Los síntomas de la miocarditis.

Introducción

El corazón es un músculo grande (músculo cardíaco) y consta de tres capas diferentes.

La capa externa, también llamada epicardio, está formada por tejido conectivo y está fusionada con los músculos. La capa intermedia forma la capa muscular, que también Miocardio se llama. La capa más interna, el endocardio, consta de células epiteliales y recubre completamente el corazón. Si el músculo cardíaco está inflamado, solo se inflama la capa media, es decir, la capa muscular. La inflamación puede surgir a través de una infección bacteriana o viral o sin una infección, por ejemplo en el contexto de la artritis reumatoide.

Síntomas generales

El curso de una inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) puede tomar muchas formas diferentes. La mayoría de las miocarditis presentan síntomas clínicos leves o nulos.
En casos extremos, el primer síntoma puede ser inflamación del músculo cardíaco, arritmias cardíacas peligrosas y muerte cardíaca súbita. La miocarditis crónica puede desencadenar una miocardiopatía dilatada con síntomas asociados. Los síntomas que presentan los pacientes con miocarditis infecciosa están relacionados principalmente con el efecto original.
Si se presentan síntomas y la miocarditis se vuelve clínica, los pacientes generalmente se quejan de:

• fatiga
• Fatiga (torcedura de rendimiento),
• Palpitaciones
• Palpitaciones

El paciente también puede informar un pulso anormalmente rápido como síntomas (taquicardia), así como fiebre. El tropiezo cardíaco indicado por él probablemente estará representado por un electrocardiograma como extrasístole (arritmia cardíaca).
En casos extremos, los pacientes muestran síntomas de insuficiencia cardíaca, que pueden ir desde dificultad para respirar, disminución del rendimiento hasta piernas hinchadas (edema).

Detectar la inflamación del músculo cardíaco

Los síntomas de un músculo cardíaco inflamado pueden reconocerse mediante un número relativamente grande de parámetros y exámenes de hemograma. La mayoría de las veces, sin embargo, los afectados notan una clara "alteración del rendimiento". El corazón no puede bombear tanta sangre como teóricamente se necesitaría.
El hemograma muestra un aumento de los parámetros de inflamación de leve a moderado, como el recuento de glóbulos blancos o la proteína C reactiva. Además, la muerte de las células del músculo cardíaco se puede detectar en el recuento sanguíneo con un examen especial.
Con la ayuda del ultrasonido, se puede hacer visible la capacidad de latido limitada del corazón y, con la ayuda de la llamada biopsia, se puede examinar directamente el tejido cardíaco inflamado.

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Los síntomas típicos

Sintomas de gripe

Los síntomas de la miocarditis suelen ser muy inespecíficos y no hacen que el paciente acuda al médico de inmediato. A menudo, la inflamación del músculo cardíaco solo se nota a través de la reducción de la capacidad de recuperación y la fatiga rápida. La consecuencia o efecto secundario de la enfermedad viral son síntomas de la gripe, como fatiga, cansancio y malestar. Además, la función del corazón está restringida, lo que se nota en un rendimiento reducido.
Sin embargo, al entrevistar a los pacientes afectados, muy a menudo informan resfriados que ocurrieron antes de la inflamación del músculo cardíaco. Los pacientes padecían previamente tos, secreción nasal, dolores de cabeza y dolores y molestias, así como fiebre.

toser

Los síntomas de una infección similar a la gripe también pueden aparecer al mismo tiempo que los síntomas de la miocarditis; la infección no tiene que haber terminado para que se desarrolle la miocarditis.

En consecuencia, una tos existente es solo un síntoma directo de una infección similar a la gripe, pero indirectamente puede llevar a la sospecha de una inflamación del miocardio si hay una reducción adicional en el rendimiento y dificultad para respirar durante el ejercicio.

Además, muchos pacientes con inflamación del músculo cardíaco se quejan de arritmias cardíacas frecuentes en forma de "tropiezos cardíacos" notorios. Esto puede ser tan pronunciado que provoque ganas de toser.

