Nervio trigémino
Introducción
El nervio trigémino es uno de los nervios craneales, es decir, uno de los doce nervios que se originan en el cerebro. Es el quinto y más grande par craneal y tiene muchas funciones diferentes. El nervio trigémino también se llama nervio triplete, ya que produce tres nervios en su curso para inervar la cara. Por un lado tiene funciones motoras, es decir, es responsable de los movimientos, por otro lado también contiene fibras sensibles que transmiten información al cerebro sobre los toques y el dolor en la cara.
curso
El nervio trigémino tiene su Origen en el cerebro, más precisamente en diferentes núcleos de pares craneales del cerebro. Estos se crean en pares para que el nervio trigémino esté presente en ambos lados del cerebro. En el lugar de origen puedes dos raíces nerviosas distinguir. Uno conduce fibras motorasque han favorecido a otros fibras sensibles. En el área del llamado puente (un área especial del cerebro), el nervio trigémino sale del cerebro y atraviesa las meninges duras cerca del hueso temporal.
En una duplicación de las meninges (dura madre) el nervio trigémino forma el llamado Ganglio trigémino fuera. Este es un engrosamiento causado por un Acumulación de muchas células nerviosas surge.
Aquí el nervio trigémino se divide en su tres ramas terminales en. Estos tiran como sus propios nervios hacia sus respectivas áreas objetivo y salen del cráneo a través de varias aberturas.
Ahi esta Rama del ojo (Nervio oftálmico), el Rama maxilar (Nervio maxilar) y el Rama de la mandíbula inferior (Nervio mandibular).
La rama del ojo tira hacia la cuenca del ojo para dividirse allí en sus ramas terminales. La rama del maxilar superior sale a través de un agujero en la parte inferior del cráneo (Foramen rotundo) el cráneo y tira hacia la mandíbula superior, donde se divide en sus ramas terminales. La rama de la mandíbula inferior se junta con las fibras motoras hacia la mandíbula inferior y libera las ramas terminales allí.
Dado que el nervio trigémino es un nervio muy grande y, por lo tanto, suministra fibras nerviosas a una gran parte de la cabeza, en algunas secciones lo acompañan otros nervios que lo utilizan como estructura guía.
Tareas
los fibras motoras del nervio trigémino son los principales responsables de la Para inervar los músculos masticatorios.. Además, también inervan los pequeños músculos del paladar, que son importantes para el proceso de deglución, y del oído para protegerlo de ruidos fuertes. también Músculos del suelo de la boca están inervados por este nervio. Estos también son relevantes para el proceso de deglución.
Las fibras sensibles de las tres ramas del nervio se utilizan para la sensación de tacto y dolor en toda la cara. La rama del ojo es responsable de la cuenca del ojo, la cavidad nasal y el área de la frente, la rama de la mandíbula superior para la cara media y también de partes de la cavidad nasal, así como de la mandíbula superior con encías y dientes. La rama de la mandíbula inferior inerva la cara inferior, la cavidad bucal y partes de la lengua.
parálisis
La parálisis del trigémino o la parálisis del trigémino pueden manifestarse en varios síntomas. Esto depende de dónde ocurra la lesión y qué rama del nervio esté afectada.
Es el Rama afectadaentonces sucede Alteraciones sensoriales en la cara superior. También es Reflejo de cierre del párpado debilitado o incluso ya no se puede activar. Entonces, el ojo ya no se cierra por reflejo cuando un cuerpo extraño toca la córnea.
En el caso de parálisis del Rama del maxilar la sensación en el área central de la cara está alterada.
También una paresia del Rama de la mandíbula inferior se manifiesta en alteraciones sensoriales en el área correspondiente. Además, sin embargo, hay una Pérdida de función de los músculos masticatorios.. En el caso de parálisis unilateral, esto hace que la mandíbula inferior se desvíe del lado paralizado.
Las ramas individuales a menudo están paralizadas por el Aumento de presión en los nervios afectados, por ejemplo a través de un Tumor cerebral o por un Aneurisma. también Trastornos circulatorios y Inflamación de los nervios puede provocar estos síntomas.
La parálisis de todo el nervio trigémino, por otro lado, es causada por la rotura completa del nervio. Aquí es donde se juntan todos los síntomas.
Una parálisis puede ser tanto tanto unilateral como bilateral ocurrir. Si hay parálisis de la rama de la mandíbula inferior en ambos lados, la masticación es imposible y si esta parálisis dura mucho tiempo, los músculos masticatorios retroceden.
irritación
En algunos casos lo hace irritación permanente del nervio trigémino. El nervio es responsable, entre otras cosas, de transmitir el dolor facial al cerebro. El nervio trigémino informa en caso de irritación permanente. Dolor fuerte al cerebro, aunque no es evidente ningún daño en la cara. Este cuadro clínico se llama Neuralgia trigeminal y el dolor que causa es uno de los más fuertes que puede sentir una persona.
