Cirugía de un absceso

Introducción

Los abscesos pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo, como el pecho, la piel o los dientes, y causar malestar. Los abscesos son especialmente temidos por las posibles complicaciones, especialmente el envenenamiento de la sangre. Los abscesos son acumulaciones de pus que tienen su propia cápsula. El pus se acumula en una cavidad corporal, que se crea al derretir tejido y no estaba allí antes.

Al artículo principal: Absceso: causa, síntomas, terapia y pronóstico. Usted también puede estar interesado en: Absceso: las diferentes formas.

Para deshacerse de un absceso, hay que abrirlo y eliminar el pus. El absceso y su cápsula deben retirarse para que no vuelva a aparecer en el mismo lugar. El tratamiento de elección para un absceso es la apertura quirúrgica. Existen varios procedimientos para esto, que difieren según la ubicación y la extensión del absceso. El siguiente artículo trata sobre diferentes operaciones en un absceso y responde preguntas interesantes sobre el tema "OP de un absceso".

Alternativamente, lea: Remedios caseros para un absceso.

Procedimiento para un absceso

El procedimiento quirúrgico que se considere para un absceso depende en gran medida del tipo y ubicación del absceso. Un procedimiento común es la división del absceso. La división de un absceso se realiza principalmente en abscesos cutáneos superficiales. El procedimiento se puede realizar bajo anestesia regional o general (bajo anestesia general).
Primero se limpia y desinfecta el área alrededor del absceso. El procedimiento se lleva a cabo en condiciones estériles. El absceso se abre con una incisión. Si el absceso es un poco más profundo, el tejido sobre el absceso se abre con una pinza. En este caso, se habla de una preparación roma, ya que el tejido no se abre más con un bisturí.
Una vez que se abre el absceso, el cirujano drenará el pus. A continuación, se enjuaga la cavidad del absceso para que se eliminen todos los restos de pus. También se puede extraer tejido muerto. La herida se deja abierta deliberadamente y no se cierra con sutura para que el tejido cicatrice de adentro hacia afuera y no se pueda volver a formar un absceso debajo de la sutura. Se puede insertar una especie de lengüeta o tubo de plástico, también llamado drenaje, para que la herida no crezca demasiado de inmediato y el pus restante y las secreciones de la herida puedan drenar.

La división del absceso generalmente se lleva a cabo en unos pocos minutos y, a menudo, también se puede realizar de forma ambulatoria. Este no es el caso si los abscesos son profundos en el cuerpo, por ejemplo, en el abdomen. En este caso, no es posible simplemente dividir el absceso. Es posible que se requiera una cirugía mayor para extirpar todo el absceso y su cápsula. Este es el caso de un absceso intestinal. Se trata de intervenciones de mayor envergadura que se realizan bajo anestesia general y suelen ir acompañadas de una apertura del abdomen. En este caso, es necesario un tratamiento de seguimiento hospitalario.
Los abscesos anales también suelen requerir procedimientos quirúrgicos adaptados. Básicamente aquí también se abre el absceso y se extrae el pus; sin embargo, la ubicación del absceso puede requerir una incisión especial. Los abscesos anales pueden estar muy cerca del esfínter, por lo que la ubicación del absceso debe revisarse una y otra vez con un dispositivo de ultrasonido. Esto asegura que el músculo del esfínter no se lesione por una incisión incorrecta.

Drenaje de abscesos

Un drenaje de absceso es una pequeña pestaña o tubo de plástico que se inserta en la cavidad del absceso. El pus que contiene puede drenar a través de él. El drenaje de abscesos se puede insertar por varias razones. A menudo, los abscesos superficiales se abren primero. Se elimina el pus en la medida de lo posible y se enjuaga la cavidad del absceso. A menudo se inserta un tubo de plástico delgado en la herida, a través del cual se puede drenar el pus restante y las secreciones de la herida. El drenaje de abscesos también se puede usar para abscesos más profundos si son difíciles de alcanzar abiertamente quirúrgicamente. En este caso, el drenaje se introduce mediante un pinchazo. La punción se realiza bajo control visual con una máquina de ultrasonido o TC. Mientras el médico perfora el absceso e inserta el drenaje, puede usar el dispositivo para verificar la ubicación correcta del tubo de drenaje.

Taponamiento

Después de que se ha operado un absceso, a menudo se insertan paquetes en cavidades abiertas del absceso. Los taponamientos suelen ser compresas o vendajes que se insertan en la cavidad del absceso y la llenan. A menudo se empapan con aditivos desinfectantes y antibióticos. Este suele ser el caso de los abscesos en la cavidad bucal, por ejemplo, pero también de otros abscesos superficiales. Los taponamientos generalmente se cambian diariamente o cada dos días. En el caso de abscesos cutáneos superficiales que se tratan de forma ambulatoria, el paciente puede cambiar el taponamiento él mismo. Los abscesos de pacientes hospitalizados son tratados por los médicos de sala responsables.

