Ginecología Y Obstetricia-

Inducir al trabajo

Introducción

En determinadas situaciones puede ser necesario apoyar el nacimiento del niño con medidas médicas. De esta forma, el inicio del trabajo de parto se puede provocar o acelerar artificialmente induciendo el parto.

Se utilizan sustancias que estimulan el parto para asegurar que el proceso de parto que aún está ausente o aún no es suficiente realmente se pone en marcha. Dependiendo de la situación y el motivo de la inducción del parto, tanto la medicación como los remedios homeopáticos naturales son adecuados para esto. Ciertas medidas de comportamiento también pueden tener un efecto positivo en el inicio del trabajo de parto y el proceso de parto.

Siempre es importante tener un enfoque individual con respecto a la elección de las medidas adecuadas para inducir el parto, así como un examen completo de las indicaciones. La supervisión médica y la participación de la partera en la inducción del trabajo de parto es, por tanto, esencial.

Nuestro próximo artículo le dará más información sobre este tema.: Iniciar nacimiento

¿CUÁNDO necesita inducir el parto?

Existen numerosas razones para las medidas de inducción del trabajo de parto, entre las que se distinguen las razones maternoinfantiles. La falta de la fecha de vencimiento (> 41 semanas de gestación) o las llamadas transferencias (> 42 semanas de gestación) se encuentran entre las razones más comunes para la inducción del trabajo de parto.

Las situaciones que se justifican por parte de la madre incluyen, por ejemplo, enfermedades hepáticas o renales, hipertensión arterial durante el embarazo y las posibles situaciones de riesgo asociadas como la preeclampsia y la eclampsia.
Incluso con diabetes mellitus durante el embarazo, el trabajo de parto a menudo se induce, sobre todo porque los niños suelen ser más grandes que el promedio y una reducción en la tasa de complicaciones durante el proceso de parto.
Si la vejiga urinaria se rompe de forma prematura, la inducción del trabajo de parto se realiza después de que el parto no ha comenzado de forma natural para prevenir posibles infecciones que puedan surgir en la vagina.

Las indicaciones de la infancia para la inducción del trabajo de parto pueden ser, por ejemplo, tanto un retraso del crecimiento, es decir, un desarrollo del tamaño del niño insuficiente, como la sospecha fundada de un niño demasiado grande, llamado macrosomal. La inducción electiva del trabajo de parto después de la semana 39 de embarazo también es controvertida. El deseo de la embarazada de acelerar el parto se cumple sin ningún riesgo para la salud ni razones médicas que obliguen a inducir el parto.

¿Tiene más interés en este tema? Lea más sobre esto en: Rotura de la vejiga - ¿Empieza el parto ahora?

Duración hasta que comience el trabajo de parto

El tiempo que tarda en comenzar el trabajo de parto después de tomar las contracciones siempre es individual para cada mujer, independientemente del medicamento que se use. Solo pueden ser unas pocas horas, pero no es raro esperar varios días para que comience la acción.

Si se trata de una emergencia aguda que requiere el desarrollo infantil inmediato, las medidas para inducir o promover el parto ya no son una opción. En tales casos, el embarazo debe interrumpirse inmediatamente mediante una cesárea.

Para obtener información detallada sobre este tema, consulte: Contracciones

¿QUÉ va a inducir el parto?

La forma en que comienza el trabajo de parto depende de numerosos factores que influyen. Estos incluyen, por ejemplo, los riesgos individuales, si ya se han realizado operaciones previas en el útero, el grado de madurez del cuello uterino o el período de tiempo en el que se busca el parto.

MEDICINAL

Prostaglandina: las preparaciones con el ingrediente activo prostaglandina pueden usarse para la maduración cervical. A medida que el cuerpo reacciona al acortamiento y apertura cada vez mayores del cuello uterino, el parto puede aumentar.
Contracción uterina: la llamada contracción uterina es otro fármaco que se puede utilizar para inducir el parto, contiene la hormona oxitocina y promueve la contracción del útero y, por tanto, favorece la expulsión del niño.

