Vértigo

Introducción

Existen diferentes formas de vértigo. El vértigo postural fóbico es una de las formas más comunes de vértigo y generalmente se desencadena por situaciones que generalmente se asocian con el estrés psicológico. En algunos casos, sin embargo, la causa también se basa en una enfermedad física. El vértigo generalmente ocurre con un miedo similar al pánico a caer y puede provocar inestabilidad e inestabilidad. La duración varía de unos minutos a algunas horas.En el contexto del vértigo postural psicógeno, se puede observar un trastorno de ansiedad o depresión como enfermedad básica en algunos casos. En las mujeres, la enfermedad se presenta entre los 30 y los 40 años, y en los hombres alrededor de diez años después.

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definición

En general, se entiende que el mareo significa una orientación insuficiente en el espacio, que se acompaña de una sensación de inseguridad. Al tener vértigo asombroso, los afectados se describen a sí mismos como "sentirse como en un barco que se balancea". Suele ser una forma de mareo psicógeno que puede desencadenarse por situaciones psicológicamente estresantes y va acompañado de un miedo repentino a caer. Sin embargo, la causa también puede ser orgánica.

causas

Se supone que las perturbaciones normales a corto plazo del equilibrio conducen a una sobreinterpretación y dan lugar a una fuerte reacción. En una persona sana, el desequilibrio temporal se corrige con un pequeño movimiento reflejo. Una persona con vértigo postural reacciona con mucha más fuerza y ​​cambia de postura en exceso. Esto resulta en mareos e inseguridad percibida al pararse y caminar. El sistema en el que se desarrolla la enfermedad se basa en el intento de influir conscientemente en el equilibrio. Los afectados pueden entrar en un ciclo en espiral, ya que el mareo autocausado se interpreta como causado por el exterior.

Los desencadenantes típicos incluyen no solo conflictos interpersonales, sino también situaciones molestas para los afectados, como grandes multitudes, viajar en un ascensor, viajar en un avión o situaciones generales que se perciben como estrés.

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La aparición de vértigo postural también puede tener causas orgánicas. Los cambios en ciertas estructuras cerebrales, por ejemplo en la epilepsia, en el contexto de enfermedades cardiovasculares o estímulos visuales fuertes pueden desencadenar mareos.

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La cinetosis es el mareo que se produce durante los viajes, el mareo o el mareo.

A través de la columna cervical

El vértigo y la inestabilidad al pararse y caminar se pueden observar en relación con el síndrome de la columna cervical. Las quejas empeoran con el movimiento y la postura constante de la cabeza. Los afectados suelen quejarse de dolor de cuello. Las alteraciones de la vista y el oído, así como las alteraciones sensoriales, se observan con menos frecuencia.
Después de una inmovilización prolongada (sin movimiento) de la columna cervical, por ejemplo después de levantarse por la mañana, puede haber bloqueos entre los huesos individuales de la columna cervical (ver: Mareos por la mañana). Lo mismo ocurre con los procesos degenerativos de las vértebras cervicales y los accidentes que provocan daños en esta zona. La liberación repentina de los bloqueos individuales puede ir acompañada de la aparición repentina de mareos. Si, por otro lado, los bloqueos persisten, los músculos de la zona del cuello se tensan a medida que avanza el proceso.
Con el tiempo, los músculos del lado opuesto se acortan sincrónicamente. Como resultado, hay efectos sensibles sobre el sentido del equilibrio y una intensificación de los síntomas del vértigo. En casos raros, los cambios en la columna cervical causan compresión (estrechamiento) de la arteria que corre allí. Girar la cabeza puede provocar un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro y provocar mareos.

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Tensión

El vértigo no tiene por qué ser necesariamente orgánico. La tensión también puede desencadenarla, especialmente los músculos del cuello, la parte superior de la espalda y los ojos, si están contraídos de forma permanente, pueden provocar mareos. Los músculos del cuello y la espalda son responsables de mantener la cabeza y el tronco erguidos. Si la postura no se ajusta de manera óptima debido a la tensión de los músculos, esto puede conducir a una orientación difícil en el espacio, lo que a su vez puede causar mareos. Los músculos oculares también pueden influir. Si los movimientos oculares no se pueden realizar como de costumbre debido a la tensión en los músculos externos del ojo, puede producirse visión borrosa y mareos. Por tanto, una contractura fisiológica de todos los músculos de la cara, el cuello y la espalda es fundamental para contrarrestar el vértigo postural.

