¿Cuáles son los signos de la neumonía?

Introducción

La neumonía es una enfermedad inflamatoria del sistema respiratorio: los pulmones. Esta enfermedad, que es el nombre científico neumonía es causada principalmente por patógenos de todo tipo: bacterias, virus, Hongos y otros organismos nocivos. En algunos casos, también puede causar intoxicación del tejido pulmonar. inhalación (inhalación) de sustancias tóxicas o gases provocan inflamación. También jugar procesos inmunologicos un papel, es decir, procesos en los que el sistema inmunológico se dirige contra las propias células del cuerpo. Sin embargo, las infecciones son en principio más relevantes como causa.

La neumonía es eso enfermedad infecciosa más común en el mundo. Solo en Alemania, 300.000 personas se ven afectadas por esta enfermedad cada año. Mientras tanto, se han desarrollado buenos enfoques terapéuticos y la tasa de mortalidad por neumonía ya no es alta. Sin embargo, esto solo se aplica a personas inmunocompetentes, es decir, personas con un sistema inmunológico intacto. Es esto debilitado, puede un neumonía el El estado general del paciente se deteriora mucho. y incluso llevar a la muerte.

Los signos de la neumonía están fuertemente relacionados con la causa de la enfermedad. El curso de la enfermedad puede variar según el patógeno. El lugar donde se desarrolló la neumonía también juega un papel. Se hace una distinción entre uno paciente externo (fuera del hospital) neumonía adquirida (GORRA: la comunidad adquirió neumonía) y uno nosocomial (durante la estadía en el hospital) Infección (TENER SUERTE: neumonía adquirida en el hospital). En principio, se puede decir que la HAP tiene peor pronóstico que la CAP, porque la mayoría de los pacientes que desarrollan neumonía además de su condición real están inmunodeprimidos (inmunosuprimido).

Signos (síntomas) de neumonía

Neumonía bacteriana, como la causada por la bacteria. steotococos neumonia se activa, tiene un curso relativamente rápido. También se llama neumonía lobular (lóbulo = Lóbulos) porque la inflamación se limita a uno o más lóbulos. Tan pronto como la masa de patógenos ha abrumado el sistema inmunológico del paciente, aumenta el flujo sanguíneo al tejido pulmonar y se depositan las células inmunitarias y sanguíneas, así como las sustancias del sistema de coagulación. Estos forman un exudado alveolar, una secreción líquida en los alvéolos que cataliza la inflamación. A las pocas horas, el paciente se siente gravemente enfermo. La temperatura sube a 40 ° C y también hay escalofríos. El de la neumonía La tos asociada es seca al principio. Esto cambia después de 2-3 días: aparece esputo de color amarillo a marrón rojizo. La inflamación continúa pasando factura al afectar la respiración y el corazón. La dificultad para respirar ocurre incluso cuando está completamente en reposo (Disnea en reposo) y la velocidad de la respiración aumenta para compensar la disminución de la absorción de oxígeno (Taquipnea). El sistema cardiovascular se suma a esta compensación: el corazón late más rápido para proporcionar un mejor flujo sanguíneo a los pulmones (Taquicardia). El mal estado general de la persona enferma puede afectar su conciencia. Se ha observado que los pacientes con neumonía grave están confundidos y cada vez más somnolientos. Los pulmones están rodeados por una especie de envoltura, la Pleura. Se fusiona por un lado con los pulmones y por otro lado con el pecho. Si la neumonía se propaga y hay una afectación correspondiente de la pleura (pleuritis), además de los síntomas generales, las personas sienten dolor al respirar.

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Si bien la neumonía lobular debe estar localizada, hay una neumonía intersticial una infección ilimitada. los Intersticio es el tejido de los pulmones. La neumonía intersticial es causada principalmente por Virus pero también algunas bacterias pueden ser la causa de dicha enfermedad. Sin embargo, a diferencia de la neumonía lobular, la inflamación no existe en los alvéolos, es decir, en la luz de los pulmones, pero en el tejido, en el intersticio. Las células inmunes absorben los patógenos y luego se enrollan en el tejido, donde tienen lugar los procesos inflamatorios. Debido a que la función pulmonar no está restringida inicialmente, surge una neumonía intersticial. bastante rastrero hay uno Infección sin fiebre o solo uno leve aumento de temperatura (La fiebre siempre es un signo de infección bacteriana.!), tos leve sin esputo, pero sigue aumentando los problemas respiratorios. Dependiendo del patógeno, aparecen los síntomas generales de una infección: malestar, dolor de cabeza y dolores corporales, dolor en la garganta y el pecho.

