Medicina Interna

Coma artificial cuando tiene neumonía

Introducción

La neumonía grave puede provocar insuficiencia pulmonar si el resultado es desfavorable. Luego, los afectados generalmente se conectan a ventiladores o dispositivos de reemplazo pulmonar y se los pone en coma artificial.

A diferencia del coma, el sueño es generado artificialmente por medicamentos y luego es monitoreado y controlado por médicos especialmente capacitados, los llamados médicos de cuidados intensivos.

¿Por qué necesita un coma artificial con neumonía?

El coma artificial en la neumonía se usa cuando los pulmones ya no funcionan correctamente; en la jerga médica, se habla de insuficiencia pulmonar (ver también: Insuficiencia respiratoria aguda). Si las medidas terapéuticas convencionales para el tratamiento de la neumonía ya no son suficientes, los afectados suelen depender de la ventilación mecánica / suministro de oxígeno.

Esto se puede hacer usando un ventilador, en el que se coloca un tubo en las vías respiratorias, o un dispositivo o procedimiento de reemplazo pulmonar. En el procedimiento de reemplazo de pulmón, el oxígeno se transporta al cuerpo a través de un acceso a los vasos sanguíneos; los pulmones ya no están involucrados en el proceso de intercambio de oxígeno.

Este dispositivo especial también se conoce como ECMO (oxigenación extracorpórea de la membrana pulmonar). Para poder utilizar los "dispositivos de función pulmonar", los afectados pasan a un coma artificial. El coma artificial permite tolerar un tubo de ventilación en la cavidad bucal o las vías respiratorias y también ayuda a proteger el cuerpo, en particular del estrés y el dolor.

Este mecanismo protector se consigue mediante la anestesia, o bien mediante la medicación, que por un lado “deja dormir al paciente” y además tiene un efecto analgésico. El coma artificial para la neumonía no es un procedimiento estándar, pero solo se usa en casos extremos, especialmente cuando todas las demás medidas terapéuticas no han mostrado ningún efecto y hay una pérdida de la función pulmonar.

Obtenga más información sobre el tema aquí: La terapia de la neumonía.

Duración del coma artificial en la neumonía.

No se puede hacer una declaración general sobre la duración del coma artificial en la neumonía. El coma artificial se utiliza principalmente para aliviar el cuerpo o estabilizar la circulación, que están en peligro por el dolor y el estrés.

El tiempo necesario para un coma artificial depende de los valores de progresión del paciente y luego es evaluado por médicos especialistas, generalmente anestesistas. En general, se intenta mantener el coma artificial tan breve como sea necesario, ya que mantener el "sueño" artificial durante mucho tiempo aumenta el riesgo de complicaciones.

Incisión traqueal

En una incisión traqueal, la tráquea se abre en el cuello mediante una pequeña operación, creando así acceso a las vías respiratorias y los pulmones asociados. Esta operación también se llama incisión traqueal. (Traqueotomía, lat.trachea = Tráquea) llamado.

Se utiliza una incisión traqueal, entre otras cosas, para la ventilación a largo plazo. El tubo de ventilación no tiene que insertarse a través de la boca, sino que puede colocarse directamente a través de la interfaz en la tráquea y así asegurar un suministro adecuado de oxígeno a la persona afectada.

En el caso de neumonía grave y coma artificial, se puede utilizar ventilación mecánica a largo plazo con una incisión en la tráquea para mantener el suministro de oxígeno.

Para obtener información más detallada sobre este tema, los editores recomiendan el artículo: Corte traqueal

pronóstico

El pronóstico depende de varios factores. Además de la neumonía, la edad y otras enfermedades también influyen. Por tanto, no es posible hacer un pronóstico general. En este contexto, solo el médico tratante puede hacer una declaración sobre el curso de la enfermedad o el resultado.

Teniendo en cuenta los factores mencionados anteriormente junto con los valores actuales de la sangre y los parámetros vitales o circulatorios, esto puede hacer una declaración sobre el curso de la enfermedad y el pronóstico asociado de la persona en cuestión.

En general, una estancia prolongada en coma artificial se asocia a un peor pronóstico que un tratamiento corto.

¿Qué tan rápido se despierta el paciente de nuevo?

El coma artificial es un "sueño" inducido por drogas; también podría llamarse sueño artificial. Además de los medicamentos para inducir el sueño, también se suelen administrar analgésicos. La duración del sueño está relacionada con la administración de medicamentos.

Si se va a interrumpir o terminar el sueño, es necesario suspenderlo o reducir la dosis. Esto lo llevan a cabo especialistas especiales, los llamados médicos de cuidados intensivos. La rapidez con la que un paciente se despierta depende de la dosis de somnífero administrada previamente, en terminología médica Narcóticos llamado, y puede ser controlado activamente por el médico tratante.

Consecuencias a largo plazo

Las consecuencias a largo plazo de un coma artificial asociado con neumonía son difíciles de predecir. Poner fin al coma artificial puede dar lugar a diversas quejas, en su mayoría temporales, para los afectados. Estos incluyen: somnolencia, lapsos de memoria y percepción alterada.

También puede ocurrir delirio, coloquialmente también síndrome de pasaje. Este se caracteriza por trastornos del sueño, problemas circulatorios, alucinaciones y olvidos. En su mayoría, estos son efectos secundarios que se resolverán con el tiempo o se tratarán con ciertos medicamentos.

Las consecuencias a largo plazo suelen ser el resultado de la enfermedad subyacente o las circunstancias que llevaron al uso de un coma artificial. Si la neumonía requiere un coma artificial, se puede suponer que los pulmones casi han perdido su función.

El uso de dispositivos para la función pulmonar, como el ECMO, puede asumir el control de la función pulmonar durante algún tiempo al enriquecer la sangre fuera del cuerpo con oxígeno mediante un dispositivo especial y luego transportarla de regreso a la circulación del cuerpo.

Sin embargo, a largo plazo, si la función pulmonar se pierde por completo, puede ser necesario realizar un trasplante de pulmón para asegurar que el cuerpo reciba nuevamente oxígeno, ya que el procedimiento de reemplazo pulmonar también puede estar asociado con complicaciones o estrés adicional en el cuerpo a largo plazo.

Los síntomas de la neumonía no siempre se limitan a los pulmones, sino que pueden causar otros síntomas graves al propagar bacterias al torrente sanguíneo. Lea también: Consecuencias de la neumonía

Información Adicional

Puede encontrar más información sobre el tema "Coma artificial en la neumonía" en: