Cicatrización de la herida

Introducción

Las heridas pueden curar primaria o secundariamente. En la cicatrización primaria de heridas, los bordes de la herida se adaptan o se adaptan sin tensión mediante suturas. Las heridas suelen cicatrizar muy rápido y casi sin cicatrices. Todo lo que queda es una fina cicatriz apenas visible.
Los requisitos previos para la cicatrización primaria de la herida son bordes lisos, heridas no irritantes y que no se produzcan infecciones. Por lo general, estos requisitos previos se dan después de las operaciones, para heridas causadas por objetos cortantes o después de heridas superficiales más grandes (por ejemplo, abrasiones).

También te puede interesar este tema:

• Moretones
• Laceración
• Herida lacerada

La cicatrización secundaria de heridas generalmente no ocurre sin complicaciones. Los bordes de la herida no son lisos y no se pueden adaptar bien entre sí o no se pueden adaptar sin tensión mediante suturas. La herida cicatriza desde las profundidades mediante granulación, contracción y epitelización.
La herida permanece abierta hasta el final, para que el pus y las secreciones de la herida puedan drenar. La cicatrización secundaria de heridas se produce como resultado de infecciones o una situación de mala circulación (por ejemplo, pie gangrenoso en la diabetes mellitus). El proceso de cicatrización lleva mucho más tiempo que con la cicatrización primaria de heridas y queda una cicatriz más ancha.

Etapas de la cicatrización de heridas

Un defecto de tejido puede cerrarse mediante regeneración o reparando el tejido. Durante la regeneración fisiológica o en caso de lesiones superficiales (p. Ej., Abrasiones cutáneas), el tejido se reemplaza completamente por el tejido original. No quedan cicatrices y el tejido vuelve a ser tan funcional después de la cicatrización como antes de la lesión.

La epidermis y las membranas mucosas en particular tienen esta capacidad para regenerarse. La gran mayoría de las lesiones, especialmente las más profundas de la piel, se curan mediante reparación. Esto crea tejido de reemplazo inferior (tejido cicatricial). Esto es menos funcional. Solo cierra el defecto, pero no es capaz de todas las formas de diferenciación celular. Esto significa que no se pueden formar apéndices cutáneos como el pelo o las glándulas sudoríparas.

La reparación se divide en cuatro fases principales.

• En la fase de exudación de la cicatrización de heridas (1a a 8a hora después de la lesión) los capilares se estrechan inicialmente para mantener la pérdida de sangre lo más baja posible, comienza la coagulación y se produce la hemostasia. Esto hace que los vasos se ensanchen, lo que hace que los glóbulos blancos y las plaquetas se transporten al lugar de la lesión. La herida se llena con secreción de la herida, se eliminan las partículas de colágeno muertas y se liberan citocinas que promueven el crecimiento. Se produce la formación de fibrina. Esto cierra mecánicamente el defecto de la herida y lo hace resistente a la tensión mecánica.
• En el primero al cuarto día Después de la lesión, se produce la fase de reabsorción de la cicatrización de la herida. Esto está determinado por las propias defensas del cuerpo. Las bacterias se repelen, el tejido necrótico se elimina y la fibrina se disuelve nuevamente. Toda la fase de reabsorción se caracteriza por la limpieza y defensa de cuerpos extraños para proteger la herida de infecciones y prepararla para el crecimiento de nuevas células.
• La fase de proliferatina de la cicatrización de heridas sigue a la fase de reabsorción (3 ° al 10 ° día) en. En esta fase brotan nuevos capilares (Angiogénesis). Además, se activan nuevas células epiteliales y fibroblastos. Éstos cierran mecánicamente el defecto de la herida. El tejido conectivo fuertemente capilarizado crece desde el borde de la herida hacia la herida hasta que el defecto se llena por completo. Debido a la fuerte capilarización, la herida aparece granulada (= gránulo, lat- el gránulo) y por lo tanto también se conoce como tejido de granulación.
• La fase de diferenciación de la cicatrización de heridas comienza alrededor del séptimo día. Esto puede durar meses y consiste en la cicatrización real. El número de células de tejido conectivo en el área de la herida disminuye, al igual que el número de capilares. Hay un aumento de tejido conectivo fibroso.
• La cicatrización de la herida concluye con la epitelización. Aquí, las células epiteliales marginales migran hacia el tejido conectivo fibroso y se crea la cicatriz real. El tejido cicatricial resultante se eleva inicialmente y se imprime con un color rojizo. Después de unas semanas, el tejido cicatricial se ajustará al nivel de la piel y el color se desvanecerá. Aparece una cicatriz blanca. Dado que las células pigmentarias (Melanocitos) no son regenerables, la cicatriz permanece más clara que el resto de la superficie de la piel.

En general, la herida es más sensible en el período entre la desaparición de la necrosis y la acumulación de tejido de granulación. El estrés mecánico en esta fase puede provocar complicaciones graves y afectar gravemente la cicatrización de la herida. Una vez iniciada la síntesis de colágeno, la capacidad de carga mecánica y la resistencia al desgarro de la herida aumentan continuamente. Los tiempos aproximados se pueden dar como guía: Después de aproximadamente 1 semana de cicatrización de la herida, la resistencia al desgarro de la herida es aproximadamente del 3%, después de 3 semanas aproximadamente el 20% del máximo. Esta resistencia máxima al desgarro de una cicatriz es de alrededor del 80% y se alcanza después de aproximadamente 3 meses.

Leer más sobre el tema:

• Fases de la cicatrización de heridas
  y
• Cuidado de cicatrices

Fases de la cicatrización de heridas

El cuerpo comienza a cerrar la herida nuevamente pocos minutos después de que se ha formado una herida. Según el autor, se distingue entre tres y cinco fases de cicatrización de heridas, que se superponen en el tiempo. El proceso es el siguiente:

1. Periodo de reposo o latencia
2. Fase de exudación
3. Fase de granulación o proliferación
4. Fase de regeneración
5. Fase de maduración.

Si solo se habla de tres fases, se omiten la primera y la última fase.

La fase de latencia describe el período entre el inicio de la lesión y el inicio de la cicatrización de la herida; este período se denomina período de latencia. Inmediatamente después de que se ha formado la herida, se forma un coágulo de sangre debido a la fuga de sangre de los vasos lesionados, de modo que se puede prevenir una pérdida importante de sangre cerrando los vasos de nuevo lo más rápido posible.

Luego sigue la fase de exudación. En medicina, la exudación se refiere a la pérdida de líquido. En este caso, el exudado consiste en un líquido que se exprime de la sangre, más precisamente el suero sanguíneo, y luego se llama secreción de la herida. La función de la secreción de la herida es eliminar los cuerpos extraños de la herida. La secreción también contiene células de nuestro sistema inmunológico, especialmente células carroñeras (lat.:Macrófagos) y glóbulos blancos (especialmente Granulocitos) que matan las bacterias y recogen y eliminan el material muerto de la herida. Por ejemplo, la piel muerta y la sangre coagulada se eliminan de la herida para dejar espacio para el tejido que está creciendo. Las células inmunes también producen sustancias de señalización que estimulan el crecimiento de las células, que luego deberían cerrar la herida nuevamente. Si hay demasiadas bacterias en una herida, se puede desarrollar pus a partir de la secreción de la herida a través de muchas, muchas células inmunitarias y se produce una reacción inflamatoria. Si solo hay unos pocos gérmenes, la inflamación apenas se nota. También está contenido en la secreción de la herida. fibrina, una especie de autoadhesivo. Por un lado, forma parte del sistema de coagulación sanguínea y, por otro lado, la fibrina sella los bordes de la herida lo mejor posible pegándolos entre sí. La secreción de la herida generalmente se seca en el transcurso de unos días, por lo que se forma la típica costra de la herida en la superficie. Esto actúa como el propio yeso del cuerpo y debajo de él el proceso de curación puede tener lugar sin molestias.

Puede encontrar mucha más información en nuestro tema: Fases de la cicatrización de heridas

¿Se hacen las condiciones de la herida en consecuencia tejido nuevo Vuelva a cerrar completamente la herida. Esto se hace en el Fase de granulación o proliferación. La proliferación significa crecimiento celular. Lo hace a través de células intactas en los bordes de la herida. Estos comienzan a dividirse de manera constante y, por lo tanto, producen tejido nuevo. ¿Se ajustan los bordes de la herida, p. Ej. cortes superficiales óptimamente uno encima del otro, el tejido puede volver a crecer junto con el tejido original. Las heridas más grandes primero deben rellenarse con tejido de granulación. El tejido de granulación describe una red de tejido conectivo y vasos sanguíneos encarnadosque tiene que estabilizarse y remodelar gradualmente en el tejido deseado. Dado que este tejido se ve granular (lat = granulum: grain), esto le dio a la fase su nombre. Si el tejido original ya no se puede restaurar exactamente, surge Cicatriz. Éste no tiene las mismas propiedades que el tejido original y, por tanto, es menos resistente. También falta cabello, Glándulas sudoríparas, Células de pigmento y Tractos nerviosos para la sensibilidad, p. ej. contra el dolor. Los nuevos vasos sanguíneos para el suministro de nutrientes también son imprescindibles para el tejido nuevo. Estos brotan en el tejido de granulación a medida que el tejido se multiplica y suministran oxígeno y nutrientes al tejido nuevo.

