Inflamación del manguito rotador.
¿Qué es la inflamación del manguito rotador?
La inflamación alrededor del manguito rotador es una de las enfermedades más comunes del hombro.
La inflamación muscular puede deberse a diversas enfermedades subyacentes. Las causas más comunes de inflamación en el área del manguito rotador incluyen:
- Deterioro de las vainas tendinosas
- Síndromes de cuello de botella (pinzamiento)
- cambios traumáticos en las estructuras óseas de la articulación del hombro
- Desgarro en uno de los músculos del manguito rotador.
Los pacientes afectados suelen sentir un dolor agudo o tirante que se produce al principio y que puede irradiarse desde la articulación del hombro hasta el cuello y / o la parte superior del brazo.
¿Su dolor se irradia hacia la parte superior del brazo o el cuello? Lea nuestros temas:
- Dolor de hombro y cuello: lo que debe saber al respecto
- Dolor en hombro y brazo.
Además, la inflamación del manguito rotador a menudo provoca hinchazón y enrojecimiento. El rango normal de movimiento de la articulación del hombro también suele estar restringido cuando hay procesos inflamatorios.
Las personas que experimentan repentinamente dolor en el hombro deben proteger inmediatamente la articulación y consultar a un especialista lo antes posible.Las complicaciones y las enfermedades secundarias solo se pueden prevenir eficazmente mediante un diagnóstico exhaustivo y el inicio rápido de una terapia adecuada.
Causas de la inflamación del manguito rotador
La inflamación en el área del manguito rotador puede tener diversas causas. En la mayoría de los casos, los procesos inflamatorios surgen como resultado de una irritación persistente del tejido muscular y / o tendinoso.
Este tendón suele estar inflamado
El tendón del manguito rotador que se inflama con mayor frecuencia es el tendón supraespinoso. En personas sanas, este tendón es una ayuda esencial para levantar el brazo hacia un lado y hacia adelante. Se encuentra entre el hueso del techo del hombro y la cabeza del húmero y está expuesto a enormes cargas mecánicas.
El desgaste, la sobrecarga crónica y los accidentes pueden hacer que el tendón se inflame e incluso desarrolle un agujero y desgarro o desgarro.
Paleta de lima
La inflamación del manguito rotador es particularmente común en personas que tienen lo que se conoce como hombro calcificado (Tendinosis calcica) Sufrir.
El hombro calcificado es una enfermedad que se caracteriza por la calcificación de uno o más tendones. En principio, estas calcificaciones pueden afectar a cualquier tendón del cuerpo humano, pero es especialmente común en la zona del hombro.
El hombro calcáreo ocurre con mayor frecuencia en personas de entre 40 y 50 años. Se asume que los cambios degenerativos en los tendones (es decir, signos de desgaste relacionados con la edad) tienen un impacto negativo en el flujo sanguíneo a los tendones y, por lo tanto, limitan su funcionalidad.
Se dice que el almacenamiento de cristales de calcio es una reacción a la falta de circulación sanguínea. La inflamación del manguito de los rotadores no se puede observar en todos los pacientes con un hombro calcificado. Los procesos inflamatorios generalmente solo surgen a través del reclutamiento de células inmunes.
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¿Quién soy?
Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..
La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.
El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Hombro congelado
Además, el llamado "hombro congelado", una hinchazón inflamatoria y un encogimiento de la cápsula articular, puede provocar inflamación en el área del manguito rotador.
La causa del desarrollo del hombro congelado suele ser un trauma que actúa directamente sobre la articulación. En casos raros, esta enfermedad también puede ocurrir de forma espontánea.
Síntomas de un manguito rotador inflamado
Cuando el manguito de los rotadores está inflamado, generalmente se pueden observar los cinco signos típicos de inflamación.
Incluso al comienzo de la enfermedad, los pacientes afectados sienten un dolor punzante o tirante en el área de la articulación del hombro. Dependiendo de la extensión de la enfermedad, este dolor puede irradiarse al cuello y / o la parte superior del brazo.
Los procesos inflamatorios levemente pronunciados del manguito rotador generalmente solo causan molestias que dependen del movimiento. Los pacientes afectados a menudo no sienten dolor cuando están en reposo. Solo cuando la inflamación se extiende, también se puede observar dolor en reposo.
Además, la hinchazón local de los tejidos blandos es uno de los signos típicos de inflamación.
En caso de inflamación del manguito rotador, la superficie de la piel de la región del hombro a menudo aparece roja. En una comparación lateral, el hombro afectado generalmente muestra un sobrecalentamiento significativo.
El rango normal de movimiento de la articulación del hombro también se puede restringir significativamente si el manguito de los rotadores está inflamado.
Este dolor indica una inflamación del manguito rotador.
Una inflamación del manguito rotador se asocia con síntomas característicos. Se produce un dolor severo en el hombro,
- ocurren especialmente al levantar, extender y girar el brazo hacia adentro.
- especialmente cuando se acuesta de lado por la noche.
- puede irradiar al brazo.
- aumentar al extender el brazo en un ángulo de 60 a 120 °.
Diagnóstico de la inflamación del manguito rotador
El diagnóstico de una sospecha de inflamación del manguito de los rotadores implica varios pasos.
El paso más importante es la discusión detallada médico-paciente (anamnesis). Durante esta conversación, el paciente en cuestión debe describir los síntomas que ha sentido al médico con la mayor precisión posible.
En este contexto, la intensidad, la calidad y la localización exacta del dolor son de crucial importancia.
