L-tiroxina

General

La L-tiroxina (sin. Levotiroxina, T4) es una hormona tiroidea producida sintéticamente. Reemplaza la tiroxina (T4) presente en el cuerpo humano, que es un precursor de la segunda hormona tiroidea triyodotironina (T3). Las hormonas tiroideas son importantes para el desarrollo y la función de todo el organismo.

Se necesitan principalmente para la maduración del cerebro. Entre otras cosas, influyen en el sistema nervioso y la psique y en el crecimiento de la piel, el cabello y las uñas. Además, juegan un papel fundamental en el metabolismo energético, también controlan la función del estómago e intestinos, corazón y circulación.

Un medicamento que contiene L-tiroxina, por ejemplo, es Thyronajod®.

Indicaciones

La L-tiroxina se usa para tratar la Hipotiroidismo (Hipotiroidismo) requerido. Las personas con esta enfermedad suelen presentar los siguientes síntomas:

• Aumento de peso
• fatiga constante
• Sensibilidad al frio
• Mala memoria
• estados de ánimo depresivos
• Debilidad muscular
• Piel fría, pálida y seca
• Cabello quebradizo y quebradizo hasta aumentar la caída del cabello
• Uñas quebradizas
• Constipación crónica
• Bocio (bocio)
• Trastornos del ciclo menstrual en mujeres
• Disminución del placer y la potencia sexual en los hombres.
• Hinchazón de la grasa subcutánea (llamado mixedema)

Estos síntomas no se observan en todos los pacientes con hipotiroidismo. En particular mayor a menudo muestran solo unos pocos características típicas esta enfermedad.

El tratamiento del hipotiroidismo implica compensar la falta de hormona tiroidea, reduciendo así los síntomas.

Además, las hormonas con esta terapia también son posteriores Extirpación de la tiroides como parte de un Cáncer de tiroides y también para reforzar el clásico Antidepresivos en el tratamiento de depresiones usado.

Las hormonas tiroideas se suministran al cuerpo humano en forma de tabletas. En la mayoría de los casos, este tratamiento debe realizarse de por vida.

efecto

La L-tiroxina tiene la misma estructura que una hormona tiroidea endógena. Por tanto, funciona de la misma forma que las hormonas tiroideas. El efecto principal es aumentar el impulso y la actividad del cuerpo. Esto sucede porque la L-tiroxina activa las vías de señalización dentro de las células que activan el metabolismo. Por ejemplo, se estimula la descomposición de grasas y carbohidratos para proporcionar energía. Como resultado, la tasa metabólica basal aumenta cuando se toma L-tiroxina. La L-tiroxina también aumenta la actividad del corazón. Las vías de señalización activadas por la L-tiroxina conducen a una mayor incorporación de los denominados receptores beta. Estos receptores aumentan la fuerza y ​​la frecuencia cardíaca cuando se activan.
En los niños, las hormonas tiroideas y, si es necesario, la L-tiroxina son importantes para el crecimiento y la maduración. Por ejemplo, promueven los procesos de desarrollo en nervios y huesos. Al tomar L-tiroxina por primera vez, el efecto se produce después de una a tres semanas. Hasta entonces, la cantidad de L-tiroxina en la sangre aumentará lentamente cuando la tome. El cuerpo puede adaptar sus funciones y metabolismo a los nuevos niveles hormonales. Para mantener el efecto de forma permanente, la L-tiroxina debe tomarse regularmente en la dosis prescrita por el médico.

Este artículo proporciona información sobre otros medicamentos utilizados como terapia para el hipotiroidismo.: Medicamento para la tiroides

Tomando L-tiroxina

Se toman comprimidos que contienen tiroxina (T4) producida sintéticamente, que corresponde a la hormona tiroidea humana tiroxina. Se prefiere la L-tiroxina a la otra hormona tiroidea T3 porque permanece en el cuerpo por más tiempo. Entonces, T3 se produce automáticamente en el cuerpo a partir de T4 en la cantidad requerida.

Debe tomarse 30 minutos antes de las comidas para no reducir la absorción en los intestinos a través de los alimentos.

La terapia se inicia gradualmente, lo que significa que se inicia con una dosis baja (principalmente 25-50 µg) y luego se aumenta lentamente (principalmente 75-200 µg). La dosis individual correcta se determina mediante la infiltración y los análisis de sangre que la acompañan. La necesidad de L-tiroxina depende de la edad del paciente y disminuye con la edad. La necesidad también puede variar mucho de una persona a otra.