La capa superior de la piel también se regenera. Esto sucede en el Fase de regeneración o reparación. Por un lado, se forma piel nueva, por otro lado, los bordes de la herida se contraen y así reducen la superficie de la herida.

El tejido cicatricial final tarda de varios meses a dos años en formarse Fase de maduración (Maduración = maduración). Se adapta a los requisitos locales, pero siempre es menos resistente que el tejido original. Esta es también la razón por la que se deben inducir las cicatrices más pequeñas posibles durante los tratamientos quirúrgicos.

Duración de la cicatrización de heridas

los Duración de la cicatrización de heridas no necesariamente se pueden definir estrictamente, ya que son utilizados por muchos depende de varios factores.

UNA herida bien perfundida y con pocos gérmenesque puede curar principalmente necesidades sobre 10 díashasta que haya sanado por completo y a través Tejido cicatricial o piel recién formada fue cerrado. En estos 10 días el clásico, cicatrización primaria de heridas diferentes etapas, que se dividen en fase de purificación, granulación y diferenciación.

En general, sin embargo, la duración de la cicatrización de heridas es de dependiendo de varios factores de influencia: permiten un proceso de curación bueno y rápido, por ejemplo:

• condiciones de heridas bien perfundidas y con pocos gérmenes
• bordes de la herida lisos y ajustados
• la presencia de oxígeno, zinc, calor y vitaminas.

negativo La cicatrización de heridas siempre se ve afectada cuando Los bordes de la herida no se pegan. mentir o incluso necrótico son los Herida con bacterias infectadoellos mismos excesivamente fuerte Moretones o Crecimientos de tejido conectivo forma o Hay enfermedades subyacentesque puede estar asociado con una cicatrización deficiente de heridas (por ejemplo, diabetes mellitus).

¿Cómo puedo acelerar la cicatrización de heridas?

La cicatrización de heridas es un mecanismo complejo. Además de la sangre, el principal órgano involucrado es la piel. La cicatrización de la herida se lleva a cabo en diferentes etapas hasta que se forma una nueva piel en el área lesionada. Los agentes promotores de heridas suelen tener zinc como ingrediente. El zinc tiene un efecto curativo y es antibacteriano. Además, el zinc es un cofactor del sistema inmunológico.

Leer más sobre esto: Ungüento de zinc

Además del zinc, el dermatólogo puede recetar crema de cortisona para los trastornos de cicatrización de heridas complicados o inflamatorios. La cortisona suprime la reacción inflamatoria, lo que conduce a una cicatrización más rápida de la herida. Si la herida está infectada, la cicatrización de la herida es difícil. Se deben usar ungüentos antisépticos (germicidas) para la terapia. Estos se pueden seleccionar mejor después de un frotis y la determinación del patógeno. Si tiene una herida infectada, debe consultar a un dermatólogo. Una herida infectada puede reconocerse por mal olor, decoloración de la base de la herida y los bordes de la herida (en su mayoría verdosos) y aumento del dolor.

Lea también: Gel para cicatrices bepanthen®

Eliminación de fibrina

Los depósitos de fibrina deben eliminarse si están firmemente adheridos al lecho de la herida e impiden la cicatrización.

Hay varios tratamientos disponibles aquí. La medida se selecciona dependiendo de dónde se encuentran los depósitos de fibrina y qué tan firmes son los depósitos de fibrina.

El método más suave es enjuagar la herida. Se usa una solución antibacteriana para limpiar la herida. Si los depósitos de fibrina son superficiales y no muy firmes, esto se puede utilizar para eliminar los depósitos de fibrina.

Si este método no funciona, la limpieza de la herida quirúrgica (Desbridamiento) debería ser considerado. Este es un procedimiento quirúrgico que generalmente se realiza con anestesia corta. El médico tratante limpia la herida manualmente y elimina los depósitos de fibrina. Se tiene cuidado para asegurarse de que los bordes de la herida estén lisos y libres de irritación. Esto es importante para una buena cicatrización de heridas.

Si no es posible el desbridamiento quirúrgico, se pueden utilizar otros métodos para aflojar los depósitos de fibrina. Los procesos químicos están disponibles aquí, por ejemplo, en forma de enzimas. Sin embargo, este tipo de cuidado de heridas lleva mucho tiempo y, por tanto, también la cicatrización de la herida.

¿Es necesario quitar la costra?

La costra es parte de la cicatrización natural de heridas. La formación de costras se produce por la acumulación de fibrina y cierra la herida. La costra también protege la herida de la entrada de gérmenes. La costra no se debe quitar a menos que evite que la herida sane. Dado que la costra se usa para proteger la herida, debe dejarse en su lugar hasta que se afloje por sí sola. Cuando la costra se afloja, se puede ver piel nueva debajo.

