Barra blanda
¿Qué es una ingle blanda?
La región inguinal se encuentra en la transición desde el área abdominal lateral hasta los muslos, es decir, en la línea de conexión entre la cresta ilíaca superior y el hueso púbico.
La ingle blanda también se conoce como ingle del atleta e incluye varios síntomas de diferentes causas.
En general, es un dolor de larga duración después de una carga en el área de la ingle debido a un tejido conectivo débil, de ahí el nombre ingle blanda.
Puede encontrar más información general sobre este tema en nuestro sitio web. Tira.
Causas de una ingle blanda
Una barra blanda o barra de atleta se produce principalmente en deportes de equipo, principalmente fútbol.
A veces, una ingle blanda también se conoce como distensión de los aductores, por lo que los aductores son un grupo de músculos de la parte interna del muslo.
Estos aductores surgen en el área de la ingle y, por lo tanto, pueden provocar dolor en la ingle cuando se tira.
Estrictamente hablando, una distensión del aductor no es una ingle blanda.
Sin embargo, dado que la ingle blanda y la ingle del atleta se utilizan como sinónimo, y las distensiones de los aductores pueden ocurrir fácilmente en los atletas, el dolor en la región de la ingle que se produce a menudo se cuenta como la ingle de un atleta.
En realidad, sin embargo, una ingle blanda es una debilidad del tejido conectivo.
Sin embargo, una distensión del aductor puede ser la causa de una ingle blanda.
Al menos una tensión del aductor puede asegurar que el tejido conectivo sea dañado por la tensión, lo que favorece una ingle blanda.
Sin embargo, la estructura del canal inguinal, que se ubica en la zona de la ingle, es decisiva. En los hombres, este canal contiene el cordón espermático (Funiculus spermaticus).
Los vasos sanguíneos también se encuentran en el canal inguinal en ambos sexos (Arterias y venas), Vasos linfáticos y varios nervios, como la rama genital del nervio genitofemoral. Todas estas estructuras están aseguradas por el canal inguinal para que no puedan constreñirse.
Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Inflamación del canal inguinal.
Sin embargo, si ocurre la debilidad del tejido conectivo mencionada anteriormente, el canal puede dañarse. no es estable permanece. La razón de esto es la limitación del canal inguinal.
Del suelo del canal inguinal está formado por una banda que Ligamento inguinal.
los Pared frontal está formado por la aponeurosis de un Músculo abdominal (Músculo oblicuo externo).
los Pared posterior es de una fascia que Fascia transversal educado.
los arriba, techo el canal inguinal, por otro lado, solo está separado del tejido conectivo suprayacente Músculos abdominales Cortar.
Si hay una debilidad del tejido conectivo aquí, puede ser una demasiada presión actúa desde la zona abdominal sobre la ingle y el canal inguinal.
El nombre de barra suave proviene del "Ceder el paso“Tejido conectivo que ya no es capaz de compensar la presión que se produce en el abdomen al patear fútbol, por ejemplo.
Si el tiro llega a uno contracción muscular fuerte y repentina en el abdomen y, por lo tanto, a una mayor presión sobre el canal inguinal, puede surgir una ingle blanda.
El problema es que el tejido libre de músculo ahora presiona el canal inguinal y lo contrae. Los nervios y vasos que contiene se estrechan y se trata de dolor severo.
Entonces, la causa del dolor severo en la ingle blanda es una Carga de presión sobre los nervios (Nervios ilioinguinal, iliohipogástrico y genitofemoral) del canal inguinal.
¿Cómo se diagnostica una ingle blanda?
Para poder hacer el diagnóstico de una ingle blanda, el médico usa varias ayudas.
En primer lugar, la conversación con el paciente y la anamnesis son muy importantes para saber si el paciente ha trabajado en exceso o se ha ejercitado incorrectamente.
Al sentir el área de la ingle (Palpación) el médico puede, como máximo, determinar que no se trata de una hernia inguinal, ya que suele ser palpable.
El médico rara vez puede reconocer una ingle blanda y evaluar la gravedad con solo palpación.
Para obtener el diagnóstico exacto "ingle blandaSin embargo, la ecografía es la opción principal. El médico puede reconocer el tejido conectivo desplazado y evaluar el estrechamiento del canal inguinal.
Síntomas de ingle blanda
Los síntomas de una ingle blanda se manifiestan como un dolor severo en el área de la ingle y puede irradiarse hacia el muslo o la región abdominal.
A diferencia de la hernia inguinal, la ingle blanda no es un avance completo de la pared abdominal, sino solo una protuberancia de tejido conectivo, que ocurre principalmente cuando se encuentra bajo estrés.
