Etapas de la osteocondrosis disecante

Introducción

En el La osteocondrosis disecante parte del hueso muere debajo del cartílago articular para que pueda desprenderse y quede suelto en la cavidad articular (Disectar). los causas exactasque conducen a esta enfermedad todavía no entendido completamenteSin embargo, el trauma repetitivo o el uso excesivo, así como los trastornos circulatorios en los huesos, parecen influir. Las infecciones del hueso, sin embargo, no juegan ningún papel en el desarrollo de la La osteocondrosis disecante. Por tanto, la enfermedad es una necrosis ósea aséptica.

La osteocondrosis puede ocurrir en las articulaciones de todo el cuerpo o, en los niños, en las placas de crecimiento.

• La osteocondrosis se diseca en el tobillo.
• La osteocondrosis diseca en la rodilla.

Si la osteocondrosis disecante se diagnostica mediante rayos X o una resonancia magnética, es importante determinar en qué etapa se encuentra, ya que el tratamiento de la osteocondrosis disecante varía según la etapa.

Nivel 1

En la primera etapa, el hueso comienza debido a procesos desconocidos. volverse lítico, es decir, comienza a disolverse. en el Imagen de rayos x se convierte en esta etapa principalmente no visibleporque el hueso no se interrumpe en ningún momento. Si un Resonancia magnética de la articulación de la rodilla está hecho, puedes en este pequeñas osteólisis como focos que se distinguen de la densidad ósea normal. También hay una Edema de médula ósea, una pequeña acumulación de líquido en el tejido óseo que aparece como un rayo en una secuencia de resonancia magnética ponderada en agua. Del El cartílago todavía está intacto y cumple su función mecánica en la articulación, por lo que son Síntomas más bien débil. Puede experimentar un ligero dolor al hacer ejercicio.

En esta etapa el La terapia de elección es conservadora elegir. Se observa el curso posterior de la enfermedad; puede haber fases en las que la articulación afectada debe evitarse un estrés intenso.

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Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Etapa 2

Cuando la enfermedad sigue progresando, el hueso se rompe cada vez más en varios fragmentos. La necrosis del hueso se agranda a medida que es numerosa Trabéculas descompuestas convertirse o colapsar. En este caso puedes ir desde Microfracturas hablar.

Al mismo tiempo, el cuerpo reacciona a la descomposición por Inicia procesos de estabilización. Las áreas dañadas debajo del cartílago están cubiertas por un Escleroterapia reforzado. Esto significa que se almacena más tejido óseo en esta área. en el Imagen de rayos x uno ve esta esclerosis como línea más ligera debajo del cartílago articular.

En este punto, el riesgo de daños mayores es mayor que en la etapa 1. Para evitar daños en el cartílago, un Prohibición deportiva impuesta para darle tiempo al cuerpo a regenerar los defectos. Especialmente con gente joven Hasta la pubertad, cuyas placas de crecimiento aún están abiertas, hay una buena Tendencia de autocuración.

Se pueden recetar muletas para el antebrazo como apoyo. Si el Síntomas de dolor empeora a pesar de una pausa en el deporte, la indicación de Jointoscopia planteado. los Cartílago evaluado volverse. En la etapa 2 todavía está intacto. Luego, el médico puede perforar el hueso a través del cartílago y estimular el tejido para que se desarrolle más.

Etapa 3

El siguiente paso es Fragmentación. Esto se denomina tradicionalmente cuando se ven afectadas las articulaciones esféricas, como la cabeza femoral, ya que esta bola se desintegra en la imagen de rayos X y quedan pequeños fragmentos. También ocurre en otras articulaciones afectadas. primer desprendimiento de la estructura cartílago-hueso. En primer lugar, el fragmento desprendido permanece (Disectar) sino en relación con su documento. Como parte de un Jointoscopia el examinador puede meter la mano debajo del trozo de cartílago con un pequeño gancho y levantarlo, pero aún no se ha desprendido.

Ambos en el Imagen de rayos x, pero especialmente en el Resonancia magnética uno ve uno Interrupción del espacio articular normalmente liso. En la resonancia magnética queda claro que la interrupción tuvo lugar en la zona del cartílago. La esclerosis y el edema (margen de líquido) aún son visibles. los Los síntomas de dolor aumentan significativamente. En algunos casos, el dolor agudo al moverse puede ocurrir cuando el cartílago dañado queda atrapado.

Como parte de la Reflexión de rodilla puede el Pedazo de cartílago arreglado de nuevo volverse. Especialmente en pacientes jóvenes y con defectos más superficiales, existe una buena posibilidad de que el cartílago vuelva a crecer sólido.

Etapa 4

los Disectar puede desprenderse y luego yace como un cuerpo libre en la cavidad articular. En el lado del que se ha desprendido la disección, puede ver un "lecho de disección" vacío. El disecado libre puede moverse al moverse y tan sustancial Dolor causado por una trampa.

En este caso también, un Jointoscopia llevado a cabo. Si el cartílago todavía parece vital a pesar del desprendimiento, se puede volver a fijar con pequeños alfileres, como en la etapa 3. Si el defecto es muy profundo o el trozo de cartílago está obviamente muerto, se retira la articulación del ratón y se llena el lecho de disección.

Ya sea un Cilindros cartilaginosos tomado de un área menos estresada de la articulación y trasplantado a la zona del defecto o uno Trasplante de células de cartílago llevado a cabo. Se hace crecer cartílago nuevo a partir de las propias células del cuerpo, lo que lleva mucho tiempo o, alternativamente, se coloca un vellón de colágeno preparado en el defecto. Sin embargo, a diferencia del cilindro cartílago-hueso, estos procedimientos solo producen buenos resultados en el caso de defectos superficiales.

pronóstico

En general puede La curación se logra sin restricciones en ninguna etapa. volverse. Sin embargo, es importante señalar que el cartílago es un tejido que se regenera lentamente. De ello se deduce que Últimos meses a años puede hasta que sea posible un uso completamente irrestricto de la articulación.