Muñecas hinchadas

definición

Las muñecas hinchadas se pueden atribuir al líquido que permanece en los tejidos de la muñeca o en la mano en general por diversas razones. Esto puede ser, por ejemplo, sangre, que puede drenar más mal, o líquido linfático.

Además, la muñeca puede hincharse por inflamación, por enfermedad (ya sea local o que afecte a todo el cuerpo) o por lesiones y daños en la mano. Es importante distinguir si solo una muñeca está hinchada o varias articulaciones, posiblemente incluso (casi) todas las articulaciones y regiones. La rapidez con que ocurre la hinchazón, cuánto dura y si ocurre con regularidad depende del problema que causó la hinchazón.

causas

Las causas de una mano hinchada son muchas. Si no es solo la muñeca la que está inflamada, el edema (retención de líquidos) puede ser el resultado de un drenaje deficiente. Esto sucede cuando los riñones o el corazón, como fuerza impulsora del sistema circulatorio, dejan de funcionar correctamente.

También una deficiencia de proteínas (Hipoalbuminemia), así como un problema con los vasos sanguíneos, como una trombosis (un bloqueo vascular) o un mal funcionamiento de las venas, pueden provocar una hinchazón visible.
Una tiroides hipoactiva también puede ser la causa. Esto puede ser tanto crónico como agudo. Con estas enfermedades de todo el organismo, la mayoría de las veces (también) se pueden encontrar hinchazones en las piernas. Si solo una muñeca está hinchada, estas razones son poco probables. Entonces, un problema local puede ser la causa de la hinchazón. Una posible causa es un traumatismo en la mano, es decir, heridas, esguinces, huesos rotos o contusiones. Estos pueden provocar hinchazón.

Inflamación, por ejemplo de una infección de la piel, músculos (Miositis), Tendones (Tendinitis) o hueso (Osteomielitis) también puede causar hinchazón de la muñeca.
También es posible que tenga una reacción alérgica a una sustancia o algo que haya tocado previamente. También debe revisar su muñeca en busca de sitios de punción, ya que es posible una reacción alérgica a una picadura de avispa o similar.

Un coágulo de sangre en un vaso puede obstruir el drenaje y causar hinchazón. El drenaje también puede verse afectado por o como resultado de quemaduras o escaldaduras.

Tendinitis

Este trastorno también Tendovaginitis llamado, es una reacción inflamatoria de la vaina de los tendones largos. Esto suele deberse a un esfuerzo repetitivo y monótono en la mano, como trabajar en el escritorio o atornillar. La hinchazón es dolorosa, especialmente al moverse. A veces se pueden producir crujidos cuando el tendón roza contra los engrosamientos nodulares en la vaina del tendón (Crepitaciones).

La mejor forma de tratar la tendinitis es aliviar y proteger la mano afectada. Además, puedes Glucocorticoides Inyecte (cortisona) en la vaina del tendón. Sin embargo, esto no debería repetirse. Si la tendinitis persiste durante mucho tiempo, la vaina del tendón se puede dividir longitudinalmente quirúrgicamente.

Lea más sobre esto en Terapia de la tendovaginitis

Después de la cirugía del túnel carpiano

Las muñecas hinchadas después de una cirugía para el síndrome del túnel carpiano no son infrecuentes. Todo procedimiento quirúrgico está asociado con lesiones en la piel, los tejidos blandos y las estructuras anatómicas circundantes. Este es un efecto secundario inevitable de las intervenciones quirúrgicas. Para mantener la hinchazón, que generalmente es causada por un hematoma, lo más pequeña posible, los vasos sanguíneos pequeños se obliteran eléctricamente durante la operación.

Además, se puede insertar un drenaje en el quirófano, que succiona la sangre del área operatoria en los primeros días postoperatorios. El hematoma también se puede minimizar mediante inmovilización, enfriamiento y un vendaje de compresión después de la operación. Dependiendo de la gravedad del hematoma, la hinchazón y el dolor asociado pueden reducirse por completo en unos pocos días o semanas. En casos raros donde la hinchazón es particularmente severa, otra operación con hemostasia es inevitable.

Lea más sobre el tema: síndrome del túnel carpiano aquí

Después de una caída

Una caída también suele causar hinchazón de las manos y muñecas. Incluso si no hay lesiones obvias en los huesos, articulaciones, músculos y tendones, la caída puede dañar los tejidos blandos más pequeños y causar sangrado en la muñeca. Como resultado, estos se muestran como muñecas hinchadas.

Dependiendo de la gravedad de las lesiones de los tejidos blandos, la hinchazón puede desaparecer en poco tiempo; rara vez es necesaria una punción para drenar el hematoma. Para reducir el riesgo de hinchazón tras una caída inofensiva, es aconsejable inmovilizar la muñeca con un vendaje compresivo y enfriarla.