Además, en el curso de la enfermedad puede haber dolor que se irradia a los brazos. El dolor suele empeorar al acostarse y puede agravarse con la respiración profunda y la tos. Los síntomas de miocarditis posteriores pueden incluir pérdida de apetito y peso.

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Dolor de cuerpo

Los dolores y molestias en las extremidades o los dolores musculares suelen producirse con infecciones relativamente frecuentes y, por tanto, no deberían sorprendernos incluso en el caso de una enfermedad grave como la miocarditis.Por un lado, surgen de la eliminación limitada de patógenos del cuerpo. Dado que el hígado y los riñones no pueden sacarlos de la circulación del cuerpo con la suficiente rapidez, comienzan a depositarse en todas partes y solo se eliminan del cuerpo cuando mejora el estado de salud.
En segundo lugar, el organismo libera los denominados mediadores de la inflamación, que por un lado le ayudan a detectar las bacterias o los virus, pero que lamentablemente también hacen que el organismo sea más susceptible al dolor.

Cambios en la presión arterial

Además de síntomas como fatiga, fatiga rápida, caída repentina en el rendimiento y Corazón acelerado Otro síntoma histórico de una miocarditis existente puede ser la aparición de presión arterial baja ser.

El médico describe una presión arterial baja como Hipotension, significa valores de presión arterial por debajo 100/60 mm de mercurio. Los dos valores consisten en un valor llamado sistólico y un valor diastólico.

El valor sistólico es el valor más alto y surge durante la fase de eyección del corazón, la llamada sístole. Él es un Medida de la fuerza del corazónO más bien, la fuerza de expulsión del corazón con la que el corazón bombea sangre a la circulación del cuerpo. El valor diastólico es el menor de los dos. Surge en la fase de relajación del corazón en la que se llena de sangre.
Él es un Medida de la elasticidad de los vasos.. La inflamación del músculo cardíaco daña las células musculares del corazón, de modo que ya no pueden funcionar correctamente. Esto conduce a un debilitamiento del funcionamiento del corazón, lo que también se conoce médicamente como insuficiencia cardíaca.
Además, pueden surgir alteraciones del ritmo cardíaco, que pueden ser particularmente peligrosas. Debido al debilitamiento del músculo cardíaco, ya no puede bombear la sangre a la circulación del cuerpo con tanta eficacia y potencia durante la fase de eyección. Esto puede manifestarse en presión arterial baja, conocida como hipotensión.
Si el corazón está débil, los pacientes también sufren una fatiga más rápida y un rendimiento reducido.

fiebre

UNA Miocarditis a menudo surge de la Propagar una infección parecida a la gripe. Los pacientes suelen informar de antemano lo que ha ocurrido toser, oler, cabeza- y Dolor en las extremidades y fiebre. La inflamación del músculo cardíaco en sí no se manifiesta necesariamente a través de los signos típicos de infección, sino más bien a través de síntomas inespecíficos, cómo resiliencia reducida, fatiga y Dificultad para respirarque ocurre incluso con un esfuerzo físico mínimo.

fiebre es un síntoma de la enfermedad inflamatoria que es la respuesta del organismo a Patógenos/cuerpo extraño u otro factores disruptivos indica. En consecuencia, la fiebre también puede presentarse como síntoma de inflamación del músculo cardíaco.

Sin embargo, de ninguna manera es un requisito obligatorio para el diagnóstico de miocarditis. Dado que la enfermedad presenta muy pocos síntomas en muchos casos, la fiebre tampoco es uno de los síntomas más comunes de la miocarditis.

Sin embargo, si ocurre, debería esfuerzo físico absolutamente evitado volverse. En general, debe abstenerse de realizar actividades deportivas durante una infección (independientemente de si tiene fiebre o no) para minimizar el riesgo de miocarditis posterior.