Alteraciones visuales

Las enfermedades de los ojos son una posible causa de síntomas de vértigo. Esta forma se conoce como vértigo ocular. Incluso si otros síntomas han existido durante mucho tiempo, una discapacidad visual como síntoma de la causa real se percibe muy tarde. Los síntomas inespecíficos como mareos, dolor de cabeza y dolor de espalda se manifiestan de antemano.

Las posibles causas incluyen, por ejemplo, inflamación del ojo como iritis (inflamación del iris), infecciones o gripe, visión reducida, alteraciones visuales en el caso de parálisis del músculo ocular con estrabismo y presión arterial alta existente con cambios vasculares importantes.

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Causas del área ORL

El órgano de equilibrio se encuentra en el oído interno. Si hay una enfermedad en esta zona, esto suele provocar vértigo. Una forma, por ejemplo, es el vértigo posicional paroxístico benigno, en el que hay pequeños fragmentos en el oído interno que provocan mareos al moverse. Otro cuadro clínico es la enfermedad de Menière. Hay demasiado líquido en el oído interno, lo que puede desencadenar episodios de vértigo desde unos minutos hasta horas. La inflamación de los nervios que van del órgano del equilibrio al cerebro también puede provocar mareos. Este cuadro clínico se llama neuritis vestibular.

Aquí va Mareo causado por el oído

café

El café puede causar mareos por la acción de su ingrediente, la cafeína. La cafeína tiene un efecto estimulante y puede estimular el sistema nervioso central. Esto puede, por ejemplo, aumentar la frecuencia cardíaca, lo que en el peor de los casos puede provocar arritmias cardíacas. Esto, a su vez, puede provocar mareos. Además, la cafeína puede hacer que los vasos sanguíneos se dilaten, lo que puede hacer que la sangre se hunda bajo la gravedad, lo que también puede causarle mareos.

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Causas psicosomáticas

Como ya se mencionó anteriormente, el vértigo postural fóbico es una de las formas más comunes de vértigo. Esta es una causa psicosomática. El interesado siente un miedo fóbico, que afecta el bienestar físico. Esto puede notarse a través de una amplia variedad de síntomas, incluidos mareos y aturdimiento. La aparición de vértigo postural suele ir acompañada de un corazón acelerado y visión borrosa. El tratamiento psiquiátrico de la enfermedad subyacente, por ejemplo una fobia, puede ser útil en este caso.

Por un vuelo

El vértigo después o durante un vuelo puede tener varias causas. Por un lado, muchas personas sufren de miedo a volar, lo que puede resultar en mareos psicosomáticos, como ya se describió anteriormente. Por otro lado, los procesos físicos también pueden provocar vértigo. El cuerpo tiene que adaptarse a las condiciones cambiantes de la presión, y en un vuelo de largo recorrido puede suceder que los largos períodos de estar sentado puedan hacer que la sangre se acumule en las piernas. Si el cuerpo no puede regular la circulación debido a estas condiciones externas, pueden producirse mareos. Esto puede continuar hasta después del vuelo.

En un viaje en tren

Cualquier tipo de conducción puede provocar mareos. Por ejemplo, puede suceder que mientras el vehículo en el que se encuentra está parado, se concentre en un vehículo en movimiento. Esto luego se envía al cerebro como información que usted mismo está manejando. Esta discrepancia puede provocar una breve sensación de mareo. El mismo mecanismo tiene lugar al leer, por ejemplo, mientras se conduce. El objeto enfocado, por ejemplo un libro, se percibe como inmóvil, lo que no coincide con la información de que uno está en movimiento. Esto puede provocar náuseas y mareos.

diagnóstico

En el diagnóstico de vértigo postural juega un papel importante la anamnesis detallada de los factores desencadenantes, duración, fuerza, etc. El diagnóstico de vértigo postural fóbico se basa en una anamnesis típica y la ausencia de alteraciones físicas y neurológicas. Los exámenes adicionales sirven para descartar otras causas. Estos incluyen, entre otras cosas, el control de los órganos de la visión y la audición, el examen de orientación con gafas Frenzel (gafas que evitan que los ojos "se enfoquen") para excluir el llamado nistagmo y el enjuague del conducto auditivo externo por parte del otorrinolaringólogo. sobre la función del sistema de equilibrio. En casos poco claros, se utilizan métodos de imagen como la ecografía o la TC (tomografía computarizada) y la MRT (tomografía por resonancia magnética). De esta forma se pueden reconocer masas, por ejemplo un neuroma acústico.
No existe una investigación específica en el diagnóstico del llamado síndrome cervicogénico. Después de excluir definitivamente todas las demás enfermedades, se puede considerar el diagnóstico del síndrome de la columna cervical. En el caso de la tensión muscular, los afectados suelen destacar por una posición de cabeza torcida.

