Brucelosis

Introducción

La brucelosis es una enfermedad infecciosa bacteriana, por animales infectados se transmite a los humanos. La transmisión directa de persona a persona es rara.
Esta enfermedad se presenta con especial frecuencia en Zona mediterranea (especialmente en turquía), como en África, Asia, medio- y Sudamerica y en el Península Arabica en.
La brucelosis es más probable en Alemania Raro y es principalmente una consecuencia de importado Enfermedades del exterior.

definición

La brucelosis es una enfermedad bacteriana de propagación mundial causada por varios bacterias se produce el género Brucella. Los brucelles son cocos gramnegativos pequeños e inmóviles que principalmente Animales de granja como Bovino, Oveja y Cabras infestados y que a su vez también pueden transmitirse a los humanos a través del contacto con animales infectados.

Patógenos humanos importantes, es decir también son patógenos que atacan a los humanos Brucella melitensis (Causa de la fiebre de Malta y sobre todo encontrado en cabras, ovejas y camellos), Brucella abortus (principalmente en el ganado, desencadenante de la enfermedad de Bangs), Brucella suis (especialmente en cerdos) y en menor medida Brucella canis (encontrado principalmente en perros).

Como los síntomas de la brucelosis a menudo inespecífico y variable El diagnóstico precoz suele ser difícil. Uno cuidadoso anamnese (entrevista de admisión médica) con consultas de Hábitos alimenticios, trabajo y eventual Estancias en el extranjero por tanto, juegan un papel importante especialmente en la brucelosis.

En aproximadamente 90 por ciento de los casos no hay síntomas de brucelosis; en el 10 por ciento restante, los síntomas varían de leves fiebre y un dolor de cabeza hasta pesado Participación conjunta y Daño de órganos. Seguir como Inflamación del páncreas, Inflamación del hígado, Trastornos del Conteo de glóbulos o Inflamación del peritoneo. (Peritonitis) y el válvulas cardíacas son posibles y pueden ser fatales.

Causas de la brucelosis

La causa más común de brucelosis es el consumo de crudo contaminado (es decir no hervido / pasteurizado) Leche o el consumo de contaminantes Productos de leche cruda, cómo Queso de cabra u oveja o de carne cruda.
Los viajeros en el Mediterráneo, en particular, deben pensar en las medidas de precaución y evitar el consumo de productos lácteos crudos y carne cruda. A menudo hay muchos de los que viven allí. Animales de granja atacado por patógenos de la brucelosis.
Además, una transmisión también se realiza a través de lesiones leves en el piel en contacto con productos animales infectados como orina, Heces y sangre posible. Derecho Carnicero y Veterinarios son grupos ocupacionales particularmente amenazados y se aplican a los grupos de riesgo ocupacionalmente expuestos además del personal de laboratorio.

Los patógenos de la brucelosis finalmente se propagan Membranas mucosas o lesiones cutáneas en el cuerpo humano, estas son causadas principalmente por células del Sistema inmunitario atrapado y al más cercano Ganglios linfáticos transportado a donde tiene lugar el primer lugar de defensa.
Si el cuerpo no logra combatir los patógenos, la brucelosis se propaga sin obstáculos al torrente sanguíneo, desde donde es seguida por la siguiente. organos cómo hígado y bazo puede atacar.
Especialmente en el caso de cursos crónicos, a menudo se trata de una infestación de Articulaciones y Médula ósea. Los focos de inflamación que se desarrollan allí a menudo mantienen la infección durante muchos años.

Síntomas

El período de incubación (es decir el tiempo entre la infección y el brote) la brucelosis puede ser muy diferente. Puedes desde 5 días a varios meses y años pasar. Es importante saber, sin embargo, que los enfermos son para los demás durante todo el período de incubación. contagioso podría ser.

La brucelosis puede manifestarse en muchos síntomas diferentes. En el 90% de los casos la infección es subclínica, es decir sin el menor signo de enfermedad. El hecho de que la brucelosis esté realmente presente solo puede confirmarse mediante pruebas de Anticuerpos (Anticuerpos contra el patógeno) en el sangre por establecer.

