Sistema TNM

Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡la terapia tumoral siempre está en manos de un oncólogo experimentado!

Sinónimos

Clasificación TMN

Inglés: Clasificaciones TNM de tumores malignos

Introducción

los Sistema TNM, también clasificación TNM (engl. Clasificaciones TNM de tumores malignos) se utiliza para la clasificación tumores malignos. (Enfermedades del cáncer). Con la ayuda de esta clasificación, los diversos cánceres pueden clasificarse uniformemente en todo el mundo según su gravedad y asignarse a las pautas de tratamiento correspondientes.

historia

los Sistema TNM fue fundada entre 1943 y 1952 por el Francés Pierre Denoix desarrollado. Desde 1950 es propiedad de la unión internacional internacional contra el cáncer (UICC para abreviar) más desarrollado. Hoy en día, la mayoría de los países del mundo reconocen y utilizan el sistema TNM, y el registro de cáncer también utiliza el sistema TNM. Se basa en estudios y datos estadísticos sobre el comportamiento y la Pronóstico del cáncer maligno. En consecuencia, se usa en la mayoría de los países para el pronóstico y la terapia de la enfermedad.

General

los Abreviatura TNM (Sistema TNM) describe la diseminación del tumor en el cuerpo. Aquí es donde está "T" Para el Tumor primario y es Tamaño, propagación e invasividad. La carta "NORTE" denota el Número de ganglios linfáticos afectados (engl = nodos). Con la carta "METRO" será el Metástasis designado. Se trata de la presencia o ausencia de metástasis a distancia, no de su número o qué órganos están afectados.
Básicamente, se agrega un número después de cada letra. Se destaca 0 generalmente para uno Ausencia de la correspondiente infestación tumoral, mientras que un número creciente representa una condición tumoral cada vez más peligrosa. Si el tumor ha sido examinado histológicamente por un patólogo, un "PAGS" marcado antes de la clasificación. ¿El tumor está clasificado clínica o quirúrgicamente como "C" colocado delante de la clasificación TNM (sistema TNM). Por tanto, se puede distinguir si la clasificación sólo se asegura macroscópicamente o microscópicamente. A continuación se explican más detalles en los componentes individuales del sistema TNM.

T = tumor

T0:
Esto significa que sin tumor primario es visible. A primera vista, eso no tiene mucho sentido. Sin embargo, este término se usa cuando un tumor está antes de una operación. quimioterapia y ha retrocedido hasta tal punto que ya no es visible macroscópicamente. Sin embargo, por lo general todavía hay células tumorales en el tejido que deben extirparse quirúrgicamente. En otros casos, se desconoce el tumor primario. Esto puede suceder si hay demasiadas metástasis y el tumor primario aún no se ha determinado con precisión. Tal cuadro clínico se llama Síndrome CUP designado (cáncer de primaria desconocida).
Tis / Ta:
Estos son tumores en uno etapa muy temprana de la enfermedad. Aún no se han infiltrado en la membrana basal, por lo que aún no han penetrado mucho en el tejido. Su pronóstico suele ser favorable. Sin embargo, debido a la escasa propagación, es difícil de diagnosticar. Por lo general, estos son hallazgos incidentales durante los exámenes de rutina. Los tumores Ta solo existen en ciertos órganos (uretra, Pelvis renal, uréter, vejiga y pene). Allí, los tumores Ta pueden tener un mejor pronóstico que los tumores Tis.
T 1, 2, 3 o 4:
El número creciente indica el aumento de tamaño del tumor primario y la infestación de los órganos vecinos. Dado que las formas en que difieren los tipos individuales de diseminación tumoral, el aumento de tamaño y la invasividad se ilustra aquí con el ejemplo del cáncer de mama:

• T1: la mayor extensión del tumor no más de 2 cm
• T2: Extensión del tumor de al menos 2 cm, pero no más de 5 cm
• T3: la extensión más grande del tumor supera los 5 cm, pero no se disemina a los órganos vecinos.
• T4: Todos los tumores de más de 5 cm con diseminación a la pared torácica o la piel.
• Tx: No se puede hacer ninguna declaración sobre el tumor primario.

N = ganglios = ganglios linfáticos

El descubrimiento de metástasis en los ganglios linfáticos (sistema TNM) depende en gran medida de su búsqueda. Por esta razón, existen pautas para las diversas enfermedades tumorales sobre cuántos ganglios linfáticos deben examinarse para poder descartar una infestación con un grado de certeza relativamente alto. En el cáncer colorrectal, por ejemplo, se deben extirpar y examinar histológicamente al menos 12 ganglios linfáticos. Como regla general, también se proporciona la cantidad de ganglios linfáticos extirpados. Ejemplo: N0 (0/15). En el caso de otras enfermedades tumorales, por ejemplo el cáncer de mama, basta con extraerlo del ganglio linfático centinela (sn). Este es el primer ganglio linfático en un área de drenaje. Si esto no se ve afectado, se puede suponer con un alto grado de probabilidad que los ganglios linfáticos posteriores también estén libres de metástasis. Un examen detallado es aún más importante si el ganglio linfático centinela está afectado. Esto también se especifica en el sistema TNM. Ejemplo: pN1 (sn) = afectación confirmada histológicamente del ganglio linfático centinela.

