Dolor debajo de las costillas al respirar.

Definición - ¿Qué es el dolor al respirar debajo de las costillas?

El dolor debajo de las costillas se caracteriza a menudo por su aparición en función de la respiración. En la mayoría de los casos, el dolor empeora cuando inhala, ya que esto aumenta la presión en el pecho. Cuando exhala, por otro lado, el dolor mejora en la mayoría de los casos. La respiración superficial también debería mejorar los síntomas. El término "debajo de las nervaduras" se puede entender de dos formas. Por un lado, puede significar la localización dentro del tórax, es decir, detrás de las costillas, por otro lado, el dolor debajo de las costillas también puede estar en la transición a la cavidad abdominal.

Causas de dolor al respirar debajo de las costillas.

Básicamente, todas las estructuras del cuerpo que se encuentran arriba, abajo, detrás y entre las costillas pueden causar dolor al respirar debajo de las costillas. Las causas más graves se encuentran en los órganos que se encuentran dentro de la caja torácica. Por ejemplo, las enfermedades de los pulmones, el corazón y el esófago pueden causar dolor debajo de las costillas al respirar. Las enfermedades menos preocupantes que pueden causar dolor al respirar afectan principalmente a los músculos (diafragma, músculos intercostales, músculos de la espalda) y los huesos (columna vertebral, costillas) o los nervios que van desde la columna a lo largo de las costillas hasta el pecho.

Estas pueden ser las principales causas del dolor debajo de las costillas al respirar:

• Neuralgia intercostal
• Bloque de costillas
• Dolor diafragmático
• Infarto de miocardio
• Embolia pulmonar

Se le informará sobre esto a continuación.

Neuralgia intercostal: dolor en el pecho causado por los nervios

La neuralgia intercostal (inter = entre, costa = costilla, neurona = nervio, -algia = final de un estado de dolor) se refiere al dolor que se origina en los nervios que corren entre las costillas. A menudo, la razón es un atrapamiento del nervio entre los músculos de las costillas y una costilla. Una constricción del nervio en el punto de salida de la médula espinal también puede ser la causa de los síntomas. Debido a que las neuronas intercostales (nervios entre las costillas) corren a lo largo de la costilla, los movimientos del pecho cuando respira también las mueven. Si un área queda atrapada, el nervio se estira con cada respiración. Esto se manifiesta en ocasiones como dolor punzante, tirante o electrizante al respirar debajo de las costillas.

Para obtener más información sobre la neuralgia intercostal, consulte: Dolor de pecho por nervios

Bloque de costillas

Cada una de las doce costillas del pecho está conectada a la columna por una articulación, las costillas 1 a 7 están conectadas al esternón por una segunda articulación. Un bloque de costillas se caracteriza por la inmovilidad de estas articulaciones. En la mayoría de los casos, las articulaciones entre las costillas y la columna vertebral se ven afectadas. En las personas mayores, los signos de desgaste suelen ser la causa de los síntomas, pero también pueden ser causados ​​por una lesión y un traumatismo agudo. Cuando respira, las costillas se mueven en sus articulaciones, por lo que si tiene un bloqueo costal, experimentará un dolor dependiente de la respiración.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Estos son los síntomas que puede notar si tiene un bloqueo costal

Dolor diafragmático

El diafragma es el músculo respiratorio más importante del cuerpo humano. Al mismo tiempo, sirve como límite anatómico entre la cavidad torácica y la cavidad abdominal. Al tensar el diafragma, el espacio en el pecho aumenta para que se pueda inhalar aire. La relajación empuja el aire fuera de los pulmones nuevamente. Si el diafragma está dañado, esto puede causar molestias, especialmente cuando está tenso (es decir, durante la fase de inhalación). Se cree, por ejemplo, que los puntos en el costado durante el ejercicio tienen que ver con la sobrecarga del diafragma. Las lesiones en el diafragma también pueden causar dolor debajo de las costillas al respirar.

