Corteza pleural

definición

La corteza pleural o callosidad pleural es un engrosamiento benigno de la pleura (pleura). Las cortezas pleurales se pueden diagnosticar mediante ecografía, rayos X o tomografía computarizada / resonancia magnética. No siempre se asocian con molestias, pero en algunos casos pueden limitar la capacidad respiratoria.

Si las imágenes revelan una corteza pleural, generalmente se debe verificar porque las imágenes no pueden diferenciarlo de manera confiable de un cáncer maligno de pleura (mesotelioma pleural). Si hubiera un mesotelio pleural, se diferenciaría de la corteza pleural por su crecimiento relativamente rápido.

causas

Las causas del engrosamiento de la pleura son en la mayoría de los casos procesos inflamatorios, por ejemplo, inflamación de la pleura o un derrame pleural inflamatorio (acumulación de agua en el espacio pleural, es decir, en un pequeño espacio en el área entre las dos hojas de la pleura). Una causa relativamente común de inflamación de la pleura es una inflamación acompañante en el contexto de la neumonía. La tuberculosis (consumo) también puede conducir al desarrollo de callosidad pleural. La corteza pleural es una especie de cambio con cicatrices después de una fuerte irritación repetida de la zona afectada.

Corteza pleural después de una operación.

Es raro que se desarrolle una corteza pleural después de una operación, pero puede ser el caso si se han producido procesos inflamatorios en la pleura después de la operación.

diagnóstico

Un callo pleural no se puede diagnosticar desde el exterior, es decir, sin procedimientos de imagen. La formación de imágenes puede tener lugar, por ejemplo, mediante un examen de ultrasonido, una imagen de rayos X de la caja de ruptura o una resonancia magnética de los pulmones (MRT) o una tomografía computarizada (TC) del tórax. Debido a la exposición a la radiación o los altos costos, los dos primeros métodos mencionados suelen ser adecuados para diagnosticar la callosidad pleural. Sin embargo, no es raro que una piel pleural sea un hallazgo incidental.

Síntomas concomitantes

Una corteza pleural puede, dependiendo de la extensión, provocar adherencias en los pulmones. Hacerlo puede afectar la expansión de los pulmones. Esto lo puede notar la persona afectada por la falta de aire. La falta de expansión se puede demostrar en una prueba de función pulmonar. A menudo, sin embargo, las cortezas pleurales no causan ningún síntoma y son puramente incidentales.

Diafragma elevado

En casos raros, una corteza pleural puede causar un diafragma elevado. Con un diafragma elevado, el diafragma está más alto en uno de los dos lados del pecho de lo que normalmente sería el caso. En muchos casos, un diafragma elevado no está asociado con síntomas y, a menudo, solo se nota por casualidad en la radiografía.

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Dolor

El dolor rara vez ocurre en el contexto de una piel pleural. Puede ocurrir una leve falta de aire con más frecuencia. Sin embargo, si los hallazgos son pronunciados, el dolor también puede ocurrir en el área del pecho, donde se encuentra el callo.

tratamiento

En muchos casos, la piel pleural no requiere tratamiento. Durante el diagnóstico inicial, sin embargo, se deben comprobar los hallazgos, por ejemplo mediante una radiografía o una ecografía, para descartar que no se trata de una piel pleural sino de un cáncer de pleura maligno.
Si la piel pleural causa molestias, por ejemplo en forma de dificultad para respirar, la extirpación quirúrgica puede ser una opción.La extirpación quirúrgica es la única opción terapéutica causal.

pronóstico

La corteza pleural es un cambio benigno con cicatrices en el área de la pleura. Sin embargo, no se puede diferenciar con absoluta certeza del mesotelioma pleural, un tumor maligno, sobre la base de una radiografía. Por este motivo, se deben realizar controles en el primer diagnóstico para descartar un crecimiento rápido que indique una enfermedad maligna.