El cuidado posterior

El tratamiento de seguimiento de un absceso difiere según la ubicación y el tipo de absceso. Los abscesos superficiales requieren un cuidado especial de la herida, mientras que los abscesos internos requieren un tratamiento adicional en el hospital. Los abscesos superficiales mucho más comunes pueden tratarse de forma ambulatoria. El médico tratante explica al paciente exactamente qué buscar en el cuidado de las heridas. Como regla general, la cavidad de la herida que se ha operado se enjuaga varias veces al día con una solución salina. Si hay compresas en la herida, también se cambian varias veces. Por lo general, también se empapan en solución salina o un aditivo desinfectante. La higiene es particularmente importante, de lo contrario se pueden desarrollar infecciones en la herida abierta.
Si hay un drenaje en la herida, se extraerá tan pronto como no salga ninguna o muy poca secreción de la herida. La herida se cura por sí sola de adentro hacia afuera y no se sutura. En el caso de abscesos más profundos, por ejemplo, abscesos intestinales, el tratamiento de seguimiento se realiza de forma hospitalaria, ya que implica intervenciones quirúrgicas extensas. En este caso, el paciente no tiene que hacer mucho, salvo cuidar el descanso físico.No se debe consumir tabaco ni alcohol después de cada operación, ya que esto puede provocar trastornos en la cicatrización de heridas. El esfuerzo físico y el deporte también deben evitarse al principio hasta que las heridas hayan sanado.

Los abscesos también pueden reaparecer, por lo que se recomienda prevenirlos en la vida diaria. Puede averiguar cómo prevenir los abscesos aquí: ¿Cuál es la mejor forma de prevenir un absceso?

¿El procedimiento se realiza de forma ambulatoria o hospitalaria?

Si la operación de un absceso se realiza de forma ambulatoria o hospitalaria depende de la ubicación y el tipo de absceso. Los abscesos superficiales generalmente se pueden abrir en una operación ambulatoria. Sobre todo, esto incluye los abscesos cutáneos.
Sin embargo, los abscesos profundos del cuerpo, como la cavidad abdominal, requieren cirugía hospitalaria (ver también: Absceso en el abdomen). Los abscesos extensos, por ejemplo en el área anal, a menudo se operan en un entorno hospitalario. La decisión sobre si un absceso puede tratarse como paciente hospitalizado o como paciente ambulatorio debe tomarse de forma individual. Abscesos que sobresalen profundamente en las capas musculares o incluso en los huesos (lea también: Absceso óseo) infiltrado, se operan de forma hospitalaria y no ambulatoria.

Cicatriz después de dividir el absceso

Muchos pacientes se preocupan por las cicatrices que este procedimiento puede causar después de una operación de absceso. Pueden producirse cicatrices, pero su tamaño y forma varían mucho de una persona a otra. Depende mucho del tejido de la persona y del tipo de cirugía. Los cortes muy grandes, las zonas de la piel en las que la piel está sometida a una gran tensión y los trastornos de cicatrización de heridas pueden provocar cicatrices pronunciadas. Sin embargo, los resultados cosméticos después de una operación de absceso suelen ser muy satisfactorios y las cicatrices son cada vez más pequeñas. Para una buena cicatrización de heridas, es muy importante seguir las recomendaciones de higiene y abstenerse de fumar y consumir alcohol. Además, se debe evitar el estrés físico intenso hasta que la herida haya cicatrizado, ya que esto también puede interferir con la cicatrización de la herida.

Riesgos de someterse a una cirugía de absceso

Como con cualquier otra operación, existen ciertos riesgos involucrados en una operación de absceso. Existen riesgos quirúrgicos tanto generales como específicos. Los riesgos generales de la cirugía de abscesos incluyen sangrado, lesión del tejido circundante, lesión de los nervios, músculos u órganos adyacentes e infección. Sin embargo, estas complicaciones rara vez ocurren, pero se debe informar al paciente sobre ellas.

Después de una operación, puede haber una recaída, es decir, un nuevo absceso en el sitio operado. Un enfoque minucioso y un buen cuidado posterior intentan minimizar este riesgo tanto como sea posible. Una complicación grave de la cirugía de abscesos es el desarrollo de envenenamiento de la sangre. Sin embargo, esta complicación es muy rara. Como ocurre con cualquier procedimiento, pueden producirse alteraciones en la cicatrización de heridas y cicatrices.

Duración de la baja por enfermedad

La duración de una licencia por enfermedad después de una operación de absceso difiere según el curso de la operación y la condición del paciente. Los abscesos superficiales que han sido operados de forma ambulatoria no suelen requerir una larga baja por enfermedad. El trabajo a menudo se puede reanudar al día siguiente, a menos que sea un trabajo físico pesado o un trabajo que de otra manera interfiera con la cicatrización de heridas. El curso de la operación también juega un papel importante. Si la operación ha dado lugar a complicaciones, por supuesto se concederá una baja por enfermedad hasta que la persona en cuestión haya mejorado. Los abscesos más grandes y las cirugías extensas pueden incluso requerir semanas de baja por enfermedad. Este es el caso de los abscesos intestinales, por ejemplo. Estos se tratan como pacientes hospitalizados y generalmente necesitan al menos dos o tres semanas antes de que el paciente pueda ser dado de alta. Por tanto, la duración de una baja por enfermedad no puede especificarse en términos generales y depende en gran medida de la evolución individual, el estado de salud y el tipo de trabajo.