Escozor en el pecho

Definición: ¿qué es una puntada en el pecho?

El ardor en el pecho se refiere al dolor en el área del pecho que se siente "punzante". Es más probable que los pacientes afectados comparen una picadura en el pecho con la sensación de un pinchazo de aguja o la punta de un cuchillo. Un escozor en el pecho siempre puede aparecer en el mismo lugar o en diferentes lugares. Solo puede afectar a la izquierda, solo a la derecha o ambas mitades del pecho. Un escozor en el pecho puede ocurrir ocasional o frecuentemente y puede ser causado por condiciones médicas graves e inofensivas.

Estas son las causas de un punto en el pecho.

Hay muchos órganos diferentes en el pecho, todos los cuales pueden causar ardor en el pecho.

• Corazón: el ataque cardíaco y la angina de pecho (opresión en el pecho) son provocados por arterias coronarias constreñidas. Otras enfermedades cardíacas como defectos de las válvulas, arritmias cardíacas o inflamación del pericardio pueden desencadenar un escozor en la cría.
• Vasos: La aorta, la principal arteria humana, puede romperse si los pacientes tienen un aneurisma (abultamiento) aquí. La disección aórtica, es decir la división de las capas de la pared de la aorta es potencialmente mortal.
• Presión arterial alta: cuando hay una crisis de presión arterial alta, el flujo de sangre al corazón se deteriora, lo que puede causar una sensación de escozor en el pecho.
• Pulmones: cuando un vaso sanguíneo de los pulmones se bloquea, se denomina embolia pulmonar. Si un pulmón colapsa, los médicos hablan de neumotórax. Ambas enfermedades pueden provocar una sensación de escozor en el pecho. Las enfermedades más inofensivas de los pulmones con escozor en el pecho son la pleuresía y la enfermedad de Bornholm (irritación de los nervios debido a una infección con el virus Coxsackie B).
• Esófago: la causa más común de ardor en el pecho es probablemente la acidez de estómago. Otras enfermedades son los trastornos del movimiento y la deglución del esófago, desgarros en la membrana mucosa o desgarros en el esófago debido a vómitos excesivos (síndrome de Boerhaave).
• Sistema musculoesquelético: el pecho está rodeado por la columna y las costillas. P.ej. una costilla rota o un nervio intercostal irritado provocan una sensación de escozor en el pecho.
• Órganos abdominales: Es posible que el escozor en el pecho sea causado por enfermedades de los órganos abdominales, p. Ej. con inflamación del páncreas o de la vesícula biliar y con el síndrome de Roemheld (el estómago demasiado hinchado causa síntomas similares a los ataques cardíacos).

De un infarto

Cuando se trata de un dolor agudo en el pecho, la mayoría de las personas probablemente piensan en un ataque cardíaco. En muchos casos, el dolor durante un ataque cardíaco es de ardor o presión. Los síntomas típicos que lo acompañan son la radiación del dolor en el brazo izquierdo y / o el mentón, así como dificultad para respirar y miedo a la muerte. También son posibles náuseas, vómitos y dolor en la parte superior del abdomen. El ataque cardíaco se produce cuando se bloquea una arteria coronaria, p. Ej. en el contexto de la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias).

Debido a una embolia pulmonar

En la mayoría de los casos de embolia pulmonar, un coágulo de sangre venoso se transporta desde las venas profundas de la pierna hasta una arteria pulmonar a través del torrente sanguíneo. Aquí es donde esta embolia se atasca y obstruye la arteria pulmonar afectada. La sangre regresa al corazón, el corazón late más rápido. La respiración acelerada y / o la falta de aire son posibles porque la embolia pulmonar significa que se puede oxigenar menos sangre en los pulmones. El dolor de pecho solo ocurre en aproximadamente el 70% de los casos.

A través del estrés

Un escozor en el pecho no tiene que tener ninguna causa física, pero puede p. Ej. también puede ser causado por el estrés. "Estrés" aquí significa demandas profesionales excesivas, dolor, disputas en curso en la pareja o en la familia o la reacción a otros eventos y situaciones estresantes. El cuerpo reacciona a tales cosas con una mayor actividad del sistema nervioso simpático, la parte del sistema nervioso autónomo que es responsable de las reacciones de atención, huida y lucha. Esto acelera la frecuencia cardíaca y los sentimientos adicionales de miedo y abrumador pueden desencadenar una sensación de presión o escozor en el pecho. Es importante no simplemente descartar un escozor en el pecho con las palabras "Tengo demasiado estrés", sino aclarar las posibles causas físicas. Si no se encuentra una causa física en estos exámenes, es igualmente importante aceptar que el cuerpo reacciona de esta manera a las demandas excesivas y buscar ayuda para reducir el estrés o mejorar su manejo.

