DIAGNóSTICO DE LA EPOC

Examen físico

El diagnóstico comienza con una conversación (anamnesis) sobre los síntomas, seguida de un examen físico detallado por parte del médico. Este examen clínico para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) incluye, entre otros escuchas a escondidas con el estetoscopio, palpación y golpecitos.

Con la flatulencia pulmonar, el golpeteo produce un sonido de golpe (hipersónico), que difiere significativamente de un sonido saludable (sonoro). La movilidad de los bordes pulmonares durante la respiración se reduce y pueden producirse ruidos al escuchar.

Al escuchar los pulmones con un estetoscopio, el médico puede escuchar ruidos respiratorios anormales al respirar en los pulmones. Se presta especial atención a los crujidos causados por la formación de moco de esta enfermedad. Además, se presta atención a los ruidos secos. Estos pueden tomar la forma de un zumbido o un silbido. Tales ruidos surgen cuando las vías respiratorias se estrechan. El aire se acumula frente a los cuellos de botella. Entonces, si puede escuchar tales sonidos, la enfermedad está más avanzada. Además, los sonidos respiratorios son mucho más débiles que en una persona sana.

Diagnóstico de laboratorio para la EPOC

Las personas con EPOC muestran una mayor producción de moco. Este limo se examina más de cerca en el laboratorio.
También se realizan análisis de la composición sanguínea. Se puede usar electroforesis en suero si se sospecha una causa menos común, p. Ej. con deficiencia de alfa-1 antitripsina. La electroforesis en suero es un método de EPOC que separa proteínas sanguíneas en un campo eléctrico para obtener una composición más precisa de estas proteínas sanguíneas. En un análisis de gases en sangre (BGA) Finalmente, se evalúan el transporte de gas y el contenido de gas.

Aprender más acerca de: Antitripsina alfa-1

EPOC - prueba de función pulmonar

Si solo hay bronquitis crónica simple, los cambios generalmente son solo discretos. Si la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ya se caracteriza por un estrechamiento, la prueba de función pulmonar revela cambios como un FEV1 de capacidad reducido de un segundo.

Este parámetro lo registra la persona interesada inhalando al máximo y luego exhalando lo más rápido posible. El volumen de gas respiratorio que se exhala en un segundo es la capacidad de un segundo y se registra mediante un dispositivo de medición especial. Si las vías respiratorias se estrechan, el volumen se reduce en consecuencia durante esta medición. También hay una mayor resistencia. Se entiende como la resistencia respiratoria que hay que vencer al respirar. Además de otros factores, depende de la geometría de la vía aérea, es decir, del diámetro del lumen.

Procedimientos de imagen

Existen varios métodos de diagnóstico por imágenes que se pueden utilizar para diagnosticar la EPOC.

Para obtener una visión general y descartar otras enfermedades, se realiza una radiografía de tórax, por lo que solo se puede reconocer un cambio en aproximadamente la mitad de los afectados. El médico puede identificar el agrandamiento irreversible de los bronquiolos y los alvéolos que están conectados a ellos. Además, es posible ver un diafragma profundo con la ayuda de la imagen de rayos X. La radiografía de la EPOC también es más translúcida que la de los pulmones sanos. Esto se debe a que hay menos tejido pulmonar. Ser excluido son, por ejemplo, neumonía, tuberculosis, cuerpos extraños inhalados o tumores malignos (tumor), todos los cuales también pueden causar tos crónica.

La tomografía computarizada también es popular como método de diagnóstico para la EPOC. La radiografía normal de los pulmones se complementa con este procedimiento especial de radiografía. Este procedimiento permite una mirada aún más detallada a los pulmones. Ahora se muestra en cortes bidimensionales. Una computadora reúne estos cortes en tres dimensiones, lo que le da al médico una impresión espacial de los pulmones. Los pulmones y sus cambios patológicos se muestran sin superponerse. Por lo tanto, no hay tejido cubierto por tejido superpuesto en el receptáculo. Por lo tanto, el daño tisular o los cambios patológicos se pueden ver mucho mejor que con una radiografía.

El registro de la actividad eléctrica del corazón en un electrocardiograma puede dar indicaciones de una tensión en el corazón causada por una enfermedad pulmonar (cor pulmonale).

Una resonancia magnética de los pulmones puede proporcionar pistas adicionales sobre la extensión de la EPOC.

La broncoscopia, también conocida coloquialmente como muestra de pulmón, permite al médico observar la tráquea y sus grandes ramas (bronquios). Esto permite examinar más de cerca la membrana mucosa. Esto facilita el diagnóstico de la EPOC. Un tubo (broncoscopio) del grosor de un lápiz, que es flexible, se introduce a través de la boca o la nariz hasta las vías respiratorias. Al final de la manguera hay una cámara de video y una fuente de luz. La cámara transmite todas las señales de imagen a un monitor, que el médico observa. Además de mirar y examinar los pulmones, también es posible tomar muestras de tejido gracias al broncoscopio.