Colpitis: inflamación de la vagina.

Introducción

Como colitis o también Vaginitis se llama infección vaginal. La colitis puede tener diferentes causas y, por lo tanto, también se divide en diferentes formas. Por ejemplo, hay colpitis primaria, secundaria y atrófica, esta última ocurre principalmente en la vejez debido a la falta de hormonas sexuales femeninas.

La colitis es una enfermedad común en general. La mayoría de las mujeres desarrollarán colitis al menos una vez en la vida. Dado que el ambiente vaginal ácido es importante para mantener a los patógenos alejados del útero y, por lo tanto, también del resto del cuerpo, es importante que la colitis se trate adecuadamente. De esta forma se pueden prevenir las peores complicaciones de la colitis progresiva.

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Formas de colitis

En la colitis, se distinguen diferentes formas según la causa:

• Colpitis primaria: la colitis primaria se desarrolla debido a una alta carga bacteriana en el entorno vaginal. Primario significa que el ambiente vaginal en sí estaba intacto, pero ahora está siendo atacado y dañado por los patógenos y una infección se manifiesta en este suelo.
• Colpitis secundaria: la colitis secundaria se desarrolla como resultado de una alteración inicialmente presente de la flora vaginal. El revestimiento vaginal ya está atacado antes de que se desarrolle la infección. Debido a la barrera reducida, los patógenos ahora pueden multiplicarse mejor y son secundarios a la inflamación de la membrana mucosa vaginal.
  Una forma especial de colitis secundaria es la colitis atrófica, que se caracteriza por la falta de hormonas sexuales femeninas (Estrógenos) manifestado.
  En la vejez (después de que ha cesado el período menstrual) hay una producción reducida de estrógenos. Sin embargo, estos son esenciales para mantener el ambiente vaginal ácido y la función de barrera de la mucosa vaginal. Por lo tanto, las infecciones vaginales pueden desarrollarse más rápida y fácilmente en mujeres mayores. Lo mismo se aplica a las niñas que aún no han comenzado su período menstrual. Ellos tampoco tienen un nivel suficientemente alto de estrógeno que pueda crear una resistencia óptima del entorno vaginal.

causas

Básicamente, la colitis puede desarrollarse fácilmente si existe un trastorno de la flora vaginal natural. Si se ataca este entorno normalmente ácido, los patógenos pueden multiplicarse más fácilmente y provocar una infección. La flora vaginal puede verse influenciada por diferentes factores. Estos incluyen, por ejemplo, medicamentos (especialmente antibióticos), ya que desequilibran la flora bacteriana natural y útil de la vagina, y tampones, que secan la mucosa vaginal y la hacen más vulnerable. Una higiene íntima excesiva en forma de lavados muy frecuentes y el uso de jabones alcalinos en la zona íntima también pueden favorecer la colitis. Lo mismo se aplica a las duchas vaginales. Por último, pero no menos importante, las pacientes que tienen diabetes mellitus también sufren con más frecuencia infecciones vaginales. El motivo es que estos pacientes suelen excretar más azúcar con la orina y las bacterias y también los hongos de la zona íntima se alimentan de este azúcar. Esto constituye una buena base para su multiplicación y, en consecuencia, para el desarrollo de colitis.

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Falta de estrógeno

Con el tiempo, el nivel de estrógeno de la mujer continúa disminuyendo. Especialmente durante la menopausia hay una caída abrupta de la hormona. El estrógeno no solo regula el ciclo femenino, sino que también promueve el crecimiento y la renovación de la mucosa vaginal. Si el nivel de estrógeno cae, la membrana mucosa recibe menos sangre, se contrae, se seca y puede romperse fácilmente cuando se toca. El picor y el ardor son las primeras consecuencias de los cambios en la mucosa (atrofia). A través de la membrana mucosa delgada y agrietada, las bacterias y los hongos pueden migrar fácilmente a la membrana mucosa, propagarse y causar inflamación.

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Patógeno de colpitis

En última instancia, son los diversos patógenos los que causan la colitis. El espectro de patógenos es muy heterogéneo. A menudo, son diferentes patógenos al mismo tiempo los que causan la infección.
Más frecuentemente (alrededor del 40% de los casos) sin embargo, existe una infección con la bacteria Gardnerella vaginalis. Las infecciones micóticas de la vagina siguen en el 20% de los casos, por ejemplo, con la levadura Candida albicans. El 10% de los colpits son causados ​​por la colonización con el parásito Trichomonas vaginalis, otro 10% por clamidia, que también pertenece a la bacteria.
Las infecciones vaginales restantes son causadas por infecciones mixtas u otros patógenos, por ejemplo, por virus del papiloma humano (VPH) causado. Los virus del papiloma humano se transmiten a través de las relaciones sexuales y pueden conducir a la formación de verrugas genitales en el área genital (Condylomata acuminata) para liderar. Los subtipos de VPH 16 y 18 también están asociados con el desarrollo de cáncer de cuello uterino (Cáncer de cuello uterino) asociado. Virus del herpes (HSV) puede causar inflamación vaginal e inflamación general del área genital.