MECÁNICAMENTE

Catéter de globo o doble globo: Las medidas mecánicas incluyen el catéter de globo o de doble globo. Estos se introducen a través de la vagina y hacen que el cuello uterino se expanda, con la liberación asociada de prostaglandinas.

Solución de polo de huevo: una solución de polo de huevo, también conocida como extracción cervical, puede ayudar a la inducción del parto a través del desprendimiento manual de las membranas del cuello uterino y la liberación resultante de prostaglandinas. No hay apertura del saco amniótico.
Rotura de la vejiga: otro método para inducir el trabajo de parto que rara vez se utiliza en la actualidad es la rotura de la vejiga, que se abre con un dedo o con un pequeño instrumento médico. Este estímulo puede provocar el parto, pero es riesgoso.

MEDIDAS ALTERNATIVAS

Cócteles laborales: las medidas médicas alternativas, como tomar un cóctel laboral, también pueden estimular el parto. No es de ninguna manera infrecuente que varias medidas para inducir o apoyar el trabajo de parto se combinen o utilicen una tras otra.

¿Le gustaría saber más sobre este tema? Nuestro próximo artículo proporciona más información sobre esto para usted.: Promover el trabajo

Promover el trabajo de parto con prostaglandina

La hormona prostaglandina, que se inserta en la vagina en forma de supositorios vaginales, tampones o tabletas, es uno de los medicamentos que desencadenan el parto.

Se hace una distinción entre dos isoformas de uso común. La prostaglandina dinoprostona E2 está aprobada en Alemania, mientras que el uso de prostaglandina misoprostol E1 pertenece al "uso no indicado en la etiqueta". Esto significa que no existe una aprobación oficial del medicamento con el fin de inducir el parto, pero que todavía se usa ampliamente.

El uso de prostaglandinas para inducir el trabajo de parto es particularmente adecuado para el cuello uterino inmaduro, ya que esto hace que el cuello uterino sea blando y lo prepara para el parto. Debido al mayor riesgo, la inducción con prostaglandinas no se realiza en mujeres embarazadas que ya han tenido una cesárea.

Puede encontrar información detallada sobre este tema en nuestro sitio web en: Prostaglandinas al nacer

Promover el trabajo de parto con remedios caseros

Se pueden usar varios remedios caseros no medicinales para iniciar el proceso de nacimiento.

El llamado cóctel de parto es uno de los remedios caseros más conocidos. Esta es una bebida que siempre contiene aceite de ricino y, según la receta, diferentes jugos, a menudo jugo de albaricoque en combinación con jugo de almendras, que se supone que mejoran el sabor y estimulan la actividad intestinal. En la mayoría de los casos, el cóctel de parto tiene un fuerte efecto laxante y puede desencadenar el parto a través de la necesidad constante de defecar.
Sin embargo, los calambres de estómago y la diarrea a menudo ocurren como reacciones secundarias indeseables. Por tanto, el consumo de un cóctel laboral no debe tomarse por cuenta propia, sino siempre previa consulta y consejo del ginecólogo o matrona.

Las infusiones de hierbas especiales en forma de tés también pueden inducir el parto. Los tampones empapados en aceite de clavo diluido, que se insertan por vía vaginal y se dejan en la vagina durante aproximadamente una hora, también deberían tener un efecto inductor del parto. Sin embargo, se debe observar una estricta higiene y una correcta manipulación, ya que de lo contrario existe el riesgo de riesgos para la salud en forma de infecciones bacterianas.

También se pueden utilizar medidas médicas alternativas para promover el trabajo de parto. Estos incluyen acupuntura o un masaje de reflexología podal.

Si desea obtener más información sobre este tema, consulte nuestros próximos artículos a continuación.:

Remedios caseros que promueven el parto
Preparación para el parto y la acupuntura

Promover el trabajo de parto con tés

Se cree que varias hierbas y especias tienen efectos inductores del parto. Éstos incluyen:

Combatiente
Clavos de olor
canela
Verbena
jengibre

A menudo, son necesarias cantidades relativamente grandes en forma de varias tazas de tales mezclas de té para lograr el efecto deseado. La preparación se puede realizar según diferentes recetas, por lo que siempre debes consultar a tu médico o matrona sobre la ingesta correcta. Algunas farmacias ya ofrecen mezclas de té ya preparadas para promover el trabajo de parto, pero solo deben beberse por consejo médico.

