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Estimulación de rayos X

¿Qué es esto?

El término irradiación de estímulo de rayos X describe una opción de tratamiento que se usa para una amplia variedad de cuadros clínicos (especialmente reacciones de sobrecarga inflamatoria del sistema musculoesquelético, ver más abajo) y hace uso del efecto terapéutico de los rayos X. Los términos terapia de ortovoltios, radiación para el dolor o terapia de rayos X en profundidad también se utilizan como sinónimos.

La irradiación de estímulos de rayos X se ha utilizado durante muchas décadas y está destinada a activar procesos en el tejido que ralentizan la progresión de la enfermedad y pueden iniciar los propios mecanismos de curación del cuerpo. Esto incluye, por ejemplo, la inhibición de las células inmunes, que son decisivas para el desarrollo de una reacción inflamatoria, y de los fibroblastos, que son responsables de la formación de cicatrices. Por otro lado, también se promueve la circulación sanguínea, lo que facilita el proceso de curación.

De los puntos mencionados se puede deducir que la irradiación del estímulo de rayos X representa un tratamiento bastante sintomático: esto significa que generalmente no se tratan las causas de la enfermedad, sino solo los efectos secundarios inflamatorios. Por tanto, para un éxito del tratamiento a largo plazo, es necesario tener en cuenta este aspecto y, si es necesario, eliminar los factores desencadenantes de la enfermedad de la forma más completa posible.

Indicaciones

La irradiación de estímulos de rayos X se utiliza para diversas enfermedades. Es una opción que vale la pena considerar, especialmente para pacientes en los que los intentos de tratamiento con analgésicos o incluso operaciones no han mostrado ningún efecto decisivo.

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Las enfermedades para las que puede ser adecuada la irradiación de estímulos de rayos X incluyen principalmente enfermedades degenerativas de las articulaciones que se acompañan de una reacción inflamatoria y, por tanto, dolor crónico, p. Artrosis de cadera, rodilla u hombro. Otras enfermedades que están asociadas con una reacción inflamatoria y para las que, por lo tanto, se puede considerar la estimulación con rayos X, son la bursitis (Bursitis) en las zonas de las articulaciones, calcificaciones de la articulación del hombro, espolones del talón, irritación del tendón de Aquiles o reacciones de sobrecarga como codo de tenista.

Además, en determinadas circunstancias, el soriasis (Psoriasis), así como la enfermedad de Dupuytren, la estimulación con rayos X puede ser útil.

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Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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procedimiento

La irradiación de estímulos de rayos X generalmente se lleva a cabo en clínicas especializadas en radiación bajo la dirección de especialistas en radiología. A menudo existe una estrecha cooperación interdisciplinaria con especialistas de otras áreas (por ejemplo, ortopedistas).

Después de que el especialista haya verificado la indicación de estimulación con rayos X, se determina la dosis de radiación exacta, el número de sesiones y la dirección de la radiación. Posteriormente, las regiones corporales sensibles a la radiación, como la tiroides o la región genital o abdominal, se cubren con delantales de plomo para protegerlas de la radiación. La irradiación del estímulo de rayos X en sí dura solo unos minutos o incluso segundos.

Como regla general, la irradiación del estímulo de rayos X se lleva a cabo en una serie de 6-12 sesiones con 2-3 sesiones por semana. En principio, se utilizan los mismos dispositivos que en la radioterapia para el cáncer, pero la dosis de radiación por sesión está entre 0,5 y 5 Gray (para espolones calcáneos, posiblemente hasta 20 Gray), mientras que para el cáncer se utilizan dosis de 40-70 Gray se convierte.

Si no hay mejoría, se puede realizar otra serie después de una pausa de varios meses.