Si se toma correctamente, los afectados pueden llevar una vida completamente normal. Se realizarán análisis de sangre aproximadamente una vez al mes al inicio del tratamiento. Cuando los niveles de hormonas en la sangre vuelven a la normalidad, la prueba se realiza cada tres a seis meses.

Debido a la larga vida media de la L-tiroxina de 190 horas, no hay consecuencias significativas si se olvida la ingesta. Luego, la terapia continuará como de costumbre al día siguiente.

Lea más sobre el tema en: Hormonas T3-T4

Dosis

La L-tiroxina cumple las mismas funciones que las propias hormonas tiroideas del cuerpo. Como resultado, la L-tiroxina se usa cuando la glándula tiroides ya no produce suficientes hormonas por sí sola. Por tanto, la cantidad de hormonas que no se produce en cantidad suficiente debe sustituirse por la cantidad correspondiente de L-tiroxina. Por esta razón, la dosis de L-tiroxina debe ajustarse individualmente según el tipo y la gravedad de la enfermedad. Además, la cantidad de hormonas requeridas por el cuerpo y, por tanto, la dosis de L-tiroxina varía según la edad, la altura y el peso del paciente.
Para averiguar la cantidad de L-tiroxina necesaria, es necesario un análisis de sangre realizado por un médico. Esto debe repetirse durante el curso de la terapia como examen de control. De esta manera, el médico siempre puede determinar y ajustar con precisión la dosis para el paciente respectivo. Una vez que esto suceda, la dosis completa debe tomarse un día con el estómago vacío, al menos media hora antes de la primera comida.
En general, se inicia una dosis de 25 a 50 microgramos por día. Luego, esto se incrementa paso a paso y se incrementa en 25 - 50 microgramos cada uno en un mes. Esto continúa hasta que se alcanza la dosis adecuada. Si la tiroides es congénitamente hipoactiva, el promedio es de 100 a 200 microgramos. La misma cantidad se usa para la tiroiditis de Hashimoto y generalmente debe tomarse hasta el final de la vida. Una hipofunción también puede surgir solo a través de intervenciones o tratamientos de la glándula tiroides. Si la glándula tiroides se ha extirpado por completo, por ejemplo, debido a un tumor, el cuerpo ya no puede producir hormonas tiroideas en absoluto. En este caso, la cantidad total de hormonas que el cuerpo necesita debe reemplazarse con L-tiroxina. Para ello, se utiliza una dosis de hasta 300 microgramos por día. Suele administrarse de por vida. Si solo una parte de la tiroides está enferma, por ejemplo debido a un bulto benigno, la dosis máxima requerida es de 200 microgramos por día. Si esto regresa, en algunos casos el medicamento puede suspenderse después de seis meses a algunos años.

También existen medicamentos que reducen la función de la glándula tiroides. Se denominan fármacos antitiroideos y se utilizan para tratar una tiroides hiperactiva. Aunque parezca paradójico al principio, también se puede utilizar una pequeña cantidad de L-tiroxina en esta terapia. De esta manera, el nivel óptimo de hormonas en la sangre se puede ajustar con precisión, incluso cuando la tiroides se ralentiza. Aquí generalmente se prescribe una dosis de 50-100 microgramos por día. Esto se toma siempre que los medicamentos antitiroideos.
Cuando se toma L-tiroxina durante el ejercicio, no es necesario ajustar la dosis. Cabe señalar que la ingesta de L-tiroxina aumenta el impulso del metabolismo y del corazón. Esto puede facilitar el entrenamiento. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la L-tiroxina solo puede aumentar el rendimiento del cuerpo si hay una deficiencia de hormonas tiroideas. Si el nivel hormonal es normal, el metabolismo se pone en movimiento tomando otros medicamentos hasta tal punto que las proteínas de los músculos se descomponen y pueden producirse arritmias cardíacas.
Además, la dosis correcta de L-tiroxina es muy importante durante el embarazo. Con la dosis correcta, no se conocen efectos secundarios que puedan dañar al niño. Durante el embarazo, la mayor cantidad de hormonas como el estrógeno en la sangre de la madre también aumenta la cantidad de hormonas tiroideas necesarias. Por esta razón, el médico debe controlar las hormonas en la sangre aún más de cerca durante el embarazo. Por lo tanto, la dosis siempre se puede ajustar con precisión y el niño puede estar protegido.

¿Qué se debe considerar al detenerse?