Síntomas

El síntoma principal de la colitis es el flujo vaginal. Sin embargo, dado que una mujer sana también puede tener flujo vaginal, el flujo anormal debe diferenciarse del flujo normal como parte del ciclo normal. La secreción que se produce en la colitis suele cambiar de color. Puede ser amarillento, verdoso, blanco o transparente. La consistencia es a menudo quebradiza, especialmente con las infecciones por hongos. En el caso de las infecciones por hongos, por lo general no hay desarrollo de olor, mientras que puede ocurrir un olor desagradable a pescado con una inflamación vaginal bacteriana.
Cuando se infecta con Trichomonas vaginalis, la secreción suele ser espumosa, amarillenta y causa una sensación de ardor intenso en la vagina.La infección con virus del herpes en el área genital, por otro lado, generalmente se nota por pequeñas ampollas dolorosas que a menudo se agrupan alrededor de la entrada de la vagina. Además de los cambios en la secreción, la colitis también puede tener otros síntomas. Muchas mujeres se quejan de dolor durante el coito (Dispareunia) o una sensación de ardor en la vagina. Una picazón insoportable también es muy común. Esto ocurre especialmente con las infecciones por hongos. Sin embargo, la infección por el virus del papiloma humano (VPH) generalmente no causa ningún síntoma mientras no aparezcan verrugas genitales. Sin embargo, estos pueden causar sensaciones anormales en el área genital.

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diagnóstico

El diagnóstico de colitis se realiza como parte de un examen ginecológico. En el caso de cambios visibles en la piel, por ejemplo, verrugas genitales o herpes labial, el diagnóstico a menudo solo se realiza en función del cuadro clínico. De lo contrario, se toma un frotis vaginal, que se puede examinar bajo el microscopio. Los patógenos se vuelven visibles. Dependiendo del patógeno, se pueden solicitar varios frotis y pruebas de laboratorio. La sensibilidad de los patógenos a varios agentes antibióticos también se puede determinar en el laboratorio, de modo que el médico pueda averiguar qué antibióticos puede utilizar eficazmente contra los patógenos.
Una infección por clamidia también se puede determinar examinando su orina. Las infecciones por hongos a menudo se pueden ver en la membrana mucosa vaginal a simple vista. Dependiendo de los hallazgos, el médico tratante puede iniciar la terapia adecuada.

terapia

La terapia de la colitis depende del patógeno respectivo. Por lo general, se administran antibióticos si tiene una infección bacteriana. Las infecciones por hongos se tratan con medicamentos antimicóticos. A menudo se utilizan supositorios vaginales, que deben insertarse en la vagina todos los días durante unos días. En este caso, la terapia se suele combinar con una crema para aplicar de forma externa, de manera que también se eliminan los hongos que se encuentran externamente en la zona genital.
Es importante que también se considere el tratamiento de la pareja sexual. Esto es especialmente cierto si se practicaron relaciones sexuales sin protección en el momento de la infección. De lo contrario, existe el riesgo de una reinfección mutua. Además, después del tratamiento de la colpitis, se deben realizar investigaciones sobre las causas y eliminar los factores de riesgo de colitis. La creación de un entorno vaginal saludable es fundamental para ello. Por ejemplo, el uso de bacterias del ácido láctico (Bacterias Döderlein) sea aconsejable. Estos se pueden insertar en la vagina en forma de cápsulas y construir allí la flora vaginal saludable.

Estos medicamentos se utilizan

La farmacoterapia depende de los patógenos causantes. El antibiótico metronidazol se usa a menudo para infecciones bacterianas. Actúa principalmente contra las bacterias, que crecen mejor sin oxígeno (bacteria anaerobica) y son comunes en la vagina. Si hay otras bacterias en la infección, p. Ej. Gonococci, básicamente el antibiótico debe ajustarse en consecuencia y cambiarse a ceftriaxona. El clotrimazol antimicótico actúa contra las infecciones por hongos.

Dependiendo de la gravedad de la infección, los medicamentos pueden usarse localmente como supositorios o sistémicamente como tabletas. Además, a veces se recetan antisépticos como Betaisadona para uso tópico. Si se trata de una enfermedad de transmisión sexual, la pareja siempre debe ser tratada para evitar el llamado efecto ping-pong.

Estos remedios caseros pueden ayudar

La causa de la inflamación y la infección de la mucosa vaginal es un entorno vaginal modificado. Por lo general, aquí prevalecen condiciones ácidas con un valor de pH de 4-5. Si el pH cambia, las bacterias pueden asentarse más fácilmente. Hay una serie de remedios caseros que pueden ayudar a bajar el pH. Estos incluyen yogur y leche, que crean un ambiente ácido debido a las bacterias del ácido láctico que contienen. También existen remedios caseros, como el té negro y el ajo, que se cree que tienen propiedades antibacterianas.

