El espolón del talón
definición
Un espolón de talón es una protuberancia o extensión ósea. Se puede hacer una distinción entre un espolón superior e inferior del talón:
El espolón del talón superior o dorsal (con menos frecuencia) es una extensión ósea dolorosa en la unión del hueso del talón del tendón de Aquiles.
El espolón del talón inferior (más común) es una extensión ósea dolorosa en la parte interna del cuerpo del calcáneo debajo del talón. Entonces el dolor está debajo de la planta del pie.
El espolón del talón ocurre con mayor frecuencia en combinación con el llamado talón de Haglund. El motivo de la combinación con este tacón Haglund no está del todo claro.
Puede encontrar más información sobre Fernsporn aquí: Espolón del talón: ¿qué es?
Sinónimos en un sentido más amplio
- Espolón calcáneo
- Espolón calcáneo
- espolón del talón inferior (plantar)
- espolón del talón superior (orsal)
- Fascitis plantar / fascitis plantar
frecuencia
En el Espolón es un común degenerativo (relacionado con el desgaste) Enfermedad. En consecuencia, la incidencia de la enfermedad del espolón del talón aumenta con la edad. La edad media de los pacientes se sitúa entre los 40 y los 60 años. Además, las tensiones del trabajo y las actividades de ocio parecen ser menores, por lo que uno Espolón rara vez requiere terapia.
Las mujeres se ven afectadas un poco más a menudo que los hombres. Se puede detectar una esponja en el talón en aproximadamente el 50% de los ancianos. No todos los espolones del talón necesitan terapia o causan molestias.
Figura espuela de talón
Espolón del talón - espolón calcáneo
(excrecencia ósea)
- Espolón del talón inferior (plantar)
- Espolón del talón superior (dorsal)
- Tuberosidad calcánea -
Tuberosidad calcánea - Hueso del talón - Calcáneo
- Tendón de Aquiles -
Tendo calcáneo - Músculo externo de la pantorrilla -
M. gastrocnemius,
Caput laterale - Espinilla - Tibia
- Peroné - Fíbula
- Hueso del tobillo - Astrágalo
- Hueso escafoides - Hueso navicular
- Hueso esfenoides externo -
Os cuneiform laterale - Hueso cuboide - Os cuboideum
- Placa del tendón de la suela -
Aponeurosis plantar
A - imagen de tacón con uno más bajo
y espolón calcáneo superior
B - Pie izquierdo desde el exterior
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
los Hueso del talón (Calcáneo) es parte del pie y participa en la configuración de la parte inferior del tobillo. Se le adhieren numerosos ligamentos, tendones y músculos. El tendón de Aquiles se adhiere a su parte posterior (dorsal). Al tirar del tendón de Aquiles, el pie ser bajado y ponerse de puntillas. Algunos músculos pequeños del pie y la fascia plantar (fascia plantar), que es responsable de la tensión del arco longitudinal del pie, tienen su origen en la parte inferior del calcáneo. El hueso del talón está conectado al hueso del tarso hacia el frente, y al hueso del tobillo (astrágalo) arriba a través de la articulación del tobillo inferior.
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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
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Los atletas (corredores) se ven particularmente afectados por la enfermedad del espolón del talón. En muchos casos, la causa de la inflamación del espolón del talón no se puede identificar al principio. Por tanto, el tratamiento requiere mucha experiencia. Me concentro en el espolón del talón.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Causa y origen
La causa del desarrollo de los espolones calcáneos se basa en el aumento de la presión y la tensión en las uniones de los tendones del cuerpo del calcáneo. Este estímulo pone en movimiento procesos de remodelación en las fibras del tendón, que finalmente conducen a una nueva formación de hueso similar a un espolón dirigido hacia el pie. La presión sobre el espolón del talón puede provocar una reacción inflamatoria en el tejido circundante.
Los factores desencadenantes del desarrollo de un espolón calcáneo son:
- Años
- Sobrepeso (obesidad)
- mal calzado
- Sobrecargas (ocupación)
- Malformaciones del pie con alargamiento del arco longitudinal del pie (a menudo: pie plano arqueado, a veces pie extendido).
Síntomas / quejas
Paciente con dolorososintomático) los espolones del talón inferiores informan dolor dependiente del estrés en el área del talón. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, el dolor solo puede aparecer después de una exposición prolongada o ser permanente. Típico del espolón del talón es también el dolor de inicio por la mañana debajo del talón, que inicialmente mejora a medida que avanza el día.
