Los síntomas de la infección por VIH

Infección por el virus

Unos días a unas semanas después de la infección con una cantidad suficiente de virus HI (=período de incubación) hay una explosión del VIH, especialmente en las células de las membranas mucosas, pero también en la sangre. El riesgo de transmitir el virus en sí se debe a la alta carga viral (Número de virus del VIH en la sangre), que alcanza su punto máximo en esta fase, es particularmente grande.

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Caída de células T

El número de células inmunitarias importantes, las células T, disminuye drásticamente. Este rápido deterioro del sistema inmunológico da lugar a muchos, aunque no en todos los casos, un cuadro clínico similar al de otras enfermedades virales como la fiebre glandular de Pfeiffer. Pueden aparecer fiebre, dolores corporales, hinchazón de los ganglios linfáticos y otros síntomas relativamente inespecíficos. Por esta razón, no se debe prescindir de las consultas sobre los posibles riesgos del VIH, incluso si una infección banal parece inicialmente obvia.

Después de esta infección aguda, el cuerpo crea una respuesta inmunitaria que suprime el VIH pero no puede eliminarlo, lo que reduce la cantidad de virus. Se forman anticuerpos contra el virus. Esta fase sin síntomas puede durar varios años. Durante este período, la cantidad de células T disminuye lenta pero continuamente. Si ha caído por debajo del límite crítico de 200 piezas por microlitro, aparecen los síntomas típicos, que son causados ​​por un sistema inmunológico débil. A partir de este momento se habla de SIDA. Sin embargo, los primeros signos de SIDA pueden aparecer incluso con un mayor número de células.

Clasificación de los síntomas de la infección por VIH.

Hay ciertas infecciones típicas que generalmente no ocurren en personas con un sistema inmunológico intacto, pero que son notoriamente comunes en pacientes con VIH o SIDA. Debido a la falta de las células T importantes, el sistema inmunológico ya no puede tomar medidas específicas contra los patógenos que se eliminan fácil y rápidamente en personas sanas.

Estos incluyen, por ejemplo, infecciones por hongos en la boca y la garganta o ciertos patógenos que causan neumonía. El tipo de patógeno es tan específico e informativo con respecto a la progresión de la enfermedad, como lo es el número de células T que son cada vez menos.
Por esta razón, se ha establecido un sistema de clasificación del SIDA que tiene en cuenta a ambos. La denominada categoría de laboratorio, es decir, el recuento de células T, se divide en tres niveles.

• Nivel 1:> 500 / µl (microlitro)
• Nivel 2: 200-500 / µl
• Nivel 3: <200 / µl

Además, ciertos patógenos entran en la denominada categoría clínica. La categoría A significa que no se observan síntomas específicos del VIH. La categoría C incluye patógenos que definen al SIDA porque solo ocurren en pacientes con un sistema inmunológico severamente debilitado. Esto incluye muchas enfermedades causadas por hongos y gusanos. Pero ciertos tipos de cáncer también son comunes. La categoría B, por otro lado, significa enfermedades que pueden proporcionar una indicación inicial de la aparición del SIDA, pero que no son definitorias, es decir, que prueban. Esto incluye, por ejemplo, el herpes zóster. Para poder evaluar el curso y el pronóstico de un paciente con VIH, es necesaria una combinación de categorías clínicas y de laboratorio.

Síntomas de la fase aguda de la infección por VIH.

La primera reacción de defensa del cuerpo ante el intruso se denomina fase aguda de la infección por VIH. Se manifiesta a través de una variedad de síntomas y sirve principalmente para combatir el virus; sin embargo, en el caso del virus HI, esto no es del todo exitoso. La fase aguda comienza aproximadamente de 1 a 6 semanas después de que el virus ingresa al cuerpo. Solo una de cada dos a tres personas afectadas lo pasa. Esto significa que la mayoría de las personas infectadas con el VIH no muestran ningún síntoma agudo que los alertaría sobre la enfermedad en una etapa temprana. Es por eso que la infección por el virus HI a menudo se diagnostica tarde.

Cuando se presentan síntomas, a menudo son similares a los síntomas de la "fiebre glandular de Pfeiffer" o la gripe: las personas enfermas a menudo se quejan de fiebre y dolor de garganta, amígdalas inflamadas y dolor en las extremidades. Los ganglios linfáticos de varias partes del cuerpo pueden inflamarse. Los ganglios linfáticos también muestran otros signos de inflamación como dolor, enrojecimiento y sobrecalentamiento con menor frecuencia. Ocasionalmente se produce una erupción.