• N0: Sin infección de los ganglios linfáticos regionales con tejido tumoral.
• N1,2 o 3: esto indica un número creciente de ganglios linfáticos regionales afectados según el tumor primario. Se hace una distinción adicional entre las metástasis de los ganglios linfáticos en el lado del tumor (ipsilateral) y los ganglios linfáticos afectados en el lado opuesto (contralateral) del tumor primario. Así como su movilidad y localización en relación al tumor primario.
• Nx: No es posible hacer declaraciones sobre la afectación de los ganglios linfáticos.

M = metástasis

Esto describe la presencia de células tumorales que han sido transportadas por el torrente sanguíneo a otros órganos y han formado más tumores allí. No se hace distinción entre cuántas metástasis están presentes o en qué órgano se encuentran. Para especificar la ubicación exacta del órgano, al final se añaden varias abreviaturas del inglés (sistema TNM) (OSS = hueso, PUL = pulmón, HEP = hígado, SUJETADOR = cerebro, MAR = Médula ósea, PLE = Pleura, PER = peritoneo (Peritoneo), ADR = Glándula suprarrenal, ESQUÍ = piel, OTH = otros órganos)

• M0: sin signos de metástasis distantes
• M1: Hay metástasis a distancia
• Mx:La designación Mx (ninguna declaración sobre metástasis a distancia es posible) ya no es común en estos días. Si el patólogo no puede hacer una declaración sobre esto, se utilizará el nombre "METRO" omitido (por ejemplo, T1N0). La designación M0 en realidad no es histológicamente correcto. La exclusión segura de metástasis a distancia solo puede proporcionarse mediante una autopsia después de la muerte del paciente, ya que no todos los tejidos y órganos se examinan en el proceso de diagnóstico. Sin embargo, según los estudios y las estadísticas, existen rutas metastásicas preferidas para los tipos individuales de cáncer. Usado en estos órganos generalmente afectados sin metástasis descubierto, el patólogo llama a esto M0.

Factor C

Con el Sistema C describe cómo se diagnosticó la clasificación del tumor (sistema TNM).

• C1: Examen clínico general y exámenes de rutina como los clásicos Rayos X.
• C2: Exámenes especiales como Tomografía computarizada (CT) o CPRE.
• C3: Resultados de la Citología, biopsia u otros diagnósticos quirúrgicos.
• C4: Resultados tras cirugía y examen histológico por patólogo. C4 es sinónimo de la clasificación pTNM (sistema TNM).
  
• C5: Examen macroscópico y microscópico de todos los órganos después de la muerte de un paciente (autopsia).

un símbolo

Solo se convirtió en un tumor después de la muerte encontrado durante la autopsia, la clasificación TNM (sistema TNM) puede ir precedida de una "a".

símbolo y

Si un tumor es particularmente grande, en algunos casos se tratará con quimioterapia o radiación antes de la operación.Esto debería reducir el tamaño y la diseminación del tumor y hacer que la operación sea más fácil o incluso posible en primer lugar. Para diferenciar entre la diseminación del tumor antes del inicio del tratamiento y antes de la operación, el Clasificación TNM (Sistema TNM) después de la quimioterapia "Y" adicional.

símbolo r

Era un El tumor se trató inicialmente con éxito, pero vuelve a ocurrir después de un tiempo, es un Recaída. Para poder diferenciar entre la enfermedad tumoral original y la recaída, este Clasificación TNM (Sistema TNM) se agregó una "r".

Tumor residual

Del Tumor residual indica si el tejido tumoral ha permanecido en el cuerpo después de una operación y extirpación del tumor primario.
R0 suele ser el estado final deseado de una operación. En el caso de R1 a menudo se reseca y los bordes cortados se liberan de las células tumorales restantes. En el caso de R2 A menudo se trata de operaciones paliativas, que se supone que mejoran la calidad de vida del paciente, pero no tienen perspectivas de cura. En tales casos, la enfermedad tumoral está muy avanzada.

• R0: sin tumor residual detectable en el tejido
• R1: detección microscópica de células tumorales en los bordes cortados
• R2: dejar tumores o metástasis macroscópicamente visibles en el cuerpo.

Calificación

• G1: Tejido bien diferenciado, que sigue siendo muy similar al tejido del órgano original.
• G2 / 3: tejido cada vez menos diferenciado.
• G4: tejido muy poco diferenciado, que ya no tiene similitudes con el tejido del órgano real.