Tan pronto como uno observe síntomas que podrían estar relacionados con la inflamación del músculo cardíaco durante / después de una infección similar a la gripe, debe hacerlo lo antes posible Doctor consultado volverse. Del curso y el Síntomas La enfermedad puede variar de un paciente a otro. variar muchorazón por la cual no hay síntomas típicos establecidos.

La mayoría de los pacientes inicialmente no notan nada en absoluto sobre la enfermedad. Si la fiebre reaparece repentinamente después de una infección similar a la gripe, especialmente en relación con una disminución del rendimiento, dificultad para respirar y / o Palpitaciones, esta debería ser una razón para ver a un médico. Esto también se aplica a fiebre alta durante una infección con debilidad inusual adicional, dificultad para respirar y Arritmia cardíaca.

sudor

En principio, una persona suda principalmente con el propósito de regular el calor.

El cuerpo puede liberar el exceso de calor al medio ambiente a través del mecanismo de sudoración. Con esto, los humanos pueden mantener la misma temperatura corporal. Además de regular la temperatura corporal, la sudoración puede ser el resultado de una reacción de estrés en el cuerpo.
Cuando el cuerpo se estresa, el llamado sistema nervioso simpático, que es parte del sistema nervioso autónomo, juega un papel clave. Este sistema nervioso simpático controla las glándulas sudoríparas, por lo que su activación conduce a la sudoración.

La sudoración como resultado del estrés también ocurre en muchas enfermedades. Por lo que puede tener dificultad para respirar o ser grave Dolor en el pecho en el contexto de un ataque cardíaco o miocarditis conducen a una reacción de estrés del cuerpo, que puede causar sudoración profusa.
A diferencia de la emisión de calor, en la que los pacientes sudan y están calientes, los pacientes que sudan debido a una reacción de estrés se caracterizan por tener una piel fría y húmeda. Otra razón por la que la inflamación del músculo cardíaco puede provocar sudoración es la causa de la miocarditis. Por ejemplo, si la miocarditis es causada por una infección bacteriana o viral, la respuesta del cuerpo a una infección suele ser fiebre y sudoración.

Dolor de espalda

El dolor de espalda es un síntoma muy inespecífico de miocarditis. De forma similar a un ataque cardíaco, pueden aparecer, pero no necesariamente tienen que aparecer. El dolor generalmente parece irradiar hacia la espalda o incluso tener su origen aquí. Sin embargo, con la ayuda de la palpación y ligeros golpecitos de la columna, así como con un movimiento circular de la columna, se puede determinar que el dolor no es de origen óseo ni muscular, sino que debe tener su origen en otro lugar que no sea la columna.

Dolor en el bazo y el hígado.

La inflamación del hígado y el bazo puede ocurrir como resultado de la capacidad de bombeo inadecuada del corazón durante una inflamación del músculo cardíaco. La sangre regresa al cuerpo, por así decirlo, porque el corazón no puede bombear tanta sangre al cuerpo como la que el cuerpo pone a disposición del corazón nuevamente. Dado que hay vasos sanguíneos del hígado y el bazo que suministran sangre al corazón, si la capacidad de bombeo es inadecuada, el edema también se vuelve a formar en estos dos órganos.
El agrandamiento se puede determinar con botones debajo de los arcos costales derecho e izquierdo o con relativa facilidad con la ayuda de un dispositivo de ultrasonido.

náusea

Al igual que el infarto de miocardio, la miocarditis aguda también suele causar náuseas y vómitos. No está muy claro exactamente por qué se producen los vómitos, pero ambos síntomas se pueden tratar bastante bien con medicamentos.

Los síntomas en los bebés

también Bebés puede uno Miocarditis desarrollar. Dado que se trata de un cuadro clínico potencialmente mortal, es fundamental prestar atención a cualquier signo de la enfermedad. Consulte a un médico desde el principiotan pronto como haya tal sospecha.