Una excepción, cuando se debe eliminar la costra, es la formación de pus en la herida. Si se forma pus debajo de la costra, se quita para eliminar también el pus. Si se ha formado pus debajo de la costra, se debe consultar a un médico para limpiar y tratar la herida.

¿Qué ungüentos hay?

La pomada de bepanthemum, por ejemplo, promueve la cicatrización de heridas. Esto es muy rico e hidrata la piel. La pomada Bepanthes también está disponible con efecto antiséptico, lo que significa que esta crema también tiene efecto germicida.

Otro ungüento que funciona particularmente bien en las cicatrices curadas es el ungüento de grasa de linola. Sin embargo, esto solo debe aplicarse a la cicatriz una vez que haya sanado. La grasa de linóleo asegura que la cicatriz permanezca flexible y que no se formen nudos. Por lo tanto, la cicatriz se desvanece ópticamente en el fondo.

Los ungüentos que promueven la cicatrización de heridas son pomadas que contienen zinc. El zinc promueve la curación y el zinc también tiene un efecto germicida.

La pomada de yodo se recomienda como una crema especial para lesiones cutáneas. El yodo también tiene un efecto germicida y curativo. Si se usa a diario, las heridas infectadas se pueden tratar bien. Tenga en cuenta que la crema se desprende con fuerza sobre los textiles.

¿Mejor con o sin parche?

El yeso sirve para proteger contra la colonización bacteriana. En la vida cotidiana, se debe usar un yeso donde se espera una colonización bacteriana de la herida. Esto incluye especialmente las manos y los pies con zapatos abiertos en verano. También se puede usar una tirita para detener el sangrado de heridas pequeñas.

Es beneficioso para la cicatrización de heridas si el aire y un poco de luz ultravioleta llegan a la herida. Esto se puede lograr mejor sin un parche. Por lo tanto, si es posible, debe asegurarse de quitar el yeso, por ejemplo, por la noche, cuando el riesgo de contaminación no es tan alto, para que el aire pueda llegar a la herida.

Si la herida está sujeta a tensión mecánica, por ejemplo en el zapato, también se debe usar un yeso para acolchar. Esto también sirve para la cicatrización de heridas.

Curación de heridas en la diabetes

Además de las enfermedades secundarias típicas de los riñones y los ojos, la cicatrización de heridas también se ve afectada en muchos pacientes con diabetes de larga duración. La razón de esto es que los vasos sanguíneos y los nervios se ven afectados por un aumento permanente de los niveles de azúcar en sangre.

Esto conduce a la destrucción de los vasos pequeños (Microangiopatía) y los grandes vasos (Macroangiopatía). Especialmente a través del Microangiopatía se trata de trastornos circulatorios en la zona a suministrar. La reducción del flujo sanguíneo conduce a un deterioro en el suministro de oxígeno y nutrientes, por lo que la curación se ve agravada por la falta de suministro de energía y nutrientes.

Un ejemplo clásico es el "Pie diabético". Esta complicación tardía es muy temida, pero uno de cada cuatro la desarrollará en el curso de su enfermedad. Debido a los trastornos circulatorios en las piernas, hay puntos abiertos que ya no pueden curar o solo con gran dificultad. Estos pueden incluso agrandarse dramáticamente, de modo que en el caso extremo, puede ocurrir una amputación.

Las heridas crónicas son una de las secuelas más comunes de la diabetes si el nivel de azúcar en sangre está mal controlado. Se habla de una herida crónica cuando una herida no ha sanado en cuatro semanas con el cuidado adecuado. Incluso puede suceder que las heridas se agranden. Las causas de las heridas crónicas son diversas. Comienza con la piel, que está perdiendo contenido de agua debido a la diabetes, volviéndose más quebradiza, escamosa y más vulnerable. En el caso de una herida, la piel misma ya está debilitada y no puede hacer el trabajo para construir tejido nuevo con la suficiente eficacia y, por lo tanto, retrasa la cicatrización de la herida. Además, incluso las lesiones y los rasguños más pequeños pueden convertirse en heridas crónicas en toda regla. Las heridas son un riesgo grave porque representan puntos de entrada de una enorme cantidad de gérmenes, que en casos extremos pueden causar intoxicación sanguínea en todo el cuerpo, que a menudo es fatal.

Estas heridas son tan peligrosas que a partir de cierto tamaño y cierto riesgo de infección, solo la amputación de la pierna puede proteger. Cada año se producen casi 60.000 amputaciones de piernas por heridas crónicas en diabéticos.

Cuanto más persista la diabetes, más común será el desarrollo de un pie diabético y una herida crónica debido a un trastorno de cicatrización de heridas.

Además, los nervios son atacados por los altos niveles de azúcar en sangre. Se trata de uno Neuropatía. A través de Neuropatía las heridas que provocan los zapatos demasiado apretados pasan desapercibidas. Como resultado, se hacen cada vez más grandes y no se curan. Este fenómeno también puede ralentizar la cicatrización de heridas.

