Causas de la enfermedad arterial periférica
¿Cuáles son las causas de la PAD?
Los siguientes se consideran factores de riesgo:
- Fumar (Principal factor de riesgo)
- Diabetes (Diabetes mellitus) (Factor de riesgo principal)
- hipertensión (Hipertensión)
- Trastornos del metabolismo de lípidos
- Obesidad
- causas genéticas
La principal causa de una enfermedad arterial periférica (PAD) es el calcificación de las arteriasarteriosclerosis). Esto conduce a un Estrechamiento (Estenosis) o un bloqueo (oclusión) de una arteria, que ahora solo puede suministrar sangre de manera insuficiente a su área de suministro. Dado que la sangre transporta oxígeno en el cuerpo y el tejido depende de un suministro constante de oxígeno, puede surgir dolor e incluso la degradación del tejido (necrosis).
Por eso el cuerpo intenta eso enfermedad arterial periféricapara compensar el suministro inadecuado de oxígeno. Ya existente pequeño Arterias ahora reciben más sangre y comienzan a crecer. Luego pueden transportar un mayor volumen de sangre y así evitar la arteria afectada y estrecha. Se llama Circuitos de derivación (Colaterales).
El "suministro restante" depende de la longitud y el grado de constricción, así como del consumo de oxígeno del tejido. Adicionalmente, Circuitos de derivación forma para asegurar un suministro de sangre.
Esto explica por qué la enfermedad oclusiva arterial periférica a menudo no causa ningún síntoma al principio.
Además, un deterioro del rendimiento físico causado por otros factores puede enmascarar la enfermedad oclusiva arterial periférica. En pacientes con Insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardiaca), EPOC (Enfermedad pulmonar constrictiva crónica) o grave asma bronquial puede, por ejemplo La dificultad para respirar significa que deben detenerse antes de que ocurra el dolor por agotamiento.
El dolor solo ocurre cuando el suministro de oxígeno al tejido ya no es suficiente (Isquemia). Luego se hacen sentir en el área detrás de la constricción. Dado que nuestros tejidos dependen de un suministro permanente de oxígeno, las constricciones graves u oclusiones totales pueden incluso provocar la destrucción de los tejidos (necrosis). (ver quejas / síntomas).
En casos raros, los síntomas pueden aparecer repentinamente (dolor, palidez, sensación de frío, entumecimiento de piernas / brazos). Entonces puede haber una oclusión vascular aguda causada por Coágulos de sangre (Embolia o trombo). Esta causa suele encontrarse en la zona de las bifurcaciones vasculares, ya que aquí existe una constricción vascular natural. Esto crea una falta repentina de oxígeno (Isquemia). La incomodidad, como pierna repentina o dolor de estómago, son más notables aquí, ya que los ciclos de bypass (Colaterales) no como en la arteriosclerosis (Calcificación vascular) pudieron entrenar y fortalecer lentamente.
Se puede realizar una subdivisión adicional de la enfermedad oclusiva arterial periférica (EAP) de acuerdo con el tamaño del vaso: la enfermedad de las grandes arterias (por ejemplo, arteria femoral = arteria femoral) se denomina Macroangiopatía, por otro lado, la enfermedad de las arterias pequeñas y pequeñas como microangiopatía. los Microangiopatía ocurre especialmente en diabéticos (Diabetes mellitus) Al frente.
La subdivisión es importante para la elección de Terapia de enfermedad arterial periférica.
En el caso especial de Síndrome de Lériche hay un cierre de la bifurcación de la arteria principal (Bifurcación aórtica). Aquí, también, arteriosclerosis o un coágulo (trombosis, Embolia) y el estrechamiento resultante a un suministro insuficiente de oxígeno.
Debido a la ubicación especial, existen quejas adicionales. Entonces, además del dolor en las piernas, la palidez y la sensación de frío también dolor parecido a la ciática (desde el sacro en la parte posterior del muslo hasta el hueco de la rodilla), Impotencia / disfunción eréctil y Trastornos de la vejiga y el recto. ocurrir.
Las causas en M. Winiwarter-Buerger no se aclara exactamente.
Esta enfermedad es muy similar a la enfermedad arterial periférica, llegando incluso a convertirse en una de las raras causas de enfermedad arterial periférica contado. Los síntomas son casi los mismos, pero no se encuentran las causas clásicas de la EAP. Sin embargo, juega principalmente Fumar, así como la predisposición genética y los complejos inmunes circulantes juegan un papel.
Incluso con eso Síndrome de Takayasu se desconoce el mecanismo de formación. El síndrome de Takayasu es una inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) y es una inflamación de la arteria principal (aorta). También se cuenta entre las causas raras de enfermedad arterial periférica.
Los síntomas son que enfermedad arterial periférica similares, pero a menudo afectan los brazos y también pueden causar visión borrosa, problemas para masticar o accidentes cerebrovasculares Desmayos incluir. Aquí tampoco hay arteriosclerosis.
La terapia consiste en suprimir la Sistema inmunitario (Inmunosupresión) y por lo demás es el mismo que el enfermedad arterial periférica.