Para obtener más información, recomendamos nuestro sitio web a: Dolor en el diafragma

Embolia pulmonar

La embolia pulmonar puede poner en peligro la vida de forma aguda. En esta enfermedad se forman uno o más coágulos de sangre, que pueden alojarse en los vasos de los pulmones, bloquearlos y así aumentar la resistencia en los pulmones. Dependiendo de cuántos vasos de los pulmones se vean afectados y del tamaño de estos vasos, los síntomas pueden variar. Los síntomas característicos de una embolia pulmonar son dificultad respiratoria aguda y dolor en el pecho dependiente de la respiración.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Síntomas de embolia pulmonar

Infarto de miocardio

Un ataque cardíaco es una afección que pone en peligro la vida de forma aguda. La reducción del flujo sanguíneo (y, por lo tanto, el suministro insuficiente de oxígeno y otros nutrientes) provoca daños en los músculos del corazón. Esto se nota en forma de dolor intenso combinado con una sensación de presión y opresión en el pecho. El dolor de un infarto no depende de la respiración, pero a menudo los afectados lo perciben como tal, ya que la sensación de presión en el pecho aumenta al inhalar.

Lea también: Signos de un infarto

Otros síntomas acompañantes

Dependiendo de la causa del dolor al respirar debajo de las costillas, también pueden ocurrir otros síntomas acompañantes. En la mayoría de los casos, el dolor se alivia respirando superficialmente y aumenta al respirar más, como durante el ejercicio. A menudo, otros dolores están asociados con los síntomas, como dolor en otras partes del pecho o en la espalda y el abdomen. Además, el dolor a menudo no solo depende de la respiración, sino que también puede desencadenarse por varios movimientos de la parte superior del cuerpo, es decir, depende del movimiento.

En el caso de lesiones agudas en la zona del pecho, también pueden producirse hemorragias externas o hematomas (hematomas). En la embolia pulmonar y el ataque cardíaco, a menudo no solo hay dolor en el pecho que depende de la respiración, sino también dificultad para respirar. Esto se ve particularmente intensificado por el estrés. Con un ataque cardíaco, generalmente hay presión u opresión en el pecho. En el peor de los casos, ambas enfermedades pueden provocar la pérdida del conocimiento y un paro cardíaco potencialmente mortal.

Lea también:

• Dolor en la espalda al respirar.
• Dolor al inhalar a la derecha
• Dolor en el lado izquierdo al inhalar

Tratamiento del dolor de pecho

La terapia para el dolor de pecho debe depender de la causa subyacente. En el caso de problemas musculares, el descanso físico es suficiente en la mayoría de los casos hasta que los músculos se hayan recuperado. Si es necesario, los ejercicios de relajación pueden mejorar los síntomas. Si el dolor es tan intenso que interfiere con la respiración, se deben tomar analgésicos hasta que mejoren los síntomas.

En la mayoría de los casos, la neuralgia intercostal también se puede tratar de manera conservadora; el nervio pinzado rara vez tiene que liberarse de las costillas con un tirón firme. Si la neuralgia intercostal se asocia con un daño importante en la columna, también puede ser necesaria la terapia quirúrgica.

Enfermedades como la embolia pulmonar y el infarto de miocardio generalmente requieren primero una terapia médica intensiva estabilizadora. Luego, la causa se puede eliminar, por ejemplo, disolviendo el coágulo de sangre en los pulmones con anticoagulantes. En caso de un ataque cardíaco, generalmente se debe colocar un stent (malla de alambre) en las arterias coronarias. Esta pequeña malla de alambre puede reabrir los vasos bloqueados y así asegurar un mejor flujo sanguíneo a los músculos del corazón.

Duración y pronóstico del dolor dependiente de la respiración

La duración del dolor dependiente de la respiración depende en gran medida de la causa. Las molestias musculares y óseas generalmente pueden curarse completamente después de unas pocas semanas, mientras que las enfermedades orgánicas tardan mucho en curarse y también pueden convertirse en problemas crónicos. La mayoría de las causas de dolor al respirar debajo de las costillas son inofensivas y sanan por completo. Las causas peligrosas, como la embolia pulmonar y el infarto de miocardio, pueden poner en peligro la vida de forma aguda y, a menudo, acortar la vida, incluso con un buen cuidado.

Diagnóstico correcto de dolor al respirar debajo de las costillas.

El paso más importante para encontrar la causa del dolor al respirar debajo de las costillas se basa en la entrevista del paciente (anamnesis). El médico le preguntará sobre la gravedad y la duración del dolor. Solo de esta manera se puede seguir un diagnóstico específico de los síntomas. Dependiendo de la causa sospechada, se deben examinar en detalle el corazón, los pulmones, los huesos y los músculos del pecho. Si es necesario, se realizan radiografías o ecografías. En el caso de sospecha de embolia pulmonar o ataque cardíaco, los parámetros de laboratorio de una muestra de sangre también pueden proporcionar información importante, y también debe realizarse un ECG.