Por lo tanto, es comprensible que no solo sea difícil de diagnosticar, sino que el dolor también se presente principalmente durante o después de un estrés severo. Sobre todo, los movimientos espasmódicos de las piernas o un entrenamiento de calentamiento insuficiente pueden provocar rápidamente el dolor característico de una ingle blanda.
También es importante que varios nervios corran en el canal inguinal, que puede ser estrechado por una ingle blanda. Por un lado, el nervio ilioinguinal inerva partes de los músculos abdominales. (Musculus transversus abdominis y Musculus obliqus internus abdominis) y, por lo tanto, puede provocar dolor allí y, por otro lado, cuida con sensibilidad la parte frontal del testículo en los hombres.
En las mujeres, el nervio proporciona sensibilidad a los labios.
Por lo tanto, si este nervio está constreñido, el dolor o los trastornos de sensibilidad en el área del testículo (escroto) o los labios (Labios mayores) ven.
Otro nervio que atraviesa el canal inguinal y puede estrecharse es el nervio iliohipogástrico. Esto también inerva parcialmente los músculos abdominales inferiores y asegura la sensación en el área de la ingle.
Si el nervio se estrecha por la ingle blanda, se produce un dolor intenso en el área de la ingle.
El último nervio que atraviesa el canal inguinal es el nervio genitofemoral. Este nervio tiene una pequeña rama llamada rama genital.
En los hombres, esta pequeña rama inerva el músculo cremaster, es decir, el músculo que se encuentra alrededor de los testículos.
Además, la rama nerviosa proporciona la sensación sensible en el área del testículo.
Si este nervio se contrae, puede provocar dolor en la ingle, la pierna y la parte inferior del abdomen, así como dolor intenso y sensaciones anormales en el área de los testículos.
Es característico de la ingle blanda que los síntomas, es decir, el dolor y la incomodidad, se sientan casi exclusivamente bajo un estrés intenso. Al poco tiempo desaparecen en cuanto el paciente se relaja.
Sin embargo, dado que la causa no se puede tratar simplemente esperando, los síntomas reaparecen cada vez que se hace ejercicio, por ejemplo, después del entrenamiento de fútbol. Por lo tanto, es importante consultar a un médico incluso si los síntomas desaparecen para evitar una hernia inguinal y encontrar una terapia adecuada.
Dolor
El dolor es el síntoma principal de la ingle blanda y, por lo tanto, es la característica distintiva más importante para el médico. Desafortunadamente, el dolor asociado con la hernia de un atleta a menudo no es característico, especialmente al principio: puede ocurrir en la parte inferior del abdomen, en las caderas, en el área de la ingle o en el muslo. El dolor generalmente se transmite al muslo y / o al área genital. A menudo, cosas como toser, estornudar, hacer abdominales o levantar objetos pesados empeoran el dolor. La razón de esto es el aumento de la presión en el abdomen, que se transfiere al canal inguinal y allí se intensifica la compresión del nervio afectado.
Terapia de ingle blanda
En primer lugar, se intenta encontrar una terapia conservadora, es decir, no realizar una operación.
Por el contrario, se intenta relajar la zona de la ingle con medidas fisioterapéuticas o entrenamiento muscular dirigido.
Las molestias secundarias, como la distensión de los aductores, también deben tratarse para mejorar permanentemente los síntomas de la ingle blanda.También es importante señalar al paciente que el entrenamiento que se ha realizado hasta ahora debe modificarse ligeramente. Se debe crear un programa de calentamiento extenso con ejercicios de estiramiento realizados correctamente. También se recomiendan compresas frías para aliviar el dolor.
Sin embargo, si el dolor empeora, también se puede recurrir a la terapia con medicamentos para hacer soportable el dolor en la ingle blanda. En el pasado, a menudo se inyectaban preparaciones de cortisona. Hoy sabemos que esta terapia de la ingle blanda debe evitarse ya que solo mejora los síntomas a corto plazo, pero los empeora a largo plazo. Algunos pacientes también han tenido un gran éxito con la acupuntura.
En casos avanzados, sin embargo, generalmente solo una operación ayudará. Se distingue entre la técnica quirúrgica laparoscópica y la técnica quirúrgica abierta, en la técnica quirúrgica laparoscópica se crea una imagen de la zona inguinal mediante un instrumento óptico, el laparoscopio, mediante la inserción del laparoscopio debajo de la pared abdominal, similar a una cámara de video. Esta es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva en la que solo se pueden ver cicatrices extremadamente pequeñas más adelante.
Con la técnica quirúrgica abierta, por otro lado, se abre todo el canal inguinal para tener una visión general de un área grande.
Esta técnica es particularmente útil porque causa más lesiones (por ejemplo en el músculo) puede reconocerse y tratarse si es necesario, pero al mismo tiempo, sin embargo, aparece una cicatriz más grande, que no es necesariamente molesta en la zona de la ingle.
