Hemorragias nasales en niños

Introducción

Hemorragia nasal (lat.: Epistaxis) en los niños a menudo se puede observar. Cuando la sangre gotea repentinamente de la nariz y no parece querer detenerse, el miedo y la consternación no solo son grandes entre los niños involucrados.
En la mayoría de los casos, sin embargo, la preocupación es infundada y la hemorragia nasal parece mucho más dramática de lo que realmente es. Incluso sin intervención externa, el flujo sanguíneo generalmente se seca por sí solo. La intervención médica solo es necesaria en algunos casos.
En cambio, dependiendo de las posibles causas, pasos simples pueden detener el sangrado nasal de su hijo. Desafortunadamente, incluso hoy en día, a menudo existen grandes lagunas en el conocimiento sobre las medidas adecuadas de primeros auxilios.

¿Qué pasa con una hemorragia nasal?

Nuestra nariz es usada por muchos pequeños vasos sanguíneos previsto. En el área del tabique nasal anterior, estos vasos forman numerosas conexiones entre sí, de modo que una red densa, la llamada "Locus Kiesselbachi", Surge.
Dado que los vasos sanguíneos finos se encuentran cerca de la superficie del tabique delgado, pueden ser proporcionados herido fácilmente y así provocar la típica hemorragia nasal. Otros vasos sanguíneos, por otro lado, rara vez causan sangrado por la nariz ("hemorragia nasal posterior").

causas

Hay muchas causas de hemorragias nasales repentinas. En la gran mayoría de los casos, los niños tienen en el Nariz perforada o se rascó el revestimiento interno de la nariz, lo que puede provocar hemorragia nasal. La coagulación sanguínea continúa en niños sanos pocos minutos por lo que el sangrado suele detenerse muy rápidamente. En otros casos uno tiene un Palmada en la nariz o caída Contribuyó a estallar un vaso sanguíneo en la nariz y comenzar a sangrar. Además, hay algunas causas de hemorragia nasal que no son evidentes de inmediato. La sequedad crónica de la nariz puede hacer que el llamado Locus Kiesselbachi se abra y sangra abundantemente.

Cambios en el recuento sanguíneoque conducen a una reducción de importantes plaquetas en sangre, también pueden provocar una hemorragia nasal, que es muy difícil de detener. La coagulación se debe a la número reducido de plaquetas prolongado, el sangrado suele ser más abundante y difícil de detener. Por esta razón, los niños pequeños con hemorragias nasales recurrentes siempre deben estar al tanto de una enfermedad grave del sistema sanguíneo.
El aumento de presión en los vasos sanguíneos de la nariz y las membranas mucosas es mucho más inofensivo que la causa y es relativamente común. Entonces puede ser violento y fuerte sonarse la nariz siempre conducen a una hemorragia nasal. Incluso si el niño está pasando por una temporada de frío severo, puede suceder que a través de sonarse la nariz con frecuencia las membranas mucosas están tan irritadas que rápidamente produce una hemorragia nasal.

En muchos casos, desafortunadamente, no se pueden encontrar explicaciones claras para las hemorragias nasales. Sin embargo, las siguientes causas a menudo pueden influir:

Sangrado nasal con resfriado y secreción nasal

La mucosa nasal está particularmente estresada en el caso de un resfriado y un resfriado. Los niños, en particular, sufren resfriados recurrentes, ya que pueden infectarse fácilmente con sus compañeros de juego.