Riesgos

Los riesgos y efectos secundarios de la irradiación de estímulos de rayos X deben considerarse muy bajos en comparación con los analgésicos. Dado que, a diferencia de la toma de comprimidos, no se introducen principios activos en el organismo durante la estimulación con rayos X, no se pueden generar efectos secundarios sistémicos directos (es decir, que afecten a todo el cuerpo). Solo localmente, es decir, en el punto de irradiación, existe la posibilidad de irritación cutánea en forma de enrojecimiento o piel seca. Para evitar o al menos aliviar estos síntomas cutáneos, es recomendable consultar al radioterapeuta encargado de un adecuado cuidado de la piel.

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Los riesgos a largo plazo de la estimulación con rayos X deben distinguirse de esto. A pesar de la dosis de radiación extremadamente baja, la radioterapia aumenta en pequeña medida el riesgo de desarrollar tumores o trastornos de órganos. Este aspecto hace que los exámenes de seguimiento periódicos de los pacientes tratados de esta manera sean necesarios durante un período de al menos 6 meses después de la radiación.

En niños y mujeres embarazadas, no se debe realizar estimulación con rayos X y se debe utilizar terapia médica o quirúrgica.

¿Es un beneficio en efectivo?

La estimulación con rayos X es un servicio reconocido proporcionado por las compañías de seguros de salud estatutarias y privadas. Sin embargo, generalmente se requiere una derivación de un especialista: por lo tanto, debe, por ejemplo, En el caso de dolor en las articulaciones, preséntelo primero a un cirujano ortopédico residente, con quien luego podrá discutir la posibilidad de estimulación con rayos X y quien, si es necesario, podrá enviarle una derivación.

Si no hay una mejora notable en los síntomas después de varios ciclos de radioterapia, es posible que la compañía de seguros de salud ya no acepte más ciclos. En este caso, si es necesario, debe enviar una consulta a su compañía de seguros de salud con anticipación para cubrir los costos.

Estimulación de rayos X del hombro.

El dolor crónico de hombro a menudo es causado por calcificación o irritación de la bursa o las inserciones de los tendones, así como por inflamación del área de la articulación (artritisp.ej. como parte de un artrosis). Además del dolor, los pacientes se quejan principalmente de limitaciones funcionales en la articulación del hombro. Las enfermedades mencionadas generalmente se intentan primero tratar con la ayuda de fisioterapia y analgésicos y antiinflamatorios o inyectando cortisona y anestésicos locales (anestésicos locales).

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Si estos intentos conservadores de tratamiento no tienen éxito, la estimulación con rayos X es una alternativa a la cirugía. El objetivo de la irradiación es promover la circulación sanguínea y, por lo tanto, los mecanismos de autocuración del cuerpo, mientras que las células inmunes involucradas en la reacción inflamatoria son inhibidas. Sin embargo, en el caso de la osteoartritis, es importante señalar que la radioterapia no trata la osteoartritis en sí, sino que solo inhibe la reacción inflamatoria que la acompaña.

Estimulación de rayos X para la osteoartritis

La osteoartritis, es decir, el desgaste de las articulaciones, es una de las áreas de aplicación más comunes para la estimulación con rayos X. Las articulaciones de la cadera, la rodilla o el hombro son las más afectadas. La osteoartritis a menudo se asocia con una reacción inflamatoria de la articulación, que luego se denomina osteoartritis "activada". Esta reacción inflamatoria a menudo ocurre junto con un derrame dentro de la cápsula articular y causa dolor y restricciones de movimiento en la articulación afectada.

Para aliviar estos síntomas, una irradiación de estímulo de rayos X puede considerarse como un complemento o como una alternativa a la fisioterapia y la medicación analgésica y antiinflamatoria. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la radioterapia es solo una opción de tratamiento sintomático: puede inhibir la reacción inflamatoria en el área de la articulación y, por lo tanto, aliviar el dolor y las restricciones funcionales, pero no afecta la condición de los huesos que forman la articulación, a diferencia de, por ejemplo, el reemplazo quirúrgico de la articulación.