Si es posible, a uno también le gusta operar estas molestias sin una malla adicional, ya que los jóvenes en particular se ven afectados por la ingle blanda y un inserto de cuerpo extraño durante una operación siempre conlleva riesgos.
Durante la operación se intenta localizar y eliminar la causa del dolor, así como estabilizar y fortalecer la pared posterior del canal inguinal. El cirujano tratante proporcionará información detallada sobre la operación antes de la operación. Luego se debe presentar el punto en el tiempo y discutir todas las ventajas y desventajas de las diversas técnicas. Si decide someterse a una operación, no debe esperar demasiado, ya que de lo contrario, el dolor que ya está allí podría quedar grabado crónicamente en la llamada memoria del dolor y es posible que no desaparezca incluso después de la operación. Además, el dolor de larga duración a menudo da como resultado una postura de alivio, lo que puede conducir a daños consecuentes graves, que en el peor de los casos también deben tratarse quirúrgicamente nuevamente.
En algunos casos, los nervios también se extirpan durante la operación en el canal inguinal para eliminar completamente el dolor. Sin embargo, esta técnica se discute mucho. Aunque hay una mejoría inmediatamente después de la operación y el paciente puede reanudar rápidamente la cantidad normal de ejercicio, a menudo se produce una recaída después de meses, es decir, un retorno de los síntomas anteriores.
Por tanto, es más importante estabilizar el tejido conectivo flojo y así prevenir el dolor en la ingle blanda y prevenirlo permanentemente.
Esta estabilización como terapia de la ingle blanda se realiza con la ayuda de una red plástica que se engrapa en la zona del punto débil y así evita que el punto débil vuelva a romperse.
Esto le brinda una terapia a largo plazo y una muy buena posibilidad de recuperación completa.
Grabar una barra blanda
Si el término "ingle blanda" se refiere a un problema de los aductores, una opción puede ser un tratamiento temporal con la ayuda de una cinta. Sin embargo, el vendaje en sí siempre debe ser realizado por especialistas debidamente capacitados. Si la ingle blanda es la hernia de un atleta "real", desafortunadamente no se puede hacer nada con un vendaje. Dado que el problema de la hernia del deportista reside en la pared abdominal interna y no es muscular, no es necesario intentar estabilizarlo desde el exterior. Debido al hecho de que la debilidad del tejido conectivo conduce a los síntomas, no hay forma de tratar una ingle blanda externamente.
Lea más sobre esto en: Vendaje de cinta
Ejercicios para una ingle blanda
Dado que los síntomas de una ingle blanda se agravan principalmente por la tensión crónica y la tensión en las caderas y el desequilibrio muscular resultante, se puede lograr al menos una mejora parcial mediante el fortalecimiento específico de los músculos abdominales. Sin embargo, el problema no se puede eliminar por completo mediante ejercicios, ya que la pared posterior del canal inguinal suele verse afectada y, como estructura nervuda del tejido conectivo, no se puede entrenar como un músculo. Los músculos abdominales fuertes pueden reducir la incomodidad. Los músculos abdominales oblicuos son particularmente importantes para esto. Los ejercicios con su propio peso corporal, que no solo se enfocan en el estómago de forma aislada, sino que también fortalecen todo el núcleo, son particularmente adecuados para ejercitar esto.
Es muy recomendable, por ejemplo, sostener la tabla, es decir, el soporte del antebrazo, el mayor tiempo posible, pero al menos 3 veces por 1 minuto. Todo el cuerpo permanece en una línea, el estómago está apretado, la parte inferior completamente plana. Luego, puede girar hacia un lado y sostener el soporte lateral el mayor tiempo posible. Luego, por supuesto, hay un cambio de página. Si estos ejercicios se vuelven demasiado aburridos a la larga, siempre puede bajar las caderas en el soporte lateral hacia el piso y empujarlas hacia arriba. El cuerpo se mantiene en línea y se mantiene la tensión en el estómago. O intenta tirar alternativamente de una rodilla hasta el codo del mismo lado desde el soporte recto del antebrazo. No hay límites para la variedad de formación disponible.
Lea más sobre el tema aquí: Entrenamiento de abdominales - Los mejores ejercicios
Distribución de frecuencias
Una ingle blanda ocurre principalmente en hombres y es extremadamente rara en mujeres.
Sin embargo, no surge de la nada, sino que siempre es causado por una tensión incorrecta o excesiva en la pierna y los músculos abdominales.
Se puede desarrollar fácilmente una ingle blanda, especialmente en el fútbol, donde los deslizamientos, los movimientos de tiro y las posturas extremas son comunes.
Hacia 7% de los futbolistas sufren de una ingle blanda al menos una vez en su carrera futbolística, incluso en los futbolistas profesionales 10-15%.