En un examen de rutina por parte del oftalmólogo, se pueden detectar alteraciones visuales, enfermedades generales y enfermedades del ojo mismo. Un examen completo no solo verifica la vista, sino también el fondo de ojo, incluidos los vasos sanguíneos y la presión intraocular. Los chequeos anuales tienen una función preventiva ante la presencia de determinadas enfermedades.

Distribución de frecuencias

El vértigo es relativamente común con el 15% de todos los tipos de vértigo. El vértigo postural fóbico se produce junto con la Neuronitis vestibular y el vértigo postural paroxístico benigno más numerosos en la población.

Síntomas

Un síntoma típico del vértigo es el pánico a caerse que se produce en los ataques. Los afectados no suelen caer, pero se quejan de inseguridad al pararse y caminar. A menudo se informa somnolencia. Desde el exterior, no parece haber anomalías. Además, los síntomas vegetativos como palpitaciones, sudoración y un leve temblor (temblores) pueden estar asociados con los síntomas de mareos.
Los vómitos y las náuseas no son típicos del vértigo postural fóbico. Los síntomas mejoran en combinación con el alcohol y la actividad física.

un dolor de cabeza

El dolor de cabeza es un síntoma acompañante en algunos casos. Si la causa es un síndrome de la columna cervical, pueden producirse dolor de cabeza y vértigo en conexión. Si se produce el primer dolor de cabeza intenso, en cualquier caso se debe descartar una hemorragia cerebral. Si, por el contrario, los síntomas se acompañan de un vértigo pronunciado, esto puede indicar una migraña vestibular.
Los dolores de cabeza también ocurren en el contexto de la cinetosis.

Discapacidad visual

El vértigo puede ir acompañado de alteraciones visuales. Los afectados perciben su entorno como borroso, ven rayas o luz parpadeante.

náusea

Las náuseas y los vómitos son síntomas típicos del mareo que se produce en el contexto del mareo, los viajes o el aire.

Mareos al acostarse

En pacientes con vértigo, generalmente no se observa vértigo cuando se está acostado. En este caso, es más probable el vértigo posicional paroxístico benigno, que a menudo se asocia con estos síntomas. Debe excluirse como diagnóstico diferencial.

Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Mareos mientras está acostado: estas son las causas

Incertidumbre en la marcha: ¿por qué sucede y qué hago al respecto?

Los pacientes que sufren de vértigo a menudo se quejan de una marcha inestable. Esto resulta de una orientación insuficiente en el espacio. El cerebro recibe retroalimentación permanente de los músculos, los estímulos visuales y el órgano de equilibrio, en cuya posición y orientación se encuentra actualmente el cuerpo. Si se omite uno de estos componentes, los otros sistemas aún pueden compensar este acoplamiento. Por ejemplo, es posible permanecer erguido con los ojos cerrados sin sentirse mareado. Sin embargo, si tiene lugar un proceso relacionado con una enfermedad, es posible que ya no se mantenga el equilibrio de los propios sistemas de información del cuerpo. El cerebro ya no recibe información suficiente o posiblemente incorrecta sobre la postura del cuerpo, lo que puede provocar una sensación de vértigo.

La terapia para esta marcha inestable depende de la causa subyacente. Estos pueden ser versátiles. Los trastornos neurológicos son una causa común de trastornos de la marcha. Como se mencionó anteriormente, la tensión en ciertos músculos también puede causar tal desequilibrio. Esto puede contrarrestarse con ejercicios de relajación específicos. Un examen médico otorrinolaringólogo también puede proporcionar información útil, ya que puede haber una enfermedad del órgano del equilibrio en el oído interno. Si la marcha inestable es solo levemente pronunciada, también puede ayudar a concentrarse conscientemente en fijar ciertos objetos en la habitación mientras camina. Esto promueve el sistema de información visual. Si esto no es posible, debe realizarse una aclaración oftalmológica.

Aquí está el artículo principal Trastorno de la marcha

¿Cuál es la diferencia entre vértigo y vértigo?

