Rehabilitación después de instalar una prótesis de cadera.

Por que la rehabilitación tiene sentido

El uso de una prótesis de cadera es una operación importante en la que la manipulación de los tejidos blandos y el uso de la prótesis dan como resultado un deterioro importante de los tejidos blandos. Por ello, y también por el dolor tras la operación, que naturalmente se trata con medicación, el afectado se vuelve inseguro y por tanto debe aprender a afrontar la situación.

Estos aspectos psicológicos son efectivamente atendidos por la terapia de movimiento y también por la instrucción del personal durante la rehabilitación (rehabilitación). Además, la rehabilitación tiene importantes aspectos físicos que sirven para mantener la movilidad y el entrenamiento de fuerza. También se practican ciertas medidas y reglas, que son útiles durante el primer año después de la cirugía.

¿Qué tipos de rehabilitación existen?

Hay dos conceptos para realizar la rehabilitación. Por un lado está la rehabilitación ambulatoria y por otro lado la rehabilitación hospitalaria.

La rehabilitación ambulatoria se lleva a cabo en un centro de rehabilitación o una clínica de rehabilitación cerca del lugar de residencia, por lo que el paciente pasa de 4 a 6 horas diarias en la instalación mientras es atendido por médicos y terapeutas. Después de completar el programa diario, el paciente puede irse a casa y pasar su tiempo libre allí y pasar la noche.

Solo es posible si el paciente está tan sano y resistente que la admisión hospitalaria y la disponibilidad de personal durante el día y la noche sean innecesarias. Además, la llegada y salida diarias deben estar dentro de límites razonables, también para la condición del paciente.

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La rehabilitación hospitalaria, por otro lado, también se lleva a cabo en un centro de rehabilitación o una clínica de rehabilitación, donde la persona afectada experimenta las medidas tanto durante el día como durante la noche en la clínica o en el centro. Este concepto es similar a una estancia hospitalaria con medidas de rehabilitación. La variante de internación está indicada si la persona afectada está gravemente enferma y requiere disponibilidad permanente de personal o si, por ejemplo, afrontar la situación desde casa no parece prometedor.

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¿Qué puedo esperar en una rehabilitación para pacientes hospitalizados?

A diferencia del tratamiento hospitalario, la persona en cuestión no pasa la mayor parte del tiempo en la habitación o esperando la visita del médico, sino que se elabora y se sigue un plan de tratamiento fijo.

Todos los días hay un programa de 4-6h con diferentes unidades y contenidos didácticos, pero también charlas médicas.

Por un lado, la atención se centra en las medidas físicas. Con la ayuda de la fisioterapia y la terapia ocupacional, la movilidad y la independencia de las articulaciones deben recuperarse y entrenarse. Los ejercicios aeróbicos acuáticos y el entrenamiento en cinta también se utilizan para este propósito. Las heridas deben ser atendidas profesionalmente y verificada la cicatrización. El drenaje linfático también forma parte del repertorio de medidas descongestionantes.

Por otro lado, también hay muchos eventos informativos y didácticos. Se comenta en detalle qué está permitido con la endoprótesis en el futuro y a qué debe prestar atención la primera vez después de la implantación de la prótesis. También se realizan eventos informativos sobre las enfermedades, sus causas y su profilaxis, para que el propio paciente conozca mejor sus propias enfermedades y factores de riesgo. Por ejemplo, en la rehabilitación ortopédica se puede abordar el tema de la obesidad, que es un factor de riesgo para la artrosis y el desgaste articular, y se puede ofrecer asesoramiento nutricional.

Si bien todas estas medidas se llevan a cabo durante el día, la persona afectada pasa la mayor parte del tiempo en las instalaciones de la clínica y también pernocta allí. Así que siempre tiene acceso al personal médico si necesita ayuda.

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Beneficios de la rehabilitación hospitalaria

La rehabilitación hospitalaria tiene la principal ventaja de permitir la atención diurna y nocturna. Aquí también se pueden admitir enfermos más enfermos, para quienes es necesario que el personal de enfermería o médico esté disponible en todo momento. Debido a que la variante de internación es similar a una estancia hospitalaria, también se benefician de ella los pacientes, cuya atención domiciliaria no está garantizada en la situación de enfermedad. Además, el paciente se ahorra la llegada y salida diaria.

La rehabilitación hospitalaria también puede ser útil para los pacientes que, por motivos personales, necesitan cierta distancia de su entorno familiar y social cuando están enfermos.

Desventajas de la rehabilitación hospitalaria

Las desventajas de la hospitalización corresponden a las ventajas de la rehabilitación ambulatoria. El paciente se ve inevitablemente alejado de su entorno social. Pasar el tiempo libre y las noches no puede realizarse en un entorno familiar. Además, la rehabilitación se realiza en bloque. Entonces, en el ejemplo de rehabilitación después de un reemplazo de cadera, se pasan 3 semanas en total en la clínica de rehabilitación con un programa diario entre semana. No es posible un programa de tiempo más flexible con una extensión de la duración del tratamiento reduciendo los días de tratamiento semanales.

Además, hay un pago adicional de 10 euros / día por la rehabilitación hospitalaria, aunque por supuesto existen excepciones donde la medida de rehabilitación está exenta del pago adicional.

¿Qué puedo esperar en una rehabilitación ambulatoria?

Las medidas que se llevan a cabo durante la rehabilitación hospitalaria también se incluyen en la rehabilitación ambulatoria. Por lo tanto, esta no es una forma de rehabilitación hospitalaria “reducida”. En términos de resultados, tampoco es inferior a la variante para pacientes hospitalizados.

Un aspecto positivo es la permanencia en el entorno familiar y en el entorno social. Por otro lado, se debe aceptar la llegada y salida diaria, por lo que se debe mencionar que los costos de los viajes no suelen ser a cargo del paciente.

Beneficios de la rehabilitación ambulatoria

Las principales ventajas de la rehabilitación ambulatoria son que el paciente puede irse a casa todas las tardes / noches para pasar su tiempo libre y también la noche allí. Para que no se separe del entorno familiar y pueda continuar su vida social como de costumbre.

Además, se puede garantizar un horario más flexible. Por ejemplo, puede acordar una carga de trabajo de terapia semanal de 2-3 días. Como resultado, la duración total sobre la que se extienden las medidas de rehabilitación se amplía, pero hay pausas en las semanas y la duración total ampliada da como resultado un período de seguimiento más largo.

Sin embargo, es importante mencionar que la rehabilitación ambulatoria no es inferior a la rehabilitación hospitalaria cuando se usa correctamente y logra resultados igualmente buenos.

Otra ventaja es que no hay pago adicional por las pernoctaciones con rehabilitación ambulatoria.

Desventajas de la rehabilitación ambulatoria

Las principales desventajas de la rehabilitación ambulatoria son sus limitaciones. Solo se puede utilizar si se cumplen determinados requisitos. Por un lado, el tiempo de viaje desde el lugar de residencia hasta el centro de rehabilitación debe permanecer dentro de un rango aceptable (aproximadamente 45 minutos). Además, el paciente debe ser móvil e independiente para poder afrontar el viaje. Además, la rehabilitación para pacientes ambulatorios no puede garantizar la atención diurna y nocturna, como puede hacerlo la admisión hospitalaria. La rehabilitación ambulatoria solo se niega a aquellos que son física y mentalmente capaces de desempeñarse.

Además, debe garantizarse su propia atención domiciliaria para poder hacer uso de la rehabilitación ambulatoria.