Diagnóstico de plasmacitoma

Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡la terapia tumoral siempre está en manos de un oncólogo experimentado!

¿Cómo se diagnostica el plasmacitoma?

El diagnóstico es difícil en algunos casos.
En la mayoría de los casos, solo se nota un aumento de la velocidad de sedimentación sanguínea (VSG) al comienzo de la enfermedad, que es causada por proteínas proteicas defectuosas.
Sin embargo, conviene señalar aquí expresamente que la mayor parte de las velocidades de sedimentación sanguínea aumentadas se deben a procesos inflamatorios.

A menudo uno usa el llamado Criterios de salmón y duriepara hacer un diagnóstico de plasmocitoma / mieloma múltiple
Estos criterios incluyen los siguientes factores:

• la cantidad de pigmento sanguíneo (Hb)
• el nivel del suero - calcio - salario
• el nivel de contenido de proteína
• la cantidad de células plasmáticas en la médula ósea
• la detección de la proteína de Bence Jones en la orina
• la presencia de una cantidad demasiado baja de defensas normales.

Los mielomas múltiples se dividen en tres etapas. La clasificación depende de la cantidad de paraproteína que está (no) disponible Anemia y / o falta de plaquetas, niveles de calcio en la sangre y grados de daño óseo. Se hace una división en A (que funciona bien) y B (que funciona mal) dependiendo de la función renal.

La clasificación dice algo sobre la gravedad de la enfermedad y el pronóstico. En el estadio IA, se puede prescindir de la terapia, especialmente para las personas mayores. Esto se debe a que el tratamiento no es necesario durante un tiempo determinado y esperar a que la situación empeore no hará ningún daño. Luego, los medicamentos se guardan para cuando realmente se necesitan, y el paciente no se ve afectado por los efectos secundarios del tratamiento en una etapa temprana. Estas recomendaciones son solo Naturaleza general, toda terapia debe específico del paciente volverse.

Etapa I:

• HB> 10 g / dl
• Suero - calcio normal
• Rayos X huesos normales o como máximo un foco osteolítico
• paraproteínas bajas:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Cadenas ligeras en orina <4 g / 24 horas

Deben cumplirse los cuatro criterios.

Estadio II:
Ni el estadio I ni el estadio III son adecuados.

Estadio III:

• HB <8,5 g / dl
• Suero - calcio aumentado
• Más de tres focos osteolíticos visibles en la radiografía
• alto contenido de paraproteínas:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Cadenas ligeras en la orina> 12 g / 24 horas

• Radiografías del esqueleto para mostrar osteólisis (daño óseo). Las áreas típicas son: tórax (caja torácica), cráneo, columna, visión pélvica, hombros, brazos y muslos.

Si una radiografía muestra un cambio, la enfermedad ya está avanzada. Para detectar la osteólisis en una etapa temprana, se puede utilizar un Tomografía de espín nuclear (resonancia magnética) llevar a cabo. También muestra las primeras etapas de los cambios óseos.

Otro método de detección precoz es la intigrafía esquelética. Con este método, también se puede detectar un aumento del metabolismo óseo en las primeras etapas.

Además de los criterios de plasmocitoma mencionados anteriormente según Salmon y Durie, existen criterios de orientación clínica:

• Un contenido de más del 10% de células plasmáticas en el frotis de médula ósea o infiltrados de células plasmáticas detectados histológicamente (= tejido fino)
• Detección de anticuerpos monoclonales llamados paraproteínas en sangre u orina
• Evidencia de osteólisis u osteoporosis general en más del 30% de las células plasmáticas de la médula ósea.

Si se aplican dos de estos criterios, se aplica uno Plasmocitoma como asegurado.