El sistema inmunológico también se ve afectado por la diabetes. El sistema inmunológico ya no puede proteger adecuadamente la herida de las bacterias invasoras y la herida se infecta más fácilmente. Además, incluso las heridas más pequeñas se infectan, lo que no representa un desafío para un sistema inmunológico saludable. En teoría, cada lesión cutánea que pase inadvertida, como un rasguño, puede convertirse en una puerta de entrada a los gérmenes y se crea una herida.

La diabetes también daña las células nerviosas que también son responsables de la percepción del dolor. Esto significa que los pacientes no se toman en serio las heridas o ni siquiera las descubren en partes inaccesibles del cuerpo como las plantas de los pies y los talones. Para evitar el agrandamiento de la herida, se aconseja a los diabéticos que se controlen a diario las piernas y los pies para no perderse pequeñas heridas que luego serán difíciles de controlar.

Un control óptimo del azúcar en sangre puede reducir significativamente este riesgo y permite que el cuerpo sane mejor y más rápido las heridas, mientras que también es capaz de combatir los gérmenes de manera efectiva. Debe comprobarse el nivel de azúcar a largo plazo (HBA1c) y, en consecuencia, interrumpir el tratamiento antidiabético.

Leer más sobre este tema: Terapia de la diabetes

Cicatrización de heridas en fumadores

Al igual que la diabetes, fumar también daña los vasos sanguíneos. La razón de esto es arteriosclerosis (= Endurecimiento de las arterias). La calcificación provoca un estrechamiento de los vasos sanguíneos y una disminución de su elasticidad a lo largo de los años. Todas las personas experimentan este proceso a lo largo de sus vidas. Sin embargo, fumar acelera enormemente este proceso.

Además, las sustancias en el humo del cigarrillo provocan una contracción de los músculos vasculares, por lo que los vasos también se contraen. Estas constricciones vasculares conducen a una falta creciente de flujo sanguíneo a varios órganos como el corazón, el cerebro, la piel y, por supuesto, los brazos y las piernas. Este proceso es particularmente notable en las manos a menudo frías de los fumadores. Este proceso de vasoconstricción por sí solo permite comprender por qué las heridas cicatrizan peor en los fumadores, porque la falta de circulación sanguínea simplemente carece del suministro esencial de oxígeno a las células, así como de componentes sanguíneos y nutrientes importantes que son necesarios para que una herida sane, y la cicatrización de heridas se retrasa.

Pero eso no es todo. Los fumadores también inhalan monóxido de carbono con cada cigarrillo. El monóxido de carbono es absorbido por los transportadores de oxígeno en la sangre al igual que el oxígeno. Estrictamente hablando, es mucho más probable que lo reciban. En la sangre de los fumadores, los importantes transportadores de oxígeno, los eritrocitos (= glóbulos rojos), están saturados de monóxido de carbono en una cantidad nada despreciable, es decir, hasta un 15%, por lo que no pueden transportar oxígeno vital. En los no fumadores, la proporción es solo alrededor del 0,5% de glóbulos rojos. Los vasos sanguíneos, que ya están constreñidos por la arteriosclerosis, también suministran sangre menos oxigenada, lo que empeora aún más el suministro de tejido.

Ambos procesos en conjunto aclaran la situación crítica de los fumadores y muestran por qué la gran mayoría de los fumadores tienen que lidiar con trastornos de cicatrización de heridas a lo largo de sus vidas. Con una progresiva falta de circulación sanguínea, además de los trastornos de cicatrización de heridas, también pueden surgir situaciones más drásticas. El ejemplo más conocido es la pierna del fumador que, al igual que el pie diabético, a menudo conduce a la amputación.

Dado que el problema de los fumadores también afecta a las heridas quirúrgicas, se aconseja a los fumadores que dejen de fumar antes de una operación y que se abstengan de fumar después de la operación. Es particularmente importante no fumar después de la cirugía en el abdomen. Esto puede provocar trastornos en la cicatrización de heridas en los intestinos, que pueden tener graves consecuencias. Por ejemplo, después de una operación intestinal, los dos extremos del intestino no pueden crecer juntos correctamente y, por lo tanto, la costura puede abrirse. Aquí, la filtración de heces hacia la cavidad abdominal puede provocar una peritonitis potencialmente mortal (Peritonitis) ven. Aquí se debe realizar una operación de emergencia de inmediato.

Curación de heridas y alcohol.

Con un consumo moderado de alcohol, el alcohol no interfiere con la cicatrización de heridas. Sin embargo, se debe evitar el consumo prolongado de alcohol, especialmente después de las operaciones. El consumo crónico de alcohol debilita el sistema inmunológico y facilita la infección de las heridas. Esto perjudica la cicatrización de heridas.

