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Mastitis puerperal

definición

La mastitis puerperal es una inflamación del seno femenino causada por bacterias y ocurre durante la lactancia después del embarazo. "Mastitis" es latín y significa "inflamación de la glándula mamaria", mientras que "Puerpera" significa "puerperio". La inflamación puede ser más fuerte o más débil, según el agente causal y los factores acompañantes. Esto significa que los síntomas y la terapia también varían. Solo la mastitis puerperal leve requiere paciencia y remedios caseros ligeros, mientras que la inflamación severa puede ser muy peligrosa.

Se debe hacer una distinción entre mastitis puerperal y mastitis no puerperal. Este último es un poco más común y se refiere a la inflamación de la glándula mamaria, que no está relacionada con el embarazo y la lactancia. Esto no se describe en detalle en este artículo.

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Inflamación de la glándula mamaria durante el embarazo.

causas

La causa de la inflamación de la glándula mamaria en la mastitis puerperal son patógenos bacterianos. El principal desencadenante son las bacterias muy comunes y no siempre dañinas. Staphylococcus aureus. también Bacterias E. coli, Estreptococos y Neumococos puede causar la inflamación. Además, existen algunos factores que promueven el desarrollo de la inflamación. El pezón de la madre se irrita con la lactancia. Pueden aparecer pequeñas grietas en el pezón, especialmente al comienzo del puerperio, cuando la lactancia aún no es familiar. Las grietas permiten que las bacterias de la piel o la saliva del recién nacido invadan las glándulas mamarias y el tejido conectivo de la mama. La enfermedad ocurre principalmente después de 2-4 semanas de amamantamiento, ya que la lactancia aún no es familiar durante este tiempo, pero los gérmenes ya tienen suficiente tiempo para multiplicarse y diseminarse en el seno.

La mastitis puerperal también se puede diferenciar en inflamación del tejido conectivo y hendiduras linfáticas o inflamación del sistema de conductos lácteos. A menudo hay un bloqueo de la leche en la glándula mamaria durante la lactancia materna. La leche no fluye correctamente, lo que endurece el tejido, lo que solo promueve el bloqueo de la leche. La congestión de la leche también ayuda a que las bacterias penetren en las glándulas y provoquen inflamación.

Los patógenos invasores a menudo solo causan la inflamación en un área determinada de la mama, donde pueden formar focos de inflamación encapsulados. Estos se denominan abscesos. En la mayoría de los casos, la inflamación se encuentra en las áreas superior y externa del pecho.

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diagnóstico

El diagnóstico es fácil de realizar por un médico. Un cuestionamiento de las quejas exactas con un breve examen físico mediante el escaneo de la mama y los ganglios linfáticos da las pistas decisivas para hacer el diagnóstico de sospecha de mastitis puerperalis. Luego, se puede examinar la mama en un breve examen de ultrasonido. Aquí se puede ver bien el tejido inflamado y en muchos casos ya se puede reconocer en la ecografía un absceso encapsulado.

Si los síntomas no se aplican exactamente a la mastitis puerperal, se deben realizar más exámenes para descartar cualquier diagnóstico diferencial. En casos raros, también puede estar presente un tumor de mama. Un llamado "cáncer de mama inflamatorio“Puede causar síntomas similares con enrojecimiento e hinchazón, pero es mucho más raro que la mastitis puerperal.

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Síntomas concomitantes

Los principales síntomas de la mastitis puerperal consisten en los cinco signos de inflamación. Estos incluyen enrojecimiento, hinchazón, sobrecalentamiento, dolor, pero también la función restringida de la glándula mamaria. La palpación del tórax, si no es demasiado dolorosa, aún puede palpar un pequeño absceso endurecido. A menudo hay un bloqueo de la leche en todo el seno, por lo que el tejido restante no inflamado también se endurece.

La inflamación a menudo se propaga a través del sistema linfático y se extiende por todo el cuerpo. El resultado principal es la inflamación de los ganglios linfáticos debajo de la axila, que se agrandan y son dolorosos al tacto. Posteriormente, puede producirse una sensación de enfermedad con debilidad, fiebre, escalofríos, dolores corporales y un estado general reducido en todo el cuerpo.

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fiebre

La fiebre es un síntoma de enfermedad muy inespecífico que sugiere una infección en el cuerpo. La fiebre se produce como una reacción del cuerpo a los patógenos que deben combatirse con el aumento de temperatura. El cuerpo libera sustancias mensajeras en el punto de inflamación, que estimulan al cuerpo a aumentar su temperatura. Un cierto aumento de la temperatura corporal sugiere un proceso de curación activo del cuerpo, pero las temperaturas superiores a los 40 grados no deben excederse, ya que pueden ser perjudiciales para el cuerpo. La fiebre suele ir acompañada de una sensación de debilidad, que le indica al cuerpo que necesita descansar para combatir la infección.

La fiebre indica que la mastitis puerperal no es solo una pequeña inflamación local de la mama, sino una enfermedad que afecta a todo el cuerpo. Si la temperatura aumenta bruscamente con otros síntomas graves de la enfermedad, también puede presentarse una forma grave de mastitis, en la que la inflamación no está encapsulada, sino que se propaga de manera difusa por el cuerpo. En estos casos se debe consultar a un médico, quien puede iniciar la terapia con antibióticos.