Sin embargo, en el 10% de los casos también puede convertirse en uno curso agudo o crónico ven que tampoco progresivo (subagudo) o repentinamente (agudo) con fuerte fiebre, un dolor de cabeza, náusea, Sudores nocturnos, fatiga y de diferentes longitudes intervalos sin fiebre va de la mano.
La brucelosis crónica suele afectar a pacientes cuya enfermedad es no tratado lo suficiente o para quienes simplemente no se ha reconocido la enfermedad. Sobre todo, hay síntomas inespecíficos como Interrupciones del servicio, depresiones, Suda, Infecciones espinales y Inflamación de los ojos (Uveititas) en primer plano.
A menudo también hay una infección de hueso, Articulaciones, hígado o tambien el bazo.

A menudo se trata de la formación de Focos de inflamación, a partir del cual se liberan una y otra vez nuevos patógenos, por lo que la enfermedad persiste. Especialmente la infestación del Corazón y su Valvulas puede tener consecuencias potencialmente mortales.
Se habla de brucelosis crónica si los síntomas al menos 1 año existen desde hace mucho tiempo.

diagnóstico

El diagnóstico de la brucelosis suele ser difícil y se basa principalmente en determinar Anticuerpos o Secuencias de ADN (usando PCR) de la sangre. Alternativamente, la creación de hemocultivos es útil, pero suele ser muy difícil.

Si existe la sospecha de una infección avanzada con Afectación de órganos y tejidostambién lo pueden hacer otros tejidos y líquidos como la orina, Espíritu (Líquido cefalorraquídeo), bazo, hígado y Médula ósea ser examinado por Brucella.

terapia

La brucelosis generalmente se trata 6 a 12 semanas con un antibiótico Terapia de combinación Rifampicina y Doxiciclina en adultos, alternativamente Cotrimoxazol en niños o cuando no se tolera la doxiciclina.

Para evitar que la brucelosis se vuelva crónica, una duración de la terapia de hasta 12 semanas recomendado. Debería fallas neurológicas o la infestación de varios órganos internos agregado, por lo que pueden medicación adicional como Amoxicilina o Cloranfenicol debería ser considerado. La duración de la terapia también debe extenderse a al menos 12 semanas aquí.
La interrupción o el fracaso de la terapia se debe a análisis de sangre regulares comprobado.

pronóstico

El curso y el pronóstico de la brucelosis dependen de varios factores como la Tipo de infeccion, de Gravedad, individual Enfermedad preexistente etc. dependiente. Con la terapia administrada correctamente, el pronóstico de la brucelosis es general. muy bien.
Solo en casos raros (hasta 5%) hay un Cronificación de la enfermedaddonde está todavía varios años después de la infección inicial Intervalos de fiebre y Participación de órganos pueden venir.

Letalidad (tasa de mortalidad) pero es muy bajo (2%). Solo en pacientes con graves Infección por Brucella melitensis (Fiebre de Malta) con un Inflamación de la válvula cardíaca (Endocarditis) están presentes, tienen una tasa de mortalidad más alta.

Profilaxis / prevención

Uno especial vacunación para la prevención de la brucelosis en humanos no hay ninguno. Por lo tanto, evitar la transmisión juega un papel importante. En Alemania, de acuerdo con la denominada Ordenanza sobre brucelosis, todos los animales están oficialmente libres de brucelosis. Para muchos otros países (especialmente en Zona mediterranea) sin embargo, esto no se aplica. Por lo tanto, la Sin consumo de carne cruda o leche no pasteurizada o productos lácteos crudos volverse. También el Contacto a los animales potencialmente infecciosos deben estar en áreas endémicas evitado volverse.

Las personas que trabajan mucho con animales deben tener los cuidados adecuados Medidas higiénicas como guantes, ropa protectora y desinfección cuidadosa de las manos.

Se permite principalmente a las madres con brucelosis no amamantar; Sin embargo, se les permite pasárselo al bebé después de que hayan descoctado su leche.