Además, se pueden realizar baños de asiento con vinagre de sidra de manzana, también reduciendo el valor de pH, o aceite de árbol de té (antibacteriano). Además, las semillas de fenogreco se pueden infundir con agua caliente o mezclar con yogur para beber. A pesar de todo, hay que destacar que ninguno de estos remedios caseros ha demostrado ser medicinalmente eficaz. La introducción de sustancias como la leche o el ajo puede irritar adicionalmente la mucosa y también empeorar la inflamación. Los afectados definitivamente deben consultar a un médico y discutir las posibles opciones de terapia.

Complicaciones

Si la colitis no se trata lo suficientemente temprano o adecuadamente, pueden desarrollarse complicaciones. Debido al ambiente vaginal alterado, los patógenos pueden diseminarse al útero y desde allí a través de las trompas de Falopio hasta los ovarios y la cavidad abdominal. Las consecuencias son, por ejemplo, inflamación uterina, inflamación de las trompas de Falopio o inflamación de los ovarios (Anexitis) y, en el peor de los casos, inflamación del peritoneo (Peritonitis) con intoxicación sanguínea secundaria. En las mujeres embarazadas en particular, la colitis es una enfermedad muy grave, ya que puede provocar un parto prematuro si no se trata. Las infecciones existentes pueden transmitirse al niño durante el parto y provocar diversas complicaciones. Esto es especialmente cierto para las infecciones por virus del herpes, gonococos y clamidia. No es raro que el niño nazca por cesárea en tal caso para evitar la infección del niño.

pronóstico

Como regla general, la colitis se puede tratar bien. Si se conoce el patógeno, terapia dirigida ser iniciado. Durante la terapia, debe tenerse en cuenta que se lleva a cabo de manera regular y completa para eliminar realmente todos los patógenos. De esta forma, la colitis es principalmente sobrevivió a los pocos díassiempre que haya sido reconocido y tratado desde el principio.

profilaxis

La mejor profilaxis para evitar la colitis es desarrollar una flora vaginal saludable. Para prevenir la transmisión de patógenos a través de las parejas sexuales, se debe usar un condón durante las relaciones sexuales. Además, se debe practicar una higiene íntima adecuada. Demasiado infrecuente, pero también demasiado frecuente, el lavado de la zona genital aumenta el riesgo de desarrollar colitis. Además, no se deben utilizar jabones, champús o duchas vaginales.
Además, puede tener un efecto preventivo limpiarse el ano de adelante hacia atrás después de la defecación para que las bacterias intestinales no se limpien hacia la abertura vaginal. En las mujeres que desarrollan colitis con más frecuencia, las bacterias del ácido láctico pueden ayudar a mantener saludable la flora vaginal. Las bacterias del ácido láctico están disponibles en forma de cápsulas en las farmacias. Como profiláctico, se pueden insertar en la vagina una vez a la semana, donde mantienen el ambiente ácido que evita que los patógenos se multipliquen. Sin embargo, la inflamación vaginal puede ocurrir incluso si se observan estas medidas generales de comportamiento. Sin embargo, si consulta a un ginecólogo a tiempo, la enfermedad generalmente se puede tratar bien y de manera segura.

Colpitis durante el embarazo: ¡debe saberlo!

La colitis durante el embarazo puede causar complicaciones graves y definitivamente debe tratarse. Las infecciones de la vagina pueden provocar infecciones del útero y del feto. Dependiendo del patógeno, puede provocar desarrollos indeseables o incluso la muerte del niño. Además, se puede desencadenar un parto prematuro y, por lo tanto, un nacimiento prematuro. Una cesárea generalmente se realiza en pacientes con colitis existente en el momento del nacimiento, ya que el niño puede infectarse con la bacteria en el camino a través del canal del parto y la vagina. En el útero, el niño está parcialmente protegido por el sistema inmunológico de la madre. Sin embargo, después del nacimiento, el sistema inmunológico del niño se debilita significativamente. Por lo tanto, las infecciones bacterianas pueden provocar enfermedades graves.

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¿Qué es la colitis atrófica?

La colitis atrófica suele ser un síntoma de la vejez. La caída del nivel de estrógeno durante la menopausia hace que el revestimiento vaginal sea delgado, agrietado y seco. Esto estimula la entrada de bacterias y el desarrollo de inflamación. Las mujeres menopáusicas a menudo informan picazón y ardor vaginal o relaciones sexuales dolorosas. Como resultado de este entorno vaginal modificado, los gérmenes pueden asentarse y causar inflamación. Por lo tanto, la terapia debe iniciarse ante los primeros signos de sequedad vaginal para prevenir la infección de manera temprana. Aquí se pueden utilizar geles hidratantes con ácido hialurónico, así como vitaminas A y E o, si es necesario, ungüentos que contienen estrógenos.

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