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resfriado

Los escalofríos son una señal del frío. En el inicio agudo de la enfermedad, los escalofríos indican que el cuerpo ha aumentado su propia temperatura corporal y necesita calor, razón por la cual el ambiente parece frío. Por lo general, el inicio de la fiebre se nota a través de la sensibilidad a las superficies frías, el metal y el aire exterior, así como los dolores corporales, el agotamiento y los escalofríos. Después de algunas horas o días de fiebre, los escalofríos disminuirán un poco cuando se alcance la temperatura de la fiebre. La fiebre puede fluctuar a lo largo del día, por lo que las fases con escalofríos pueden ocurrir varias veces al día.

tratamiento

En la mayoría de los casos, la mastitis se puede tratar con éxito con medios simples. Sin duda, el diagnóstico debe realizarlo un médico. Posteriormente, los remedios internos a menudo pueden tratar eficazmente la mastitis. Las medidas importantes son continuar amamantando por el momento si tiene mastitis leve, para enfriar la inflamación y masajear el pecho ocasionalmente. Por lo tanto, se hace el primer intento para promover el flujo de leche y permitir que la inflamación disminuya por sí sola. Se pueden usar remedios caseros bien probados para apoyar esto. En cursos más severos, estos enfoques no son suficientes.

Si la inflamación es severa, se debe realizar terapia con antibióticos. Dado que la inflamación casi siempre es causada por patógenos bacterianos, los antibióticos convencionales a menudo pueden controlar bien la enfermedad. En el caso de cursos particularmente severos, la lactancia materna también debe realizarse bajo control hormonal médico. Las terapias de calor también pueden promover la curación en esta etapa. En muy raras ocasiones, es posible que se necesiten medidas quirúrgicas para controlar la inflamación. En estas etapas se puede realizar una incisión en el tórax con la eliminación del absceso encapsulado.

¿Cuándo tengo que destetar?

En cursos particularmente difíciles, la lactancia materna es necesaria. Esto elimina la leche bloqueada y permite que el seno controle la inflamación por sí solo. Para el destete, primero se extrae la leche materna. Además, se pueden usar medicamentos para controlar las hormonas de modo que la mama no produzca leche. Los llamados "Inhibidores de la prolactina"Usado.

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¿Cuál es el peligro para mi bebé?

La mastitis puerperal no representa ningún riesgo para el bebé. El destete tampoco es necesario en la gran mayoría de los casos. La lactancia materna durante la mastitis puerperal es un método terapéutico importante incluso en el caso de inflamación normal. La congestión de la leche es a menudo una de las principales causas de inflamación de las glándulas mamarias, por lo que se debe fomentar y fomentar la lactancia materna. El riesgo de transmisión de patógenos bacterianos al niño no está justificado. Las bacterias no pueden causar ningún daño al niño. La única desventaja de la lactancia materna es el bloqueo en sí, lo que dificulta que el niño succione la leche.

¿Cuándo necesito un antibiótico?

El antibiótico casi nunca es necesario para la mastitis puerperal. Incluso si la inflamación casi siempre es bacteriana, el cuerpo rara vez necesita apoyo para combatir los patógenos. En casos raros, la inflamación puede extenderse ampliamente y volverse severa.

Si el foco de inflamación ya no está encapsulado como un absceso, pero la inflamación se extiende difusamente en el tejido, se habla de un Flemón. En estos casos, la terapia con antibióticos es urgente porque el cuerpo no puede controlar la propagación de la inflamación. Los llamados "Cefalosporinas“Que son eficaces contra las bacterias típicas de la mastitis puerperalis.

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Remedios caseros

En la mayoría de los casos, la mastitis puerperal se puede tratar bien con remedios caseros. Enfriar el pecho con masajes ocasionales puede ayudar a la curación. La extracción de leche puede y debe realizarse también en casa si existe un bloqueo de la leche. El calor también puede estimular el flujo de leche cuando la leche está bloqueada. Aquí hay que sopesar qué tan pronunciada ya es la inflamación mamaria. Si algo no está claro, se debe buscar ayuda profesional lo antes posible.

homeopatía

Los remedios caseros y otras medidas para el tratamiento de la mastitis puerperal leve se pueden combinar con remedios homeopáticos. Los medios conocidos Belladona también ayuda con esta forma de inflamación con fiebre acompañante. Otros remedios que debe considerar el homeópata son Bryonia, Apis mellifica y Lachesis muta. Sin embargo, un homeópata capacitado debe realizar un diagnóstico preciso, ya que los síntomas difieren para cada persona.

En el caso de una inflamación severa con una fuerte sensación de enfermedad, se deben evitar los remedios caseros y los medicamentos homeopáticos y se debe discutir la terapia adicional con un médico.

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Duración

La duración de la enfermedad depende en gran medida del estadio de la inflamación y los síntomas que la acompañan. Una ligera congestión obstructiva de la leche con inflamación inicial a menudo se puede curar en unos pocos días con solo unas pocas medidas. La inflamación moderada de la mama también puede curarse en unos pocos días o semanas tan pronto como se hayan resuelto las causas. Si el curso es severo, se debe administrar terapia con antibióticos. Esto, a su vez, tarda aproximadamente media semana en producirse un efecto.

Absceso mamario

Un absceso es cuando hay una inflamación purulenta que se acumula y encapsula en un área específica. En la mastitis puerperal, se desarrolla una cavidad de absceso en la mama, que se llena de pus y en la que el tejido se derrite. En algunos cursos, la inflamación puede surgir de la cápsula y extenderse de manera difusa por el tejido mamario. Esta es una variante mucho más peligrosa de la inflamación y debe tratarse con antibióticos. En este caso se habla de un "Flemón“.

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