Viene a Ataques repentinos y violentos de dolor en la cara.que por lo general solo duran unos minutos, pero se repiten con frecuencia (hasta 100 veces al día). Los afectados generalmente no sienten dolor entre los ataques de dolor individuales. También un Espasmos musculares faciales puede ocurrir como resultado de la neuralgia del trigémino. Debido al fuerte dolor y la impotencia y las limitaciones que causa, la neuralgia del trigémino a menudo la acompaña. depresiones mano a mano.
También cierto Fraganciasque activan los receptores del dolor (p. ej. ácido acético) puede irritar una rama del nervio trigémino. Este tipo de irritación del trigémino juega un papel importante en el establecimiento de una completa Pérdida del olfato (Anosmia) El nervio trigémino está involucrado en los reflejos masetero y corneal y reacciona en el patrón reflejo cuando se estimula en consecuencia. UNA disminución o aumento de la reacción refleja puede indicar daño. Un aumento del reflejo masetero, posiblemente hasta un clonus masetero, puede ocurrir en muchos Infartos en el tronco encefálico (Estado lacunaris) Pistas. Un reflejo masetero disminuido o extinguido puede afectar un bilateral periférico Parálisis del trigémino establecido. Si el reflejo corneal se debilita, esto puede deberse a una lesión del nervio trigémino (pierna aferente del arco reflejo) o al daño del núcleo espinal del trigémino o al daño del nervio facial (pierna eferente del arco reflejo).
Al causas del recuento de neuralgias Tumores y aneurismas cerebralesque ejerce una mayor presión sobre el nervio Trazos y enfermedades como esclerosis múltipleque daña la capa aislante que rodea el nervio. A menudo, sin embargo, no se puede identificar la causa; luego se habla de la neuralgia clásica del trigémino.
A Reclamaciones de espacioque presionan el nervio, a menudo es necesario tener un cirugía realizar para aliviar el malestar. Si no es así, la neuralgia lo hará con Medicamento tratado.
Varias opciones de diagnóstico pueden proporcionar información sobre la causa de la neuralgia del trigémino. Estos incluyen el Imágenes por resonancia magnética (IRM), Tomografía computarizada (CT), uno Punción lumbar reconocer o excluir la esclerosis múltiple y la Angiografía, durante el cual se examinan los vasos sanguíneos del cráneo y se puede detectar cualquier malformación.
El analgésico normal (como ibuprofeno) se usa para el dolor intenso de la neuralgia del trigémino mayormente ineficaz. los administración permanente de analgésicos más fuertes entonces es necesario. Por lo general, eso Carbamazepina, fármaco antiepiléptico utilizado como terapia para prevenir nuevos ataques de dolor. Además es Fenitoína otra droga alternativa. Ayuda con la neuralgia del trigémino causada por la esclerosis múltiple. Misoprostol. La dosis de medicamento se aumenta gradualmente hasta que se logra el alivio del dolor.
Si dando medicación sin mejora puede ser alcanzado, o si hay una causa conocida, un cirugía de ser necesario. Hay tres métodos diferentes para hacer esto. En el cual procedimiento quirúrgico clásico volverse Esponja insertada entre el nervio trigémino y el vaso.para contrarrestar la irritación permanente. los termocoagulación percutánea consiste en que bajo control de rayos X con la ayuda de una sonda Fibras dolorosas del nervio destruidas por exposición al calor. volverse. En el cual procedimientos radioquirúrgicos volverse Fibras de dolor del nervio a través de un llamado Cuchillo gamma destruido por una alta dosis de radiación.. Cada uno de estos procedimientos quirúrgicos tiene sus ventajas y desventajas, por lo que debe decidirse individualmente qué método se utiliza.
Inflamación del nervio trigémino.
Es el Nervio trigémino inflamado, entonces se trata de Los síntomas de la neuralgia del trigémino. La inflamación puede deberse a la esclerosis múltiple. Lea más sobre esto en la sección Irritación.
Dolor (neuralgia del trigémino)
El dolor causado por un Neuralgia trigeminal causado se encuentran entre los el dolor más fuerte conocido. Normalmente el dolor ocurriendo de repente y puñalada. El dolor también se puede desencadenar aplicando presión en los puntos de presión del trigémino.
Lea mucha más información sobre este tema en: Neuralgia trigeminal
Puntos de presión
Como Puntos de presión del trigémino será el Puntos de salida de las ramas individuales del trigémino del cráneo designado. En total, hay tres puntos de presión a cada lado de la cara. Estos están aproximadamente en línea encima del ojo (Foramen supraorbitario), debajo del ojo (Foramen infraorbitario) y en barbilla (Foramen mental). Normalmente, no se debe sentir ningún dolor al aplicar una ligera presión en estas áreas.
A ciertos cuadros clínicos sin embargo, como el Neuralgia trigeminal, los pacientes se quejan Dolor fuerte en ciertos puntos de presión. Incluso con aumento de la presión intracraneal, meningitis y sinusitis, existe una fuerte sensación de dolor al revisar los puntos de presión.
Resonancia magnética
los Imagen de resonancia magnética (MRI) es una herramienta importante en Diagnóstico una neuralgia del trigémino. Posible causas puede reconocerse como, por ejemplo, un Tumor cerebral, Malformaciones de los vasos o uno anterior carrera. También se pueden ver indicios de esclerosis múltiple en las grabaciones.