El sonarse la nariz con frecuencia y el sonarse fuerte pueden dañar temporalmente los vasos sanguíneos dentro de nuestro órgano olfativo. Las venas lesionadas o reventadas provocan hemorragias nasales. ¡La conmoción suele ser grande cuando el pañuelo del niño de repente se pone rojo!
Sin embargo, los vasos lesionados en la mucosa nasal generalmente se curan rápidamente por sí solos. Sonarse la nariz y sonarse la nariz con frecuencia y con fuerza, sobre todo debido al aumento constante de la presión en el área nasal, significa que los vasos sanguíneos se vuelven más porosos y pueden romperse más fácilmente. Si tiene un resfriado prolongado, los ungüentos nasales o los aceites nasales son muy útiles. Se ingresan en la parte frontal de la nariz y cuidan las membranas mucosas nasales. Esto conduce al hecho de que la membrana mucosa se vuelve más flexible, los vasos sanguíneos no se vuelven porosos y comienzan a sangrar tan rápidamente y se reduce la sequedad de toda la cavidad nasal.
Se requiere especial precaución al usar aerosoles nasales descongestionantes: si la nariz de su hijo está bloqueada, las gotas nasales descongestionantes aseguran una respiración rápida debido a su efecto vasoconstrictor.
Sin embargo, cuando se usan durante un período prolongado, secan la sensible mucosa nasal y pueden causar hemorragias nasales.

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Epistaxis por aire seco

Se seca en invierno calentar aire caliente nuestras membranas mucosas fuera. Los niños pequeños en particular, que pasan casi todo su tiempo en habitaciones con calefacción durante la estación fría, están en riesgo. La membrana mucosa nasal seca también daña los vasos que se encuentran justo debajo de la superficie y esto puede provocar hemorragias nasales.

También puedes encontrar más información aquí: Epistaxis en niños pequeños

Sangrado nasal después de una caída

Después de Caer en la cara la nariz de su hijo puede verse afectada. A menudo, la fuerza del impacto por sí sola es suficiente para provocar una hemorragia nasal.
En un lesión ósea, como. uno Nariz rota, además de hemorragias nasales a veces graves, hinchazones y "hematomas" (lat.: Hematomas) observar. Sin embargo, un simple hematoma en el hueso nasal suele ser suficiente para causar sangrado.
Por lo tanto, puede suceder que una caída pueda provocar una hemorragia nasal intensa, posiblemente con un llamado Taponamiento necesita ser tratado. Un taponamiento es uno Compresión de los vasos por gasaque se inserta en la nariz para detener el sangrado. Si esto no funciona, la nariz también debe examinarse más de cerca para averiguar exactamente qué secciones de la nariz se han lesionado.

Las hemorragias nasales pueden ser particularmente graves si hay desgarros en la membrana mucosa nasal que está bien irrigada. también Accidentes deportivos o pequeñas riñas pueden provocar hemorragias nasales en los niños.

Sangrados nasales por cuerpos extraños y manipulación

De vez en cuando, los padres y sus hijos van al pediatra porque Pequeños artículos, como. Ladrillos de Lego o guisantes al jugar por error en la nariz ha llegado. Allí pueden provocar lesiones o grietas y, por tanto, hemorragias nasales.
A hemorragias nasales repentinasPor eso, siempre debes tener en cuenta esta posibilidad, especialmente cuando juegues con los objetos correspondientes.

Además, los niños pequeños en particular a menudo se hurgan la nariz. A través de esta manipulación, los niños pueden accidentalmente lesiones mínimas de la mucosa desencadenante, que conduce a hemorragias nasales.

Hemorragias nasales nocturnas en niños

Si los niños sufren hemorragias nasales inadvertidas por la noche, están aterrorizados a la mañana siguiente: las almohadas manchadas de sangre o la cara ensangrentada no son infrecuentes.
Pero de nuevo: casi siempre parece peor de lo que es! Porque el aire caliente seca las membranas mucosas de los niños mientras duermen.

En muchos casos, el niño tiene la nariz metida rayado o perforarlo con el dedo. Las hemorragias nasales nocturnas pueden ser como las hemorragias nasales durante el día. compresas refrescantes en el cuello ser tratado. Además, las fosas nasales deben estar juntas. También es importante despertar al niño y llevarlo al asiento. Las hemorragias nasales al estar acostado siempre conllevan el riesgo de que Sangre en la garganta y el estómago correr y que le cause náuseas o que el niño respire sangre.

