Causas del vértigo posicional
los Órgano de equilibrio en el Oído interno controla la percepción de la posición del cuerpo en el espacio y asegura que estemos en una postura estable y erguida.
Base de vértigo posicional benigno es el desprendimiento y deslizamiento de los cristales de sal más pequeños (astillas de otolitos, cristales de carbonato cálcico) hacia los canales semicirculares (en el 80% -90% de los afectados en el canal semicircular posterior) del oído interno.
Aún no se ha probado completamente por qué estos cristales de sal se desprenden.
Es cierto que este proceso forma parte del proceso normal de envejecimiento, pero en raras ocasiones este proceso también se puede demostrar en niños.
Otros posibles factores que causan vértigo posicional son:
- Accidentes
o - Inflamación
y - Operaciones
en el Oído interno.
Con los movimientos apropiados de la cabeza, estas pequeñas partículas desprendidas se deslizan hacia adelante y hacia atrás en el canal semicircular. A través de estos movimientos, se estimulan los sensores (receptores) más pequeños del canal semicircular. cerebro reportar información contradictoria.
los cerebro por un lado recibe la notificación de un movimiento del Órgano de equilibrioque, por otro lado, no coinciden con la percepción actual de posicionamiento (Sensación de equilibrio) y el Ver (impresión visual) coincide.
El resultado es el llamado desajuste vestibular ("desorden" en el problema del equilibrio), que desencadena el mareo. De la misma manera que los cristales de sal a través del rápido movimiento de la cabeza en el Canales semicirculares deambular y así desencadenar el ataque de vértigo, también pueden ser transportados de nuevo. Este hecho se utiliza en pruebas y tratamientos.
Vértigo posicional debido al estrés
El estrés también puede ser una causa de vértigo posicional.
Puede ocurrir en situaciones estresantes, como antes de un examen importante o una actuación importante, cuando la carga de trabajo es demasiado grande o cuando hay grandes multitudes.
La muerte de un ser querido también puede convertirse en una situación estresante y puede ir acompañada de mareos y sensación de impotencia. El mareo a menudo ayuda a los afectados inconscientemente a retirarse de la situación estresante causada por el mareo por un momento.
Los afectados se desarrollan junto Ataques de mareo y desmayos, y a menudo también Ataques de migraña y depresión. Para evitar que los mareos se vuelvan crónicos, métodos relajantes como yoga, meditación, Relajación muscular progresiva o Entrenamiento autógeno.
La persona interesada aprende a interpretar mejor las señales de su cuerpo y a manejarlas mejor. La psicoterapia también puede ayudar a resolver conflictos subyacentes.
causas psicógenas de mareos
Un montón Tipos de vértigo puede ser causado por estrés mental o en el contexto de una enfermedad mental, como depresión, Desórdenes de ansiedad o Psicosis ocurren y son reforzados por ellos.
El vértigo psicógeno generalmente se describe como difuso, se asocia con inestabilidad e inestabilidad, así como con tendencia a caer. La mayoría de las veces este es uno vértigo postural fóbicoquien a menudo en Desórdenes de ansiedad o depresiones ocurre.
Esto ocurre en situaciones estresantes (Por ejemplo, una gran carga de trabajo, conflictos entre socios o estar en grandes multitudes) a una fuerte vacilación y somnolencia.
A menudo, el mareo psicógeno puede ir acompañado de reacciones circulatorias, como con Corazón acelerado, dificultad para respirar y Desmayo. Las náuseas y los vómitos son raros. En las mujeres, el mareo psicógeno se produce principalmente entre los 30 y 40 años en los hombres más bien entre los 40-50 años.
La mayoría de las veces, el vértigo psicógeno no tiene una causa orgánica. Pero el miedo del paciente al próximo ataque de vértigo conduce a la abstinencia y una intensificación de su enfermedad mental.
A menudo, los pacientes ya no se atreven a salir de casa y evitan los desencadenantes. Mareos y aumentar patológicamente en su miedo. La principal ayuda terapéutica aquí es la terapia conductual, en la que se aborda la causa del mareo junto con el terapeuta y se discuten las medidas conductuales para contrarrestar el próximo ataque de vértigo.