El efecto de la L-tiroxina afecta al organismo de muchas formas y tiene una influencia particular sobre el metabolismo y el ritmo cardíaco. El cuerpo se adapta al nuevo nivel de hormona tiroidea durante el tratamiento. Por lo tanto, suspender repentinamente la L-tiroxina puede ser muy peligroso. Por tanto, no se puede reducir la dosis sin consultar a un médico.
Si ocurren efectos secundarios graves, se debe discutir un ajuste de la dosis con el médico antes de tomar el siguiente medicamento. Además, el fármaco debe tomarse con regularidad para mantener constante la cantidad de hormonas tiroideas en sangre y así lograr el efecto deseado mediante el tratamiento con L-tiroxina. Por lo tanto, no se debe suspender la L-tiroxina incluso si los síntomas mejoran.

Efectos secundarios

Al tomar L-tiroxina, especialmente si la dosis se aumenta demasiado rápido al comienzo del tratamiento, pueden aparecer síntomas típicos. Hipertiroidismo ocurren con los siguientes síntomas:

• Palpitaciones
• Arritmia cardíaca
• Opresión y dolor en el pecho
• Aumento de la presión arterial
• Sensación de calor
• Temblor (temblor)
• malestar interior
• Diarrea, pérdida de peso, aumento del apetito
• un dolor de cabeza

Como los fenómenos atípicos también pueden fiebre y Vómito ocurrir.

Tambien uno Hipersensibilidad contra la L-tiroxina, se trata de reacciones alérgicas en la piel y en el tracto respiratorio.

Diarrea

La L-tiroxina tiene el mismo efecto en el cuerpo que las propias hormonas tiroideas del cuerpo. Entre otras cosas, estos activan el trabajo del tracto digestivo. Esto promueve el movimiento del intestino y, por lo tanto, el empuje adicional de la comida. Si las hormonas tiroideas son demasiado altas o en una cantidad no acostumbrada para el cuerpo, el impulso intestinal puede incrementarse hasta tal punto que se produzca diarrea. Por esta razón, este efecto secundario puede ocurrir incluso con la dosis correcta al comenzar con L-tiroxina.

Pérdida de peso

Un efecto esencial de las hormonas tiroideas y, por tanto, también de la L-tiroxina es el aumento de la disposición del cuerpo a estar activo y el aumento asociado de la temperatura corporal. Todo el metabolismo se pone en marcha para proporcionar energía. Por tanto, el cuerpo quema más calorías y reduce las reservas. Debido a esto, tomar L-tiroxina puede resultar en pérdida de peso. Sin embargo, el medicamento no debe usarse indebidamente para este propósito, especialmente en personas con glándulas tiroides sanas. La razón de esto es que el aumento de la actividad afecta principalmente al corazón y puede tener consecuencias que van desde un tropiezo cardíaco hasta una muerte cardíaca súbita.

Dolores musculares

La L-tiroxina aumenta la preparación del cuerpo para la actividad y promueve los procesos metabólicos. Para proporcionar suficiente energía, se queman más carbohidratos y grasas. Para que el cuerpo tenga suficiente fuerza para activarse, dosis bajas de L-tiroxina conducen al desarrollo del músculo. Sin embargo, si la dosis de L-tiroxina es muy alta, esto significa que el cuerpo tiene que proporcionar aún más energía. Las reservas de energía en el músculo también se pueden utilizar para esto.Esto se descompone y las proteínas musculares liberadas ahora se pueden utilizar como proveedores de energía. Esto puede manifestarse en forma de dolor muscular como efecto secundario de la L-tiroxina. Por esta razón, el dolor muscular que se produce sin una causa obvia, como el ejercicio excesivo, debe discutirse con un médico. Si es necesario, puede ajustar la dosis de L-tiroxina.

Pérdida de libido

La pérdida de la libido no es uno de los efectos secundarios conocidos de la L-tiroxina. Sin embargo, puede haber una conexión entre la cantidad de hormonas tiroideas en la sangre y el deseo sexual. Si la tiroides es hipoactiva, el impulso del cuerpo está severamente restringido y las personas afectadas a menudo se sienten más lentas. En ocasiones, esto puede ir acompañado de una pérdida de la libido, que pueden mejorar los niveles hormonales adecuados. Además, también se debe evitar una dosis demasiado alta de L-tiroxina. Esto puede provocar inquietud, arritmias cardíacas y problemas circulatorios y, por lo tanto, también influir en el deseo sexual.