Esto puede causar hemorragias nasales nocturnas, especialmente en la estación fría. También como parte de un Infección del tracto respiratorio superior ocasionalmente se puede observar el fenómeno. Sin embargo, si su hijo muy a menudo con hemorragias nasales violentas y recurrentes sufre de noche, considera el tuyo Ver a un pediatra. Detrás también puede, p. Ej. Ocultar defectos del tabique nasal o trastornos de la coagulación. Con causas inofensivas puedes ungüentos nasales nutritivos se administran en la parte frontal de la nariz, lo que debería hacer la piel más flexible y evitar que se reseque.

Sangrado nasal de la emoción

Cuando los niños pequeños están molestos, pueden producirse hemorragias nasales de vez en cuando. El trasfondo es que cuando se excita, tanto el pulso del niño como el del niño Aumento de la presión arterial Como resultado, los vasos sanguíneos de la nariz que ya han sido dañados pueden romperse y sangrar. La medida más importante está al lado de eso El enfriamiento del cuello también es calmante de los niños. Al persuadir al paciente con calma, la presión arterial se reduce y la coagulación de la sangre en la nariz puede ocurrir más rápidamente. Por lo general, ya no son necesarias más medidas.

También puedes encontrar más información aquí: Epistaxis durante el estrés

Causas raras de hemorragias nasales en niños

En la gran mayoría de los casos, las hemorragias nasales en los niños son un problema. explicación inofensiva subyacente. En el caso de eventos recurrentes y difíciles de detener, también se debe considerar una causa fuera de la nariz.

Pero también un defecto plaquetario congénito (lat.: Plaquetas) o cadena de coagulación sanguínea, en casos muy raros puede causar hemorragias nasales en los niños. Varios síndromes extremadamente raros (como Enfermedad de Rendu-Osler) debe seguir observándose en el caso de episodios graves recurrentes.
Si especialmente Niños a partir de los 10 años sufre hemorragias nasales graves, un tumor benigno de la nasofaringe (lat.: fibroma nasofaríngeo juvenil) estar disponible. Además de las hemorragias nasales descritas, los niños afectados suelen sufrir dificultades respiratorias nasales, dolores de cabeza y secreción nasal persistente.

Para obtener información general, lea más en Causas de hemorragias nasales

Epistaxis en leucemia

Desafortunadamente, las hemorragias nasales también pueden tener una causa muy grave, pero afortunadamente rara. Debe examinarse y descartarse especialmente si sangran por la nariz en niños pequeños. una y otra vez ocurre. leucemia (Cáncer de sangre) es una enfermedad maligna del sistema de formación de sangre. Una infestación hace que crezcan ciertas células sanguíneas. aún no completamente entrenado y no están operativos, se lavan en el torrente sanguíneo. Sin embargo, dado que las células aún no están maduras, no pueden hacer el trabajo como las células sanguíneas sanas. Si las plaquetas también se ven afectadas, el número de plaquetas disminuye, lo que asegura que la La coagulación de la sangre tarda más y que eso sangrando muy rápido viene. próximo Sangrado de las encías y Sangre en la orina Los niños con leucemia también se ven afectados repetidamente por un hemorragias nasales recurrentes perceptible. El diagnóstico se realiza mediante un análisis de sangre o una punción de médula ósea. La leucemia es relativamente común en la infancia, pero generalmente es fácil de tratar. Se utiliza quimioterapia, radiación y, si es necesario, un trasplante de médula ósea según el tipo de enfermedad. El pronóstico del tratamiento puede ser bueno según el tipo de leucemia y la etapa de la enfermedad.