Además, una posible radiación del dolor y los síntomas que lo acompañan pueden proporcionar una indicación inicial de la enfermedad subyacente.
Después de la conversación médico-paciente, generalmente se lleva a cabo un examen orientativo de ambos hombros en una comparación lado a lado. Durante este examen, se inspecciona la región del hombro en busca de manifestaciones cutáneas (como enrojecimiento y cicatrices). Además, la temperatura aproximada de los hombros se verifica en una comparación lado a lado. De esta forma, se puede detectar el sobrecalentamiento típico de la inflamación del manguito rotador.
Luego se verifica el rango de movimiento de ambos hombros. Si el manguito rotador está inflamado, la rotación interna y externa, así como la abducción y aducción en el lado afectado, son particularmente limitadas. Además, mover el brazo en algunos ejes puede provocar dolor.
Si existe una sospecha de inflamación del manguito de los rotadores, se realizan más diagnósticos utilizando varios métodos de imágenes. La realización de una radiografía en dos planos es especialmente adecuada para excluir lesiones óseas.
Además, la tomografía computarizada (Connecticut) y realizar una resonancia magnética de la articulación del hombro (Resonancia magnética del hombro) ayudan a confirmar el diagnóstico y determinar la extensión de la enfermedad.
Terapia para la inflamación del manguito rotador.
El tratamiento de la inflamación en el área del manguito rotador depende en gran medida de la enfermedad subyacente.
En ausencia de posibles complicaciones, está indicado un tratamiento conservador.
Los analgésicos, que también son antiinflamatorios, funcionan bien para la inflamación del manguito rotador.
Es importante que el hombro afectado esté inmovilizado durante una inflamación aguda.
Se pueden usar compresas y almohadillas de enfriamiento para aliviar el dolor y reducir la hinchazón.
Los pacientes que sufren procesos inflamatorios en el manguito de los rotadores a intervalos regulares a menudo tienen que ser tratados quirúrgicamente. Este es especialmente el caso de la inflamación relacionada con la calcificación con sitios de calcificación mayores de 1 cm.
¿Cuándo necesito cortisona?
La inyección de una preparación de cortisona puede estar indicada en casos de inflamación pronunciada del manguito rotador para favorecer el proceso de curación. No es un tratamiento de rutina. Sin embargo, los pacientes con inflamación grave o crónica del manguito rotador a menudo pueden beneficiarse de una inyección de cortisona.
La cortisona se inyecta localmente en el hombro afectado.
¿Qué ejercicios ayudan con la inflamación del manguito rotador?
Durante una inflamación aguda del manguito rotador, es importante proteger el hombro afectado para la curación y el curso de la enfermedad.
Una vez que la inflamación ha remitido, la fisioterapia dirigida puede resultar útil.
Para ello son adecuados los ejercicios con tirón de cuerda, que movilizan los hombros.
Un ejercicio sencillo consiste en tirar del hombro hacia abajo contra la resistencia. Puede usar un Theraband para esto y colocarlo en la parte superior de la puerta.
Otro posible ejercicio es balanceo de brazos con peso. Esto favorece la formación de líquido sinovial en la articulación del hombro. Para hacer esto, utilizo un peso ligero, por ejemplo una botella de agua, dejo que mi brazo cuelgue y muevo lentamente mi hombro hacia adelante y hacia atrás.
Para centrar los hombros, puede tomar un peso en cada mano y levantar los hombros.
Después de los ejercicios, se debe estirar el hombro. Por ejemplo, puedes apoyarte en la pared, tirar de los omóplatos hacia atrás y luego relajarte. Inclina alternativamente la cabeza hacia un lado y extiende el brazo hacia el otro lado.
Tapar el hombro
Para inmovilizar el hombro afectado y aliviar el dolor, se puede vendar el hombro afectado. Es importante que la cinta se aplique correctamente. Para empezar, puede ser útil que un fisioterapeuta experimentado le coloque la cinta. Si la cinta se coloca correctamente, puede
- Disminuir la tensión,
- Alivie el dolor y
- arreglar el hombro.
La cinta puede permanecer en la piel hasta siete días.
¿Cuándo podrás volver a hacer deporte?
Una inflamación del manguito rotador requiere protección física e inmovilización de la articulación. Dependiendo de la causa, la inflamación se cura a diferentes velocidades. Para que la inflamación, por ejemplo la bursitis, no se vuelva crónica, es importante tomarse la enfermedad en serio desde el principio y dejar que se cure.
Una inflamación del manguito de los rotadores suele curarse en unas pocas semanas. Sólo cuando el paciente esté completamente libre de síntomas, la persona afectada podrá volver a hacer ejercicio.
Terapia de un hombro calcáreo
Si la inflamación en el área del manguito rotador es causada por calcificación de los tendones (ver también: Hombro calcificado), la terapia generalmente se lleva a cabo usando la llamada terapia de ondas de choque extracorpóreas (para abreviar: ESWT). En este procedimiento, las calcificaciones del tendón están expuestas a ondas de choque, que pueden romper las calcificaciones.
pronóstico
El pronóstico de la inflamación en el área del manguito rotador depende principalmente de la enfermedad subyacente y de la extensión de los procesos inflamatorios.
Los pacientes afectados deben tener en cuenta en este contexto que un proceso de curación óptimo solo puede garantizarse si la articulación del hombro inmovilizado inmediatamente después del inicio del dolor se convierte.
Además, las complicaciones graves solo se pueden evitar si Terapia adecuada en una etapa temprana es iniciado. En condiciones ideales, el pronóstico una inflamación en el área del manguito rotador pero bastante bueno.
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