Los dos tipos de neumonía descritos en último lugar se adquieren en su mayoría de forma ambulatoria. En el caso de HAP, es decir, una infección hospitalaria, el cuadro clínico puede ser más complicado. Como se mencionó anteriormente, es más probable inmunodeprimido Pacientes afectados por neumonía intrahospitalaria. Eso significa que a la grave enfermedad subyacente, se produce otra inflamación grave que puede que ni siquiera se reconozca como tal. Los pacientes afectados a menudo están tan limitados en su condición que necesita ventilación. Dado que no están conscientes, no pueden denunciar ninguna queja. La responsabilidad ahora recae en el personal médico y de enfermería. Fiebre nueva y cambios en el recuento sanguíneo, como en el Parámetros de inflamación, puede proporcionar información sobre la neumonía. También se debe controlar el contenido de oxígeno en la sangre arterial para detectar cualquier pérdida de función de los pulmones.

Factores de riesgo de neumonía

Varios factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar neumonía. En muchos casos, esto da como resultado una neumonía secundaria. Esto significa que la inflamación puede verse como resultado de otra enfermedad subyacente. El factor de riesgo "vejez" debe diferenciarse de éste: tanto las personas mayores como los niños pequeños se enferman más rápidamente que las personas de otros grupos de edad.

• Enfermedades pulmonares: si ya existe una enfermedad de los pulmones, lógicamente aumenta el riesgo de inflamación. Las enfermedades clásicas incluyen las siguientes: EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica) - una enfermedad que afecta en gran medida a los fumadores y restringe los pulmones en varias funciones; Fibrosis quística (em) - una enfermedad autoinmune; Bronquiectasia: una expansión de los bronquios; un enfisema pulmonar

• - la etapa final de muchas enfermedades pulmonares crónicas en las que los pulmones pierden su elasticidad. Como resultado de todas las enfermedades mencionadas, los pulmones pierden su vitalidad y las células están cada vez más dañadas. Esto facilita que los patógenos se asienten.

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• Inmunosupresión: si se restringe la defensa inmunológica, la defensa del cuerpo contra todos los patógenos y las influencias externas dañinas se debilita. Los patógenos no se oponen y pueden atacar el cuerpo sin obstáculos. Dado que los pulmones son un punto de entrada óptimo, están húmedos, calientes y bien provistos de sangre, a menudo se puede encontrar una infección aquí en pacientes inmunodeprimidos. El sistema inmunológico puede desconectarse por diversas enfermedades, pero también por el tratamiento de otras enfermedades. Dichos tratamientos son, por ejemplo, la quimioterapia para el cáncer (el agente quimioterapéutico está diseñado para matar las células cancerosas, que inevitablemente también mueren las células sanas) o la inmunosupresión de medicamentos, como la que se debe realizar después de un trasplante de órganos, para reducir el riesgo de que el cuerpo lo contraiga. es repelido.

  Las enfermedades que limitan el sistema inmunológico son, por ejemplo, la diabetes mellitus y el alcoholismo. Ambos están asociados con un estilo de vida poco saludable y un mal estado general, lo que afecta negativamente al sistema inmunológico. Sin embargo, estos dos cuadros clínicos representan condiciones que pueden verse influenciadas y que pueden mantenerse dentro de los límites con la terapia correcta. El cáncer y una infección por VIH no pueden ser influenciados por el paciente. En principio, una infección por VIH se puede prevenir mediante la anticoncepción sexual y el manejo cuidadoso de la sangre, pero una vez infectada, no existe cura, según los conocimientos actuales. La medicación adecuada puede debilitar el curso y retrasar el deterioro de la afección durante años. En las etapas finales, sin embargo, el SIDA siempre ocurre, que Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida (en alemán: "síndrome de inmunodeficiencia adquirida"). Los virus HI atacan las células de defensa del sistema inmunológico y, por lo tanto, las destruyen. Esto abre la puerta a cualquier infección y un resfriado leve puede convertirse en una neumonía grave que es fatal.

• Otros factores: La inhalación de diversas sustancias puede inflamar el tejido pulmonar. Esto también incluye el ácido del estómago o las partículas de alimentos. El tabaquismo en general daña los pulmones y puede provocar diversas enfermedades pulmonares crónicas ya se sabe. El riesgo de desarrollar neumonía también aumenta al consumir productos de tabaco. Las circunstancias en las que los pacientes de cuidados intensivos se encuentran en el hospital también son un riesgo para los pulmones: el reposo en cama (respiración constante y superficial) y la ventilación intubada (el sistema inmunológico del propio cuerpo se pasa por alto) pueden promover la neumonía.

