Resonancia magnética de la columna

Introducción

Hoy en día, el MRT es una de las herramientas de diagnóstico más utilizadas en medicina, que se caracteriza principalmente por la baja incidencia de efectos secundarios.

definición

La tomografía por resonancia magnética, o MRT para abreviar, es un método de diagnóstico de imágenes de corte transversal que registra imágenes del interior del cuerpo generando un campo magnético. La fuerza del campo magnético utilizado en medicina suele estar entre 1,5 y 3 Tesla. Porque Tejido suave- tanto como Tejido nervioso puede representar muy bien, es adecuado en el diagnóstico de Columna vertebral especialmente para evaluar lo que está sucediendo en él Backmarks.

Indicaciones

Hay varias indicaciones para una resonancia magnética de la columna. Debido a su especificidad para las partes blandas y el tejido nervioso, es particularmente adecuado para exhibir Ligamentos espinales, Tumores, así como para el diagnóstico de diversas enfermedades de la médula espinal, como la inflamación o el prolapso de disco.
No La indicación sería la sospechada Fractura de un cuerpo vertebral, porque los huesos en el llamado Tomógrafo computarizado, CT para abreviar, están mejor representados.
Desde eso Resonancia magnética -en contraste con CT No es dañino para la radiación y hasta ahora sin efectos secundarios Se han descrito en esta investigación, este procedimiento se prefiere a la TC en niños y mujeres embarazadas, ya que estos pacientes no se exponen a la radiación y los efectos secundarios asociados.

Contraindicación

Debido al fuerte efecto del campo magnético, debe realizarse antes de un examen de resonancia magnética. objetos metálicos ser respetado en el cuerpo. Pacientes con implantado Marcapasos debe consultar a su cardiólogo de antemano.
Aunque la mayoría de los productos médicos que se implantan en el cuerpo ahora son compatibles con la resonancia magnética, la idoneidad de la resonancia magnética siempre debe aclararse con anticipación. Otras contraindicaciones resultan del uso del Agente de contrasteque se describe a continuación.

Duración

Los exámenes de resonancia magnética generalmente toman un poco más de tiempo. Por lo general, se puede obtener una imagen transversal detallada de la columna. 20-30 minutos último. Los exámenes específicos y el uso de medios de contraste pueden variar la duración.

Medios de contraste

Los medios de contraste son sustancias que se utilizan en el diagnóstico por imágenes para representar mejor ciertas estructuras con el fin de poder responder preguntas específicas sobre enfermedades. Se utiliza un medio de contraste diferente según el procedimiento que se utilice. Se hace una distinción con la resonancia magnética extracelular, es decir, agente de contraste que no penetra en las células y que intracelular Agente de contraste, que se acumula principalmente en células y tejidos.
Extracelular es el más utilizado, típicamente que Gadolinioque es sobre el Riñones está eliminado. Dado que la acumulación de este medio de contraste depende de la función renal, es muy importante saberlo antes de administrar el medio. Compruebe los valores renales, porque si su función está restringida, el medio de contraste puede acumularse demasiado y posiblemente provocar daño renal. Este agente de contraste conduce a una Focos de las áreas afectadas. Se trata principalmente de vasos que luego se iluminan intensamente en la imagen.
El medio de contraste intracelular varía según la representación del órgano. Partículas de óxido de hierro son adecuados para Ilustración del hígado en el cual Compuestos de manganeso especialmente el páncreas encender.
También se pueden utilizar medios de contraste Efectos secundarios para liderar. Ya al ​​inyectar en la vena a través de un acceso puede convertirse en un Ardor y picazón en la piel o filtración del agente de contraste en el brazo, lo que puede provocar una inflamación dolorosa. En sí mismo eso es Resonancia magnética-Medios de contraste mejor tolerados como medios de contraste de rayos X que contienen yodo, pero resuelven en casos raros reacción alérgica que se manifiesta con mayor frecuencia en la piel.

costos

Con uno médicamente justificable indicación es la resonancia magnética de la columna en Alemania financiado por compañías de seguros de salud. Dependiendo de si se trata de un seguro privado o de un seguro médico obligatorio, las instituciones financieras facturan de forma diferente a los radiólogos, siendo la rentabilidad del médico mayor para los pagadores privados que para los que tienen un seguro médico obligatorio. El costo de una resonancia magnética de toda la columna se compone de los costos individuales de cada Secciones de la columna juntos: columna cervical, torácica y lumbar. Las imágenes se combinan individualmente para formar un todo, ya que las imágenes individuales ofrecen una mejor resolución que una imagen de toda la columna.
El coste de una resonancia magnética de las respectivas secciones para pacientes privados es de al menos 244,81 €, pero un máximo de 612,08 €. El aumento de costos surge cuando, además de la imagen simple, los registros se realizan en diferentes posiciones, se utilizan medios de contraste, son necesarias reconstrucciones técnicas informáticas y el radiólogo evalúa las imágenes. Cuanto más largo y complejo sea el examen en el paquete completo, mayores serán los costos. Para aquellos con seguro médico obligatorio, los costos son de 124,60 € por sección.