El carácter del dolor se describe principalmente como punzante, en ocasiones también como ardor. Es posible una radiación del dolor en el pie y en la parte inferior de la pierna. Para aliviar el área dolorosa, los pacientes a veces caminan sobre la parte externa del pie.
El espolón superior del talón también causa dolor dependiente del estrés en el área de la inserción del tendón de Aquiles y especialmente al conducir.
Ambas formas de espolón calcáneo pueden provocar una reducción significativa del nivel de actividad.
Lea mucho más sobre este tema en: Síntomas del espolón del talón
Diagnóstico
El historial médico (anamnese) del paciente da la indicación decisiva de la enfermedad subyacente del espolón calcáneo, ya que el dolor suele estar indicado de forma muy selectiva. El dolor descrito puede ser provocado por una pequeña presión en la parte interna del talón en la planta del pie.
El diagnóstico de sospecha realizado de esta manera se muestra en la radiografía del calcáneo lateral (Calcáneo) en su mayoría confirmados. Pero también existe la posibilidad de que las quejas clásicas del espolón en el talón anuncien primero el comienzo de la formación del espolón y la imagen de rayos X sea inicialmente discreta.
Una resonancia magnética del pie y la ecografía son innecesarias para el diagnóstico de la enfermedad del espolón del talón y son más importantes en el diagnóstico de otras enfermedades. Debido a los claros síntomas de la queja, los diagnósticos diferenciales tienen poca importancia.
El talón se abre paso y al trotar.
Especialmente Corredor de larga distancia a menudo se ven afectados por un espolón calcáneo. Esto puede deberse a una gran tensión en el talón. Pero los corredores que no corren con mucha intensidad también pueden verse afectados. Esto se aplica principalmente a Personas mayorespor eso Almohadillas de grasa, que se encuentra debajo del talón, desaparece con la edad y, por lo tanto, ya no tiene un efecto de absorción de impactos.
Si los primeros síntomas de un espolón en el talón ocurren mientras se hace jogging, se debe tener cuidado de no hacer jogging en la etapa aguda hasta que el dolor desaparezca. Se debe tener cuidado a largo plazo para asegurar una posible calzado acolchado usar. Al comprar zapatos para correr, debe asegurarse de que tengan un acolchado especial en el talón. Las personas que pertenecen al grupo de riesgo de un espolón calcáneo deben prestar atención a este acolchado y acolchado como medida preventiva a la hora de comprar su calzado.
Los síntomas de un espolón en el talón generalmente mejoran en los corredores cuando abren suelo blando correr. Si siente dolor al trotar sobre asfalto, puede ser significativamente menor o no estar presente al correr por el suelo del bosque. Haz suficientes estiramientos para calentar antes de empezar a correr. Esto es especialmente cierto para los corredores con espolón en el talón. Especialmente los músculos de la pantorrilla deben estirarse mucho.
Lea más sobre este tema en: Espuelas de talón para correr.
Las opciones de terapia para un espolón calcáneo
Tape el espolón del talón
Un espolón en el talón puede causar cinta especial, es decir, un vendaje adhesivo, ayudan a aliviar los síntomas. La cinta debe estar pegada de cierta manera para que tenga un efecto positivo, por eso es de Doctores o Fisioterapeutas debe ser creado. Si la cinta se coloca incorrectamente, en realidad puede empeorar los síntomas.Para grabar uno Espolón Se requieren dos tiras de cinta de kinesio. El primero se coloca en el medio debajo de la planta del pie y junto con el pie extendido tendón de Aquiles Pegado hasta la mitad de la pantorrilla. La segunda cinta comienza en la parte exterior de la planta del pie y se pega sobre la parte interior del tobillo hasta la mitad de la pantorrilla.
El objetivo de esta grabación es que el Placa tendinosaque está debajo del pie no se puede estirar demasiado. Esto evita la irritación constante de la inserción del tendón, que puede conducir al desarrollo y exacerbación de un espolón del talón. Además, el suave tirón continuo de la piel promueve la circulación sanguínea y también puede ayudar a aliviar los síntomas.
