Mareo causado por el oído

Sinónimos

Vértigo periférico, vértigo giratorio, vértigo vestibular, vértigo

Introducción

Se entiende que el término "vértigo" significa un trastorno del sentido del equilibrio. Las personas afectadas encuentran cada vez más difícil interpretar su propia postura en la habitación. En la mayoría de los casos, los mareos se acompañan de náuseas pronunciadas, vómitos y alteraciones visuales.

¿Cuál es la expresión del mareo provocado por el oído?

Además, la mayoría de los afectados describen una tendencia a caer hacia un lado del cuerpo. Por este motivo, el mareo, independientemente del mecanismo por el que se desarrolle, puede resultar muy estresante para los afectados.

En general, se deben distinguir dos formas importantes de vértigo:

• mareo central y
• mareos periféricos.

Si bien las causas del desarrollo del vértigo central no se pueden encontrar en el área del oído, generalmente se puede detectar un cambio en el oído en los trastornos del equilibrio periférico.

En este contexto, los pacientes hablan de un llamado vértigo o de un vértigo. La aparición de vértigo fluctuante es típica de la génesis central del desequilibrio. Sin embargo, en el caso de deficiencias en el área del oído, se desarrolla el llamado vértigo.

Independientemente de la forma exacta y la causa del vértigo, los pacientes afectados suelen experimentar un gran sufrimiento. Especialmente debido a la pronunciada inestabilidad al caminar, la vida cotidiana y la capacidad de ser autosuficiente pueden verse significativamente restringidas.

Las personas que sufren frecuentemente de mareos o que notan mareos persistentes deben consultar urgentemente a un especialista en oído, nariz y garganta. Solo después de un diagnóstico exhaustivo se puede determinar la causa de la aparición del desequilibrio e iniciar el tratamiento adecuado.
Dado que generalmente existe una causa neurológica en el llamado vértigo, también se puede consultar a un neurólogo.

Lea más sobre este tema en:

• Tipos de vértigo
• Trastornos del equilibrio y mareos

Posibles causas del mareo.

Puede haber una variedad de causas para el mareo que se desarrolla en el oído. Lo que todas las posibles causas tienen en común, sin embargo, es el hecho de que hay daño en el área del órgano de equilibrio en el oído (más precisamente en el oído interno) o directamente en el nervio de equilibrio.

Las causas más comunes de mareos que se desarrollan en el oído de un vistazo:

• La enfermedad de Meniere

• Pérdida de audición repentina

• vértigo postural paroxístico benigno

• Neuritis vestibular (Inflamación del nervio de equilibrio)

• Irritación del órgano de equilibrio.

Mareos por la enfermedad de Meniere

La enfermedad de Meniere (o enfermedad de Meniere) es una de varias enfermedades que afectan el oído interno o el órgano de equilibrio y, por lo tanto, causan mareos.
La causa de esta enfermedad es una mayor cantidad de líquido en el oído interno. El líquido especial aquí se llama endolinfa y es producido y descompuesto por las células del oído interno, aunque la descomposición se altera en la enfermedad de Menière.

El oído interno es responsable tanto de la audición como del sentido del equilibrio, razón por la cual ambas funciones se alteran en la enfermedad de Menière: la persona afectada sufre

• vértigo repentino,

• Acúfenos y

• También pérdida de audición

• Náuseas, a menudo con vómitos.

Estos síntomas duran minutos o incluso horas. La enfermedad de Menière es una enfermedad crónica para la que aún no es posible un tratamiento causal. Sin embargo, las convulsiones de tipo ataque pueden tratarse e intentarse la prevención de estas convulsiones.

El tratamiento se lleva a cabo mediante la administración de sedantes ligeros (por ejemplo, bromazepam o diazepam). Además, en un ataque agudo de Menière se utilizan fármacos contra las náuseas y los vómitos (dimenhidrinato o escopolamina). La causa directa de la aparición de esta forma de mareo, que se desarrolla en el oído, se puede tratar con la ayuda de glucocorticoides.

Siga leyendo a continuación:

• Tinnitus

• Los síntomas de la enfermedad de Meniere

• Terapia para la enfermedad de Menière

• La enfermedad de Meniere

Vértigo posicional a través del oído interno

El vértigo posicional paroxístico benigno es una enfermedad del oído interno que se caracteriza por ataques repentinos de vértigo. Los ataques de mareo son percibidos por los afectados como si su entorno estuviera rotando. Desde el punto de vista médico, se habla del llamado vértigo rotacional.