Fumando

Al fumar, la sustancia tóxica nicotina se inhala y migra directamente a la sangre a través de los alvéolos. La nicotina activa el sistema nervioso autónomo de diferentes formas. Por ejemplo, la nicotina aumenta la frecuencia cardíaca y contrae los vasos sanguíneos, lo que aumenta la presión arterial. Además, la nicotina activa los receptores de presión y dolor, por lo que el dolor se percibe con mayor claridad. La presión arterial alta, el estrechamiento de los vasos sanguíneos del corazón y los pulmones, puede manifestarse como una sensación de escozor en el pecho. Algunos fumadores informan que este escozor está asociado con el tabaquismo y dura solo unos minutos.

A través de la tensión

Muchas personas sufren de muy poco ejercicio y de estar sentadas demasiado tiempo. Especialmente con personas que trabajan mucho en la computadora, largos períodos de estar sentados en la posición incorrecta causan tensión en los músculos de la espalda y los hombros, así como daño postural, p. Ej. en la columna vertebral. Esta tensión puede desencadenar un dolor agudo en el pecho y, a menudo, ocurre en reposo. Por eso debes prestar atención a una postura recta al sentarte: los hombros colgantes y la espalda redondeada son tabú.

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Cuando ocurre un dolor de cabeza

El dolor de cabeza no puede ser la causa de un dolor agudo en el pecho. Pero si ocurren como un síntoma acompañante, es decir, al mismo tiempo que un punto en el pecho, esto podría ser un indicio de enfermedad cardíaca o presión arterial alta. Si los dolores de cabeza y el escozor en el pecho ocurren con más frecuencia y / o durante varios minutos, un médico debe aclarar los síntomas.

Al producir dolor de oído

Por lo general, el dolor de oído y el escozor en el pecho no van de la mano. La presión arterial alta puede causar una sensación de escozor en el pecho, pero es más probable que cause zumbidos en los oídos, como zumbidos en los oídos. La tensión en la columna puede irradiarse al área detrás de las orejas y al mismo tiempo causar una sensación de escozor en el pecho. También es concebible que una infección del tracto respiratorio superior pueda provocar tanto infecciones de oído como neumonía. Esto podría causar dolor de oído y escozor en el pecho al mismo tiempo. Sin embargo, es más probable que el dolor de oído no tenga nada que ver con el escozor en el pecho.

De neumonía

La neumonía también puede causar un dolor agudo en el pecho, generalmente en el lado afectado por la inflamación. El escozor ocurre con más frecuencia al inhalar y puede irradiarse hacia la parte superior del abdomen; en los niños, el dolor abdominal es posible en cualquier parte. Otros síntomas de la neumonía incluyen fiebre alta, escalofríos, tos, dificultad para respirar y secreción de tos descolorida.

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De acidez de estómago

La acidez estomacal hace que el contenido ácido del estómago regrese al esófago. Aquí el jugo gástrico ácido causa dolor. Normalmente, los pacientes afectados describen una sensación de ardor detrás del corazón, pero también es posible que la acidez se sienta como presión o escozor en el pecho. La acidez estomacal es particularmente común después de comidas abundantes y grasosas y cuando está acostado.

Un nervio pinzado

En medicina, un "nervio pinzado" es en realidad solo una irritación del nervio afectado. Esto no tiene que pellizcarse en el sentido literal, un endurecimiento o tensión de los músculos circundantes es suficiente para "molestar" el nervio. Por lo general, un nervio pinzado causa un dolor punzante en el pecho que a veces puede ser intenso. Además, pueden producirse movilidad restringida y posiblemente otros síntomas como hormigueo. Muchos pacientes piensan en estos síntomas como un problema cardíaco. Sin embargo, esto se notará más a través de ardor prolongado y dificultad para respirar. Sin embargo, si los síntomas persisten, es útil un examen médico para descartar una enfermedad grave.

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Picazón en el pecho por localización.