Puede encontrar más información sobre este tema aquí.: Leucemia en niños

Epistaxis sin motivo

En muchos casos se produce una hemorragia nasal. sin razón aparente en. La presión arterial alta es extremadamente rara en los niños y generalmente se excluye como causa. Si los niños no manipulan la nariz y no se puede recordar ninguna caída, la causa más común de hemorragias nasales es un plexo poroso de venas en el cornete anterior. A menudo, las hemorragias nasales desaparecen muy rápidamente y ya no ocurre. Entonces, la causa exacta generalmente permanece en la oscuridad.

Síntomas

Las hemorragias nasales pueden ocurrir completamente solas o se han asociado con otros síntomas. Si es p. Ej. Si el sangrado es muy abundante, en el que el niño pierde mucha sangre, puede provocar un deterioro acompañante en el estado general. Sin embargo, muy raramente la pérdida de sangre es tan alta que se vuelve significativa. Anemia viene.
Hemorragias nasales y dolor de cabeza acompañante puede hablar de una infección o presión arterial alta, entre otras cosas.

Las hemorragias nasales y la coagulación sanguínea paralela en la nariz casi siempre conducen a una Deterioro de la respiración por la nariz.haciendo que los niños inhalen y exhalen por la boca después de una hemorragia nasal grave. Es importante tener un tratamiento hidratante para las mucosas nasales. Ungüento nasal. Los niños pequeños, en particular, se vuelven inquietos cuando tienen hemorragias nasales y comienzan a gritar, lo que dificulta aún más a los padres o al médico tratarlos rápidamente.

diagnóstico

El diagnóstico de hemorragia nasal en niños es un diagnóstico visual, ya que la sangre generalmente fluye incontrolablemente desde el cornete anterior. Después de que se toman las medidas iniciales de inmediato, el sangrado generalmente se detiene. Si tuviera una sola hemorragia nasal, lo haría no más acción iniciado.
Sin embargo, si las hemorragias nasales siguen apareciendo en los niños pequeños, se debe investigar la causa exacta. Para ello, el cornete anterior y el pasaje nasal reflejado por el pediatra o el otorrinolaringólogo y visto con una luz brillante. Entonces él puede, por ejemplo, Visualice y evalúe los vasos sanguíneos porosos (p. Ej., Locus Kiesselbachi). Además, si la hemorragia nasal se repite, el Presión arterial del niño se puede medir para no pasar por alto la presión arterial alta como la causa. Además, se debe realizar un análisis de sangre, que puede dar evidencia de un trastorno plaquetario o leucemia, que a menudo también conduce a hemorragias nasales difíciles de detener o recurrentes.

Normalmente, las hemorragias nasales no tienen que ser aclaradas ni diagnosticadas por exámenes médicos. Si los padres con su hijo, por ejemplo, Consulte al médico ORL, esto puede ser posible a través de varios métodos. Identificar fuentes de sangrado.

El examen puede ser posible para niños. desagradable Es por eso que a menudo se utilizan aerosoles nasales anestésicos tópicos. Rara vez son necesarios exámenes complementarios. Los posibles procedimientos pueden ser nasoscopia media y posterior, Ultrasónico, Endoscopia nasal, CT o MRI.
Si se sospecha una enfermedad subyacente, su pediatra también realizará exámenes adicionales, como Extracciones de sangre, a.

terapia

Aunque las hemorragias nasales son bastante comunes, muchos padres e hijos no saben qué hacer al principio. Desafortunadamente, todavía existen algunos conceptos erróneos sobre la mejor manera de detener la hemorragia nasal. Entonces, ¿qué debería hacer?

• Mantenga la calma, incluso si se ve dramático, ¡las hemorragias nasales casi siempre son inofensivas! Calma y consuela a tu niño emocionado
• Incline la cabeza de su hijo ligeramente hacia adelante, posiblemente sobre un desagüe. Además, asegúrese de que la parte superior de su cuerpo esté erguida, y bajo ninguna circunstancia su hijo debe inclinar la cabeza si experimenta una hemorragia nasal. Este método, que solía ser común en el pasado, ahora está desactualizado, ya que esta medida hace que la sangre fluya hacia la garganta y el estómago, lo que poco tiempo después provoca náuseas.
• Se debe escupir la sangre en la boca para evitar náuseas y vómitos.
• Use su dedo pulgar e índice para presionar las fosas nasales firmemente juntas durante 10-15 minutos
• Las compresas frías o las compresas en el cuello pueden tener un efecto de apoyo.