La causa del vértigo posicional es un desprendimiento de los llamados otolitos, que normalmente están anclados en los canales semicirculares del oído interno y perciben la posición de la cabeza debido a su posición fija. El desprendimiento altera esta función del sentido del equilibrio y desencadena ataques de mareo.

Para el diagnóstico y la terapia se utilizan las llamadas maniobras de posicionamiento, en las que la cabeza se mueve siguiendo la estructura de los canales semicirculares. Por un lado, esto puede provocar mareos, por otro lado, tales maniobras colocan los trozos de otolito en una posición que no irrita el órgano de equilibrio.

Descubra más en: Vértigo posicional

Cristales en el órgano del equilibrio

La forma más común de mareo en el oído en adultos es causada por pequeños cristales que se forman dentro del órgano de equilibrio. La enfermedad conocida con el nombre de "vértigo posicional paroxístico benigno" (vértigo posicional benigno) puede provocar síntomas graves en los pacientes afectados y, por tanto, ser muy estresante.

La causa directa de esta forma de mareo en el oído son pequeños cristales calcáreos que emergen del llamado saco auricular posterior (término técnico: Utrículo) y entrar en los canales semicirculares. En la mayoría de los casos, estos cristales de cal se pueden encontrar en la zona del canal semicircular posterior. Por esta razón, los pacientes afectados sienten un vértigo pronunciado.

Los cristales causales se eliminan mediante ejercicios especiales de posicionamiento que deben realizarse varias veces al día. El pronóstico del vértigo posicional paroxístico benigno generalmente se considera muy bueno. La aparición única de un cristal causal no significa necesariamente que la persona en cuestión experimente ataques repetidos de mareos.

Sigue leyendo a continuación: Ejercicios para el vértigo posicional

Mareos por inflamación del nervio de equilibrio

Una inflamación de los nervios (neuritis) en el órgano de equilibrio (médico Órgano vestibular) generalmente conduce a una pérdida de función del sentido del equilibrio en el lado afectado.
La causa de esta neuritis vestibular generalmente no se puede identificar claramente. Sin embargo, se cree que la neuritis vestibular es causada por una infección viral del nervio.

Las personas afectadas se quejan de mareos repentinos, como si el entorno girara a su alrededor (vértigo). Los síntomas acompañantes, como náuseas y vómitos, son típicos de la neuritis vestibular.
Incluso si estos síntomas causan un alto nivel de sufrimiento a la persona afectada, esta enfermedad se puede tratar muy bien y sin daños a largo plazo.

Mareos por pérdida auditiva repentina

Además de la enfermedad de Menière, la pérdida auditiva repentina es una de las causas más comunes de mareos que se desarrollan en el oído.

La pérdida auditiva repentina también suele ocurrir en plena salud. Los pacientes afectados suelen notar una reducción significativa en el rendimiento auditivo en un oído. La aparición de ruidos en los oídos (tinnitus) y mareos también forman parte del cuadro clásico de pérdida auditiva repentina.

Todavía no se ha determinado la causa exacta del desarrollo de esta forma de mareo que se desarrolla en el oído. A veces se supone que la pérdida auditiva repentina es provocada por varios factores. Sobre todo, la falta de flujo sanguíneo al oído interno debería jugar un papel decisivo.

La pérdida auditiva repentina es una enfermedad grave que puede representar una carga importante para el paciente en cuestión. Además, con esta forma de mareo que se presenta en el oído, se debe tener en cuenta que actualmente no existe ningún tratamiento que se haya probado que ayude contra los síntomas. En algunos casos, sin embargo, los síntomas pueden aliviarse mediante la administración de altas dosis de glucocorticoides al sistema venoso.

Mareos por líquido en el oído interno

El mareo que se desarrolla en el oído puede atribuirse a una mayor producción de líquido en el oído interno. El aumento de este líquido en el oído interno suele estar directamente relacionado con lo que se conoce como "enfermedad de Menièr" (término técnico: enfermedad de Menière).