Puede encontrar más información en nuestro tema: Grabar un espolón en el talón
Remedios caseros para los espolones del talón
El remedio casero más simple que se puede utilizar para los espolones del talón es el enfriamiento. Para ello, se pueden utilizar compresas refrescantes o cubitos de hielo, con los que se puede realizar un masaje con hielo del pie. Al usar compresas refrescantes, se debe tener cuidado de que no se apoyen directamente sobre la piel, ya que esto puede causar formación de hielo. Es mejor envolverlos en un paño de antemano. Además de enfriar, el pie, por supuesto, debe aliviarse.
El uso de almohadillas de gel debajo del talón en los zapatos puede mejorar los síntomas al correr. Sin embargo, esta no es una solución permanente, ya que puede provocar un posicionamiento incorrecto del pie. Las plantillas especiales deben adaptarse permanentemente al pie individual.
Además, los ejercicios de estiramiento también pueden contarse entre los remedios caseros. Fortalecen los músculos y reducen los síntomas a largo plazo. Por ejemplo, se puede colocar un paño alrededor de la planta del pie mientras está sentado, que se sostiene con las manos. Los músculos se estiran tirando suavemente. Coger un paño con los pies del suelo también fortalece los músculos.
Los remedios homeopáticos también se pueden usar solos o como apoyo en la terapia de los espolones calcáneos. Aquí Hekla Lava ha demostrado ser eficaz. Hekla Lava es un remedio que se extrae de las cenizas de un volcán. Debe hacer que el cuerpo combata la inflamación por sí solo.
Hekla Lava se puede utilizar como glóbulos (Glóbulos) puede ser tomado.
Lea más sobre la ingesta y la dosis a continuación: Lava de Hekla
Los poderes de autocuración del cuerpo también pueden apoyarse con la terapia de campo magnético. La acupuntura también puede aliviar los síntomas del espolón del talón.
Otro remedio casero es la grasa de marmota. Está contenido en varios ungüentos y tiene un efecto positivo en los músculos y las articulaciones. Se considera una alternativa a la cortisona. La pomada consiste en la grasa de las marmotas, que es muy rica en vitaminas. Para tener una influencia positiva en el espolón del talón, la pomada debe usarse dos veces al día durante un período de tiempo más largo. También se dice que la pomada de rododendro mejora rápidamente los síntomas cuando se usa varias veces al día.
Plantillas para espolón calcáneo
En las primeras etapas de un espolón en el talón, a menudo es útil colocar almohadillas de gel en los zapatos debajo del talón o usar plantillas. Sin embargo, esta no es una solución permanente porque uno Espolón a menudo se debe a una desalineación del pie que debe corregirse.
Tener plantillas es una de las enfoques terapéuticos conservadores con un espolón calcáneo. Estos pueden ser adaptados individualmente a los pies por el técnico ortopédico y a menudo contienen huecos o forros de gomaespuma en el área del talón, dependiendo de la carga sobre el talón.
A menudo se encuentra un Pie de hebilla o un Pies arqueados y en la mayoría de los casos también es responsable del espolón del talón. Las plantillas deben por un lado optimizar la carga en el talón y por otro lado contrarrestar la mala posición del pie. Las plantillas tienen una forma tal que apoyan el arco del pie y le dan apoyo. Esto hará que Arco del pie enderezado y por lo tanto también alivia el talón.
Las plantillas hechas se pueden poner en diferentes zapatos y, por lo tanto, se pueden usar con regularidad. los quejasque las causas del espolón en el talón deben tenerse en cuenta al usar el Depósitos minimizados después de aproximadamente 4 a 6 semanas convertirse o incluso desaparecer por completo. Si este no es el caso, o si las plantillas resultan incómodas después de un largo tiempo de uso, también se pueden corregir. Por lo general, esto no es un problema.
En los casos en los que el espolón del talón sea muy pronunciado y cause un malestar intenso, puede ser que las plantillas no puedan conducir suficientemente a una mejoría. Entonces, los zapatos ortopédicos de salud pueden ayudar a aliviar los síntomas. Estos también ayudan a corregir cualquier desalineación del pie y aliviar el talón.
Tanto el costo de las plantillas a medida como el costo de los zapatos ortopédicos de salud serán generalmente cubierto por seguros médicos legales y privados. Solo hay una pequeña contribución personal que el paciente debe soportar.
Las plantillas y los zapatos de salud ortopédicos pueden aliviar los síntomas y traer una mejora, pero también deben Medidas para fortalecer los músculos ser tomado como sobre terapia física o haciendo ejercicios de forma independiente.