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Grupos de pacientes afectados

• Neumonía en bebés: en los recién nacidos, la neumonía a menudo toma la forma de sepsis, es decir, una Envenenamiento de la sangre. El cuerpo pequeño es tomado por sorpresa por la aparición masiva de patógenos, lo que significa que los patógenos también ingresan a la sangre. Dado que el bebé todavía tiene anticuerpos de la madre, que solo desaparecen en el transcurso de las próximas semanas y meses, el sistema inmunológico no está completamente indefenso. Los patógenos en los bebés son principalmente estafilococos, estreptococos y otros. Bacterias Gram-negativo como E. coli y varias cepas de virus. Además de la sepsis, existen otros síntomas de neumonía, como tos y dificultad para respirar.

• Neumonía en niños pequeños: los síntomas a veces pueden ser difíciles de combinar en un solo cuadro clínico en la infancia. A menudo son inespecíficos, pero suelen tener una cosa en común: fiebre. La neumonía debe descartarse con toda aparición de condiciones febriles poco claras. Pero en este punto no debería haber pánico: cuando eran pequeños, los humanos han acumulado anticuerpos contra una amplia variedad de patógenos y el sistema inmunológico se está desarrollando. La neumonía ya no es tan peligrosa como lo es con un bebé. En general, los patógenos son similares a los que se encuentran en los bebés. En los niños pequeños, sin embargo, también hay una bacteria crítica: Haemophilus influenzae. Además de la neumonía, puede colonizar todas las demás partes del sistema respiratorio y también una Meningitis (Meningitis).
  Para más información, ver: Neumonía en el niño

• Neumonía en los niños: En la infancia, especialmente al comenzar la escuela, el cuerpo se enfrenta nuevamente a una amplia variedad de influencias. Los principales síntomas de la neumonía en los niños se aplican aquí: tos, respiración difícil y rápida, aparición notable de los músculos respiratorios auxiliares (levantamiento extenuante del pecho más allá de la respiración normal), dolor y fiebre. Aquí también pueden producirse diferencias individuales. Dependiendo del patógeno, se pueden agregar signos específicos a los síntomas principales.

• Neumonía en adultos: la gravedad de la neumonía en adultos puede variar debido a varios factores. El estado de salud juega un papel importante en esto. Más sobre esto en factores de riesgo. Los primeros signos son tos inicialmente seca y dificultad para respirar. Si se produce esta combinación, se debe contactar a un médico para iniciar el tratamiento y apoyar el sistema inmunológico. Todos los demás síntomas se pueden encontrar bajo signos.
  Lea más sobre este tema en: Neumonía en la vejez

Diagnóstico

Se pueden usar varios métodos de examen para determinar la neumonía. Sin embargo, siempre deben combinarse varios para poder hacer un diagnóstico claro. En el Auscultación Se pueden escuchar ruidos típicos de susurros en los pulmones, es decir, al escuchar el tórax con un estetoscopio. Un médico experimentado puede así diferenciar entre diferentes enfermedades pulmonares y recibe una indicación de la ubicación de la inflamación a través de la auscultación. Este conocimiento se puede utilizar en el examen con métodos de imagen.

Si se sospecha neumonía, generalmente se toma una radiografía primero. Si se pueden ver puntos claros o sombras en los pulmones en la imagen, estas áreas están mal ventiladas. Esto, a su vez, significa que el líquido se está acumulando o se ha acumulado en los pulmones, un signo de neumonía. Si algo no está claro o es particularmente difícil, una tomografía computarizada (Connecticut) ser necesario. Si el paciente tiene respiración dolorosa, se debe descartar la pleuresía. Esto se puede hacer mediante una ecografía. Los diagnósticos de laboratorio se pueden utilizar para examinar la sangre, así como las muestras de la secreción pulmonar o una biopsia (muestra de tejido tomada mediante cirugía). Se verifican los parámetros de inflamación y se prueban los anticuerpos para identificar la cepa del patógeno.

Descubra todo sobre el tema aquí: Diagnóstico de neumonía.

Terapia para la neumonía

Básicamente, se realiza terapia con antibióticos. Los fármacos utilizados se adaptan a la edad del paciente. Se pueden usar otros antibióticos para las alergias a la penicilina, como lo hacen algunas personas. Se trata de la manera más amplia posible para que todos los patógenos comunes se vean afectados. Esto permite la terapia incluso antes de que se haya identificado el patógeno. Las compresas frías o los medicamentos antipiréticos como el paracetamol o el AAS pueden ayudar contra la fiebre. El paciente debe mantenerse en movimiento, hacer ejercicios de respiración y beber lo suficiente para mantener el cuerpo fuerte y ventilar los pulmones lo mejor posible, así como para promover la circulación sanguínea. Si la infección es causada por patógenos especiales, la medicación debe ajustarse a este y es necesario el uso de sustratos más allá del grupo antibiótico.

Para obtener más información, siga leyendo aquí.: La terapia de la neumonía.