Puede encontrar información detallada sobre este tema en: Use té para estimular el parto.

¿CÓMO puede inducir el parto usted mismo?

La inducción del trabajo de parto se puede promover y apoyar de forma independiente a través de diversas medidas conductuales.

Actividad física: la actividad física moderada, como subir escaleras o caminar rápidamente, puede inducir el parto. Los movimientos circulares de la pelvis también pueden promover el parto.
Baños relajantes: los baños tibios y relajantes, así como la aromaterapia, pueden tener el mismo efecto.
Relaciones sexuales: si el saco amniótico aún está intacto, las relaciones sexuales también pueden tener un efecto positivo en la promoción del parto. El orgasmo femenino puede hacer que el útero se contraiga a través de la hormona oxitocina y así promover el parto. La prostaglandina contenida en el esperma del hombre también puede ayudar a la maduración del cuello uterino durante la eyaculación en la vagina, haciéndolo más suave y acortándolo.
Sin embargo, muchas mujeres no tienen ganas de tener relaciones sexuales, especialmente en los días previos al parto. Sin embargo, la simple cercanía física y la unión en forma de caricias, besos o estimulación dirigida de los pezones pueden promover el parto. Aquí también se libera la oxitocina, la hormona que promueve la contracción.
Masajes: Los masajes, especialmente los del abdomen, en combinación con aceites esenciales como el aceite de clavo también pueden tener un efecto positivo en el parto.
Relajación y evitación del estrés: es importante no solo querer inducir el parto a través de medidas específicas, sino también crear las condiciones marco adecuadas para la actividad laboral inicial y el proceso de parto posterior. La relajación para el cuerpo y el alma y evitar el estrés son fundamentales para ello.

Puede leer más información sobre este tema aquí.: Inducir al trabajo

¿Cuáles son los RIESGOS de la inducción del trabajo de parto?

Como cualquier uso de medicamentos, el uso de inductores del trabajo de parto tiene sus riesgos.

Sobreestimulación del útero: los posibles efectos secundarios de los ingredientes activos inducidos por el trabajo de parto pueden ser, por ejemplo, sobreestimulación del útero. Esto reacciona con demasiada fuerza al impulso de parto y reacciona con contracciones demasiado frecuentes y fuertes, una verdadera tormenta de trabajo. En el contexto de contracciones demasiado rápidas, el niño también puede tener actitudes incorrectas, lo que significa que el feto puede adoptar una postura en el útero que no sea compatible con el parto vaginal. Las mujeres multíparas tienen un riesgo ligeramente mayor de sobreestimular el útero.

Ruptura del útero o de la cesárea: en casos muy graves, aunque afortunadamente raros, el útero también puede desgarrarse, lo que médicamente se conoce como rotura uterina. El riesgo aumenta después de una cirugía en el útero, por ejemplo. Esto también incluye cesáreas anteriores. Dado que el riesgo aumenta particularmente cuando se usan prostaglandinas que promueven el parto, esto no se usa en pacientes con un útero previamente operado.

Cambios en los tonos cardíacos del niño: los cambios en los tonos cardíacos del niño, que se pueden representar mediante el llamado cardiotocograma (más comúnmente conocido como “CTG”), pueden desencadenarse mediante medidas que inducen el parto. Dependiendo de la gravedad de estos cambios, puede ser necesario un desarrollo infantil rápido si existe un peligro inminente para el feto, que generalmente solo se puede lograr mediante una cesárea.
Otros riesgos: Otros posibles efectos secundarios cuando se usan medicamentos para inducir el parto incluyen náuseas, vómitos y trastornos digestivos, a menudo en forma de diarrea. También puede ocurrir un aumento de la temperatura corporal hasta la fiebre.

Siguiendo con este tema, lea nuestro próximo artículo a continuación: Complicaciones durante el parto