Lea también: Plantillas en el talón
¿Cuándo es necesaria una operación?
La cirugía del espolón calcáneo solo debe realizarse en casos absolutamente excepcionales ser realizado. Este es muy raro el caso, ya que en la mayoría de los casos se puede lograr una mejoría de los síntomas mediante medidas conservadoras. La cirugía debe evitarse siempre que sea posible, ya que puede traer muchas complicaciones. Solo se realiza en aproximadamente el 2% de los casos de espolón calcáneo. Además, la operación es relativamente compleja.
Una operación solo se puede realizar en un espolón de talón inferior, es decir, un espolón de talón que se encuentra debajo de la planta del pie. Durante la operación, el músculos del pie corto corte de manera que la placa del tendón debajo de la planta del pie pueda separarse del hueso del talón. Esto alivia la tensión en el tendón y alivia los síntomas. En casos muy graves, cuando hay una inflamación severa, puede suceder que Extracción de tejido óseo debe convertirse. Tal operación en el espolón del talón no siempre es exitosa. Puede suceder que los síntomas persistan incluso después de la operación. Además, se deben esperar consecuencias indeseables durante una operación. No solo el anestesia plantea un riesgo, pero la cicatrización posterior de la herida también puede verse alterada y la herida puede infectarse. También puede suceder que la almohadilla de grasa natural, que se encuentra debajo del talón y tiene un efecto de absorción de impactos, se pierda durante la operación.
Antes de decidirse por una operación, deben probarse las medidas conservadoras. Aunque son mucho más tediosos, son más efectivos a largo plazo e implican significativamente menos efectos secundarios y riesgos.
¿Cuánto dura la terapia?
La duración de la terapia para un espolón calcáneo es individualmente diferente. Las medidas conservadoras suelen ser muy tediosas, pero sin embargo preferidas, ya que son mucho menos riesgosas y más eficaces a largo plazo. Las condiciones de dolor agudo se pueden evitar mediante la administración de medicación analgésica ser combatido en el corto plazo. Sin embargo, se deben tomar medidas permanentes contra la carga incorrecta del talón que condujo al espolón del talón. los realización regular de ejercicios para fortalecer los músculos de la pantorrilla debe usarse durante varias semanas o incluso meses. Esta es la única forma de fortalecer los músculos a largo plazo. El uso de plantillas hechas a medida también requiere paciencia. En algunos casos, un Mejora de las quejas ya despues una a dos semanas ocurrir, en otros casos lleva tiempo hasta 6 semanas. Dado que el espolón del talón generalmente se basa en una desalineación del pie, se ha desarrollado a lo largo de muchos años. La regresión y la lucha contra los síntomas causados por esto también son bastante tediosos.
En la mayoría de los casos, la curación completa de un espolón calcáneo lleva algunos años sin una terapia adecuada.
Puede encontrar mucha más información sobre la duración de la curación en nuestro tema: Duración de un espolón calcáneo
pronóstico
El pronóstico de un éxito Tratamiento de talón es bueno. Casi siempre (>90%) se logra un claro alivio de los síntomas o ausencia de síntomas. El éxito de la terapia depende, entre otras cosas, de la posibilidad de descanso físico durante el período de tratamiento. Dado que esto rara vez es posible, a menudo surgen fases de sufrimiento que duran desde varios meses hasta varios años.
El cuadro clínico de Espolón también tiende a Recaída (quejas renovadas). Incluso si un conservador o terapia operatoria Los síntomas de recurrencia exitosos pueden ocurrir en cualquier momento.
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Figura dolor de tobillo
Dolor de pie
- Tendinitis de Aquiles /
Rotura del tendón de Aquiles - Huesos rotos - dedos de los pies,
Metatarso, tarso
(aquí fractura de tobillo externo) - Estiramiento de ligamento / ligamento desgarrado
en el tobillo - Espuelas del talón inferior y superior
Espolón calcáneo - Dedo en martillo y dedo en garra
(Deformidades de los huesos de los dedos del pie)
Martillo de los dedos - Verrugas plantares
Plantares de verrugas - Hallux valgus -
(Desviación del dedo gordo del pie
en la articulación de la base) - Hallux rigidus -
(Desgaste conjunto del
Articulación metatarsofalángica) - Uñas inflamadas / hongos en las uñas
- Osteoartritis / artritis -
cambio degenerativo de
Articulaciones / inflamación de las articulaciones
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
