Pie equinovaro

sinónimo

médico: Pes equinovaro

Inglés: pie de muñón

General

Debajo de Pie equinovaro uno comprende una desalineación del Pie. Se hace una distinción entre dos formas. Por un lado hay forma innataque ocurre con mayor frecuencia, así como la forma adquiridaque es principalmente causado por trastornos del suministro nervioso y, por lo tanto, también "Pie zambo neurogénico" se llama.

Forma congénita

Este formulario es uno de los Desalineación de las extremidades, es una combinación de varias deformidades del Pie. Además, la planta del pie muestra un Rotación hacia adentro (Supinación) y el Músculos de la pierna Anomalías. La forma innata de pie zambo ocurre con un Frecuencia de 1: 1000 los niños se ven afectados dos veces más que las niñas. Entonces el pie zambo es el indicado segunda malformación congénita más común después de la malposición de la articulación de la caderaDisplasia de cadera). La causa de esta malformación congénita aún no está del todo clara. Se cree que los músculos y que tejido conectivo no entrenar en la proporción correcta.
Esto crea uno Desequilibrio muscular, por lo que el Crecimiento óseo modificado y podría desarrollarse pie zambo. Otro intento de explicarlo es que el desarrollo del pie se detiene en una etapa anterior y, por lo tanto, se asemeja a un pie embrionario temprano. Existen varias hipótesis para esos desarrollos defectuosos, como un ubicación desfavorable de la Embriones, uno Disminución de la cantidad de líquido amniótico., así como el Consecuencia de tomar medicación como antagonistas del ácido fólicoMetotrexato). Esta deformidad del pie puede ocurrir en uno o ambos lados, pero en la mitad de los casos ambos pies se ven afectados por la deformidad.

Apariencia

La mala alineación congénita de las extremidades es una combinación de varias deformidades. Es una malformación compleja y grave de todo el pie y no solo una desalineación de las articulaciones. Con un pie zambo, hay uno Rotación hacia adentro (Supinación) del pie siendo el La planta del pie apunta hacia adentro: Pes varus. además, el Pie en equino, se tira del pie en la articulación superior del tobillo hacia la planta del pie: Pes equinus.
Eso también explica que Sinónimo "Pes equniovarus". Por lo general son mayor desalineación pies bloqueables: Posición del pie falciforme del antepié (Pes adductus) y un Pie de arcos (Pes excavatus).

Asociado con esto hay un Acortando el tendón de Aquiles. Esto significa que sin tratamiento, los afectados solo pueden caminar sobre el borde exterior del pie, en casos particularmente severos, incluso solo sobre la parte posterior del pie.

Diagnóstico

los diagnóstico surge basado en el cuadro clínico del pie. UNA Aviso adicional puede un pantorrilla muy delgada y acortada ser. Además Imagen de rayos X del pie ser creado alrededor del El ángulo entre el talón y el hueso distal. para determinar. Este ángulo también ángulo talocal-caneal llamado y es típicamente menos de 30 °. La imagen de rayos X también es necesaria para planificar la terapia de manera óptima e individual y para poder documentar el éxito de la terapia.

Forma adquirida

En la forma adquirida de pie zambo, el debilitamiento de los músculos peroneo largo y corto conduce a esta deformidad. El músculo tibial posterior le da al pie su forma típica y, por lo tanto, también se lo conoce como "músculo del pie zambo".

tratamiento

El tratamiento depende de la causa y la gravedad de la deformidad, pero uno tratamiento temprano es muy importante en todos los casos. Porque si el tratamiento se inicia temprano y se lleva a cabo de manera consistente, eso es Buen pronóstico. La posición del pie debe ser controlado hasta que el crecimiento sea completo volverse. Sin embargo, sin tratamiento, el pie zambo persisteque puede causar dolor al caminar y estar de pie.

Conservador

Como terapia conservadora Yeso de pie zambo disponible. La forma congénita suele ser tan pronto como sea posible después del nacimiento comenzó esta terapia. Hay básicamente Yesos de muslo y no se aplica yeso en la parte inferior de la pierna. Esta forma de terapia también Tratamiento de ression llamado. Al principio, los modelos de yeso deben cambiarse a diario y la posición del pie debe corregirse cada vez más. Posteriormente es suficiente renovar los moldes de yeso a intervalos semanales. Apoyo una tratamiento de fisioterapia Recomendado, porque esto fortalece y estira los músculos. Una vez corregida la desalineación del pie, aún es necesario mantener el pie en esta posición.
Esto generalmente se hace a través de Férulas nocturnas y plantillas adicionales.. Debería ser a medida que crece de nuevo a la aparición de la deformidad pueden venir corrección final luego a través adicionalmente Extensión del tendón del "músculo del pie zambo" respectivamente. UNA otra opción conservadora El tratamiento del pie zambo consiste en corregir la malformación mediante plantillas o adaptando un llamado Zapato anti-varo. También hay otros diferentes Ortesis disponible, que puede ser adaptado individualmente por un técnico ortopédico. Generalmente, se intenta mantener el pie flexionado. rodilla con borde máximo hacia adentro (el borde exterior del pie se eleva y el borde interior se baja) y extensión lateral para corregir.

Operacional

La edad óptima para tratar quirúrgicamente todas las estructuras es alrededor de los tres meses. Se alarga el tendón de Aquiles y se corrige el ángulo entre el talón y el calcáneo. El objetivo de la operación es corregir todas las estructuras involucradas, por lo que a veces puede ser necesario enderezar los tobillos individuales.

Leer más sobre el proceso operativo: Tenotomía

pronóstico

El pronóstico de la deformidad del pie zambo es dependiente del tratamiento temprano. Si no se trata, la deformidad definitivamente persistirá e incluso puede empeorar a medida que crece. los hueso crecer deformado que Articulaciones deslizarse fuera de su posición normal y el Músculos endurecer aumento. Todo esto conduce a una aumento de la rigidez del pie y se trata de Dolor al caminar y estar de piePero una vez realizado el diagnóstico, inmediatamente le sigue un terapia adecuada comenzó puede convertirse en uno curación completa ven. Además de un tratamiento intensivo de yeso pero en muchos casos es necesario utilizar el Alargue el tendón de Aquiles en una operación.

Resumen

El pie zambo es uno deformidad compleja del pie, en el adquirido y un forma innata puede ser distinguido. El pie zambo congénito es después de la malposición de la articulación de la cadera. segunda deformidad congénita más común, y los niños se ven afectados dos veces más que las niñas. Las diversas malformaciones que juntas forman el pie zambo son una Equino, una Pie de arcos, uno Posición del pie falciforme del antepié y un Rotación del pie hacia adentro. Además, son Acortamiento del tendón de Aquiles y un Curvatura de los músculos de la pantorrilla. típico, por eso también llamado "pantorrilla del pie zambo". Una cosa es definitivamente importante terapia temprana e intensiva. Generalmente con un Tratamiento de ression comenzó, el pie zambo ha terminado Yesos de yeso corregido gradualmente. Con un trato constante hay uno curación completa posible. Sin tratar sin embargo se trata de Dolor al caminar y estar de pie.