La enfermedad de Menière es una enfermedad que se puede observar principalmente en personas de entre 40 y 60 años. Los pacientes afectados describen un vértigo pronunciado debido a la creciente cantidad de líquido en el oído interno. Los ataques de vértigo, típicos de la enfermedad de Menière, suelen aparecer de forma repentina, cuando gozas de buena salud y son muy estresantes para los afectados.

Además del vértigo pronunciado, el aumento de líquido causa pérdida de audición (especialmente en el rango de tonos bajos) y ruidos en los oídos (tinnitus). Tampoco es infrecuente una fuerte sensación de presión en el oído afectado.

Esta forma de mareo en el oído, que se remonta al aumento de líquido en el oído, generalmente debe tratarse con medicamentos. En esta forma de mareo en el oído, la terapia sintomática de los síntomas acompañantes está en primer plano. La betahistina también es uno de los fármacos estándar en el tratamiento de la enfermedad de Menière. El pronóstico para este tipo de mareos que se producen directamente en el oído se considera muy bueno.
En general, se puede esperar que aproximadamente el 90 por ciento de los pacientes en terapia con medicamentos permanezcan sin convulsiones durante varios años.

Piedras en el órgano del equilibrio

Las piedras pequeñas, las llamadas otolitos, son responsables de la percepción de aceleración, gravedad y movimientos rotatorios uniformes en todos los organismos. Estas piedras generalmente están hechas de carbonato de calcio.
Incluso en personas sanas que no se quejan de mareos en el oído, estas piedras se encuentran en el órgano de equilibrio del oído interno.

Se asignan varias estructuras anatómicas al órgano humano de equilibrio. Además de los llamados Sáculo, forman el utrículo y tres dispuestos espacialmente de manera diferente Canales semicirculares el órgano humano del equilibrio.

En personas sanas que no sufren mareos en el oído, solo se pueden encontrar pequeñas piedras en el sáculo y el utrículo. Sin embargo, estos pueden desprenderse en caso de traumatismo, por ejemplo, y entrar en los canales semicirculares.

El resultado es una irritación de las células sensoriales en el canal semicircular afectado que se produce con cada movimiento de la cabeza. En la mayoría de los casos, estos cristales de cal se pueden encontrar en la zona del canal semicircular posterior. Por esta razón, los pacientes afectados sienten un vértigo pronunciado. En terminología médica, la enfermedad que se desarrolla de esta manera se denomina "vértigo posicional benigno".

Los ejercicios de posicionamiento especiales que deben realizarse de manera constante varias veces al día se consideran el único método de tratamiento eficaz. Al reposicionar sistemáticamente la cabeza, es posible que los cálculos causantes se puedan eliminar del canal semicircular y, por lo tanto, se eliminen los mareos. En general, se puede suponer que el pronóstico del vértigo posicional benigno es muy bueno.

Los síntomas que acompañan a los mareos.

Los síntomas acompañantes más comunes de mareos causados ​​por el oído interno incluyen náuseas y vómitos:
Si el órgano de equilibrio falla, la información incorrecta se transmite al cerebro desde aquí, lo que contradice la información de los otros órganos sensoriales. Dado que este fenómeno también ocurre con las intoxicaciones, el "sistema de emergencia" de vómitos se enciende para eliminar la supuesta sustancia tóxica del cuerpo.

Descubra más en: Mareos y náuseas

Otro síntoma común de mareos es la discapacidad auditiva, es decir, pérdida de audición o tinnitus. La razón de esto es la proximidad de estas dos funciones sensoriales:
Tanto el sentido del oído como el sentido del equilibrio dependen de un oído interno en funcionamiento que consta de canales semicirculares (sentido del equilibrio) por un lado y la cóclea (sentido del oído) por el otro. Si falla un elemento del oído interno, la proximidad física también puede afectar al otro, por ejemplo, en el caso de una reacción inflamatoria generalizada.

Náuseas por mareos

El mareo que ocurre directamente en el oído va acompañado en la mayoría de los casos de otras molestias. Con casi todas las causas de la aparición de este mareo, los pacientes afectados también notan náuseas pronunciadas.

Además, las deficiencias auditivas y los ruidos en los oídos (tinnitus) son los síntomas más comunes asociados con los mareos en el oído. En las formas típicas de vértigo, cuya causa se encuentra directamente en el oído, se puede demostrar una fuerte alteración del órgano de equilibrio. Dado que de esta manera se envía al cerebro información incorrecta sobre la posición del cuerpo en el espacio, la mayoría de los pacientes afectados desarrollan náuseas pronunciadas.