La inflamación del músculo cardíaco puede presentarse de manera muy diferente según la edad del niño. Es posible que el bebé no muestre ningún síntoma o parezca estar gravemente enfermo. En general, cuanto más joven es el bebé, mayor es el riesgo de que el músculo cardíaco se convierta en uno enfermedad crónica desarrollado. Cuanto más tarde se haga el diagnóstico correcto, peor será el pronóstico.

Los bebés con miocarditis pueden mostrar algunos síntomas que pueden generar sospechas sobre la afección. Por ejemplo, de repente puede apático / apático actuar, menos o ya casi no bebo y fiebre desarrollar. Otros posibles signos son a corto plazo Pausas en la respiración (Apnea), aumento de la producción de sudor y labios azules o uno lengua azul (cianosis). La cianosis es un signo de un deterioro ya avanzado del músculo cardíaco, ya que es el Falta de oxígeno de la tela.

¿El bebé también tiene síntomas como uno? latido del corazón muy rápido o nuevas arritmias cardíacas en adelante, por lo que definitivamente debe ser presentado a un médico. Existe alguna evidencia de posible miocarditis ser tomado en serio. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, antes se podrá iniciar la terapia adecuada y menor será el riesgo de daño consecuente al corazón del pequeño paciente.

Diagnóstico de miocarditis

En el caso de la miocarditis, la anamnesis (historial médico) del médico es principalmente de importancia para el diagnóstico. Es importante que el médico averigüe si ha habido infecciones en el pasado reciente.

Si un paciente responde que sí, también se debe considerar una enfermedad cardíaca. En la mayoría de los casos, el examen físico realizado por el médico no revelará nada anormal.
Solo escuchando a escondidas (Auscultación) el latido del corazón puede indicar taquicardia (frecuencia cardíaca en reposo superior a 100 latidos / minuto) y un latido cardíaco irregular (arritmia). Es importante preparar un ECG para cada paciente con sospecha de miocarditis. Como uno de los criterios de diagnóstico más importantes, la evaluación del desarrollo de la excitación del músculo cardíaco puede dar importantes indicaciones de miocarditis. También debe considerarse un ECG a largo plazo.

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El análisis de sangre del paciente también es importante. Por lo general, se examinan los siguientes parámetros:

• CK / CK-MB
• Troponina (el aumento de estos valores en realidad habla de un ataque cardíaco, pero también puede aumentar con la miocarditis).

Además, se controlan los parámetros de inflamación en la sangre para detectar una infección (velocidad de sedimentación / VSG y proteína C reactiva / valor de PCR).

Las pruebas bacteriológicas y virológicas también pueden ser útiles. Se examina una muestra de heces del paciente en busca de bacterias o se toma una muestra de sangre y se incuba en el laboratorio. La hormona BNP indica insuficiencia cardíaca progresiva que, como ya se describió, puede ser el resultado de una miocarditis (inflamación del músculo cardíaco).

El médico puede solicitar una ecografía del corazón, una radiografía del tórax o una tomografía por resonancia magnética como procedimiento de obtención de imágenes. El ultrasonido a menudo da una imagen poco visible de miocarditis (inflamación del músculo cardíaco). De vez en cuando, sin embargo, aquí se puede ver un derrame del pericardio y trastornos del movimiento del músculo cardíaco.
En el caso de insuficiencia cardíaca, la radiografía mostraría un agrandamiento correspondiente de la sombra del corazón y congestión pulmonar.

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Las imágenes por resonancia magnética (IRM) del corazón pueden revelar un aumento retardado del contraste como un signo de miocarditis. En este caso, un aumento en la señal en la resonancia magnética cardíaca indicaría edema en el área del músculo cardíaco.
La resonancia magnética del corazón también ofrece la posibilidad de tomar una muestra específica de biopsia del músculo cardíaco para observarla desde un punto de vista histológico. En casos extremos, puede ser necesaria una biopsia de muestra de miocardio a través de un examen con catéter cardíaco.

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• Diagnóstico de miocarditis
• ¿Cómo se reconoce la miocarditis?