Después de una picadura de insecto

Una picadura de insecto generalmente puede causar hinchazón local pero también generalizada de la piel de todo el cuerpo. Las muñecas son un lugar común para las picaduras de insectos porque están en gran parte descubiertas. Las toxinas y patógenos transferidos durante la picadura provocan reacciones inflamatorias locales que provocan hinchazón.

Si hay alergia al veneno de insectos, la hinchazón puede ser particularmente pronunciada. En casos severos, las picaduras de insectos desencadenan reacciones alérgicas graves con ronchas en todo el cuerpo, picazón enorme y problemas respiratorios y circulatorios. Se pueden usar ungüentos refrescantes, antialérgicos y antiinflamatorios para tratar todas las picaduras de insectos.

Síntomas concomitantes

Además de hinchazón, puede producirse dolor, picazón, movilidad restringida y rigidez de la muñeca o una erupción. La mano también se puede sobrecalentar. Todo esto permite sacar conclusiones sobre la causa de la hinchazón de la muñeca.

La picazón acompañante hace probable una reacción alérgica. Aquí debe estar atento a otros cambios de la piel, como erupciones o enrojecimiento. Además, problemas de la piel como Neurodermatitis, una posible causa.

Si también hay rigidez de la muñeca, se debe aclarar una enfermedad reumática, especialmente si esto ocurre regularmente por la mañana.

Una muñeca enrojecida y sobrecalentada indica un proceso inflamatorio, p. Ej. como parte de una infección.

Dolor

Si la muñeca también duele, es probable que haya causas traumáticas o inflamación en esta área. Debe registrarse la ubicación exacta del dolor.

El dorso de la mano puede sufrir desgaste de las articulaciones (artrosis), ganglios (sobrehuesos, protuberancias de la vaina de un tendón), infecciones o lesiones como huesos rotos.

Lea sobre esto también

• Artrosis de muñeca
• ganglio

Síndrome del túnel carpiano, donde un nervio (Nervio medio) está restringido por una presión constante. Sobre todo, esto conduce a dolores nocturnos y sensaciones anormales en los dedos pulgar, índice y medio. Sin embargo, la hinchazón es rara aquí.

Lea más sobre esto en Síntomas del síndrome del túnel carpiano

Un ataque agudo de gota en la muñeca también puede ser muy doloroso, pero este no es un lugar "clásico" para la gota. Soriasis (soriasis) puede provocar inflamación de las articulaciones (artritis) y, por tanto, dolor. La tendinitis también puede ser dolorosa en el área de la muñeca, especialmente cuando se retuerce.

Sin dolor

Las muñecas hinchadas no tienen por qué estar acompañadas de síntomas de dolor. Una causa común de hinchazón de manos y muñecas es la retención de agua. Pueden ser causados ​​por venas débiles, distensión muscular, al final del día, por ciertos medicamentos o aparentemente sin causa durante horas.

Como regla general, no hay dolor, solo puede ocurrir una sensación de tensión en la piel. En el caso de una hinchazón significativa, también pueden ocurrir restricciones de movimiento desagradables de la muñeca. A menudo, el dolor ocurre solo a largo plazo con edema. El tejido blando en el área de la hinchazón puede dañarse después de un tiempo por el aumento de la presión del tejido, lo que puede provocar hormigueo, dolor y entumecimiento. Una insuficiencia venosa con congestión persistente de la sangre también puede dar lugar a úlceras cutáneas dolorosas y heridas que cicatrizan mal a largo plazo.

diagnóstico

El médico primero preguntará exactamente cuáles son los síntomas y cuánto tiempo han existido. También querrá saber si hubo un evento o actividad desencadenante y si mejora o empeora con el movimiento. También son importantes las quejas adicionales, así como las enfermedades previas y la medicación tomada.

Dependiendo de esto, se examina la muñeca: esto se puede realizar de forma manual o mediante diagnósticos por imagen, como radiografías, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (MRT).

Además, se puede tomar una muestra de sangre para obtener una descripción general aproximada de las funciones de los órganos, especialmente con respecto al ácido úrico y los valores de inflamación, así como la función renal. Si es necesario, puede ser necesaria una punción en la muñeca y, por tanto, la extracción del líquido sinovial. También es posible una reflexión conjunta (Artroscopia).

Tratamiento / terapia

Es muy importante que los síntomas como el dolor y la inflamación sean soportables, por ejemplo, con la ayuda de analgésicos como el ibuprofeno o el diclofenaco. Puede ser necesario inmovilizar la muñeca, por ejemplo, con una férula o un vendaje.

Dependiendo de la enfermedad subyacente, se recomienda enfriar o calentar la muñeca afectada.

Se pueden administrar glucocorticoides para la inflamación y antibióticos para las infecciones de la muñeca.

La fisioterapia para movilizar, estirar y fortalecer la muñeca puede ayudar, especialmente después del final de la fase aguda.