Los motivos más comunes de mareo en el oído, que se acompaña de náuseas y vómitos intensos, incluyen mareos posicionales paroxísticos benignos, enfermedad de Menière y procesos inflamatorios en el área del nervio de equilibrio (neuritis vestibular). Además, pueden producirse mareos intensos, náuseas y vómitos en el curso de una pérdida auditiva repentina.

Dado que la mayoría de las enfermedades que provocan mareos están asociadas con náuseas intensas, los medicamentos para aliviar las náuseas y los vómitos se encuentran entre los medicamentos estándar.

Dolor de oídos y mareos

El dolor de oído también puede ser un síntoma acompañante de mareos. La causa más común de que estos dos síntomas se presenten juntos es la inflamación del oído interno:
Esto puede provocar una mayor sensibilidad y dolor en las estructuras del oído interno. Además, las estructuras de ventilación natural pueden bloquearse, como resultado de lo cual el tímpano se ve afectado por la sobrepresión o la depresión.

Si el dolor de oído se presenta primero y el mareo ocurre mucho más tarde, es posible que una reacción inflamatoria se haya extendido al interior del oído. En este caso, se debe consultar a un médico de inmediato.

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Presión del oído y mareos.

La presión en los oídos suele deberse a un problema de ventilación en el oído medio.
Normalmente, la ventilación se asegura aquí a través de un canal de conexión entre el oído medio y la cavidad nasal. Sin embargo, si está obstruido, se puede aplicar presión al tímpano, la única membrana flexible en el espacio del oído medio.

La presión del oído o el trastorno de ventilación subyacente es un síntoma común de inflamación del oído. Por lo tanto, debe buscar específicamente otros síntomas, como fiebre o dificultad para tragar. Los trastornos auditivos también pueden estar asociados con reacciones inflamatorias.

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Acúfenos con mareos

El término tinnitus describe un ruido que generalmente solo es perceptible para la persona en cuestión y que ocurre sin ningún estímulo externo, generalmente en forma de timbre, zumbido o pitido. Más raramente, también hay tipos de tinnitus que se remontan a ruidos musculares o óseos y que, por lo tanto, también pueden ser escuchados por el examinador.

El tinnitus a menudo no tiene una causa aparente, pero también puede ocurrir junto con mareos: en este último caso, el tinnitus suele ser una indicación de un trastorno funcional del oído interno, en el que se encuentran las estructuras necesarias tanto del sentido del equilibrio como del oído.
La enfermedad de Menière, descrita anteriormente, es un diagnóstico común, pero la inflamación de los nervios en el oído interno o las enfermedades autoinmunes también pueden causar mareos y tinnitus con menos frecuencia.

Por lo tanto, un médico debe aclarar un tinnitus nuevo y duradero en cualquier caso.

Obtenga más información en: Tinnitus

Mareos y equilibrio

Si hay mareos en el oído, generalmente se puede detectar un deterioro significativo del equilibrio. La posición del cuerpo en el espacio (equilibrio) está determinada por las impresiones visuales, así como por la posición de los receptores en las articulaciones y el órgano del equilibrio en el oído. Si se deteriora el equilibrio en un oído, esto conduce a mareos intensos en el oído del paciente afectado. El equilibrio se puede influir de diferentes formas.

Terapia para mareos

La terapia para el mareo que ocurre en el oído depende en gran medida de la causa subyacente.
Por esta razón, es particularmente importante realizar un diagnóstico exhaustivo antes de iniciar la terapia. Básicamente ven

• medidas de drogas,
• intervenciones operativas,
• Fisio y psicoterapia en cuestión.
• En algunos casos, una combinación de estos pilares de tratamiento también puede resultar útil.

¿El mareo está relacionado con la inflamación del nervio de equilibrio (el llamado Neuritis vestibular), deben utilizarse medicamentos para el tratamiento sintomático de mareos, náuseas y vómitos. De esta forma, los síntomas pueden aliviarse eficazmente y aumenta el bienestar del paciente. Además de la administración de estos fármacos, el entrenamiento fisioterapéutico dirigido debería ayudar a fortalecer el órgano del equilibrio y tratar los mareos a largo plazo.