Miocarditis y ejercicio

Las actividades deportivas o incluso los deportes de competición pueden resultar muy peligrosas en el contexto de la miocarditis.

El corazón es claramente atacado por la inflamación y no puede reaccionar adecuadamente al aumento de la actividad física, por lo que, en el peor de los casos, puede provocar un fallo repentino.
En principio, por lo tanto, la actividad deportiva debe evitarse durante algún tiempo en el contexto de una infección similar a la gripe o una infección febril generalizada para prevenir el riesgo de desarrollar miocarditis.

Un posible síntoma de la aparición de la inflamación del miocardio, que solo puede manifestarse al principio, en el contexto de una mayor actividad física o deportes de competición, es uno fatiga significativamente más rápida. Por lo tanto, puede suceder que ya no pueda hacer frente a su ruta habitual mientras corre o que necesite mucho más tiempo para ello.
Posiblemente puede haber un aumento de los dolores corporales después del ejercicio. Otros síntomas de la inflamación del miocardio, que pueden aparecer o empeorar durante el ejercicio, son nuevas arritmias cardíacas, aumento de las palpitaciones cardíacas o un ritmo cardíaco significativamente más rápido.
El dolor en el área del pecho también puede ser un signo de la aparición de miocarditis. Dependiendo de la gravedad de la inflamación, también puede haber un aumento de la falta de aire y la falta de aire.
Al comienzo de la enfermedad, solo el esfuerzo físico intenso, como el deporte, suele provocar dificultad para respirar. En el curso posterior de la enfermedad o si la enfermedad empeora significativamente, puede producirse dificultad para respirar incluso con un esfuerzo físico ligero, como subir escaleras.

Resumen

Bajo uno Miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) uno comprende la inflamación del músculo cardíaco. En la mayoría de los casos, esto es causado por virus (50% de todas las miocarditis).
Se hace una distinción entre causas infecciosas, que incluyen:

• Virus
• bacterias
• Hongos
• Protozoos
  y
• Parásitos

pertenecer a.
La segunda forma se desencadena por causas no infecciosas (enfermedades reumáticas, inflamación de los vasos (vasculitis), miocarditis inducida por radiación e intolerancia a medicamentos).
También puede Inflamación del músculo cardíaco. por un Sobrereactividad del sistema inmunológico ven.
En este caso, los anticuerpos generalmente se pueden detectar en la sangre. Inflamación del músculo cardíaco. Suelen correr sin mayores síntomas, pero esto no reduce el posible peligro. La inflamación del músculo hermético a menudo ocurre después de infecciones en el pasado reciente. Los llamados estreptococos beta-hemolíticos son particularmente importantes aquí.
Si la miocarditis desencadena síntomas, los pacientes a menudo se quejan de cansancio, fatiga, fiebre, arritmias cardíacas e incluso síntomas graves de insuficiencia cardíaca. Además de la anamnesis, en la que el médico pregunta sobre infecciones previas, necesita un hemograma del paciente, que le puede dar información sobre si existe una infección o si los autoanticuerpos son detectables. los Imagen de ultrasonido del corazón puede proporcionar información sobre el edema del pericardio y los trastornos del movimiento del corazón. los Imágenes por resonancia magnética (IRM) también se puede utilizar para representar el corazón.

La infección / causa básica se trata primero. Por lo general, aquí se usan antibióticos. Dado que en la mayoría de los casos existe una infección viral, puede ser necesario el uso de terapia antiviral (interferón). Las complicaciones deben tratarse sintomáticamente, el paciente debe recibir reposo y, si es necesario, deben tratarse las enfermedades concomitantes causadas por la miocarditis (inflamación del músculo cardíaco).

En el 80% de los casos, la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) se cura. En muchos casos, solo las arritmias cardíacas inofensivas pueden persistir. A pesar de la alta tasa de curación, un Miocarditis no subestimado y debe ser tratado constantemente como un paciente hospitalizado.