Coagulación de la sangre

Introducción

En nuestro cuerpo, la sangre asume, entre otras cosas, el intercambio y transporte de oxígeno, el aporte de nutrientes a tejidos y órganos y la transmisión de calor. Circula constantemente por el cuerpo. Dado que es líquido, debe existir la posibilidad de detener el flujo sanguíneo en el lugar de la lesión en caso de que se produzca una lesión. Esta tarea se lleva a cabo mediante lo que se conoce como coagulación sanguínea.

En terminología médica, la coagulación sanguínea también se llama Hemostasia designado. Conviértete a través de ellos pérdida importante de sangre del cuerpo evitado. Este es uno proceso complejo de reacciones múltiples, con muchos factores diferentes que juegan un papel importante. Además de una distinción entre primario (celular) y secundario (plasmático) Coagulación sanguínea, la coagulación sanguínea secundaria se convierte en una de nuevo. intrínseco (interno) y extrínseco (externo) camino asignado. Ambos conducen a través de diferentes Reacciones en cadena hacia Detener el flujo de sangre. Sobre todo ellos son Plaquetas involucrado.

Coagulación sanguínea intrínseca

La coagulación sanguínea intrínseca forma parte de la coagulación sanguínea plasmática. Esto imagina red estable hecha de fibrinaque detiene el sangrado. Esto requiere la activación de varios factores. Aquí las plaquetas se activan primero. Estas activación tiene lugar a través del contacto de Plaquetas y uno superficie cargada negativamenteque generalmente consiste en colágeno o material extraño como vidrio (por ejemplo, al tomar una muestra de sangre). Las plaquetas activadas provocan entonces la conversión del factor XII inactivo en el estado activo. El factor XII activo ahora se activa Factor XI y así la cascada de la coagulación sigue su curso. Esta cascada siempre se ejecuta de acuerdo con el mismo esquema.

Por el momento, el último factor de la coagulación intrínseca es este Factor IX. Esto se activa junto con otros Factores como VIII el tramo final de esta vía de coagulación. La ruta final común de las dos vías de activación forman el factores activados X, V y calcio. Este complejo activa la Factor IItambién llamado trombina. A través de esto eventualmente Fibrinógeno en fibrina convertido, que ahora está reticulado y un Malla de fibrina formas. Quédate en esta red a través del flujo sanguíneo Plaquetas y también Eritrocitos colgar. Entonces eventualmente se convierte en uno Lesión cerrada. Mediante la contracción de las fibras de actina y miosina en las plaquetas, la herida también se junta y el sangrado se detiene aún más. Esto es parte de la coagulación sanguínea primaria.

Coagulación sanguínea extrínseca

La coagulación extrínseca básicamente conduce al mismo resultado que el intrínseco. Solo la activación de la cascada de coagulación es diferente.Cuando se lesionan tejidos o vasos, el factor III inactivado activado. Esta sustancia reside en el tejido y finalmente activa la Factor VII. El factor VII activado eventualmente forma uno Complejo con calcioquien entonces el Factor X activado. Entonces ya estamos en el tramo final común de la coagulación. Finalmente, hay varios pasos intermedios fibrina producido. Como ya se describió, esto se forma después de unos minutos. Coágulo de sangre, Entonces un tromboque se compone de diferentes células de la sangre como Plaquetas y Eritrocitos Consiste.

La Andamio de fibrina se utiliza para cerrar la herida y detener el sangrado. Por lo tanto, debe ser el no obstruir el flujo sanguíneo normal y volveré después de un tiempo reducido. Este proceso se llama Fibrinolisis y referido por una enzima llamada Plasmina promovido. Esta enzima también está bajo control y a su vez es inhibida por otras sustancias para que no se convierta en una. disolución excesiva de fibrina proviene. Mediante la interacción de varias sustancias, el cuerpo se asegura de poder detener un sangrado menor en caso de lesiones.

Trastornos hemorrágicos

Como todos los sistemas de nuestro cuerpo, el sistema de coagulación puede ser diferente Interrupciones exposición. Dado que la coagulación depende de muchos factores y sustancias en el tejido o la sangre, es particularmente importante que no haya irregularidades. Al mismo tiempo, sin embargo, la cascada de coagulación también es muy fuerte propenso al fracaso. Dependiendo de qué factor se vea afectado por un trastorno, la coagulación puede verse más o menos influenciada. Esto depende de la Gravedad del trastorno. Dos averías se explican con más detalle a continuación.

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Factor 5 sufrimiento

El factor V (5) juega un papel importante en la cascada de la coagulación. Después de su activación, choca con el activado. Factor X la Formación de la fibrina de modo que, en caso de lesión, el sangrado a través de un Malla de fibrina se detiene primero. Este factor V puede verse afectado por una mutación, es decir, un defecto en el ADN. En terminología médica, este trastorno se conoce como Mutación del factor V Leiden. Se trata de uno defecto hereditario, que es uno de los trastornos congénitos más comunes del sistema de coagulación. Esta alteración provoca el factor V en su actividad. ya no se detuvo puede ser. Por lo general, pasa por un Proteína (proteína C) dividido, como resultado de lo cual pierde su función y la coagulación se detiene nuevamente. Si este mecanismo ya no funciona, el factor V funciona continuamente más. Al final, esto significa que toda la coagulación con una caduca la actividad más alta como normal. Como resultado, el Sangre más espesa se convierte. La sangre más espesa los esconde peligroque mas a menudo Coágulo de sangre formulario.