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El éxito del tratamiento con estimulación por rayos X depende en gran medida de la extensión de la osteoartritis. Un desgaste articular muy avanzado, así como un dolor prolongado en la articulación (> 1 año) se consideran factores de pronóstico negativo.

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Estimulación de rayos X para un codo de tenista

El término codo de tenista describe una irritación dolorosa de las inserciones de los tendones. radial saliente del húmero (lado del pulgar) (Epicóndilo) en la articulación del codo. La causa no tiene por qué ser necesariamente un juego extenso de tenis: el uso indebido o la sobrecarga a través de otros deportes de raqueta o en el trabajo (uso del teclado o el mouse durante el trabajo de oficina) puede provocar un cuadro clínico de este tipo. Además del dolor, suele haber una restricción en el movimiento de la articulación del codo.

En la mayoría de los casos, el codo de tenista se trata primero con analgésicos y antiinflamatorios, además de reposo. Si estas medidas no tienen éxito, la estimulación con rayos X puede ser una alternativa a la terapia quirúrgica. Dado que el codo de tenista es un estado inflamatorio de irritación sin daño estructural a los huesos de la articulación, la irradiación de rayos X, a diferencia de la osteoartritis, es una opción de tratamiento causal que trata la enfermedad en sí y no solo sus síntomas.

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Estimulación por rayos X del talón en el caso de espolones del talón / fascitis plantar

La estimulación con rayos X se puede realizar en el talón para tratar un espolón en el talón.El término espolón del talón es una extensión ósea en el área del talón. Se puede distinguir entre el espolón superior (trasero) del talón en la unión del hueso del talón del tendón de Aquiles y el espolón inferior (delantero) del talón en el área de unión de la placa del tendón de la planta del pie en el hueso del talón. Este último se asocia ocasionalmente con inflamación (Fascitis plantar) socializar con esta placa para tendones. Ambas subespecies del espolón calcáneo se expresan principalmente por dolor punzante cuando se carga el calcáneo, es decir, principalmente al caminar y estar de pie.

Se puede considerar la irradiación con rayos X para el tratamiento de los espolones calcáneos (con o sin fascitis plantar), especialmente si los intentos previos de tratamiento con analgésicos y antiinflamatorios o inyecciones de cortisona no han tenido éxito. La decisión sobre la radioterapia no debe demorarse demasiado (un máximo de aproximadamente 6 meses), ya que cuanto más prolongado sea el dolor, menos efectiva será la irradiación del estímulo de rayos X. La radioterapia para el espolón calcáneo suele incluir 12 sesiones y se realiza con una dosis de radiación de hasta 20 Gray. Esta dosis relativamente alta es necesaria porque en el caso de los espolones calcáneos, a diferencia de la osteoartritis activada o la tendinitis, por ejemplo, se destruye el tejido óseo superfluo y se estimula su degradación.

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Estimulación de rayos X en el caso de tendinitis de Aquiles

En el caso de una inflamación del tendón de Aquiles, similar al codo de tenista, se produce una reacción inflamatoria en el área de la inserción del tendón de Aquiles en el hueso del talón debido a una sobrecarga o incorrecta. Por lo tanto, a menudo ocurre en corredores de larga distancia, especialmente cuando la cantidad de entrenamiento aumenta rápidamente. La tendinitis de Aquiles a menudo resulta en un derrame y se manifiesta en dolor y movilidad restringida.

Además de los analgésicos y los medicamentos antiinflamatorios, así como el reposo y la fisioterapia, la estimulación con rayos X puede ser una opción de tratamiento eficaz. Es más suave y menos riesgoso para los tendones que la inyección de cortisona, lo que puede aumentar aún más el riesgo de rotura del tendón, que ya es mayor en el caso de la tendinitis de Aquiles y, por lo tanto, es extremadamente controvertido entre los médicos. La estimulación con rayos X para el tratamiento de la tendinitis de Aquiles suele constar de 12 sesiones.

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