Localización a la izquierda

El escozor en el pecho del lado izquierdo puede ser causado por el corazón, pero también puede ser causado por cosas inofensivas. Si la causa está en el corazón, el escozor se produce durante varios minutos y puede irradiarse al mentón y al brazo izquierdo. Además, los pacientes afectados experimentan opresión en el pecho, dificultad para respirar y, a menudo, miedo a la muerte. El dolor que provoca el escozor es muy intenso cuando se tiene un infarto. El escozor en el pecho del lado izquierdo también se puede desencadenar, por ejemplo, por sobrecarga durante el ejercicio (puntada lateral) o por irritación nerviosa cerca de la columna o en el arco costal. Otras posibilidades son la tensión y el endurecimiento muscular, que son causados ​​por una postura incorrecta, por ejemplo, cuando se trabaja en la computadora. El dolor punzante dependiente de la respiración probablemente sugiere un problema con los músculos, los huesos o la pleura (ver también: Respiración dolorosa). Un médico debe examinar con urgencia un escozor en el lado izquierdo del pecho si hay síntomas acompañantes que sugieran un ataque cardíaco.

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Localización a la derecha

Las causas del dolor torácico localizado a la derecha son muy similares a las localizadas a la izquierda. Por supuesto, cuando pica en el lado derecho del pecho, el corazón es menos de la causa. De lo contrario, sin embargo, son posibles muchas causas: irritación de un nervio intercostal o tensión en los músculos de la espalda del lado derecho, “nervio pinzado” del lado derecho, neumonía o pleuresía. Otras posibles causas son un pulmón colapsado (neumotórax) del lado derecho, una embolia pulmonar, trastornos de la deglución, etc.

¿Sufre de dolor en el lado derecho del pecho? Descubra las causas a continuación Dolor en el pecho derecho: ¡estas son las causas! o escozor en el pecho derecho

Condición respiratoria

Al inhalar

A medida que inhala, el pecho se eleva y su circunferencia aumenta a medida que las costillas avanzan para permitir que el aire entre en los pulmones. Muchos músculos diferentes están activos cuando inhala: el diafragma, los músculos intercostales, los músculos del pecho y algunos de los músculos de los hombros y la espalda. Si estos músculos están tensos o si un nervio que les suministra información del cerebro está irritado, entonces el ardor en el pecho se produce cuando inhala. Por lo general, también se produce un escozor en el pecho al inhalar en el neumotórax (colapso pulmonar), en el que los pulmones colapsaron debido a una fuga entre el tejido pulmonar y la pleura. En la pleuresía, también, es más probable que el escozor ocurra cuando inhala, porque cuando inhala, la pleura se estira por el despliegue del pecho. En el caso de problemas cardíacos funcionales causados ​​por un estrés excesivo y demandas excesivas, también es común un escozor en el pecho al inhalar.

Al exhalar

Si el escozor ocurre en el pecho, especialmente al exhalar, esto puede ser provocado por los músculos involucrados en la respiración (ver arriba).Incluso los nervios irritados o "pinzados" pueden desencadenar una sensación de escozor cuando exhala, porque además se irritan con el movimiento del pecho. La tensión en los músculos de la espalda o los bloqueos del cuerpo vertebral también pueden ser responsables de un dolor agudo al exhalar, ya que se mueven y se desplazan entre sí al exhalar. Si el escozor en el pecho al exhalar se combina con ataques de falta de aire, opresión en el pecho y un silbido, un ataque de asma podría ser responsable del escozor al exhalar.

El diagnóstico de escozor en el pecho.

El síntoma "escozor en el pecho" puede ser causado por muchas enfermedades diferentes. Para hacer un buen diagnóstico, el médico tratante primero debe hacer preguntas sobre la naturaleza exacta del dolor, su gravedad y cuánto tiempo ha progresado. A continuación, se realiza un examen físico para ver si el dolor es, por ejemplo, se activa en función del movimiento. Los posibles exámenes adicionales son, según la sospecha del médico, un electrocardiograma, un examen de laboratorio, un examen de ultrasonido o imágenes mediante tomografía computarizada o resonancia magnética. No todos estos exámenes son siempre útiles, por lo que se pueden seleccionar diferentes métodos según el tipo de dolor descrito.

Síntomas concomitantes

Dependiendo de los síntomas que acompañan al escozor en el pecho, otras enfermedades pueden ser la causa de los síntomas. Aquí están algunos ejemplos.

• Trastornos cardíacos, arritmias cardíacas: indicación de una enfermedad cardíaca

• Fiebre: Ocurre con inflamación del pericardio, pleuresía, neumonía o resfriados simples junto con escozor en el pecho.

• Dificultad para respirar: En caso de ataque cardíaco, asma, embolia pulmonar, neumonía o neumotórax.