Por tanto, los pacientes afectados tienen un mayor riesgo de formación de coágulos sanguíneos. En medicina esto también se llama Trombofilia designado. El coágulo de sangre también Trombos llamados, surgen predominantemente en el Venas y esto puede obstruir qué Debilidad en la zona afectada. o un dolor de cabeza puede conducir. Este proceso también se llama trombosis designado. Trombosis en las piernas puede Dolor y Hinchazón causa. Además, existe el riesgo de que el coágulo de sangre y otros vasos se desprendan. pulmón o en Cerebro obstruido. A Embolia pulmonar o uno carrera son las siguientes posibles consecuencias. La enfermedad a menudo se trata cuando existe un mayor riesgo de trombosis. medicamentos anticoagulantes. Así es como la sangre se vuelve mas fluido retenido y la probabilidad de que se formen coágulos de sangre disminuye.

Coagulación excesiva de la sangre

Si la coagulación de la sangre es demasiado débil, el sangrado durará más de lo normal. El cuerpo necesita más tiempo para detener el sangrado. Si, por el contrario, es demasiado fuerte, la coagulación se produce con mayor intensidad. Demasiada coagulación de la sangre puede tener diferentes causas. Dos de ellos ya se han explicado en detalle. Pero también pueden ser responsables de tales cambios. Composición de la sangre, la El flujo de sangre y también Cambios en las paredes del vaso. ser. Entonces puede haber una discrepancia entre coagulante y factores anticoagulantes venir. Los pacientes que tienen una tendencia congénita o adquirida a la formación de coágulos aumentan Riesgo de trombosis expuesto. Es más propenso a desarrollar un coágulo de sangre, que tiene consecuencias graves como una Embolia pulmonar puede tener.

Se redime a sí mismo Los coágulos de sangre pueden se puede transportar a través del torrente sanguíneo a los pulmones y allí Bloquear el recipiente. Los afectados sufren aparición repentina de dolor en el pecho y dificultad para respirar. Los coágulos de sangre pueden también en arterias aumentar. Especialmente cuando hay constricciones por calcificación vascular. Los coágulos de sangre arterial pueden fluir hacia los vasos del cerebro y alrededor de ellos. Caso de cierre a un carrera para liderar.

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Las drogas afectan la coagulación de la sangre.

La sangre puede coagularse varias drogas ser influenciado. Aquí se hace una distinción primero dos grandes grupos de fármacos que se utilizan específicamente para influir en la coagulación.
Por un lado, hay medicamentos anticoagulantes. También se les llama Anticoagulantes designado. Estos incluyen, por ejemplo Antagonistas de la vitamina K (Marcumar®), aspirina y Heparinas. Hacen un coagulación sanguínea retrasada comenzando en diferentes puntos del sistema de coagulación. A menudo se utilizan terapéuticamente. Se usa para prevenir los coágulos de sangre..
Por otro, hay medicamentos anticoagulantes cómo Trombina y Vitamina K. Este último promueve la Producción de factores de coagulación. en el hígado. Una administración solo es útil si no hay alteración en la producción de los factores o en la absorción de la vitamina a través del intestino. También hay una serie de medicamentos que se denominan efecto secundario puede interrumpir la coagulación de la sangre.

Coagulación de la sangre durante el embarazo

A través de cambios hormonalesLo que una mujer atraviesa durante el embarazo también puede Cambios en la coagulación de la sangre venir. A menudo surge uno aumento de la coagulación sanguínea para que las mujeres embarazadas tengan un mayor riesgo, Coágulo de sangre desarrollar. La presencia de un trastorno hemorrágico en mujeres en edad fértil juega un papel importante, ya que no es infrecuente que se considere la enfermedad. Causa de un aborto espontáneo puede ser considerado. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren en el primeras doce semanas de embarazo.

A menudo, no se puede encontrar una causa clara y pueden ocurrir con más frecuencia en una mujer. Las conexiones causales entre un trastorno hemorrágico con una mayor tendencia a la trombosis y un aborto espontáneo son aún no aclarado exactamente. Los médicos asumen que al cambiar el flujo sanguíneo el El suministro de sangre al útero es deficiente se convierte. Esta alteración del flujo sanguíneo puede convertirse en una después de que el óvulo se haya implantado. Rechazo de embriones para liderar. Como trastorno hemorrágico debido únicamente a la ausencia de síntomas notables difícil de ver una mujer puede tener múltiples abortos espontáneos hasta que se identifique la causa. A menudo, son ciertos factores como el factor V y II los que funcionan mal y conducen a complicaciones. Mujeres embarazadas o que quieran tener hijos que tengan trastorno hemorrágico congénito o adquirido por lo tanto debería sufrir tratado volverse.

A Deseo de tener hijos Se recomienda tratar antes del embarazo. medicamentos anticoagulantes para comenzar. También se administran medicamentos seleccionados durante el embarazo. Esto a menudo se menciona aquí. heparina anticoagulante retrocedió ya que era el No supere la placenta lata. Esto significa que no se transfiere del torrente sanguíneo materno al del feto. En cuanto a la terapia, hay una buen consejo por el ginecólogo a cargo necesario.