Examen físico

Introducción

Un examen físico es parte de todo examen médico. El examen físico realizado difiere del médico por el que se realiza. Esta diferencia se debe, por un lado, a la sintomatología del paciente y, por otro, a la especialidad a la que pertenece el médico examinador. Un examen físico completo lleva un tiempo relativamente largo, por lo que el examen suele estar orientado a los síntomas.

Examen superficial general

Al comienzo de una investigación, el Presión arterial medido por el paciente. En un examen fisico general el médico primero mira al pacienteinspección). El médico primero presta atención a los cambios en el Caja torácica (tórax). Estos cambios pueden Cicatrices de cirugía como uno Revascularización quirúrgica sus cambios en el área de las estructuras óseas como un Pechuga de embudo ser. El tambien juzga el color de la piel (Color de piel).

Por lo general, el médico también mira las manos y no solo las evalúa aquí. Calor de las manossino también la forma del Yemas de los dedos y Uñas. Estos pueden ser duraderos suministro limitado de oxígeno la forma de algo llamado Dedos de baqueta y Ver clavos de vidrio tomar. Para evaluar más a fondo una deficiencia de oxígeno, el médico también examinará la Color de labios y lengua. En un Color azul Estas partes del cuerpo se denominan centrales o periféricas, según la causa. cianosis. Al inspeccionar más a fondo la cara, el médico presta atención a la forma del Alumnos y el piel de ojos blancos (Esclerótico). UNA Coloración amarillenta de la esclerótica es una indicación de un Ictericia (Ictericia).

Al realizar otro examen físico, muchos médicos comienzan a examinar el Ganglios linfáticos. La mayoría de los médicos comienzan examinando el Ganglios linfáticos en el Área de cuello y garganta. Para hacer esto, palpan a lo largo de los músculos y una vez debajo de la Mandíbula inferior. Muchos investigadores aprovechan esta oportunidad para mirar directamente tiroides con en. Para este propósito, generalmente se le pide al paciente que trague una vez mientras el médico palpa la glándula tiroides. Entonces los ganglios linfáticos están una vez por encima y una vez por debajo de la Clavícula (Clavícula) codificado. Luego se examinan los ganglios linfáticos de la axila. Para hacer esto, se le pide al paciente sentado en la camilla que cruce los brazos detrás de la cabeza para que el médico pueda sentir los ganglios linfáticos en los pliegues axilares anterior y posterior. Para examinar los ganglios linfáticos en la parte profunda de la axila, el médico forma un pilar tirando del brazo del paciente hacia abajo.

Examen del tórax

Cuando te sientas, el pulmón examinado. Para hacer esto, el médico examinador primero coloca sus manos a los lados del Caja torácica y examina la forma en que el movimiento del pecho (Excursión torácica). Luego, el médico pone su mano sobre la canasta reventada y la golpea con la otra mano (percusión). Así que puedes Sonido fuerte de los pulmones examinar y sacar conclusiones sobre el ventilación Halar. además, el Bordes pulmonares estar determinado. Luego, el examinador escucha los pulmones con un estetoscopio de (Auscultación). No solo tiene micrófonos en la espalda, sino también Consejos sobre pulmones, justo detrás de la clavícula y también de frente. La oportunidad también se puede utilizar en tráquea (Tráquea) escuchar.

Después de examinar los pulmones, se permite que el paciente se recueste. Debe asegurarse de que la parte superior del cuerpo esté levantada en un ángulo de 45 °. Por lo que puede Llene el estado de las venas del cuello. (Venas yugulares) ser evaluado. Otra afirmación sobre el llenado regular del Venas hace el llamado Prueba de reflujo hepatoyugular. Para hacer esto, el médico presiona profundamente debajo del correcto Arco costaldonde se encuentra el hígado.

Entonces eso comienza Escuchando el corazon con el estetoscopio. Comienza en tercer espacio intercostal a la izquierda (3. ICR dejado en Punto de herenciadonde todos Tonos de flap escucha en voz alta. Entre el primero y el segundo Sonido del corazón para poder diferenciar, la Legumbres por ejemplo en muñeca a tientas. Después de eso, el individuo válvulas cardíacas molestado. los Válvulas aórticas Estará en segundo espacio intercostal Derecha (2.ICR derecha), el Válvula pulmonar Estará en segundo espacio intercostal a la izquierda (2. ICR dejado el La válvula mitral Estará en quinto espacio intercostal Izquierda (5. ICR izquierda) y el Válvula tricúspide estará en el cuarto Espacio intercostal Derecha (4. ICR derecha) con errores. Para una investigación más detallada, el Arteria carótida (Arteria carótida) Escuchó. Es posible que aquí se escuchen ruidos de transmisión. Para escuchar con especial atención, puede pedirle al paciente que se incline hacia adelante para poder oír la Sonidos de la válvula aórtica puede oír incluso mejor. A la exacta Escuchar la válvula mitral el paciente debe girar sobre su lado izquierdo para que el médico pueda reevaluar la válvula mitral del lado izquierdo. La válvula mitral se encuentra entre Aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo y está en el Fase de relajación del corazón abierto. La válvula aórtica se encuentra entre cámara izquierda y aorta y es durante el Fase de tensión del corazón abierto. Como la válvula mitral, la válvula tricúspide está abierta durante la fase de relajación y se encuentra entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. los Válvula pulmonar se encuentra entre el cámara derecha y el Arteria pulmonar y también está abierto durante la fase de tensión.

