Pediatría

Protección de nido: ¿qué es?

definición

En el útero, los bebés están protegidos y se les proporciona todo lo que necesitan para la vida y el desarrollo. Para que los pequeños no estén expuestos a gérmenes y patógenos inmediatamente después del nacimiento, se les da algo en el útero para ayudarlos a combatir los patógenos. Esta llamada protección del nido ofrece a los bebés una protección adecuada contra muchas enfermedades en los primeros meses de vida y les da tiempo para desarrollar y expandir el sistema inmunológico del cuerpo.

Mientras el niño está en el útero, una barrera en la placenta brinda protección. Como parte de una infección, el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos específicos contra el patógeno causante. Con el tiempo, los anticuerpos de la madre ingresan a la sangre del niño a través del cordón umbilical. Los anticuerpos son moléculas de proteínas capaces de reconocer y combatir virus y bacterias. En caso de una nueva infección con el mismo patógeno, se puede identificar y eliminar de forma rápida y fiable. En cierto sentido, el niño toma prestado el sistema inmunológico de la madre.

La transmisión de anticuerpos se intensifica a partir de la semana 34 de embarazo, por lo que el niño solo recibe la mayor parte de la protección del nido poco antes del nacimiento. La transferencia de los anticuerpos se detiene al nacer después de que se ha cortado el cordón umbilical.

En los primeros meses después del nacimiento, el niño todavía está bien protegido contra los gérmenes en el entorno de la madre. La protección del nido es más fuerte en los primeros dos o tres meses. Durante un mayor crecimiento, el propio sistema inmunológico del cuerpo continúa desarrollándose y de forma independiente comienza a formar anticuerpos contra los patógenos. A partir del segundo mes de vida, las primeras vacunas también contribuyen a este proceso de maduración. Sin embargo, pasarán varios años antes de que el sistema inmunológico del niño esté completamente desarrollado.

Los bebés que son amamantados continúan obteniendo anticuerpos de su madre a través de la leche materna. Sin embargo, a diferencia de la protección de nidos, estos son relativamente inespecíficos y sirven más para fortalecer y apoyar el sistema inmunológico del niño inmaduro.

Después del noveno mes de vida, la protección del nido materno caduca lentamente.

¿Qué tan bien funciona la protección del nido contra el sarampión?

Una vez que ha tenido sarampión, tiene inmunidad de por vida al virus que causa la enfermedad. Esto se debe al hecho de que el sistema inmunológico forma anticuerpos específicos contra el patógeno en el caso del sarampión, que circulan en el organismo de por vida y forman una inmunidad.

Si las madres ya han tenido una infección de sarampión o si desarrollan sarampión durante el embarazo, hay anticuerpos en la sangre de la madre que se transmiten al organismo del niño a través del cordón umbilical. Allí brindan suficiente protección natural en los primeros meses de vida.

Dado que el bebé está adecuadamente protegido contra la infección por sarampión durante la protección del nido, la vacunación solo debe realizarse al final del primer año de vida, cuando la protección del nido ya ha expirado, ya que de lo contrario el efecto de la vacunación sería cancelado por la protección del nido dada por la madre.

¿Qué tan bien funciona la protección del nido contra la varicela?

Como en el caso del sarampión, también existe una protección del nido en los primeros meses de vida en el caso de una infección por varicela, que inicialmente protege suficientemente a los bebés pequeños de una infección grave con posibles daños consecuentes. Si las madres son inmunes a la varicela, es decir, en forma de vacunación o una infección previa con el virus varicela zóster, algunos de los anticuerpos que se formaron contra este virus ingresan al torrente sanguíneo del niño a través de la placenta antes del nacimiento. Esto proporciona una protección suficiente para el bebé durante los primeros tres meses de vida.

A partir de entonces, en el curso del desarrollo adicional, aumenta el riesgo de infección por el virus varicela zóster. A partir del sexto mes de vida, la protección del nido caduca por completo. Para proteger al niño adecuadamente después, existe una vacuna que se puede administrar junto con una vacuna combinada para las paperas, el sarampión y la rubéola a partir de los 12 meses.

Se recomienda especialmente la vacunación contra la varicela porque el virus es altamente contagioso y puede estar asociado con complicaciones graves como convulsiones o meningitis y posiblemente daño intelectual permanente.

¿Cómo funciona la protección del nido contra el herpes?

La protección del nido no funciona contra una infección por herpes. Una infección por herpes en bebés o niños pequeños puede ser particularmente peligrosa y provocar complicaciones graves y potencialmente mortales.

Una infección por herpes es una infección viral que puede originarse a partir de muchos patógenos de herpes diferentes. Dado que los virus se transmiten a través de gotitas, es particularmente importante garantizar medidas de higiene adecuadas. El herpes se transmite no solo a través de besos, sino también a través del mismo uso de vasos, cucharas o artículos de lavar. Si los padres u otros familiares o amigos padecen una infección por herpes, se debe evitar en la medida de lo posible el contacto con el bebé para que el riesgo de infección se mantenga al mínimo.