Resonancia magnética de las vértebras lumbares

El quinto Vértebra lumbar educar al Espina lumbar, la parte inferior de la columna entre la columna torácica y la Sacro. Están numerados de L1 a L5 para su clasificación, lo que permite una asignación precisa en las imágenes, como CT, MRI o rayos X.
Una vértebra lumbar consta de una Cuerpos vertebrales (Vértebras del cuerpo) y una Arco vertebral (Arcus vértebras). Desde aquí tiran hacia los lados Procesos transversales (Processus transversi) y al revés el Procesos espinosos (Processus spinosi). Sirven a los músculos como punto de unión para la unión. Junto con el cuerpo vertebral, el arco vertebral forma que Agujero vertebral (Foramen vértebras), en el que el Médula espinal se encuentra.
Los orificios vertebrales de todas las vértebras en su totalidad forman el Conducto vertebral. La peculiaridad de la columna lumbar, sin embargo, es que desde la primera o segunda vértebra lumbar, la médula espinal ya no corre como una sola médula, sino solo los nervios espinales como hilos delgados individuales colgar (el llamado Cauda equina). Al igual que la médula espinal en el canal espinal, estos también son Agua nerviosa, Vasos y nervios. Aparte del agujero vertebral, dos vértebras que se encuentran una encima de la otra también forman una lateralmente Foramen intervertebrala través del cual el Nervios espinales (Los nervios espinales) pasan. Estos y el canal espinal son relevantes para comprender el disco herniado, que se describe a continuación.

Resonancia magnética para una hernia de disco

Una hernia de disco es aquella que se desarrolla lenta o repentinamente. Abultado de Material del disco en el llamado canal espinal, en el que corre la médula espinal. Este es el llamado Núcleo pulposo, es decir, el núcleo gelatinoso de los discos intervertebrales, que con la edad aumenta Perdida de agua pierde elasticidad.
Si la columna ha estado sobrecargada durante años por el trabajo, el deporte competitivo o el embarazo, se favorece el desgaste y es más probable que se produzca una hernia de disco. Una hernia de disco ocurre no solo hacia atrás en el canal espinal, sino también lateralmente, donde el Raíz nerviosa salida.
Dependiendo de qué área del movimiento corporal del paciente, los sentimientos y / o los reflejos estén alterados, durante el examen físico se puede suponer en qué área de la columna vertebral se encuentra el disco herniado. Esta protuberancia puede provocar parálisis, entumecimiento o dolor debido a la presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas. La columna lumbar se ve afectada con mayor frecuencia, y cuando se ve afectada, los síntomas se encuentran principalmente en el Región genital y piernas poder.
Para diferenciar qué tipo de causa subyace a las quejas, la más adecuada Resonancia magnética la columna, que muestra los discos intervertebrales mejor en contraste con otros métodos de imagen. Con la adición del agente de contraste, se puede hacer una distinción adicional entre causas tumorales e inflamatorias y se puede representar específicamente una hernia de disco excluyéndola. La terapia puede ser conservadora o quirúrgica, según la necesidad y la gravedad de los síntomas. La terapia conservadora incluye aliviar la carga en la columna, por lo que no es necesario un reposo estricto en cama, al igual que los medicamentos para aliviar el dolor. fisioterapia específica.
En el caso de la parálisis aguda, sin embargo, es necesario aliviar los nervios, por lo que se debe tomar la ruta quirúrgica.

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esclerosis múltiple

La resonancia magnética de la columna y el cerebro es el criterio más importante para el diagnóstico de la Esclerosis múltiple (EM), una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica del sistema nervioso. Además del cerebro, la esclerosis múltiple también en la médula espinal ocurrencia. La desmielinización relevante del sistema nervioso que se produce en la esclerosis múltiple se puede mostrar muy bien como lesiones en la resonancia magnética. Las inflamaciones localizadas que han surgido de este proceso se denominan lesiones. Debido a las diferentes ponderaciones de la RM, las lesiones se pueden distinguir por sus diferentes grados de Iluminación u oscurecimientopara evaluar la gravedad de la enfermedad. De acuerdo con ciertos criterios, los criterios de McDonald, las lesiones emergentes temporal y espacialmente se evalúan en la resonancia magnética. En este contexto, la presencia de algunas lesiones en la RM al inicio de los síntomas se considera un pronóstico desfavorable.
La resonancia magnética se vuelve relevante en Diagnostico temprano esclerosis múltiple. En una fase en la que un examen neurológico o monitorización del líquido cerebral aún no aporta ninguna evidencia de esclerosis múltiple, una resonancia magnética ya puede mostrar lesiones.Por tanto, es aconsejable realizar una resonancia magnética aunque exista la más mínima sospecha sin signos clínicos y de laboratorio claros.
Una resonancia magnética con sospecha de esclerosis múltiple debe realizarse con un medio de contraste (generalmente gadolinio). Dado que los rebaños de EM son metabólicamente activo Las lesiones y el medio de contraste se acumula principalmente en el tejido metabólicamente activo, puede resaltar aún más las lesiones en la imagen o incluso revelar focos que de otro modo no serían visibles.
Si existen factores de riesgo para el agente de contraste, es suficiente una llamada RMN nativa, es decir, sin agente de contraste.
La relevancia de la resonancia magnética también se caracteriza por el hecho de que los síntomas de un paciente en presencia de esclerosis múltiple pueden asignarse a las ubicaciones en la resonancia magnética y así explicarse. Los síntomas son, por tanto, déficits neurológicos en los lugares donde se encuentran estos focos.

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