Los síntomas también pueden recordar a una infección gastrointestinal: puede producirse diarrea con heces delgadas a acuosas que duran varios días. Además, pueden desarrollarse náuseas, a veces incluso vómitos. Algunos de los afectados pierden más de 2,5 kg de peso en esta fase de la enfermedad.

Al igual que con la fiebre glandular de Pfeiffer, la infección por el virus HI puede causar inflamación del bazo. En ocasiones, esto se puede notar por dolor abdominal en el lado izquierdo o en el examen físico del médico, pero generalmente solo se observa en una ecografía abdominal.

Algunos pacientes describen dolor muscular. Esto puede afectar a muchos músculos al mismo tiempo y, a menudo, comienza en los brazos o las piernas. El dolor en las articulaciones, por ejemplo en las rodillas, las caderas o los codos, también se presenta ocasionalmente. Más raramente, pero también es posible, son los dolores de cabeza y otros signos de meningitis como cansancio, alteración de la conciencia, parálisis de la cara o rigidez en el cuello.

Como regla general, los síntomas desaparecen después de unas pocas semanas como máximo, cuando el cuerpo ha encontrado que el virus es lo suficientemente fuerte como para suprimirlo. Las inflamaciones de los ganglios linfáticos son una excepción. Pueden persistir meses después de que los otros síntomas hayan desaparecido; si la enfermedad aún no ha sido diagnosticada, entonces son un indicador importante de la infección por VIH.

Los síntomas inespecíficos de la fase aguda se describen con más detalle a continuación.

dolor de estómago

El dolor abdominal es un síntoma muy inespecífico que se presenta en todas las etapas de la enfermedad del VIH y puede tener muchas causas diferentes. En la fase aguda, los síntomas de una infección gastrointestinal pueden causar dolor. La hinchazón del bazo debido a la infección también puede ser responsable del dolor abdominal bajo en el lado izquierdo. En el curso de la enfermedad, el dolor abdominal puede ocurrir una y otra vez, que no necesariamente se puede asignar a una causa o requiere tratamiento. A menudo, las infecciones gastrointestinales oportunistas con diarrea están detrás de esto.

Dado que en la mayoría de los casos la causa del dolor abdominal no es el VIH, recomendamos nuestro sitio web: Dolor abdominal, eso está detrás

toser

La tos puede ser un síntoma temprano típico de la infección por VIH, pero también puede aparecer como síntoma acompañante en las etapas posteriores de la enfermedad. Los síntomas agudos de la infección por VIH en sí mismos suelen aparecer unas pocas semanas después de que el virus se ha multiplicado en el cuerpo. Estos síntomas son similares a los de una infección viral convencional y pueden incluir tos, fiebre y diarrea. La enfermedad por VIH a largo plazo puede provocar las llamadas "infecciones oportunistas" debido a la inmunodeficiencia resultante. Aquí, también, la tos puede ser un síntoma de la enfermedad del VIH. Si hay tos espontánea y otros signos de infección con una enfermedad por VIH existente, se debe consultar a un médico lo antes posible, ya que las enfermedades infecciosas a veces pueden tener un curso grave y es más probable que se produzca neumonía.

fiebre

La fiebre es un síntoma muy inespecífico y puede indicar muchas enfermedades.

La fiebre alta se produce durante los dos primeros meses después de la infección por el VIH, es decir, la etapa inicial de la enfermedad, a menudo junto con otros síntomas generales. Pero incluso más tarde en el curso, cuando la enfermedad ha alcanzado una etapa avanzada, son comunes las temperaturas subfebriles recurrentes (entre 37,5 y 37,9 ° C).

Lea más sobre el tema en: Fiebre

erupción cutanea

Una erupción puede ocurrir unos días o semanas después de que el virus del VIH penetrara durante la fase aguda posterior a la infección primaria. Alrededor del 30-50% de los pacientes se ven afectados por cambios en la piel poco después de la infección. Junto con la fiebre y la hinchazón de los ganglios linfáticos, las erupciones se encuentran entre los síntomas más comunes después de la infección primaria y generalmente comienzan 2-3 días después del inicio de la fiebre. Pueden ser muy versátiles y variar de un paciente a otro.

Se produce la erupción más común que técnicamente se conoce como "maculopapular". Esto se muestra en la mayoría de los puntos rojos que aparecen ligeramente elevados o nudosos cuando se tocan con la mano. A menudo, la erupción se asemeja a los cambios en la piel de la rubéola o la infección por sarampión; las manchas pueden ser lisas, ásperas o escamosas al tacto. En las personas de piel oscura, las manchas son de color negro o marrón oscuro. El dolor con picazón o ardor ocurre muy raramente al mismo tiempo.

Las manchas pueden aparecer en toda la piel al mismo tiempo o solo afectar áreas específicas como la cara, el pecho, el cuello, la espalda o las extremidades. La erupción se limita principalmente a la cara, el cuello y el tronco; rara vez ocurre en los brazos y las piernas. En la mayoría de los pacientes, desaparece aproximadamente entre 24 y 48 horas después de su aparición. Sin embargo, también puede durar 2 semanas. Por regla general, cicatriza sin consecuencias y no deja cicatrices en la piel.

Si aparece un sarpullido y fiebre unas semanas después de tener relaciones sexuales con una persona potencialmente infectada por el VIH o después del abuso de drogas por vía intravenosa con "compartir agujas", deberían sonar las campanas de alarma; estos podrían ser los primeros signos del VIH.

En el estadio B, pueden aparecer verrugas dellus (molluscum contagiosum), de unos 2 mm de tamaño, pústulas blanquecinas-brillantes con una pequeña abolladura en el medio, que son causadas por un virus. Les gusta aparecer en la cara, el tronco y la zona genital.

El herpes zóster, una reactivación del virus de la varicela, es algo más desagradable y más común en personas infectadas por el VIH que en pacientes sanos. Se manifiesta con ampollas grandes de unos 5 mm, enrojecidas, llenas de líquido y posteriormente con costras en la cara o el tronco y se acompaña de dolor intenso.

Además del sarpullido en la piel, las membranas mucosas pueden mostrar signos de infección por VIH. Ocasionalmente, se desarrollan pequeños puntos doloridos en la boca y los genitales, que también se conocen como "úlceras". Por lo general, se curan rápidamente y no dejan rastro.
Además, las verrugas genitales a menudo se desarrollan en el ano y la vagina de personas infectadas con el VIH.

Puede encontrar mucha más información en nuestro tema: Erupción en el VIH, Verrugas dellar y Verrugas genitales.

picor

Como muchos otros síntomas inespecíficos, el prurito puede ser un indicio de una infección aguda por VIH, pero también puede ser causado por enfermedades concomitantes en etapas posteriores. Unas semanas después de la infección primaria, pueden aparecer síntomas de infección inespecíficos como tos, secreción nasal y fiebre. A veces también aparece una erupción, que se manifiesta como picazón, enrojecimiento y pequeños bultos. Estos síntomas remiten como muy tarde a las pocas semanas. Sin embargo, con el tiempo, las infecciones oportunistas pueden volver a atacar la piel, provocando infecciones cutáneas con erupciones y picazón. Por lo general, las infecciones por hongos, los virus del herpes, diversas bacterias y las enfermedades de tumores malignos como resultado de la enfermedad del VIH pueden provocar picazón en la piel.

Diarrea

La diarrea es un síntoma muy común y molesto de la enfermedad del VIH. La diarrea crónica es un síntoma inespecífico que puede ser causado principal y secundariamente por el virus. El virus en sí puede provocar diarrea prolongada cuando se infecta por primera vez a través de la inflamación de la mucosa intestinal, que generalmente desaparece después de un tiempo. Sin embargo, a largo plazo, las llamadas infecciones intestinales "oportunistas" no son infrecuentes. Puede utilizar la inmunodeficiencia del cuerpo para desencadenar una inflamación crónica y persistente de todo el tracto gastrointestinal. Las enfermedades del hígado que las acompañan con frecuencia también pueden provocar diarrea como resultado de su participación en la digestión.

Sudores nocturnos

Los sudores nocturnos se definen como sudores nocturnos que son tan intensos que tienes que cambiarte el pijama o incluso la ropa de cama al menos una vez por noche.

Si hay una mayor tendencia a sudar con fiebre, se puede suponer una infección viral o bacteriana. Además de la infección aguda por VIH, esto puede deberse a infecciones por gripe, infecciones del tracto respiratorio o urinario y fiebre glandular de Pfeiffer.

También son posibles infecciones más graves con la enfermedad avanzada por VIH, como tuberculosis, meningitis o endocarditis.

Sin embargo, los sudores nocturnos también pueden ocurrir en el contexto de los llamados "síntomas B". Además de los sudores nocturnos, esto incluye pérdida de peso, fiebre y otros síntomas inespecíficos que pueden indicar una enfermedad tumoral maligna.

La causa podría ser un cáncer de sangre o linfático, pero también una enfermedad tumoral, que puede ser promovida por el virus del VIH. Los sudores nocturnos rara vez se pueden atribuir a ciertos medicamentos. Los agentes modificadores de hormonas, como los medicamentos para la tiroides, pueden estar detrás de esto.

Los antidepresivos también pueden ser responsables en este contexto.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Sudar por la noche: ¿inofensivo o peligroso?

Una forma de la enorme pérdida de peso en relación con la enfermedad infecciosa SIDA es la "Caquexia" representar.

Ganglios linfáticos agrandados

Los ganglios linfáticos desempeñan un papel especial en la infección por VIH y su detección, porque los síntomas como hinchazón, dolor o sobrecalentamiento de los ganglios linfáticos suelen ser el primer signo de una infección por VIH.

La mayoría de los afectados notan pequeños bultos en el cuello, en la mandíbula, en la ingle o en las axilas. Estos nodos crecen hasta un diámetro de hasta unos 3 cm. A diferencia de la mayoría de las otras enfermedades infecciosas, los ganglios linfáticos suelen permanecer hinchados durante mucho tiempo cuando se infectan con el virus HI.

Además, a diferencia de muchos otros patógenos, solo una estación de los ganglios linfáticos no se ve afectada, sino que varias regiones del cuerpo muestran síntomas en los ganglios linfáticos al mismo tiempo muy temprano. Sin embargo, la inflamación generalizada de los ganglios linfáticos no solo es típica del VIH. También se puede usar en otras enfermedades virales, p. Se produce fiebre glandular de Pfeiffer o un linfoma, es decir, cáncer de los ganglios linfáticos.

Lea más sobre el tema en: Inflamación de los ganglios linfáticos: ¿qué evidencia hay de que es VIH? y fiebre glandular

Dolores de cabeza y corporales

El dolor de cabeza y los dolores corporales, la fiebre y la fatiga juntos forman el complejo de síntomas de los llamados síntomas similares a los de la gripe.
Son particularmente típicos de las infecciones por el virus de la gripe, de ahí el nombre.

Sin embargo, también ocurren dentro de los primeros dos meses después de una infección por VIH, cuando el sistema inmunológico todavía está tratando de defenderse contra la infección y son parte de las primeras etapas de la infección.

Sin embargo, con el VIH, estos síntomas suelen durar un poco más que con la gripe.

Síntomas en la boca

La infección por VIH puede manifestarse en cualquier fase de la enfermedad con síntomas dentro y alrededor de la boca. Dado que los síntomas que afectan a la boca a menudo dificultan la alimentación y la bebida, desempeñan un papel especial en la vida de los afectados.

Durante la enfermedad aguda por VIH poco después de la infección, algunos pacientes desarrollan pequeñas heridas, también llamadas "úlceras", en el revestimiento de la boca. A menudo se parecen a las conocidas aftas. Además, una erupción rojiza, a veces abultada, puede volverse visible en la boca durante esta fase.

El que los síntomas en la boca se presenten en fases posteriores generalmente depende de qué tan gravemente esté dañado el sistema inmunológico por el virus. Si el número de células inmunitarias es bajo, las infecciones bacterianas de la mucosa oral y las encías ocurren con mayor frecuencia. El herpes en la boca y en los labios es entonces una de las enfermedades más comunes. Algunas infecciones bacterianas pueden provocar la destrucción y el ennegrecimiento de las encías sin tratamiento.

Obtenga más información sobre el tema en: Sangrado de encías como signo de infección por VIH

Además, la infección por hongos en la boca (estadio B) con el patógeno "Candida albicans" es muy típica en el VIH. Crea un borde blanco de hongos patógenos en la lengua, la mucosidad oral y el paladar. El hongo no debe confundirse con otra decoloración blanquecina que ocurre con frecuencia en la boca: la llamada "leucoplasia vellosa oral". Detrás del nombre complicado hay un cambio blanquecino en las células de la membrana mucosa en los bordes de la lengua, que es causado por una infección con el virus de Epstein-Barr.

Lea más sobre el tema en: Infección por hongos en la boca

Después de un largo período de enfermedad, varias enfermedades tumorales como el "sarcoma de Kaposi" o los linfomas pueden aparecer en la boca y causar síntomas graves allí.

Lengua amarilla

Una lengua amarilla puede tener muchas causas y de ninguna manera es típica de una enfermedad por VIH. Las causas pueden variar desde una mala higiene bucal, estilo de vida y hábitos alimenticios hasta infecciones causadas por patógenos. Algunas causas pueden verse favorecidas directa o indirectamente por la infección por VIH. Las infecciones fúngicas o bacterianas pueden causar la placa y también causar dolor y otros signos de infección. Debido a una defensa inmunológica reducida, pueden ser causados ​​indirectamente por el VIH. El tratamiento con antibióticos también puede desencadenar recubrimientos amarillentos en la lengua como efecto secundario. Los tratamientos con antibióticos son cada vez más frecuentes debido a la mayor susceptibilidad de las personas infectadas por el VIH, lo que también puede provocar una lengua amarilla. Más raramente, los cambios en el hígado están detrás del color de la lengua. En el caso de daño hepático, además del color amarillento de la piel, los ojos, las uñas, las mucosas y la lengua también pueden ser amarillos. Sin embargo, más raramente hay una falta de oligoelementos detrás del síntoma. Las deficiencias de hierro o vitaminas también pueden causar una lengua amarilla y, por lo tanto, indirectamente a través del VIH.

En el estadio C, los llamados sarcomas de Kaposi también pueden aparecer en la boca, una enfermedad que define al SIDA. Se manifiesta como nódulos azulados en la piel y membranas mucosas, que también pueden ser dolorosos.

Sangrado de las encías

El sangrado de las encías es un síntoma desagradable que puede estar relacionado indirectamente con una enfermedad del VIH. En muchos casos, la causa es la inflamación de las encías o de la cavidad oral, la llamada "gingivitis". Puede deberse a patógenos pero también a residuos de alimentos y una mala higiene bucal. Antes de suponer una infección, la higiene bucal adecuada debe estar en primer plano. Sin embargo, en el curso de una enfermedad avanzada por VIH, el sistema inmunológico débil también puede provocar una inflamación bacteriana o viral de las encías. Las infecciones por hongos de la cavidad oral a menudo pueden asociarse con una enfermedad por VIH y desencadenar el sangrado.

Para obtener más información sobre este tema, recomendamos nuestra página en: Sangrado de encías como signo de infección por VIH

Comorbilidades frecuentes con el VIH

hepatitis

Las infecciones por hepatitis son muy comunes con las infecciones por VIH. La hepatitis es una inflamación del hígado, que en la mayoría de los casos es causada por uno de los cinco virus de la hepatitis. Las infecciones a menudo se encuentran juntas porque las rutas de transmisión son las mismas. Ambas enfermedades pueden transmitirse a través del contacto sexual, jeringas contaminadas y contacto con sangre.

Si ya existe una infección por el VIH, otras inflamaciones virales pueden volver a producirse de forma más favorable, ya que la inmunosupresión facilita tanto la infección inicial como la cronificación de la hepatitis. Los virus de la hepatitis B y C, en particular, representan un gran peligro para el paciente, y existe una vacunación eficaz contra la hepatitis B. Los síntomas agudos como fiebre, coloración amarillenta de la piel y náuseas pueden ocurrir en raras ocasiones, pero la infección a menudo solo se revela a través de un análisis de sangre de rutina. Los diferentes tipos de hepatitis vienen con diferentes tratamientos y pronósticos. La terapia con medicamentos es absolutamente necesaria para prevenir un curso crónico de la infección y así evitar un daño hepático severo a largo plazo.

Puede encontrar más información sobre este tema en: hepatitis

depresión

Las personas con VIH sufren de depresión con más frecuencia que el promedio, que se debe al estrés físico y psicológico grave causado por la enfermedad del VIH. Para los afectados, la infección por el VIH suele ser una experiencia decisiva en sus vidas. Sin embargo, la enfermedad del VIH está plagada de muchos prejuicios que dan a los afectados y al entorno social una imagen errónea de la enfermedad y, por lo tanto, crean estrés psicosocial. Los aspectos más importantes de la enfermedad por VIH, que a menudo conducen a estrés psicológico, son el curso crónico, el acortamiento de la vida y la supuesta incapacidad para mantener contactos sexuales y tener hijos. Una infección por el VIH es crónica y no se puede curar, pero el control de las drogas es tan fácil que la infección no acortará la vida ni resultará en una sentencia de muerte. La vida sexual no tiene que experimentar restricciones significativas bajo supervisión médica. Durante el diagnóstico inicial, todas las personas afectadas deben recibir apoyo psicoterapéutico para eliminar los estigmas, comprender y conocer mejor la enfermedad y volver rápidamente a la vida cotidiana.

Síntomas típicos en hombres

La infección por VIH apenas tiene diferencias específicas de género. Solo las rutas de transmisión y las probabilidades pueden variar entre los sexos.

Para los hombres, la protección personal y externa más importante es el condón. Esto da como resultado un menor contacto de la piel con una membrana mucosa potencialmente infecciosa.

En general, el riesgo de infección para los hombres es menor durante las relaciones heterosexuales. El curso y los síntomas en el caso de la enfermedad por VIH aguda y crónica no difieren de los de una mujer.

En la fase aguda, pueden aparecer ganglios linfáticos inflamados en el área de la ingle. El área genital en sí puede ocasionalmente doler.
Los primeros síntomas en las primeras semanas son, por tanto, de carácter general y sistémico y suelen consistir en: fiebre, malestar, diarrea y pérdida de peso (a causa de la diarrea, el VIH también se conoce como "enfermedad del adelgazamiento") e hinchazón generalizada de los ganglios linfáticos.

Las enfermedades oportunistas provocadas por el daño al sistema inmunológico por el virus solo aparecen meses o años después. Estos luego definen la etapa del SIDA como un todo (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

Las verrugas genitales también pueden aparecer de manera más favorable en los genitales masculinos a través de la infección por VIH. En el curso crónico de la enfermedad, la inmunosupresión favorece el desarrollo de diversas enfermedades tumorales malignas.

Si bien algunos cánceres específicos de género pueden desarrollarse en mujeres, es menos probable que se desarrollen carcinomas anales, testiculares y de pene en hombres.

Sin embargo, otras infecciones virales y el tabaquismo juegan un papel igualmente importante en el desarrollo de estos carcinomas. La fertilidad generalmente no se ve afectada por la infección por VIH.

Incluso una concepción es posible mediante el llamado "lavado" de los espermatozoides en el laboratorio.

Síntomas típicos en mujeres

Si bien la infección por el VIH es similar en ambos sexos, en las mujeres deben tenerse en cuenta factores adicionales como las enfermedades del sexo femenino, el deseo de tener hijos, los riesgos de parto y el deterioro social causado por el VIH.

Además, hay algunas enfermedades específicas de género que ocurren con más frecuencia en mujeres infectadas por el VIH que en personas sanas y pueden limitar gravemente la vida de las personas afectadas. Estos incluyen, por ejemplo, inflamación e infección de la vagina, útero y ovarios, así como enfermedades de transmisión sexual causadas por clamidia y tricomonas.
El herpes vaginal ocurre hasta 20 veces más a menudo en personas infectadas con el VIH que en personas sanas.

Otra área importante para el VIH son las enfermedades tumorales. La atención preventiva regular es esencial para las mujeres infectadas por el VIH porque las células del cuello uterino cambian con mucha más frecuencia y, por lo tanto, pueden desencadenar el cáncer de cuello uterino.

Sin embargo, cuanto mejor sea la condición del sistema inmunológico, más tiempo tardará el virus en reducir la cantidad de células T.
Sin embargo, en la enfermedad por VIH en etapa terminal, las mujeres pueden desarrollar cáncer de cuello uterino (cáncer de cuello uterino) causado por el VPH (virus del papiloma humano). Para ello, sin embargo, debe haber existido previamente una infección por VPH, que luego conduce a la transformación de las células escamosas del cuello uterino debido a la inmunodeficiencia. Ésta es la primera enfermedad causada por el SIDA en muchas mujeres.

Además, en las mujeres que desean tener hijos, debe tenerse en cuenta que el embarazo es mucho más riesgoso: las infecciones en el feto son más frecuentes, el riesgo de parto prematuro aumenta y la transmisión del VIH al niño es especialmente posible si no se toman medidas de precaución. .

Enfermedades graves en la fase tardía de la infección por VIH

Una enfermedad por VIH se desarrolla en diferentes etapas y puede presentarse clínicamente de manera muy diferente. Una vez que ha remitido la etapa aguda, la enfermedad puede controlarse y desarrollarse sin síntomas, o puede conducir a las etapas B y C. Las etapas se caracterizan por la aparición de las llamadas enfermedades oportunistas. Principalmente, se trata de infecciones con patógenos que no habrían provocado una infección en el inmunocompetente o que habrían tenido menos síntomas. Estos incluyen infecciones por hongos en la boca y el esófago, diarrea crónica, recubrimientos de la lengua por virus, reactivación de virus con erupciones dolorosas y muchas otras enfermedades. Todos los patógenos bacterianos, virales o parasitarios pueden provocar infecciones sintomáticas con síntomas a veces considerablemente más difíciles debido a la creciente inmunodeficiencia de la persona infectada por el VIH. La etapa C va seguida de enfermedades oportunistas particularmente graves, por lo que esta etapa se denomina SIDA. En ocasiones, estos pueden ir acompañados de síntomas neurológicos como cambios de personalidad, epilepsia, neuropatías, parálisis y trastornos sensoriales. La neumonía también es común en esta etapa, por ejemplo causada por patógenos de la tuberculosis. Las enfermedades tumorales malignas también pueden ser una consecuencia de la enfermedad del VIH. Con el tiempo, pueden afectar a todos los órganos y dar lugar a síntomas y quejas muy variables. A continuación se nombran las enfermedades oportunistas más importantes favorecidas por el virus del VIH.