Especialmente en los primeros meses de vida, el sistema inmunológico de un bebé está tan debilitado que el virus del herpes puede propagarse a los órganos internos o al cerebro y causar infecciones potencialmente mortales. No existe vacunación contra los diversos virus del herpes.

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¿La protección del nido también funciona contra el resfriado?

Muchos bebés presentan la primera secreción nasal o secreción nasal después del nacimiento. A menudo también tienen un poco de tos o una infección levemente febril. En la mayoría de los casos, estos síntomas deben considerarse signos de una infección leve parecida a la gripe.

Dado que esta infección puede ser provocada una y otra vez por otros virus y bacterias y estos cambian de una temporada a otra y causan diferentes síntomas, la protección del nido no funciona contra un resfriado. Los bebés pueden contraer un resfriado o una infección parecida a la gripe mientras se protege el nido. En estos casos, el sistema inmunológico del bebé se ve desafiado particularmente desde el principio y tiene que contrarrestar los patógenos causantes de manera más o menos efectiva. Un ligero resfriado no suele dañar a los bebés. Por el contrario, contribuye a una mayor maduración del sistema inmunológico.

Sin embargo, se debe tratar de mantener a los bebés alejados de personas con un resfriado fuerte o gripe para evitar en la medida de lo posible la infección.

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¿Qué tan bien funciona la protección del nido contra la tos ferina?

En varios estudios se ha encontrado que la protección del nido contra la infección por tos ferina no ofrece protección suficiente. Esto se debe al hecho de que la mayoría de las mujeres embarazadas no tienen un título de vacunación suficientemente alto contra la tos ferina y, por lo tanto, se transmiten muy pocos anticuerpos a través de la sangre del cordón umbilical en las últimas semanas antes del parto.

Dado que la primera vacunación infantil contra la tos ferina solo es posible a partir del segundo mes de vida, existe un temor particular a la infección con tos ferina, especialmente en las primeras 8 semanas de vida, que puede debilitar gravemente a los bebés pequeños y en algunos casos con complicaciones graves, como Por ejemplo, se pueden asociar convulsiones o paro respiratorio. Por lo tanto, se está discutiendo si las mujeres embarazadas deben vacunarse contra la tos ferina en el último trimestre del embarazo para que se pueda reanudar la producción de anticuerpos y el niño tenga entonces suficientes anticuerpos maternos para una protección adecuada hasta la primera vacunación del niño.

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¿Se puede vacunar a pesar de la protección del nido?

La protección del nido comienza en promedio a partir del tercer mes de vida para desintegrarse lentamente y caduca por completo a partir del noveno mes de vida. Solo puede proteger a los bebés de enfermedades por las que ha pasado la madre o contra las que ha sido vacunada. Porque solo los anticuerpos maternos que se formaron contra estas enfermedades pueden transferirse al organismo del niño a través de la sangre del cordón umbilical. Si la protección del nido desaparece, la inmunización pasiva por los anticuerpos maternos también caduca y, a partir de los dos años, una infección a menudo sigue a la otra. Especialmente cuando el bebé tiene un hermano o está en contacto con otros bebés, por ejemplo en la guardería.

Para que el niño esté adecuadamente protegido en esta situación, los bebés deben vacunarse contra los importantes problemas de dentición mientras el nido aún está protegido.
Además, también hay que tener en cuenta que algunas enfermedades infantiles, como la tos ferina, pueden estar asociadas a complicaciones graves y la protección del nido no ofrece ninguna protección frente a ellas.
La STIKO (Comisión Permanente de Vacunación) proporciona un calendario de vacunación con recomendaciones que los padres pueden utilizar para conocer las próximas vacunas importantes y el momento óptimo para realizarlas.

El sistema inmunológico del niño solo está capacitado y puede madurar más a través de las vacunas. Solo después de una vacunación básica exitosa se forman los anticuerpos apropiados contra el patógeno que causa la enfermedad y pueden proteger al niño de la enfermedad si entran en contacto nuevamente. La protección del nido ofrece una función protectora natural, pero en ningún caso es tan eficaz como la protección adecuada tras una vacunación.

¿Qué tan buena es la protección del nido contra otras enfermedades infantiles?

La protección del nido proporciona cierta protección contra las principales enfermedades infantiles como el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela hasta el noveno mes de vida. Sin embargo, existen otras enfermedades infantiles contra las cuales la protección del nido no tiene ningún efecto y contra las cuales el niño está desprotegido.

Estas enfermedades incluyen tos ferina y una infección similar a la gripe, especialmente la escarlatina. Incluso si la madre ya tenía escarlatina y transfirió anticuerpos al niño antes del nacimiento, el niño solo está protegido contra una cepa específica. La escarlatina se puede diagnosticar más de una vez porque hay muchas cepas diferentes de bacterias que pueden causar la enfermedad.

La protección de nidos no se aplica a: