Neurología-Línea

Entumecimiento en el pie

Normalmente, nuestros nervios transportan continuamente información de todo el cuerpo al cerebro. Si alguna información, por ejemplo sobre el tacto y el dolor, no se puede transmitir, sentimos adormecimiento en el área afectada. Esto significa que o siempre hay una sensación extraña o un toque en el brazo no puede percibirse como tal. Un ejemplo de esto es cuando una pierna se quedó dormida porque se aplicó presión a un nervio durante demasiado tiempo. Hay muchas causas diferentes para esto, la mayoría de las cuales son completamente inofensivas, pero algunas también deben tratarse directamente.

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causas

Hay muchas causas de entumecimiento en el pie. Una posibilidad es la presión externa sobre un nervio, que se conoce coloquialmente como pie dormido. La sordera también puede ocurrir después de picaduras de insectos. Después de una picadura de garrapata, la neuroboreliosis también puede provocar entumecimiento de los pies. La presión sobre el nervio también puede desarrollarse más en el centro, por ejemplo, cuando un nervio es presionado por un disco en la columna lumbar.

Un derrame cerebral también puede causar entumecimiento en un pie u otras áreas del cuerpo. La esclerosis múltiple también puede comenzar con entumecimiento en un brazo o pierna. Después de un accidente, el entumecimiento del pie puede indicar daño a la médula espinal.

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Después de torcerse un tobillo / accidente

En caso de accidente, puede haber mucha violencia en los nervios. Este puede ser el caso en el centro de la columna o en un solo nervio de la pierna. La torsión del pie significa que un lado de la articulación está tenso y todas las estructuras también están bajo tensión. Esto también incluye los nervios sensibles que transportan la información de contacto al cerebro.

En casos raros, estos nervios pueden incluso desgarrarse y provocar de forma permanente entumecimiento o parálisis. En la mayoría de los casos, sin embargo, se trata de disminuir el entumecimiento después de la torsión, que también puede ocurrir solo después del accidente debido a la hinchazón.

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Hernia de disco de la columna lumbar

Hay discos de amortiguación, los llamados discos intervertebrales, entre los cuerpos vertebrales individuales de la columna. Si el estrés es incorrecto, estos pueden destruirse y deprimir los nervios que salen de la médula espinal. Dependiendo de la gravedad de la hernia de disco, esto puede provocar dolor y entumecimiento en las áreas afectadas. Si el muslo se siente adormecido, puede ser una hernia de disco de L2 o L3. Una hernia de disco en el nivel L4 afecta la parte exterior del muslo y la parte delantera interior de la parte inferior de la pierna hasta el dedo gordo del pie.

Con L5, la parte externa de la parte inferior de la pierna y los otros dedos, así como gran parte de la planta del pie, tienen más probabilidades de verse afectados por el entumecimiento. S1 afecta el dedo meñique y tira del borde exterior de la planta del pie, sobre la parte exterior de la pantorrilla hasta las nalgas. El entumecimiento de la pantorrilla interna y del talón interno es causado por un incidente en S2. En el caso de molestias leves, los afectados pueden beneficiarse del fortalecimiento de los músculos y la fisioterapia. Si los síntomas son más graves y si se produce parálisis además del entumecimiento, puede ser necesaria una operación en el disco intervertebral.

Se puede encontrar más información sobre el tema en: Hernia de disco de la columna lumbar

Polineuropatía

Una polineuropatía es un término que representa muchas enfermedades nerviosas diferentes. Los afectados suelen presentar entumecimiento y malestar en los pies o las manos. La causa más común de esto es la diabetes, ya que el nivel alto de azúcar en sangre provoca daño en los nervios. El abuso de alcohol, las enfermedades autoinmunes, las intoxicaciones y las enfermedades infecciosas también pueden desencadenar polineuropatías.
Debido al entumecimiento, los afectados no notan pequeños daños, como una piedra en el zapato, y por tanto pueden desarrollar llagas en los pies. En los diabéticos, la percepción de los pies se prueba regularmente.

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Después de una cirugía de disco

Una hernia de disco en sí misma puede provocar una sensación de entumecimiento en los dedos de los pies, que no tiene que desaparecer por completo incluso después de una operación. Sin embargo, el entumecimiento también puede ocurrir como una complicación de la cirugía de disco. La operación se lleva a cabo en un área muy sensible cerca de muchos nervios y la irritación de un nervio durante la operación puede provocar sensaciones posteriores de entumecimiento. Inmediatamente después de la operación, la reacción inflamatoria en el área de operación también puede ejercer presión sobre los nervios por un corto tiempo.

Se puede encontrar más información sobre el tema en: Operación de una hernia de disco

diagnóstico

Si el pie se siente adormecido, el médico de familia primero examina las causas más comunes. Durante un examen físico, el médico busca otros síntomas, como músculos tensos u otras anomalías neurológicas. Si se sospecha un accidente cerebrovascular o esclerosis múltiple, la persona en cuestión es enviada inmediatamente a un hospital.
En el caso de una hernia de disco, se pueden organizar imágenes, es decir, una tomografía computarizada o una radiografía. La esclerosis múltiple también se diagnostica mediante pruebas de diagnóstico por imágenes y de laboratorio. En el caso de un accidente cerebrovascular, se realiza una tomografía computarizada y la terapia se inicia de inmediato.