Sin embargo, el alcohol no tiene ningún efecto directo sobre la cicatrización de heridas. Bajo ninguna circunstancia se debe aplicar alcohol directamente sobre una herida abierta. El alcohol es tóxico para los tejidos. El alcohol provoca necrosis en la zona de la herida, que puede extenderse por toda la extremidad y es muy peligrosa.

Curación de heridas después de la extracción del diente.

La curación después de la extracción de un diente suele ser muy rápida. Las membranas mucosas están sujetas a una regeneración muy rápida, por lo que la piel puede reproducirse muy rápidamente aquí. Además, la saliva contiene sustancias antibacterianas, por lo que la saliva favorece la cicatrización de heridas. El clorhexamed como enjuague bucal se puede usar durante aproximadamente una semana después de la extracción del diente. Esto también promueve la cicatrización de heridas a través de su efecto antibacteriano. Se debe tener cuidado de que la herida no entre en contacto con suciedad gruesa, como pan rallado o similares.

Lea más sobre el tema aquí: Extracción dental

Dieta después de la extracción del diente.

Al hacer dieta después de la extracción del diente, se debe tener cuidado para asegurarse de que no entre suciedad gruesa en la herida. Esto incluye pan rallado, platos calientes o similares. Además, debe evitarse el consumo de productos lácteos. Comer productos lácteos puede hacer que se forme moco en la herida. Esto dificulta la cicatrización de heridas. Sin embargo, aparte de los productos lácteos y los panecillos granulados, se puede comer de todo. Después de comer, se debe enjuagar la boca con clorhexamed para mantener la colonización de gérmenes de la herida lo más baja posible.

En general, se debe tener cuidado de no masticar el lado de la boca donde se encuentra la herida.

Curación de heridas después del tratamiento con láser.

Quedan pequeñas heridas en la piel después del tratamiento con láser. Sin embargo, estos suelen curarse muy rápidamente. Si es posible, solo se deben aplicar productos normales para el cuidado de la piel en las heridas. Las heridas suelen cicatrizar incluso sin cremas dolorosas. En el caso de heridas que no cicatrizan, se debe consultar a un médico y concertar un tratamiento individual.

Cicatrización de heridas después de una cesárea

La cicatriz de una cesárea se trata como cualquier cicatriz quirúrgica en el abdomen. La cicatriz de una cesárea corre horizontalmente. La razón de esto es que no hay cortes a lo largo del curso de los músculos abdominales. Esto evita que se desarrolle un punto de ruptura predeterminado en los músculos abdominales. Estos puntos de ruptura predeterminados son la causa de las hernias umbilicales. Los intestinos empujan a través de la capa muscular no intacta y, por lo tanto, causan inestabilidad. Esto puede llevar a atrapamiento de los intestinos, lo que hace necesaria una operación con la inserción de una malla abdominal.

Por lo tanto, se realiza una incisión denominada panhandle durante una cesárea. La cicatrización de la cicatriz después de una cesárea depende de varios factores. El primer factor es el tipo de costura. La mayoría de las veces, se realiza una sutura intracutánea durante una cesárea, es decir, el hilo se cose en la piel y no es visible en la superficie. Esto se debe principalmente a razones estéticas, pero la costura es tan estable como cualquier otra costura. Entonces depende de qué tan bien esté hecha la costura. Al suturar la sutura, el cirujano debe asegurarse de que los bordes de la herida estén juntos, pero no superpuestos. Si los bordes de la herida se superponen, pueden ocurrir trastornos de curación por viento.

Otro punto es la textura de la piel. Si el tejido adiposo subcutáneo es pobre, la herida suele cicatrizar más rápido. Dado que el tejido adiposo no está bien abastecido de sangre, la cicatrización de heridas a veces es más difícil. Se debe evitar fumar mientras la herida se está curando, y esto nunca se debe hacer durante el embarazo o al cuidar a un bebé. Fumar aumenta la probabilidad de síndrome de muerte súbita del lactante. En los primeros días después de la operación, los músculos abdominales no deben tensarse demasiado. Tampoco debe entrar agua en la cicatriz.

Trastornos de cicatrización de heridas

Los trastornos de la cicatrización de heridas pueden ser causados ​​por infecciones (bacteriano) o causado por la formación de hematomas. Ambos deben hacerse lo más rápido posible mediante limpieza y antibiosis (infección) o pinchando o abriendo la sutura cutánea (Hematoma) ser tratado.
La cicatriz en sí puede curar sin complicaciones, o puede formar celoide cada vez más. En el proceso, se forma más tejido conectivo, lo que conduce a un crecimiento de cicatriz desagradable en el área de la cicatriz y más allá. En la hipertrofia de la cicatriz, el crecimiento de la cicatriz ocurre solo en el área de la cicatriz. Otra complicación es la rotura de la cicatriz por infección o insuficiencia de sutura. La cicatriz se abre de golpe y luego debe cerrarse de nuevo.

