Dermatitis atópica y psoriasis: ¿cuál es la diferencia?
Introducción
Tanto la neurodermatitis como la psoriasis son enfermedades cutáneas inflamatorias crónicas que se acompañan de enrojecimiento de la piel y descamación. Sin embargo, existen importantes diferencias en el origen de las enfermedades y en su manifestación, que hacen necesario un tratamiento diferente. Por tanto, una distinción precisa entre las dos enfermedades es muy importante, pero no siempre fácil.
¿Qué es el eccema?
La neurodermatitis, también llamada dermatitis atópica, es la enfermedad cutánea inflamatoria crónica más común. Por lo general, ocurre en la infancia y mejora a medida que avanza la enfermedad, pero puede persistir hasta la edad adulta o solo aparecer por primera vez en la vejez. La neurodermatitis se asocia a menudo con otras enfermedades atópicas (por ejemplo, asma bronquial).
La neurodermatitis se caracteriza por picazón intensa y piel seca. En la infancia, los cambios cutáneos se encuentran principalmente en la cara (costra láctea) y en el lado extensor de las extremidades.
En niños y adultos, el eccema cutáneo con picazón ocurre principalmente en las curvas de las articulaciones de las extremidades.Los adultos también suelen tener eczema en las manos y los pies con un cambio significativo en la estructura de la piel, que es causado por la irritación crónica de la piel (liquenificación).
La causa de la neurodermatitis aún no se ha aclarado. Se supone que interactúan factores genéticos e inmunológicos. Los defectos genéticos pueden provocar una alteración de la barrera cutánea. Esto facilita que los alérgenos penetren en la piel. Hay una reacción inflamatoria e irritación de la piel. Los siguientes alérgenos alimentarios y ambientales son alérgenos comunes que desencadenan la neurodermatitis:
- ácaros del polvo doméstico
- Epitelio animal
- Polen
- Alimentos (especialmente leche, huevo, nueces, pescado, soja y trigo)
- níquel
- Fragancias
Además, los llamados factores desencadenantes juegan un papel importante en el desencadenamiento de un ataque de dermatitis atópica:
- Irritaciones de la piel (textiles (lana), sudoración, acumulación de calor, limpieza cutánea excesiva / agresiva, exposición al humo del tabaco)
- Clima extremo (frío, sequedad o humedad extremas)
- Estrés emocional (estrés)
- Fluctuaciones hormonales
- Infecciones
- Estilo de vida (obesidad, consumo de tabaco, consumo de alcohol)
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¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis, también llamada psoriasis vulgar, es una enfermedad cutánea benigna, crónica, inflamatoria y no infecciosa. Se caracteriza por manchas rojizas bien definidas que en su mayoría están cubiertas por escamas blanquecinas. Los cambios en la piel se encuentran principalmente en los lados extensores de las extremidades (codos, rodillas, posiblemente cuero cabelludo peludo) y pueden ir acompañados de picazón y cambios en las uñas. Como parte de la psoriasis, también puede ocurrir poliartritis (inflamación de varias articulaciones). La psoriasis tiene un componente hereditario, razón por la cual varios miembros de la familia suelen verse afectados en una familia. Los síntomas de la psoriasis son recurrentes y son causados por ciertos factores desencadenantes a los que el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada:
- Infecciones (por ejemplo, infección estreptocócica)
- Medicamentos (por ejemplo, betabloqueantes, antiinflamatorios)
- Estrés psicológico
- alcoholismo
- aumento del consumo de nicotina
- Suspenda la terapia con cortisona
La psoriasis se basa en un aumento benigno de la epidermis. Hay un aumento de la queratinización y un ensanchamiento de la epidermis. Además, hay inflamación en la epidermis y aumento del flujo sanguíneo.
La psoriasis se puede dividir ampliamente en tres formas. También hay otras formas especiales.
- Psoriasis vulgaris (general)
- Psoriasis pustulosa (pustulosa)
- Psoriasis ungueal
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Así reconozco las diferencias
La psoriasis y el eccema tienen algunas diferencias importantes.
Ambas enfermedades tienen un componente hereditario, pero juegan un papel importante en la psoriasis y generalmente conducen a una acumulación familiar de la enfermedad.
La neurodermatitis suele aparecer por primera vez entre el tercer y el sexto mes de vida.
En la psoriasis, la edad de la primera manifestación es significativamente mayor (entre los 20 y los 30 años).
También existen diferencias en el patrón de distribución de los cambios cutáneos. La psoriasis ocurre principalmente en los lados extensores de los brazos y piernas y en la parte inferior de la espalda por encima de las nalgas. Además, también suelen verse afectados el cuero cabelludo y las uñas de las manos.
La dermatitis atópica, las áreas enrojecidas y con picazón de la piel, se encuentran principalmente en los pliegues de los brazos, el hueco de las rodillas y el área de la cabeza y el cuello.
A diferencia de la neurodermatitis, los pacientes con psoriasis no suelen sufrir picazón ni piel seca.
En la psoriasis, a diferencia de la neurodermatitis, hay áreas de piel rojas claramente delimitadas que están cubiertas por escamas.
En la dermatitis atópica, los cambios cutáneos suelen ser borrosos, rojos y secos.
La neurodermatitis es una enfermedad atópica. Las formas atópicas incluyen: asma, neurodermatitis y rinitis alérgica con conjuntivitis (rinocunjuntivitis), incluida la fiebre del heno y la alergia a los ácaros del polvo doméstico. La neurodermatitis a menudo ocurre junto con otras enfermedades atópicas.
La psoriasis no tiene nada que ver con una alergia y, por lo tanto, no pertenece al grupo de formas atópicas. Como parte de la psoriasis, a menudo se produce inflamación de las articulaciones (artritis psoriásica).
En la psoriasis, la inflamación de la piel suele ser más pronunciada. Se hace una distinción entre ciertos fenómenos que son importantes para el diagnóstico de psoriasis y no se encuentran en la neurodermatitis:
- "Fenómeno de caída de velas" (el rayado provoca la aparición de escamas lamelares)
- "Fenómeno de la última piel" (se puede ver una piel fina y fácilmente rasgable en la base de la escala)
- "Fenómeno de rocío sanguinolento" (rascarse más conduce a sangrado puntiforme)
En última instancia, la distinción entre las dos enfermedades es importante para la terapia respectiva.
En la psoriasis, el aumento de la queratinización y la inflamación de la piel están en primer plano. El objetivo principal de la terapia es disolver el exceso de células corneales y reducir la proliferación celular y la inflamación de la piel.
En la dermatitis atópica, es importante evitar los factores desencadenantes / alérgenos. Además, la pérdida de humedad a través de las capas superiores de la piel debe reducirse con la ayuda de cuidados básicos.
Lea más sobre la dermatitis atópica en la siguiente página: Dermatitis atópica
¿Se puede contraer dermatitis atópica y psoriasis al mismo tiempo?
Es posible la aparición simultánea de psoriasis y neurodermatitis, pero es muy poco común. No existe una conexión directa entre las dos enfermedades. Los factores inflamatorios que juegan un papel importante en el desarrollo de la psoriasis no juegan un papel en la neurodermatitis. De la misma manera al revés.
¿Hay formas mixtas?
Las dos enfermedades pueden presentarse al mismo tiempo, pero no existe una forma mixta en este sentido. Si ocurren al mismo tiempo, puede ser difícil diferenciar entre las dos enfermedades. El diagnóstico puede ser más difícil, especialmente con formas especiales de psoriasis.