sarcoma de Kaposi

El sarcoma de Kaposi es un tumor maligno que es una de las llamadas "enfermedades definitorias del SIDA". Esto significa enfermedades que muestran claramente que la enfermedad del VIH se encuentra en la etapa final. Con el sarcoma de Kaposi, muchos tumores que están ampliamente distribuidos en el cuerpo aparecen en poco tiempo, lo que se remonta a un grupo de virus del herpes. La enfermedad del VIH favorece la posterior degeneración de las células afectadas, lo que puede conducir a ganglios muy perfundidos en la piel y en todos los órganos. El sarcoma de Kaposi depende del estado inmunológico y de la enfermedad del VIH, por lo que la terapia del cáncer se dirige principalmente contra la infección por VIH. Como regla general, el sarcoma de Kaposi es incurable.

Lea también la página principal sobre el tema. Sarcoma de Kaposi.

infección pulmonar

La neumonía es un cuadro clínico común y peligroso que es una enfermedad concomitante temida en el contexto de una infección por VIH. La neumonía es causada por infecciones simples del tracto respiratorio, que a menudo pueden ocurrir en personas con sistemas inmunológicos saludables, especialmente en los meses de invierno. Sin embargo, debido a la inmunodeficiencia de un paciente con VIH, la inflamación puede extenderse al tracto respiratorio profundo y a los pulmones. Esto conduce a fiebre alta, tos y, no pocas veces, envenenamiento de la sangre potencialmente mortal. Siempre se debe considerar el riesgo de neumonía en personas infectadas por el VIH, ya que es una de las causas más comunes de muerte en pacientes inmunodeprimidos. Desde un punto de vista terapéutico, cabe señalar que la enfermedad del VIH también puede provocar que la neumonía se infecte con gérmenes inusuales, como los patógenos de la tuberculosis.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Signos de neumonía

Neuropatía

La neuropatía es una enfermedad del sistema nervioso que no es causada por accidentes. Varias infecciones oportunistas que pueden ocurrir en el contexto de la enfermedad del VIH se manifiestan en el sistema nervioso. La neuropatía puede ser causada por patógenos oportunistas, por el propio virus HI o como efecto secundario de la medicación. Los síntomas típicos son sensaciones anormales que aumentan lentamente en los pies y las manos. A menudo, los síntomas tienen forma de tronco y migran de manera constante hacia el tronco. Como consecuencia a largo plazo, los músculos de la zona afectada pueden incluso fallar.

demencia

La demencia es una anomalía psiquiátrica que puede resultar de cambios en el cerebro. Por lo general, solo se conoce la demencia senil, pero las enfermedades neurológicas y las infecciones del sistema nervioso también pueden causar demencia. El virus HI en sí puede acumularse en el cerebro y provocar demencia por VIH y cambios estructurales en las células nerviosas. Los síntomas son inteligencia y cognición reducidas, ralentización, depresión y trastornos motores. Sin embargo, la demencia también puede ocurrir como resultado de infecciones oportunistas causadas por la inmunodeficiencia. Las infecciones que afectan al sistema nervioso, entre otras cosas, son, por ejemplo, "toxoplasmosis" o "meningitis criptocócica". Las infecciones pueden dañar gravemente el sistema nervioso central. Los síntomas pueden disminuir con un tratamiento temprano.

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¿Cuándo aparecen los síntomas?

Cuando aparecen los primeros síntomas en una infección por VIH es muy variable. Solo surgen cuando el virus se ha multiplicado lo suficiente.

• En algunas personas afectadas, la enfermedad aguda por VIH aparece poco después de la penetración del virus; por lo general, comienza entre 7 días y 6 semanas después de la infección, y los primeros síntomas, como fiebre, dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos, suelen aparecer entre la segunda y la cuarta semana. En los primeros dos meses después de la infección, aparecen síntomas generales e inespecíficos de una infección grave (ver más abajo).
  Fase de latencia que puede durar meses e incluso años (etapa A). En esta fase de latencia, la persona infectada presenta pocos síntomas, como máximo nota una creciente ineficiencia y pérdida de peso. La destrucción progresiva de células inmunes capaces puede conducir gradualmente a infecciones con patógenos que no se producirían en una persona sana. Estas enfermedades se agrupan como enfermedades definitorias y no definitorias del SIDA.
• Después de la fase de latencia, aparecen primero los síntomas que no definen al SIDA (etapa B).
• La aparición de enfermedades definitorias del SIDA, que también conducen al diagnóstico de SIDA, es de esperar no antes de dos años después de la infección (estadio C).
• Una erupción a menudo se vuelve visible 1-2 días después de la primera aparición de fiebre. Otra parte de los afectados nota ganglios linfáticos gruesos e inflamados en varias partes del cuerpo, como el cuello, las axilas y la ingle, a las pocas semanas de la infección, a veces meses después.