Si una enfermedad afecta a todo el sistema, la hinchazón también puede disminuir con la mejora de la función renal o cardíaca, por ejemplo, con medicamentos. Si las molestias locales en la muñeca no mejoran, operaciones como rigidez articular artificial, reposicionamiento articular (Osteotomía correctiva) o un trasplante de cartílago debería ser útil si el desgaste de las articulaciones (artrosis) ser la causa del malestar.

Duración

La duración de la hinchazón de la muñeca depende de su causa. Si, por ejemplo, la función cardíaca es insuficiente, la hinchazón también puede ser permanente y / o ya crónica. Si la hinchazón aparece de forma aguda, por ejemplo, como parte de una infección o inflamación, la hinchazón puede durar unos días. Si la hinchazón persiste o si no se puede encontrar la causa, debe consultar a un médico para aclarar los síntomas.

Involucrando los dedos

¿Hay retención de líquidos generalizada (edema), los dedos también pueden verse afectados.

Si la hinchazón afecta a las articulaciones metacarpofalángicas y medianas en particular, es probable que exista artritis reumatoide.

reumatismo

La artritis reumatoide (inflamación de las articulaciones) es una enfermedad autoinmune común. Las articulaciones del dedo meñique se ven particularmente afectadas (articulaciones metatarsofalángicas, muñecas, articulaciones del dedo medio), luego están simétricamente hinchadas y dolorosas incluso en reposo. Las articulaciones terminales de los dedos, por otro lado, casi nunca se ven afectadas.

Un apretón de manos fuerte puede causar dolor (Signo de Gaenslen). También es notable una rigidez matutina durante 30 minutos y la aparición de nódulos reumáticos, p. Ej. cerca del codo. Los órganos internos como los pulmones, el corazón, los ojos y los vasos sanguíneos también pueden verse afectados.

Si se sospecha artritis reumatoide, se realizarán análisis de sangre y radiografías adicionales. Si la sospecha se confirma allí, se inicia terapia básica con, entre otras cosas, metotrexato (MTX) y, en el episodio agudo, con glucocorticoides, analgésicos, aplicaciones de frío y terapia con ejercicios. Esto es importante para el curso posterior de la enfermedad.

Lea más sobre esto en

• Artritis reumatoide
• Metotrexato

Con la participación de los pies

La hinchazón simultánea de la muñeca y los pies sugiere una causa no local. Particularmente en la vejez, debe tenerse en cuenta la retención de líquidos debido a vasos sanguíneos deficientes o un gasto cardíaco insuficiente. La función renal deteriorada y, por lo tanto, una menor excreción de líquidos también pueden causar hinchazón de pies y manos.
Aquí también puede comprobar si un área con sangría, por ejemplo en el tobillo, retrocede rápidamente o si la abolladura se hace más pequeña lentamente. Este último sugiere edema en este punto.
Un drenaje linfático alterado también puede ser la causa. También es posible una mayor fuga de líquido de los vasos al tejido circundante, por ejemplo, después de una lesión, inflamación o una reacción alérgica.

Junto con erupción

Las enfermedades que causan erupciones en todo el cuerpo, como los "problemas de dentición", sarampión, rubéola, rubéola o enfermedad mano-pie-boca (ampollas en manos y pies, úlceras aftosas en la boca) también pueden causar esta erupción en la muñeca. Además, es posible que se hinche la muñeca.

Otros síntomas también son importantes aquí: ¿También hay fiebre, náuseas, sudoración, dificultad para respirar, sudoración? Si la erupción se limita a la muñeca, se debe considerar una reacción alérgica. También puede aparecer una erupción como reacción a un (nuevo) fármaco. En general, esto no solo se limitaría a la muñeca. Un enrojecimiento extenso y muy definido con sobrecalentamiento también puede ser causado por una infección de la piel con bacterias, la llamada erisipela o rosa de la herida. Si esta es la razón, generalmente uno se siente exhausto y tiene fiebre.

Durante el embarazo

Muchas mujeres experimentan hinchazón de manos y pies durante el embarazo o, en general, retención de agua en todo el cuerpo. Esto también puede afectar la muñeca. Si no hay otros síntomas, esta hinchazón debe calificarse como inofensiva. Si se produce dolor en el interior de la mano, especialmente por la noche, se debe pensar en el síndrome del túnel carpiano, que también ocurre con mayor frecuencia durante el embarazo y suele desaparecer por sí solo al final del embarazo.

Con niños

Pueden tener lesiones como una caída de muñeca, especialmente si la muñeca también es dolorosa. La neurodermatitis puede estar presente en áreas inflamatorias adicionales de la piel con picazón severa, así como en la piel generalmente seca. La infección de cualquier tipo puede provocar hinchazón, al igual que la congestión y la inflamación posterior, como la tendinitis. En principio, puede haber los mismos desencadenantes que en los adultos, pero las enfermedades sistémicas como la insuficiencia cardíaca son mucho menos probables. También se puede descartar el desgaste de las articulaciones.