Formas de vértigo posicional
Vértigo posicional benigno
En el Vértigo posicional Se hace una distinción entre vértigo posicional benigno y vértigo posicional maligno. El vértigo posicional benigno es muy incómodo para la persona afectada, pero en sí mismo inofensivo.
La causa suele ser un reemplazo del Otolitas (pequeñas piedras de oído) del Órganos de equilibrio. Si las piedras entran en los canales semicirculares, se irritan allí. Órgano de equilibrio y llega de repente mareo.
El mareo suele producirse en los ataques y cuando la cabeza cambia de posición, por ejemplo al darse la vuelta, agacharse o levantarse de la cama. Los ejercicios de posicionamiento pueden ayudar terapéuticamente, lo que puede conducir a una mejora o curación de la enfermedad.
El vértigo posicional definitivamente debe ser aclarado por un otorrinolaringólogo y neurológicamente.
Vértigo posicional maligno
En el vértigo posicional maligno, la causa del vértigo no está en el oído interno, como en el vértigo posicional benigno, sino en el sistema nervioso central.
Las causas pueden ser enfermedades del Tronco encefálico o des Cerebelo ser como por ejemplo esclerosis múltiple, Sangrado en el área del cerebro, una carrera o un tumor.
Aquí también, como con el vértigo posicional benigno, se produce Mareos y náuseascuando asume ciertas posiciones de la cabeza. Un neurólogo debe investigar las causas más precisas.
Diagnóstico de vértigo posicional
Ananés:
Al recoger la historia clínica, el fisioterapeuta o médico pregunta sobre los síntomas típicos del vértigo posicional benigno.
Para la valoración del cuadro clínico y el tratamiento, información de:
- actividades diarias
- Tendencia a caer
y - el deterioro de la vida cotidiana y el trabajo
Dado que el proceso que induce mareos en el oído interno se produce con mayor frecuencia como resultado del proceso de envejecimiento, son predominantemente las personas mayores (rara vez antes de los 35 años) las que se ven afectadas por el problema. Los ataques de mareos provocan en gran medida ansiedad y conducen a una reducción de las actividades cotidianas y caídas, especialmente en pacientes de edad avanzada. con complicaciones graves que pueden conducir a un mayor deterioro de la calidad de vida. Dependiendo de la estructura de edad en cuestión, se producen con mayor frecuencia varias enfermedades concomitantes, que indican otra causa del mareo, o una Contraindicación para terapia, que incluye:
- enfermedad cardíaca no compensada (insuficiencia cardíaca)
- Enfermedades vasculares oclusivas
y - severas restricciones de movimiento en el Columna cervical, causado por reumatismo o Procesos de degeneración (desgaste por envejecimiento).
La información recopilada en la encuesta inicial (especialmente las causas) sobre los síntomas y las deficiencias en la vida cotidiana sirve como medida del éxito de la terapia en los hallazgos finales.
Prueba de Dix-Hallpike = maniobra de provocación
La prueba de Dix-Hallpike es una prueba significativa para verificar si hay vértigo posicional benigno si los síntomas están presentes La causa está en el canal semicircular posterior. mentiras.
Antes de realizar la prueba (provocación de mareos), se debe informar al paciente en detalle sobre el procedimiento y los efectos de la prueba. Ésta es la única forma de lograr una cooperación confiable. Los síntomas típicos de vértigo, los movimientos oculares y las posibles náuseas se desencadenan al girar rápidamente la cabeza 45 ° y al recostarse rápidamente en un banco en posición supina con la cabeza colgando.
Los síntomas comienzan aproximadamente a los 10 segundos. después de girar la cabeza y dependen de la velocidad del movimiento inducido. El paciente debe describir los síntomas en sus distintas intensidades (aparición, aumento, disminución de los mareos y náuseas), el terapeuta evalúa los movimientos oculares después de girar la cabeza y acostarse.
Una vez que los síntomas han remitido, se vuelve a colocar al paciente lentamente. Si la muestra de almacenamiento se repite varias veces, los síntomas se agotan.