Cabe señalar que solo algunos de los afectados muestran síntomas en los primeros años; con el resto de los infectados, el virus pasa desapercibido hasta que aparecen tumores, síntomas generales como debilidad, pérdida de peso y alteración de la conciencia o las llamadas infecciones "oportunistas", es decir, infecciones que solo ocurren con surgen debilitamiento del sistema inmunológico - ocurren.

Para estas personas, no existe un momento específico en el que aparecen los primeros síntomas. Algunos notan los primeros síntomas en semanas o meses, mientras que otros permanecen libres de síntomas durante 15 años.

Los síntomas casi nunca se desarrollan en los primeros 2 años. Cada año siguiente, aproximadamente el 6% desarrolla la imagen completa de la infección por VIH. En promedio, toma de 8 a 10 años hasta entonces.

¿Cómo sé si me estoy imaginando los síntomas del VIH?

Realmente no puede saber de inmediato si está imaginando una infección por VIH.

La primera pregunta que debe responder honestamente es si ha mostrado los llamados comportamientos de riesgo. Sobre todo, esto incluye las relaciones sexuales sin protección, es decir sin usar condón, con una pareja cuyo estado serológico es desconocido para usted.

La propagación del VIH es mayor entre los hombres homosexuales y, por tanto, el riesgo de infección es mayor. Uso de fármacos intravenosos, p. Ej. La heroína con utensilios ya usados ​​(el llamado intercambio de agujas) también conlleva un riesgo considerable de contraer el VIH u otras enfermedades.

Si se puede responder afirmativamente a uno de estos escenarios, no se puede descartar una infección por el VIH.

El marco de tiempo y la constelación de síntomas son importantes para el diagnóstico de la infección por VIH.

El VIH / SIDA presenta un cuadro clínico diverso, pero lo típico es una cierta secuencia de síntomas durante un cierto período de tiempo.

Un solo cuadro clínico, por ejemplo, diarrea crónica o inflamación generalizada de los ganglios linfáticos por sí sola, todavía no es sospechoso de infección por VIH. Sin embargo, si no puede deshacerse de la idea de estar infectado, puede hacerse una prueba de VIH de forma anónima en cualquier departamento de salud municipal, lo que le dará certeza.

Duración de los síntomas

Los diversos síntomas de la fase aguda suelen comenzar 1-6 semanas después de la penetración del patógeno. En algunos pacientes, desaparecen en unos días. Para otros, los síntomas tardan semanas en desaparecer. La razón de esto es que cada persona necesita una cantidad de tiempo diferente para desarrollar una defensa eficaz contra el intruso. Puede esperar que los síntomas como fiebre, dolor de garganta y erupciones cutáneas desaparezcan por completo después de 1 a 4 semanas.

Si los síntomas de la fase aguda han remitido o, como en la mayoría de los pacientes, nunca se han producido, los afectados se encuentran en el llamado "Etapa de latencia". Esto solo puede Duran unos meses, muchos años o toda la vida. Los pacientes no tienen quejas subjetivas en esta fase. Sin embargo, el virus se propaga lentamente y debilita el sistema inmunológico.

En este caso, el tiempo que transcurre antes de que aparezcan los primeros o más síntomas de la enfermedad depende de varios factores. Al lado de Años, otros Enfermedad preexistente y la composición genética del virus y del paciente, también es importante qué tan bien el sistema inmunológico pudo suprimir el patógeno en la fase aguda. En el mejor de los casos, dura incluso sin medicación. más de 15 años hasta que se desarrollen los síntomas. En el peor de los casos, solo se necesitan meses o algunos años para que aparezcan enfermedades definitorias del SIDA. En promedio, menos del 5% de los infectados tienen SIDA después de 3 años y aproximadamente el 50% después de 10 años.

Antes de que se alcance la imagen completa de la enfermedad, los pacientes a menudo sienten una disminución lenta del rendimiento y adelgazar. También puede aumentar debido a la creciente inmunodeficiencia. Infecciones por hongos en la boca y los genitales, así como otras enfermedades infecciosas. Estas enfermedades suelen tratarse bien. Aunque son un signo de la progresión de la enfermedad, no representan el cuadro completo del "SIDA".

Con la ayuda de los medicamentos actuales, se puede mejorar significativamente el tiempo de supervivencia y la calidad de vida de casi todos los afectados. Si la terapia se inicia en personas jóvenes antes de la aparición de síntomas graves y se toma de forma constante, esta es la Esperanza de vida casi normal. Esto significa que muchos pacientes con VIH nunca contraen el SIDA.