También existe la posibilidad de insertar algodón hemostático en los cornetes. Este algodón recubierto también acelera la coagulación de la sangre. ¡Es importante asegurarse de que el algodón no se introduzca demasiado profundamente en la nariz para poder sacarlo de nuevo más tarde! Si estas medidas no ayudan a detener el sangrado nasal, debe consultar con urgencia a un pediatra que examinará la nariz con más detalle.

Leer más sobre el tema: ¿Qué hacer si tiene una hemorragia nasal? Homeopatía para hemorragias nasales

Terapia para hemorragias nasales recurrentes

Las hemorragias nasales recurrentes o particularmente abundantes en niños pueden requerir una terapia causal. Una vez que se identifica la fuente del sangrado, hay varias formas de detenerlo.

• Ungüento nasal
  • Las formas leves se pueden tratar con un uso generoso de ungüento nasal. Con la ayuda de un algodón, la pomada nutritiva se puede insertar fácilmente en la nariz. La mucosa nasal seca se calma y cicatriza más rápido.

• Soledad
  • Para evitar hemorragias recurrentes, los vasos sanguíneos afectados de la mucosa nasal pueden "cerrarse". Bajo anestesia local, ya sea con ayuda de electricidad ("Electrocoagulación ") o sustancias químicas se pueden trabajar de forma rápida y eficaz.
  • El procedimiento es incómodo para los niños, pero no doloroso. Hoy en día, los médicos utilizan principalmente la electrocoagulación.
  • Leer más sobre el tema: Esclerosante con hemorragia nasal
• Láseres
  • El método más moderno para prevenir las hemorragias nasales es la terapia con láser. Actualmente se utiliza principalmente en casos graves o intentos fallidos de escleroterapia.

¿Cuándo necesita mi hijo un médico?

Como regla general, los niños no necesitan atención médica si tienen hemorragias nasales. Ciertas situaciones pueden hacer que esto sea necesario en casos excepcionales:

• Los síntomas de un mayor pérdida de sangre, como. Debilidad, palidez o pérdida del conocimiento

• Hemorragias nasales recurrentes

• síntomas concomitantes de deficiencia de plaquetas, como "moretones" que se desarrollan muy rápidamente o sangrado excesivo de pequeñas heridas

• Epistaxis Fractura del hueso nasal. (¿Hinchazón y moretones en la cara?)

pronóstico

El pronóstico de las hemorragias nasales infantiles es extraordinario bien. Prácticamente nunca se producen pérdidas de sangre más grandes y potencialmente mortales. Las nuevas opciones de terapia, como los tratamientos con láser, también pueden eliminar las hemorragias nasales persistentes.

profilaxis

La mucosa nasal seca no puede proteger adecuadamente los delicados vasos sanguíneos de nuestro órgano olfativo, por lo que es más probable que se produzcan hemorragias nasales.
Así que presta atención a suficiente humedad en el vivero. Basta con poner una toalla húmeda sobre el calentador caliente. Para apoyar, puede Aerosoles nasales de agua de mar o cariñoso Ungüentos nasales (por ejemplo, con Dexpantenol) se aplicado.

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Si su hijo tiene un resfriado, solo debe Tenga mucho cuidado con los aerosoles nasales descongestionantes y utilícelos durante unos días si es posible. Para promover el proceso de curación, también puede utilizar Irrigación nasal o Inhalaciones para ser pensado. En resumen, las hemorragias nasales no siempre se pueden evitar en los niños, pero las medidas mencionadas pueden reducir el riesgo.