Contraindicaciones

L-tiroxina no debe usarse si un Hipertiroidismo presente. Además, debe abstenerse de tomar el medicamento si no se pueden descartar las siguientes enfermedades:

• Enfermedades de las arterias coronarias (p. Ej. Angina de pecho)
• hipertensión
• Debilidad de la glándula pituitaria (insuficiencia pituitaria) o de la corteza suprarrenal (insuficiencia suprarrenal)
• Agudo Infarto de miocardio
• Miocarditis ( Miocarditis)
• Arritmia cardíaca ( Taquiarritmias)

Al tratar a mujeres después de la Menopausiaque tienen un elevado Riesgo de osteoporosis y tiene una tiroides hipoactiva, la tiroides debe ser regular revisado ser para valores aumentados para prevenir la L-tiroxina en la sangre.

hipertensión

Si tiene presión arterial alta existente y no tratada, no debe tomar L-tiroxina. La razón de esto es que la L-tiroxina tiene el efecto de aumentar el impulso y la disposición del cuerpo para la actividad. Este efecto se acompaña de un aumento de la presión arterial. Esto es muy peligroso si tiene presión arterial alta. En consecuencia, se debe controlar la presión arterial antes de comenzar con L-tiroxina. De esta forma, la hipertensión arterial existente se puede reconocer y tratar si es necesario. Una vez que esto ha sucedido, se puede tomar L-tiroxina.

Interacciones

L-tiroxina reducido el efecto de medicamentos para reducir el azúcar en sangre (Medicamentos antidiabéticos). Por lo tanto, la Nivel de azúcar en sangre especialmente al comienzo de la terapia con hormona tiroidea en pacientes diabéticos (diabético) se controlan periódicamente. Si es necesario, el dosis el medicamento para reducir el azúcar en sangre.

La L-tiroxina puede causar ciertos efectos. anticoagulantes (Derivados cumarínicos) amplificar. Por lo tanto, se recomienda utilizar el Valores de coagulación sanguínea tener un control regular durante la terapia con L-tiroxina.

Barbitúricos (cierto Pastillas para dormir) y algunos otros medicamentos pueden causar la Desmantelamiento de L-tiroxina a través del hígado acelerar y por lo tanto un efecto disminuido de L-tiroxina.

Durante uno el embarazo En pacientes con hipotiroidismo, la necesidad de L-tiroxina puede aumentar por el aumento del nivel en sangre. hormonas sexuales femeninas (especialmente Estrógeno) aumentará.
Por lo tanto, se debe controlar la función tiroidea durante y después del embarazo y ajustar la dosis de hormona tiroidea si es necesario.

De uno uso simultáneo de L-tiroxina y fármacos antitiroideos (Medicamentos antitiroideos) se desaconseja enérgicamente, ya que esto requeriría una mayor cantidad de medicamentos antitiroideos. Los medicamentos antitiroideos son capaces de (a diferencia de la L-tiroxina) sobre el placenta entrar en la circulación del niño y puede causar una Hipotiroidismo porque.

L-tiroxina y la píldora: ¿son compatibles?

Como ocurre con muchos medicamentos, también puede haber interacciones entre la L-tiroxina y la píldora. Esto afecta particularmente a las píldoras que contienen estrógenos como ingrediente activo. Pueden reducir el efecto de la L-tiroxina. Por lo tanto, al tomar la píldora por primera vez o al suspender la píldora, la dosis de L-tiroxina debe ser discutida con el médico, verificada y ajustada si es necesario. Sin embargo, al revés, no se sabe que la L-tiroxina afecte la eficacia de la píldora. Por lo tanto, aún se administra protección anticonceptiva cuando se toma al mismo tiempo.

¿La L-tiroxina está disponible sin receta?

Dado que la L-tiroxina tiene grandes efectos sobre el corazón, el metabolismo y la circulación, la L-tiroxina no se puede comprar sin receta. La dosis correcta es muy importante para evitar efectos secundarios graves. Esto solo puede ser determinado por un médico utilizando una muestra de sangre y debe continuar examinándose durante el curso del tratamiento.

Abuso de L-tiroxina

La tiroxina también se usa como droga para el abuso. Pérdida de peso usado. No hay aprobación ni prueba de efectividad para esta indicación. Es cierto que la ingesta de hormona tiroidea puede Rotación de energía aumentar, pero que por un aumento de la ingesta de alimentos se puede equilibrar. también Fallecidos después de una sobredosis se conocen.