Medicina Interna

¿Cómo se diagnostica el cáncer de colon?

Introducción

Si se sospecha cáncer de colon, el historial médico del paciente (anamnese) ser recogido. De particular interés son los síntomas sospechosos de tumores, así como el historial médico familiar con posible evidencia de una mayor incidencia de cáncer de colon. Luego, el paciente debe recibir un examen físico completo. El examen más importante es la palpación del recto.

General

Hasta el 60% de los tumores se pueden palpar con un examen de palpación rectal. En el caso de los tumores más elevados, una masa tumoral en el abdomen (abdomen) se puede sentir.

Una prueba de hemocultivo se utiliza para buscar sangre en las heces, lo que puede ocurrir como resultado de la pérdida de sangre relacionada con el tumor en el tracto gastrointestinal. A partir de los 50 años, también se recomienda para la detección del cáncer de colon.

Cualquier persona que tenga casos frecuentes de familiares que tengan cáncer de colon también puede someterse a pruebas genéticas para evaluar mejor su riesgo individual de desarrollar cáncer.

Al analizar la sangre (valores de laboratorio), ciertos valores sanguíneos pueden indicar una enfermedad tumoral. Por ejemplo, niveles bajos de pigmento en sangre (hemoglobina) indican una pérdida crónica de sangre, que puede ser más común, especialmente con este tipo de tumor. Los llamados marcadores tumorales son sustancias en la sangre que a menudo se encuentran en algunos tipos de cáncer y, por lo tanto, pueden indicar un cáncer. Los marcadores tumorales están formados por los propios tumores o estimulan su formación. No juegan un papel fundamental en el diagnóstico inicial de cáncer de colon, ya que no es infrecuente encontrar resultados falsos positivos (marcador tumoral positivo, pero no cáncer).

Sin embargo, si un determinado valor de marcador tumoral se encuentra elevado antes de una operación, que desaparece después de la operación, este marcador se puede utilizar particularmente bien para prevenir un brote renovado del tumor (Recurrencia del tumor) diagnosticar con un análisis de sangre rápido. La confirmación final del diagnóstico se realiza mediante una colonoscopia (Colonoscopia) con muestreo de tejido. Se pueden ver imágenes de una colonoscopia bajo el tema del cáncer de colon.

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Colonoscopia

La colonoscopia es el método de elección para la evaluación directa y clasificación del daño a las membranas mucosas y debe realizarse si se sospecha cáncer de colon. Durante este examen, una cámara de tubo (endoscopio) Transferencia de imágenes a un monitor. Para hacer esto, la cámara se extiende hasta el final del colon (Ciego) y luego, mientras se retira lentamente, evalúe la membrana mucosa. Durante la colonoscopia, las muestras de tejido (biopsia) se pueden tomar de áreas sospechosas de la membrana mucosa.

El reflejo también es particularmente adecuado para crecimientos mucosos más grandes (Pólipos) para eliminar con un lazo. La evaluación de tejidos bajo el microscopio (hallazgo histológico) es mucho más significativo que el que se ve a simple vista (macroscópico) Hallazgos. El tipo de tumor y su diseminación en las capas de la pared intestinal solo se puede determinar en el examen histológico.

Esto debe distinguirse de la llamada rectoscopia (Recto-sigmoidoscopia). Este método permite ver las secciones del intestino delgado (Recto, recto y colon sigmoide) mediante tubo rígido. Dado que este examen solo puede ver el final del intestino, no ofrece ventajas sobre la colonoscopia y, por lo tanto, no se utiliza de forma rutinaria en el diagnóstico de tumores.

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Tragar rayos X

En este examen de imágenes no invasivo, se realiza una radiografía del abdomen después de que el paciente ha ingerido un medio de contraste de rayos X. El medio de contraste se coloca en las paredes intestinales para que sea posible una evaluación. Durante este examen, por ejemplo, el grado de estrechamiento intestinal (Estenosis) puede ser evaluado por el cáncer de colon, especialmente si no se puede realizar la colonoscopia. Sin embargo, en comparación con una colonoscopia, la evaluación de los cambios en la membrana mucosa es limitada. Para este propósito, la evaluación directa de la mucosa intestinal mediante espejo con extracción de tejido (biopsia) esencial.

¿Cómo se determina el estadio del tumor?

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de cáncer de colon, se determina el estadio del tumor y se planifica el enfoque terapéutico adicional. Juzgas con diferentes métodos

la diseminación del tumor (T)
la afectación de los ganglios linfáticos (N)
y posibles metástasis a distancia (M).

La clasificación habitual se realiza con el sistema TNM.

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Endosonografía

En una ecografía endoscópica, como en una colonoscopia (Colonoscopia) también, un tubo flexible avanzó hasta el tumor. Sin embargo, en este examen, se conecta un cabezal de ultrasonido al extremo de la manguera en lugar de la cámara. Con este método, al colocar el transductor sobre el tumor, se puede diseminar en profundidad (infiltración) se puede hacer visible la pared intestinal y también se evalúan los ganglios linfáticos ubicados en las proximidades del intestino.

Ecografía

Con ecografía (Ultrasónico) no se pueden evaluar los órganos abdominales de forma invasiva y sin exposición a la radiación. Al realizar una ecografía del abdomen (abdomen), por ejemplo, metástasis en el hígado o ganglios linfáticos afectados en el abdomen (abdomen) se revelan. Dado que el método es fácil de usar y no es estresante para el paciente, puede repetirse con frecuencia y usarse particularmente para el seguimiento y la atención de seguimiento.

Tomografía computarizada

La tomografía computarizada en espiral (TC espiral) puede proporcionar información sobre la extensión del tumor, sobre la relación espacial con los órganos vecinos, sobre la afectación de los ganglios linfáticos y también sobre las metástasis a distancia. Se requiere tomografía computarizada tanto de la cavidad torácica (tórax) así como del abdomen (abdomen) para poder evaluar todas las posibles formas de diseminación del tumor (especialmente en el hígado y los pulmones). Tomografía por resonancia magnética (Resonancia magnética).

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