Leer más sobre el tema: Trastorno de cicatrización de heridas

Promover la cicatrización de heridas

A un cicatrización óptima de heridas Además de un buen cuidado de las heridas, varios, medidas de apoyo se puede hacer de forma independiente.

El cuidado impecable de heridas incluye principalmente solicitud o. Implementación de medidas de higiene adecuadas (Desinfección de manos, limpieza de heridas con soluciones de Ringer, desinfección de heridas) al tratar el área de la herida para Ingreso de gérmenes y un resultado Evite la infección de la herida..

Además, el área de la herida debe cubrirse con un Vendajes para heridas cerrados ser, en la mayoría de los casos ambientes húmedos para heridas deben crearse (por ejemplo, mediante apósitos hidroactivos para heridas en forma de tiritas o geles). Esto asegura que el Proceso de curación optimizado, uno Barrera contra microorganismos formado y el Desecación del área de la herida y el Evita la formación de costras de manera que la Cicatrices y el picor durante la cicatrización de heridas reducido se convierte.

Para promover adicionalmente la cicatrización de heridas, un suficiente, equilibrado nutrición Se debe tener cuidado de que todo proceso de curación requiera una mayor necesidad de energía y nutrientes. Además de un Hidratación adecuadapromover el flujo sanguíneo al área de la herida y la alución de las células inmunes y los nutrientes también es un suministro suficiente Proteinas, Carbohidratos, Grasas, Vitaminas (A, B, C), Oligoelementos (Zinc, cobre, manganeso, hierro) necesario. encima- o Condiciones de bajo peso como Deficiencias Por lo tanto, puede Trastornos de cicatrización de heridas para liderar.

Además, el afectado por la herida debe Parte del cuerpo - en particular Heridas más Articulaciones - durante el proceso de curación mantener la calma y rayar o eliminar cualquier acumulación costra o. Costras ser evitado. Tambien uno Luz solar directa Deben evitarse las heridas frescas.

También es beneficioso para la cicatrización de heridas. Dejar de fumar, porque eso está en el humo del cigarrillo nicotina Altera o ralentiza de forma evidente el proceso de curación (debido a la reducción del flujo sanguíneo, la reducción del suministro de oxígeno y el retraso de la regeneración celular).

también calor puede curar heridas influir positivamente, ya que esto conduce a una expansión de los vasos y a una mejor situación del flujo sanguíneo en el área de la herida (por ejemplo, mediante el uso de lámparas de calor infrarrojas).

En caso de que siga provocando una infección por colonización bacteriana administración local o sistémica de una herida, de modo que el proceso de cicatrización se dificulta y retrasa Antibiótico el médico tratante dirigirá el curso hacia el camino correcto.

¿Cómo puedo promover la cicatrización de heridas después de una operación?

La cicatrización de heridas después de la cirugía es muy importante. Cabe señalar que la cicatriz se cubre con una tirita estéril durante los primeros días para minimizar la cantidad de gérmenes. Además, el área afectada de la piel debe exponerse a un mínimo de estrés, es decir, la piel no debe estirarse ni estresarse excesivamente. Es importante revisar siempre la cicatriz después de la cirugía. Es ideal si la herida no está enrojecida o ligeramente enrojecida y los bordes de la herida están secos. Si los bordes de la herida están enrojecidos y supurando, esto puede ser un signo de inflamación.

Para garantizar una cicatrización óptima de las heridas después de una operación, se debe evitar el alcohol y fumar durante este tiempo. Los ingredientes de un cigarrillo, en particular, debilitan la circulación sanguínea en la piel y dificultan la cicatrización. Otra razón para la cicatrización deficiente de las heridas puede ser la falta de suturas. Si los bordes de la herida no están bien cosidos, la cicatrización de la herida también se puede retrasar aquí. Si hay una cantidad particularmente grande de tejido graso subcutáneo, la herida puede tardar más en cicatrizar porque el tejido graso tiene un riego sanguíneo más deficiente que el resto de la piel. Además, una infección del área afectada puede ser la causa de una cicatrización deficiente de la herida.

No se deben aplicar pomadas o similares a las heridas quirúrgicas recientes. El parche debe cambiarse a diario y no debe administrarse agua sobre la herida durante los primeros días.

¿Cómo puedo acelerar la cicatrización de heridas en el ano?