• Problemas circulatorios, mareos: con presión arterial alta, con una embolia pulmonar, con infarto de miocardio, con disección aórtica (división de las capas de la pared de la arteria principal, con neumotórax (colapso pulmonar)

• Dolor de espalda: Con tensión, endurecimiento de los músculos, con nervios "pinzados".

• Acidez de estómago, dificultad para tragar: para enfermedades del esófago

• Sensación de plenitud: en enfermedades del estómago, p. Ej. una hernia (parte del estómago está en el pecho)

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Embolia pulmonar

Disección aórtica

Dolor de espalda

El dolor de espalda es un síntoma común de dolor agudo en el pecho. Muchas personas sufren de muy poco ejercicio y una postura incorrecta al sentarse, p. Ej. Durante su trabajo profesional en la oficina, con tensión en los músculos de la espalda o los llamados bloqueos del cuerpo vertebral. Como resultado de esta tensión, los nervios se estimulan en sus puntos de salida de la columna o durante su recorrido hacia los músculos que inervan. Estas irritaciones nerviosas luego se notan como un pinchazo corto en el pecho, generalmente en reposo o durante otros movimientos.

Puede averiguar qué puede hacer contra el dolor de espalda en nuestro artículo: Dolor de espalda, ¿qué puedes hacer?

mareo

El escozor en el pecho, que ocurre al mismo tiempo que el mareo, puede explicarse por causas psicológicas o por enfermedades que afectan al sistema cardiovascular. Las causas psicológicas incluyen un ataque de pánico, estrés y exigencias excesivas. Si estos estados de ansiedad ocurren con más frecuencia, se habla de un trastorno de pánico. La presión arterial alta puede causar escozor en el pecho y mareos, al igual que una embolia pulmonar (pequeña). Otra posible causa es, por ejemplo, un ataque cardíaco, que en la mayoría de los casos causaría otros síntomas.

Dificultad para respirar / dificultad para respirar

El escozor en el pecho, que ocurre con falta de aire o dificultad para respirar, puede indicar una enfermedad pulmonar. Las posibles causas son: neumotórax (colapso pulmonar), embolia pulmonar, neumonía o asma. El corazón también puede ser responsable de una sensación de escozor en el pecho combinada con dificultad para respirar. Aquí se pueden concebir angina de pecho (infarto), infarto o disección aórtica. Causas psicológicas, p. Ej. El estrés o un ataque de pánico pueden causar escozor en el pecho y dificultad para respirar al mismo tiempo.

Tratamiento / terapia

El tratamiento y la terapia para el escozor en el pecho dependen de la causa:

• Corazón: un ataque cardíaco se trata volviendo a abrir el vaso cerrado insertando un stent (stent) o tratando de disolver el coágulo con medicación. Luego, los pacientes deben tomar medicamentos de por vida para reducir la probabilidad de sufrir otro ataque cardíaco. La pericarditis se trata con antibióticos, antiinflamatorios o cortisona, según la causa.
• Vasos: Una disección aórtica debe operarse como una emergencia.
• Presión arterial alta: cuando ocurre una crisis de presión arterial alta, se administran medicamentos para disminuir la presión arterial.
• Pulmones: la embolia pulmonar se trata eliminando el coágulo, ya sea con cirugía o con medicamentos. El neumotórax se trata insertando un tubo torácico (un tubo entre el tejido pulmonar y la pared torácica para dejar salir el aire).
• Esófago: la acidez se puede aliviar con medicamentos que reducen la producción de ácido. Los desgarros en la membrana mucosa del esófago se tratan endoscópicamente (principio de gastroscopia).

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Implantación de un stent después de un infarto.

La duración / pronóstico de un punto en el pecho.

El pronóstico del escozor en el pecho varía según la afección subyacente. El escozor en el pecho debido a un infarto ocurre durante varios minutos y causa un dolor severo, el pronóstico después de un infarto siempre incluye el riesgo de tener otro infarto. Si el escozor en el pecho es provocado por una postura incorrecta, generalmente solo ocurre brevemente, pero varias veces al día. El pronóstico es bueno si la tensión se contrarresta con ejercicio y la postura correcta.

Curso de la enfermedad al apuñalar en el pecho.

El curso del escozor en el pecho varía según la causa. En las enfermedades que se remontan al corazón, los pulmones y el esófago, el curso de la enfermedad suele ser crónico. Incluso si el escozor en el pecho cesa (por ejemplo, después de un ataque cardíaco), el paciente seguirá teniendo una enfermedad cardíaca de por vida y requerirá terapia con medicamentos. Las enfermedades más agudas que causan una sensación de escozor en el pecho tienen una evolución más corta. El neumotórax suele curarse después de unos días, la neumonía después de unas dos semanas.

