Fases de la cicatrización de heridas
Introducción
Las fases de cicatrización de heridas son las diversas etapas en las que tiene lugar la cicatrización completa de una herida. Un cuerpo sano puede regenerar las lesiones mediante la regeneración completa de tejido o la formación de tejido de reemplazo (tejido cicatricial). Se hace una distinción entre cuatro y cinco fases de cicatrización de heridas. La curación comienza con el propio control del sangrado del cuerpo (hemostasia), seguido de las tres fases principales de curación de heridas, la fase de limpieza, la fase de granulación y la fase de regeneración. A veces se agrega hemostasia a la fase de limpieza.
Procedimiento y duración de las fases
La cicatrización de la herida comienza inmediatamente después de la lesión. Hemostasia (Hemostasia) caracterizada. Inmediatamente después del daño al tejido afectado, los vasos sanguíneos se contraen por reflejo (vasoconstricción refleja). Esto detiene el flujo sanguíneo y permite Corchete la herida a través de una red de fibrina. fibrina es una proteína que es producida por el cuerpo y, cuando el tejido se daña, es liberada por varias enzimas de su precursor fibrinógeno, que circula en la sangre. Muchas proteínas de fibrina se acumulan para formar un "tapón" en el sitio del daño tisular y así cerrar la herida.
Esta primera fase de cicatrización de heridas ya es posterior pocos minutos (5-10) completado.
Ahora las células del sistema inmunológico migran a la herida y la aflojan. Fase de limpieza (también fase exudativa). Células blancas de la sangre (Leucocitos) y Fagocitos (Macrófagos) retire el tapón de fibrina y cualquier intrusión Gérmenes. Signos clásicos de inflamación como calor, Enrojecimiento y dolor por lo tanto ocurren especialmente durante este aprox. 3 días Fase. Durante el siguiente Fase de granulación Se forman nuevos tejidos y vasos sanguíneos en el sitio de la herida. Primero, las células del tejido conectivo migran (Fibroblastos) y adherirse a los restos de la red de fibrina. Ahí es donde empiezan a formarse Colágeno, la proteína que es el componente principal de nuestra piel y tejido conectivo. Sin embargo, la formación de colágeno no se completa, sino que se crea una especie. Relleno de tela, la llamada Tejido de granulación. Como la fase de limpieza, la fase de granulación dura hasta 3 dias. La última fase se cierra después de aproximadamente una semana. Fase de regeneración en. El colágeno ahora está completamente formado, al igual que las nuevas células de la piel. Dependiendo del tamaño y profundidad de la herida, esta fase puede ocurrir. Días a meses Duran.
Tejido de granulación
Tejido de granulación se refiere al "tejido de relleno" de una herida que se desarrolla en la fase de granulación base para la creación de nuevas células cutáneas y vasos sanguíneos. Exteriormente, este tipo de tejido suele aparecer rojizo Con más granulado (mas granulado) Superficie. Esto incluye células de tejido conectivo (Fibroblastos), que son responsables de la formación de nuevo tejido conectivo y piel, así como de los nuevos vasos sanguíneos más pequeños (Capilares). Si se forma poco o nada de tejido de granulación, las fases de cicatrización de la herida no se pueden completar por completo porque la falta de vasos sanguíneos significa que son insuficientes Suministro de oxígeno es posible. En este caso, los bordes de la herida grasiento y se vuelven de un rojo fuerte a un color azulado. Esto se puede remediar raspando los bordes de la herida con un cuchara afilada (legrado), mediante el cual se elimina el tejido de la herida obsoleto, creando espacio para un nuevo crecimiento saludable.
Fases de la cicatrización de heridas en los huesos.
El proceso de curación de un hueso roto (fractura) se divide en dos tipos. En la cicatrización primaria del hueso, los fragmentos suelen estar todavía en contacto entre sí; la fractura se cura después de unas semanas debido a la formación de hueso nuevo. Si los extremos de la fractura ya no están en contacto, se produce una curación ósea secundaria. De forma similar a la cicatrización de heridas, la cicatrización secundaria de huesos también se puede dividir en cinco fases diferentes de cicatrización de heridas. Después de la primera fase, la fase de lesión, en la que se produjo la fractura y un hematoma en el hueso, sigue la fase de inflamación (fase 2). Fagocitos (Macrófagos), Células blancas de la sangre (Leucocitos), células formadoras de hueso (Osteoblastos) y constructores de cartílago (Condroblastos) comienzan con la ruptura de la red de fibrina y la acumulación de proteína formadora de hueso (Colágeno). Esta acumulación de nueva sustancia ósea y cartilaginosa continúa en la fase de granulación (fase 3). Se crea un "callo" (engrosamiento de la sustancia ósea "joven"), que se espesa cada vez más en la cuarta fase, el "endurecimiento del callo". En última instancia, el hueso laminar original con sus características estructurales típicas, los túbulos seminíferos (canales longitudinales y transversales en el hueso que llevan los vasos sanguíneos), emerge del callo a través del crecimiento de los vasos sanguíneos. Después de un total de 6 meses a 2 años, un hueso está completamente curado.
Fases de la cicatrización de heridas en la boca.
Además de las fases típicas de cicatrización de heridas, es decir, fase de limpieza, fase de granulación y fase de regeneración, las heridas en la boca también tienen una característica especial. La cavidad bucal de las personas sanas se cubre con una película de saliva. Además de agua, moco y enzimas digestivas, la saliva también contiene proteínas. Histatina. Esta proteína contiene mucho histamina (un aminoácido) e inhibe la invasión de gérmenes como bacterias o Hongos en la propagación. La cicatrización de la herida en la boca se debe a esto sin complicaciones de equipo, las infecciones son menos común que en otras partes del cuerpo.
Úlcera de presión
La cicatrización de una úlcera por presión (daño cutáneo extenso causado por la presión y las fuerzas de cizallamiento), como la cicatrización de otras heridas, sigue las 3 fases principales de la cicatrización de heridas. Dado que una úlcera por presión casi siempre ocurre en partes del cuerpo que están expuestas a una presión constante, por ejemplo, en el coxis o los omóplatos en pacientes encamados, este tipo de herida crónica es extremadamente tediosa y difícil de tratar. Si es posible, se debe apoyar la propia curación del cuerpo para cerrar la herida.
En la primera fase, el Fase de limpieza es importante ayudar al cuerpo a mantener la herida alejada Germinar manténgase libre. Vendajes que contienen sangre y Secreción de heridas tomar rápidamente son una ventaja, pero deben hasta seis veces al día cambio. Esta es la única forma de eliminar de manera confiable las bacterias y otros gérmenes de la herida. A lo siguiente Fase de granulación Las úlceras por presión de propulsión pueden quirúrgicamente ser "despejado". Estar ahí muerto Se eliminan las áreas (necróticas) de la piel hasta que se forma un lecho de la herida limpio. Esto facilita que el cuerpo forme tejido de granulación a partir del cual se puede desarrollar piel nueva. Finalmente durante el Fase de regeneración es importante proteger la parte afectada del cuerpo tanto como sea posible baja presión almacenar para no interrumpir la cicatrización de heridas y evitar una nueva úlcera por presión. Las ayudas que se utilizan a menudo aquí son "colchones para úlceras por presión" y muchas otras Reorganizar del paciente postrado en cama. Si el cuerpo recibe un apoyo óptimo durante las fases de cicatrización de la herida, también se pueden hacer que las úlceras por presión que han existido durante mucho tiempo sanen.