Otros síntomas acompañantes

En el caso de una hernia de disco, la persona afectada a menudo no solo sufre entumecimiento, sino también dolor en la espalda. También son posibles los músculos tensos. En caso de parálisis, se debe consultar a un médico inmediatamente. En el caso de un derrame cerebral, el brazo del mismo lado a menudo también se ve afectado, y la parálisis también puede ocurrir en un lado de la cara. Lo típico aquí son las comisuras de la boca caídas y un párpado caído. También se puede cambiar el lenguaje y la vista. Esta es una emergencia absoluta y debería resultar en una llamada de emergencia. A menudo, uno de los primeros síntomas de la esclerosis múltiple es el deterioro de la visión.

Dolor de espalda

La combinación de dolor de espalda y una sensación de entumecimiento en el pie es casi una prueba de un nervio irritado por un disco intervertebral o un músculo tenso. El dolor de espalda a menudo se agrava al inclinarse hacia adelante. Una bolsa de agua caliente a menudo ayuda con la tensión, mientras que los pacientes con disco a menudo no reciben ningún alivio del calor. Para muchos pacientes, tomar analgésicos de venta libre no ayuda, o solo por un tiempo muy corto.

Tratamiento / terapia

En el caso de tensión, el suministro de calor de una bolsa de agua caliente suele ser suficiente. Para síntomas más prolongados, se puede prescribir una inyección de dolor o un masaje y así ayudar a la persona afectada. Una hernia de disco no suele retroceder tan fácilmente porque es un desgaste del disco. Se puede lograr una mejoría de los síntomas con analgésicos y fisioterapia.

Sin embargo, para algunas personas, la cirugía del disco es la única forma de ayudar. La operación tampoco es una solución que tenga el éxito deseado para todos los afectados. Cuando tiene un derrame cerebral, la terapia ya es hora. Cuanto antes comience el tratamiento, mayor será la probabilidad de que desaparezcan el entumecimiento y todos los demás síntomas. El vaso sanguíneo bloqueado se puede abrir con medicamentos o el bloqueo se puede eliminar con un catéter a través de la ingle. Se requiere cirugía para un derrame con sangre. Se requiere terapia con antibióticos para la neuroboreliosis. La esclerosis múltiple se trata con medicamentos como el cortisol y el interferón beta, pero no existe cura. La terapia se divide en terapia básica y terapia de recaída.

¿Qué médico trata esto?

Al elegir un médico, depende de la causa del entumecimiento. Para la mayoría de los afectados, el médico de cabecera es el primer punto de contacto. Si se sospecha una hernia de disco, se deriva a la persona en cuestión a un cirujano ortopédico. La esclerosis múltiple, la neuroboreliosis o un accidente cerebrovascular se encuentran entre las enfermedades que los neurólogos continúan tratando.

En caso de tensión, el médico de familia a menudo puede ayudarse a sí mismo oa la persona afectada si se le prescriben masajes o fisioterapia. Si la tensión se desencadena por estrés crónico o es psicosomática, un especialista en medicina psicosomática también puede ayudar.

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Duración

La duración del entumecimiento depende de la causa. En el caso de la tensión, el entumecimiento desaparece tan pronto como la presión sobre el nervio cede. Los discos herniados a menudo duran mucho más. Incluso después de la cirugía, un área de la piel puede permanecer adormecida. En el caso de los accidentes cerebrovasculares, el tratamiento temprano es importante. Con un tratamiento oportuno, los síntomas pueden desaparecer de inmediato. En la EM, el entumecimiento suele durar unos días y luego vuelve a desaparecer hasta el próximo episodio, que, sin embargo, también puede afectar a otras partes del cuerpo.

La tensión suele ser una enfermedad completamente regresiva. Los afectados a menudo tienen que luchar con una hernia de disco durante muchos años. La neuroboreliosis o la meningitis deben tratarse rápidamente y pueden curarse por completo o, en casos extremos, ser fatales. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica y progresiva que no se puede curar. Dado que existen diferentes formas de EM, no se puede establecer claramente cuánto tiempo las personas pueden vivir de forma independiente.

Entumecimiento al andar en bicicleta

Al andar en bicicleta, especialmente en una bicicleta de carreras, la postura es muy estresante para la espalda. La persona en cuestión se inclina hacia adelante de forma permanente y al mismo tiempo tiene que ejercer mucha fuerza sobre las piernas. Esta postura puede dañar los discos intervertebrales y solo causar problemas al principio con el estrés antes mencionado. En el caso de un esfuerzo sostenido, los síntomas también pueden ocurrir independientemente del ciclismo. Las bicicletas urbanas simples o las bicicletas holandesas son más amigables para la espalda, ya que la espalda permanece recta.

Entumecimiento después de esquiar

Muchos entusiastas de los deportes de invierno practican relativamente poco deporte en la vida cotidiana y luego van a esquiar una vez al año. Esta tensión inusual puede provocar tensión en la espalda y las piernas y, por lo tanto, desencadenar una sensación de entumecimiento en los pies. Esto a menudo ya se reduce con la relajación y el calor. Sin embargo, después de un accidente, los nervios de la espalda o de los tobillos también pueden lesionarse, lo que también puede ir acompañado de una sensación de entumecimiento.