Las personas cuyo mareo en el oído se debe a la enfermedad de Menière también pueden tratarse sintomáticamente con medicamentos para mareos, náuseas y vómitos durante el ataque agudo de Menière. En el caso de ataques de mareos particularmente pronunciados, estos medicamentos no deben administrarse por vía oral, sino por vía intravenosa. También con esta enfermedad, el entrenamiento especial del órgano del equilibrio puede ayudar a reducir la frecuencia de los ataques agudos de vértigo.
Además, la terapia para esta forma de mareo que se desarrolla en el oído incluye la administración de betahistina. Este medicamento también puede reducir eficazmente la frecuencia de los ataques agudos de mareos.

El tratamiento quirúrgico puede ser útil para las personas que, a pesar de la terapia con medicamentos, sufren frecuentes ataques de mareos. Una posible medida quirúrgica para tratar esta forma de mareo que se produce en el oído es cortar el nervio de equilibrio del lado afectado. Alternativamente, también es posible reducir la presión en el área del oído interno (el llamado Saccotomía).

Si el mareo en el oído está relacionado con una hipoacusia repentina, se debe tener en cuenta que actualmente no existe una terapia que haya demostrado ser efectiva para este cuadro clínico. En la práctica clínica diaria, sin embargo, se intenta aliviar los síntomas agudos con cortisona en dosis altas. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, la cortisona se puede administrar en forma de tableta o por infusión. Sin embargo, en el caso de una pérdida auditiva leve y repentina que solo afecta marginalmente a la audición y no produce mareos en el oído, generalmente no se requiere tratamiento.

Si el vértigo en el oído es vértigo posicional paroxístico benigno, se debe elegir una estrategia de tratamiento completamente diferente. Dado que las molestias en estos casos son causadas principalmente por pequeños cálculos en el canal semicircular posterior del órgano de equilibrio, estos cálculos deben desviarse mediante maniobras de posicionamiento especiales.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Medicación para el mareo

Diagnóstico de vértigo a través del oído

El diagnóstico de mareos suele dividirse en varios pasos.

• Al principio, el paciente en cuestión debe describir los síntomas existentes y cualquier síntoma que los acompañe con la mayor precisión posible en una discusión detallada entre médico y paciente (anamnesis).
• El tipo de vértigo juega un papel decisivo a la hora de determinar si se trata de un llamado vértigo central o vértigo que se produce en el oído. Mientras que las alteraciones centrales del equilibrio se notan típicamente como un vértigo fluctuante, las llamadas alteraciones periféricas del equilibrio (causadas, por ejemplo, en el oído), provocan vértigo.
• Además, durante esta conversación médico-paciente hay que aclarar si el paciente también sufre pérdida de audición y / o ruidos en los oídos (tinnitus).
• Además, conviene determinar si el mareo solo se produce al girar la cabeza o el eje del cuerpo o si persiste en reposo. El mareo causado por un cambio repentino de posición indica un vértigo posicional paroxístico benigno. Si el mareo persiste incluso en reposo, la causa puede ser la enfermedad de Menière o una pérdida auditiva súbita aguda.
• Esta conversación médico-paciente suele ir seguida de un examen exploratorio de los oídos, la nariz y la garganta.
• El rendimiento auditivo del paciente se puede comparar a grandes rasgos con el llamado Prueba del diapasón de Weber y Rinne ser examinado (ver prueba de audición). Si el resultado es anormal, la capacidad auditiva (Conducción aérea y ósea) se puede determinar con mayor precisión con la ayuda de la audiometría.
• Además, los movimientos oculares rápidos y espasmódicos (los llamados Nistagmo) ser un indicio de la presencia de mareos y ayudar a aislar la causa del desequilibrio.
• En determinadas circunstancias, deben añadirse otras medidas de diagnóstico, por ejemplo, métodos de formación de imágenes como la tomografía por resonancia magnética.

¿Cuánto dura el mareo de oído?

La duración del mareo de oído depende en gran medida de la causa. Un ataque repentino de mareo en la enfermedad de Menière solo debería durar de unos minutos a horas; si tiene vértigo, los ataques de mareo son aún más breves.

La inflamación de los nervios en el oído interno, por otro lado, tiende a causar mareos duraderos.