan medicamentos antitiroideos.
Si la función tiroidea permanece elevada a pesar del fármaco antitiroideo, se debe considerar la cirugía de la glándula tiroides. Se puede realizar una extirpación parcial o completa de la tiroides.
Es necesaria la denominada resección del bocio, especialmente si la glándula tiroides está agrandada (bocio), aunque se puede preservar parte de la glándula tiroides.
Si un tumor es la causa del hipertiroidismo, se debe realizar una extirpación completa (tiroidectomía).
Duración de la caída del cabello
La duración del síntoma de pérdida de cabello en la disfunción tiroidea depende principalmente de cuánto tiempo se tarda en desarrollar lo que se conoce como eutiroidismo. Este término describe una condición en la que no hay demasiadas hormonas tiroideas ni muy pocas.
Dado que la función de la glándula tiroides está sujeta a un circuito de control complejo, un buen ajuste de la función puede llevar hasta un año. Sin embargo, la caída del cabello suele mejorar unas semanas después de que ha comenzado la terapia de tiroides.
pronóstico
En caso de pérdida de cabello debido a una disfunción tiroidea, el cabello puede volver a crecer. Si la glándula tiroides está bien ajustada, los factores que interrumpen el crecimiento del cabello o lo hacen quebradizo ya no están presentes. Esto permite que el cabello se regenere parcialmente. A menudo, sin embargo, el cabello nuevo tiene que volver a crecer primero, por lo que toma un tiempo antes de que se recupere la situación original del cabello.