Los jugadores de hockey sobre hielo también suelen verse afectados por una ingle blanda. Aquí, uno de cada cuatro jugadores sufre dolor de ingle blanda.
Ingle blanda en mujeres
El cuadro clínico de una ingle blanda es bastante inusual en las mujeres, pero por supuesto no imposible. Dado que estos son pacientes tradicionalmente masculinos, es precisamente por esta razón que se debe prestar especial atención a las mujeres con los síntomas correspondientes: ¡sus síntomas se pasan por alto fácilmente o se malinterpretan como otro cuadro clínico! Incluso se sabe que las ingles blandas ocurren con mucha más frecuencia en personas con una debilidad del tejido conectivo causada genéticamente que en otras personas. A su vez, estas víctimas suelen ser mujeres. Incluso, y especialmente, como mujer, uno debe insistir en un examen de ultrasonido para aclarar el caso de los síntomas típicos de una ingle blanda.
Ingle blanda durante el embarazo
El embarazo es siempre un cambio extremo y al mismo tiempo una carga extrema para la futura madre. A medida que el niño crece, hay una expansión máxima de la pared abdominal. Para que esto sea posible, el tejido conectivo se vuelve automáticamente más blando durante el embarazo. Esto a su vez favorece el desarrollo de una ingle blanda durante el embarazo. Por lo tanto, si sabe que existe un riesgo relacionado con la familia o ya lo ha abordado usted mismo, debe prestar especial atención a los síntomas de una ingle blanda durante el embarazo. Sin embargo, a diferencia de otros casos, es recomendable que las mujeres embarazadas esperen antes de una posible operación. El riesgo para la madre y el niño bajo anestesia debe evitarse si es posible y el problema puede volverse superfluo después del final del embarazo y la normalización de la zona pélvica-abdominal.
¿Qué médico debo ver?
Por supuesto, todos los médicos deberían reconocer una ingle blanda, pero, lamentablemente, este no suele ser el caso en la práctica. Si tiene miedo de una lesión en la ingle, lo mejor es consultar a un cirujano experimentado, un médico deportivo o un cirujano ortopédico, que en el mejor de los casos también puede hacerse un examen de ultrasonido para aclarar el problema. Otra alternativa puede ser la presentación en la consulta externa del hospital, que, sin embargo, es vista por los médicos a regañadientes. Inicialmente, algunos pacientes también acuden a su ginecólogo o urólogo para obtener una aclaración, especialmente si el dolor que se irradia al área genital es el síntoma principal, también se debe realizar un examen ginecólogo o urológico. En la mayoría de los casos, sin embargo, esto ocurre sin ningún resultado notable y el paciente es referido a otros.
profilaxis
Desafortunadamente, no existe una profilaxis adecuada para evitar una ingle blanda.
Sin embargo, es importante cuando se entrena en una suficiente programa de calentamiento y calentamiento prestar atención y el extensión siempre debe realizarse correctamente.
También debes prestar atención a utilizar todas las partes de los músculos por igual.
Los futbolistas, en particular, a menudo cambian el enfoque principal de su entrenamiento hacia ese Músculos de las piernas.
Sin embargo, las personas bien capacitadas también son importantes Barriga- y Músculos de la espalda, ya que son una buena profilaxis para una ingle blanda.
pronóstico
Después de la terapia, el atleta debería poder reanudar el entrenamiento anterior después de aproximadamente 6 semanas.
Sin embargo, lo importante es la carga para aumentar lentamente y primero con entrenamiento de peso ligero y terapia física para empezar a ahorrar un poco la barra.
Si no toma ninguna terapia, el dolor desaparece después de cada entrenamiento, pero sigue regresando y emerge uno doloroso. Hernia inguinal es cada vez más probable.
Sin terapia, el pronóstico es, por tanto, mucho peor.
Con tratamiento y cirugía, aprox. 95% de todas las personas enfermas en pleno funcionamiento nuevamente después de 6 semanas y pueden seguir su deporte como antes.
Duración de la curación
Sin cirugía, una ingle blanda puede tardar mucho en sanar. Los cursos crónicos no son infrecuentes, y el proceso de curación posterior a menudo es difícil de evaluar. Muchos enfermos se preocupan por este problema durante meses o incluso años. Con la terapia quirúrgica, las posibilidades de éxito son muy buenas. Como regla general, a la persona afectada se le permite volver a hacer deporte ligero después de aproximadamente 2 semanas y pronto se vuelve completamente resistente. Tan pronto como la herida quirúrgica haya sanado bien, nada se interpondrá en el camino de la vida diaria normal y el entrenamiento normal. Cuándo ha llegado exactamente este momento varía ligeramente de un paciente a otro. El médico tratante determinará el tiempo individual sobre la base de controles de seguimiento regulares.