¿Qué tan contagioso es eso?

El escozor en el pecho no es contagioso porque las enfermedades que provocan un escozor en el pecho no son transmitidas por patógenos contagiosos. El escozor en el pecho generalmente es causado por problemas que afectan el corazón, el sistema cardiovascular, los pulmones o el esófago y no son contagiosos. La neumonía o la infección por el virus Coxsackie B (puede causar la enfermedad de Bornholm, ver arriba) son contagiosas. Dado que estas enfermedades pueden (pero no tienen por qué) desencadenar un escozor en el pecho, un escozor en el pecho es contagioso indirectamente como máximo.

Escozor en el pezón

En las madres lactantes, la causa más probable del escozor del pezón es una lesión en el pezón por succionar al bebé. Este escozor no solo debe ocurrir durante la lactancia si es causado por un pezón lesionado, sino que también puede ocurrir durante una pausa en la lactancia. Otra posibilidad es la inflamación del pezón, que también puede ocurrir en mujeres que no amamantan. Algunas mujeres son muy sensibles al frío y, a veces, sienten ardor en los pezones cuando tienen frío. Desafortunadamente, un pezón punzante también puede indicar cáncer de mama. Si el escozor continúa allí durante mucho tiempo, la sangre o secreción de la herida fluye del pezón o si se puede sentir un endurecimiento en el seno: ¡definitivamente debería ver a un ginecólogo!

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Escozor en el pecho durante la lactancia

Hay varias causas de ardor en los senos durante la lactancia. Una postura tensa, p. Ej. Si el bebé está demasiado inclinado hacia adelante o si lo sujeta con fuerza, los músculos de la espalda pueden tensarse. Por un lado, esto provoca dolor de espalda, por otro lado, puede irritar los nervios que irrigan los músculos del pecho y el pecho. Esta irritación puede manifestarse como una sensación de escozor. Otra posibilidad es la tecnología del sistema incorrecta y / o el comportamiento de succión incorrecto del bebé. Si es necesario, debe buscar la ayuda de una partera o un especialista en lactancia (o una madre con experiencia) y verificar la solicitud. También es concebible una candidiasis (infección con la levadura Candida) de las glándulas mamarias, lo que provoca un dolor agudo. La madre y el niño deben ser tratados con agentes antimicóticos. Una candidiasis puede ocurrir en uno o ambos lados. La inflamación de las glándulas mamarias o los conductos lácteos también es posible en las madres lactantes, lo que puede provocar un escozor desagradable. Quizás los pezones también se hayan lesionado por la lactancia materna y la succión fuerte del niño. Si hay problemas a largo plazo con la lactancia o dolor en el pecho, se recomienda una visita a un ginecólogo para encontrar la causa y tratarla.

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Problemas durante la lactancia materna en la madre.

Escozor en el pecho durante el embarazo

Muchas mujeres se quejan de sensibilidad en los senos durante el embarazo, especialmente al principio. La explicación simple son los procesos de remodelación hormonal en el cuerpo por la hormona prolactina, que hace que crezcan las glándulas mamarias y los conductos lácteos. La embolia pulmonar es una afección más grave que causa ardor en el pecho durante el embarazo. Durante el embarazo, el riesgo de desarrollar coágulos de sangre aumenta, por lo que las embolias pulmonares también son más comunes que en mujeres no embarazadas. Por lo general, el escozor en el pecho depende de la respiración y también puede haber dificultad para respirar.

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Tirando del pecho durante el embarazo

Escozor en el pecho al toser

Si siente ardor en el pecho al toser, puede ser causado por un resfriado o una gripe. Especialmente cuando hay otros síntomas como fiebre, secreción nasal y malestar. De lo contrario, también se produce un escozor en el pecho al toser con neumonía, esofagitis o neumotórax (pulmón colapsado).

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Escozor en el pecho mientras bebe

Pueden ocurrir dolores agudos en el pecho si la bebida está demasiado caliente o demasiado fría, si bebe demasiado rápido o si se atraganta mientras bebe y parte del líquido ingresa por error en la tráquea. Si el ardor en el pecho ocurre con más frecuencia al beber, esto puede ser un indicio de una enfermedad del esófago, p. Ej. un trastorno de la deglución, inflamación del esófago, una hernia en la unión del estómago o un tumor que estrecha el esófago y causa dolor.