Examen del abdomen

Cuando el médico ha terminado de examinar el pecho, se vuelve hacia él. abdomen a. También se inicia una inspección. Durante esto, el examinador busca cicatrices que puedan indicar operaciones. el dibujo de la vena y si es necesario en uno pared abdominal apretada. Entonces el Intestinos con el estetoscopio, prestando especial atención a la Ruidos intestinales es respetado.

Luego se palpa el abdomen (Palpación). Cuando el escaneo está activado Resistencias, Tensiones de defensa y Signos de dolor el paciente respetado. La localización del dolor y el sistema inmunológico son indicativos de la enfermedad. Por ejemplo aire libre en el abdomen Para excluir, el médico coloca sus dedos sobre el estómago del paciente y luego golpea sus dedos con su mano libre, evaluando la calidad del sonido del abdomen. Esta investigación también percusión llamado.

El examen del intestino es seguido por el examen de la órganos internos en el abdomen. Primero ser los bordes del hígado determinado debajo del arco costal derecho. Para hacer esto, se le pide al paciente que respire profundamente mientras el médico coloca sus manos debajo del arco costal para sentir el borde del hígado. Otra posibilidad es la llamada auscultación por raspado hígado. El estetoscopio se coloca en el Extensión de espada (Xifoides) se coloca entre los arcos costales mientras al mismo tiempo camina junto con la uña al nivel del hígado.

El examen de la bazo y Vesícula biliar en. Este examen solo se nota si los órganos son dolorosos o palpables. Para este examen, el médico forma un pilar con la mano mientras palpa el bazo con la otra.

Del mismo modo, el Riñones examinado. Este examen también es sospechoso si los riñones duelen. Además, se examinan los riñones en busca de golpes dolorosos. Para hacer esto, el médico toca brevemente ambos riñones. Un resultado positivo puede ser una indicación de Pielonefritis (Inflamación pélvica) ser.

Dependiendo de las quejas del paciente, los exámenes basados ​​en un Apendicitis (apendicitis) señalan, investigado. El médico pide al paciente que se acueste boca arriba. Luego se pide al paciente que levante la pierna derecha contra resistencia. En caso de dolor, esto se llama Psoastest positivo. Además, el médico evaluará el dolor del McBourneypointsque está a mitad de camino entre el ombligo y la punta superior delantera del hueso de la cadera derecha. Además, el Lanzpunkt marcado, que está en la línea de conexión entre las dos puntas superiores delanteras del hueso de la cadera después de una tercera en el lado derecho.

Examen de las extremidades.

Al examinar el extremidades estará en La circulación sanguínea, Habilidades motoras y sensibilidad examinado.

Para el estudio de la Circulación sanguínea en las piernas. los pulsos se envían al Pies medidos detrás del tobillo y en la parte posterior del pie, uno al lado del otro. Además, los pulsos en el Hueco de la rodilla y en la ingle a tientas. Al examinar los pies, el médico también les prestó atención. Color de piel y el temperatura. Los pies pueden estar fríos, pero no de manera diferente cálidos o diferentes fríos. Al examinar el flujo sanguíneo en los brazos, los pulsos generalmente se miden uno al lado del otro. Los pulsos están aquí en la axila y en el Muñecas Medido. Nuevamente, los pulsos en ambos lados deben ser los mismos, ya que una diferencia en los pulsos es una indicación de uno Oclusión de las arterias. eres una referencia a la enfermedad arterial periférica (PAOD) puede ser. Este hallazgo es especialmente común en pacientes que han tenido una historia prolongada. Consumo de nicotina se sabe que es muy importante ya que fumar es la aparición de un PAOD masivamente favorecido.

los Habilidades motoras de las extremidades. también se examina en una comparación lado a lado. Para las habilidades motoras gruesas, la atención se centra en medir la fuerza, mientras que para las articulaciones más pequeñas, como los dedos, la atención se centra en examinar las habilidades motoras finas.

Al examinar el Habilidades motoras gruesas al paciente generalmente se le pide que dé su Articulaciones estirar o doblar una resistencia. Al examinar el Las habilidades motoras finas Se pide al paciente que mueva los dedos en diferentes patrones de movimiento.

los Sintiendo las extremidades se puede examinar, por ejemplo, con un diapasón vibrante. Esto se sostiene en los tobillos del paciente mientras se le pide al paciente que le diga al médico si puede sentir la vibración o no. Los sensores también se examinan siempre en una comparación lado a lado.