En primer lugar, los dos tipos de vértigo difieren en cómo se siente la persona. Los afectados describen el vértigo giratorio como si se sintieran "como si estuvieran en un carrusel". Entonces tienes la sensación de que todo gira a tu alrededor, de ahí viene el nombre "vértigo". La causa del vértigo suele ser orgánica, con mayor frecuencia se ve afectado el órgano de equilibrio o estructuras relacionadas. El vértigo, por otro lado, a menudo es psicógeno, por ejemplo fóbico. Las personas que sufren de vértigo describen esta sensación como si estuvieran en un barco que se balancea hacia adelante y hacia atrás.

Duración

La duración del mareo depende de la causa subyacente. Puede variar de segundos a horas; la duración no se puede determinar de forma general. Dado que el vértigo postural es a menudo una consecuencia de un episodio fóbico, el vértigo suele durar tanto como este episodio. Sin embargo, esto es muy diferente para cada individuo. Si un suministro insuficiente de sangre al cerebro es la causa del mareo, puede durar hasta que la circulación se haya normalizado nuevamente. Sin embargo, también puede provocar pérdida del conocimiento si esta afección dura demasiado.

terapia

En el caso del vértigo postural fóbico, que se basa en una causa psicógena, las medidas de terapia conductual a menudo conducen a una mejora. Varias técnicas de relajación, como la relajación muscular progresiva de Jacobsen y el entrenamiento autógeno, son herramientas útiles en el tratamiento.

Los principios activos medicinales que se utilizan en el tratamiento sintomático de la cinetosis son, por ejemplo, escopolamina, dimenhidrinato, cinarizina y meclozina. Antes de tomar el medicamento, es útil buscar asesoramiento en la farmacia.
Se utilizan varios medicamentos para tratar el vértigo causado por un síndrome de la columna cervical. Alivian el dolor, tienen efectos antiinflamatorios y alivian la tensión muscular. Además, las medidas conservadoras como la fisioterapia y las aplicaciones físicas pueden conducir a una mejora de los síntomas y la relajación muscular.

Las malas posiciones del esqueleto óseo, que resultan en tensión muscular, se tratan con un entrenamiento muscular apropiado o plantillas de zapatos ortopédicos.
En el tratamiento del mareo en el contexto de una enfermedad ocular, ayuda la terapia adecuada para la causa subyacente. Esto puede ser, por ejemplo, recetar anteojos con la prescripción adecuada.

Si el vértigo está presente, se debe consultar urgentemente a un médico para obtener más aclaraciones. Casi todas las diversas causas de la forma de vértigo requieren una terapia prescrita por un médico.
En primer lugar, es importante conocer las características del vértigo.¿Qué forma de vértigo está presente? ¿Es vértigo o vértigo? ¿Cuánto dura el mareo? ¿Con qué frecuencia pasa? ¿El mareo ocurre en reposo y / o mientras se mueve? ¿Se pueden filtrar ciertos desencadenantes? ¿Se sienten síntomas vegetativos como palpitaciones y sudoración además de mareos? ¿Experimenta náuseas, dolores de cabeza y cambios en la vista y la audición?
En la situación aguda, es útil acostarse o sentarse. Si esto aumenta los síntomas del mareo, agarrarse a un objeto estático puede reducir el miedo a caerse. Los ojos deben estar enfocados en un objeto en la distancia y el cuello debe moverse lo menos posible. En todo esto, la respiración profunda y tranquila juega un papel particularmente importante. Proporciona al cerebro suficiente oxígeno y al mismo tiempo tiene un efecto calmante. Si el mareo se produce principalmente durante el viaje, es aconsejable pasar gran parte del tiempo durmiendo.

homeopatía

Se puede intentar tratar el vértigo de forma homeopática, incluso si esta opción terapéutica no se ha probado científicamente. Los siguientes remedios pueden ayudar. En estados de agotamiento, p. Ej. Debido a la falta de sueño, tomar ambergrisea podría tener efectos positivos. Si hay un vértigo postural fóbico como resultado de un trastorno de ansiedad, Argentum nitricum podría brindar ayuda. Gelsemium se recomienda contra los mareos causados ​​por tensión en el cuello o alteraciones visuales.

pronóstico

El pronóstico del vértigo postural suele ser bueno después de identificar y eliminar los factores desencadenantes. El mareo crónico a menudo indica un desencadenante psicológico. Esto también puede volver a desaparecer con un tratamiento psicoterapéutico adecuado.

profilaxis

Como regla general, el vértigo no se puede tratar de forma profiláctica. Por tanto, es muy importante reconocer los síntomas a tiempo e iniciar el tratamiento adecuado.