A diferencia de otras partes del cuerpo, la cicatrización de heridas en el ano es más difícil. Por un lado, aquí hay una colonización mucho mayor de gérmenes, por otro lado, la herida a veces también está expuesta a estrés mecánico. La cicatrización de heridas se puede acelerar respetando la higiene. Por ejemplo, la herida debe limpiarse después de cada uso del baño. Esto se puede hacer con un jabón antibacteriano en el bidé o con una toallita húmeda antibacteriana. Debe asegurarse que la limpieza también se realice fuera del baño por la mañana y por la noche. Además de la higiene, es importante asegurarse de que no se manipule la herida. Esto empeora la cicatrización de heridas. Además, como con cualquier herida, la cicatrización se puede acelerar con una crema de yodo.

terapia física

La curación de heridas y la fisioterapia no se excluyen mutuamente. Por supuesto, la piel alrededor de la herida no debe estresarse con el movimiento, pero un pequeño movimiento no está mal. Dado que los fisioterapeutas están capacitados médicamente, estos ejercicios se pueden realizar con el paciente sin dañar la herida.

Otra área del cuidado de heridas en fisioterapia es la profilaxis de úlceras por presión. Una úlcera por presión se produce al estar acostado sobre los puntos de apoyo durante mucho tiempo. Coloquialmente, la úlcera por presión se conoce como "escaras".

nutrición

Como todos los procesos de renovación, el proceso de curación de heridas requiere suficientes nutrientes y energía para funcionar sin problemas.

La falta de carbohidratos, grasas, proteínas, vitaminas, oligoelementos y minerales puede retrasar la cicatrización de heridas o incluso en casos extremos (crónico) Conducen a trastornos de cicatrización de heridas.

Las proteínas sirven principalmente para generar energía para el trabajo de curación de heridas y como sustrato esencial para la reconstrucción. Los carbohidratos, por otro lado, son importantes para las funciones enzimáticas y de defensa. Además, las grasas juegan un papel importante en la formación y estructura de nuevas células, mientras que las vitaminas y los oligoelementos son esenciales para las células del tejido conjuntivo e inmunológico. Las vitaminas A, B, C y D parecen ser particularmente importantes aquí, al igual que los oligoelementos. Selenio, zinc, cobre y manganeso debe estar disponible en cantidades suficientes.

También es importante tener suficiente ingesta de líquido para permitir el flujo sanguíneo deseado y permitir que los nutrientes floten en el área de la herida.

Por tanto, una dieta equilibrada puede tener un efecto positivo en la cicatrización de heridas y prevenir los trastornos crónicos de cicatrización.

¿Las vitaminas apoyan el proceso de curación?

Las vitaminas son importantes para todas las funciones del cuerpo. Por lo general, se ingieren suficientes vitaminas con los alimentos.

La única vitamina que debería ser sustituida por casi todas las personas en latitudes con menos sol es la vitamina D3. La vitamina D3 es producida por la piel con la ayuda de la luz solar. Dado que el sol no brilla con mucha frecuencia en este país según la temporada y también es débil, casi todo el mundo tiene una deficiencia de vitamina D3. Sin embargo, la memoria se puede rellenar fácilmente en forma de tabletas. La vitamina D3 está disponible sin receta en las farmacias. Una deficiencia de vitamina D3 puede aparecer en la piel en forma de llagas o áreas rugosas.También son típicos los ragades en las comisuras de la boca. Estas heridas se pueden curar con vitamina D3. Las vitaminas también tienen un efecto curativo en otras heridas.

homeopatía

Hay algunos remedios homeopáticos disponibles para promover la cicatrización de heridas. Estos pueden tomarse por vía oral como glóbulos o aplicarse tópicamente como compresas o tinturas.

La caléndula está disponible para curar heridas en el cuerpo. Se dice que la caléndula tiene un efecto antiinflamatorio. También promueve la cicatrización de heridas y cicatrices.

Sin embargo, Staphisagria es particularmente adecuada para el dolor después de coser una herida. Es particularmente eficaz para lesiones más profundas y tiene un efecto analgésico.

Se dice que el Hypericum funciona particularmente bien después de los tratamientos dentales.

Leer más sobre este tema: medicamentos homeopáticos

Remedios caseros

El agua de mar es un remedio casero muy conocido para promover la cicatrización de heridas. Sin embargo, generalmente debe manejarse con cuidado. Se dice que el agua de mar tiene un efecto antiinflamatorio debido al alto contenido de sal. Pero no con heridas abiertas. En el caso de heridas abiertas, es fundamental mantenerlas alejadas del agua de mar.

El aire suele ayudar con las heridas. El oxígeno permite que la herida sane más rápidamente, por lo que no siempre se debe usar una tirita. Aquí es aconsejable quitar el yeso si no puede entrar suciedad en la herida.

También es recomendable poner miel en la herida. La miel viscosa es como una película sobre la herida y evita que la herida se seque. Si la herida permanece húmeda permanentemente, este es un caldo de cultivo para las bacterias.